நம் உடலில் உள்ள அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றங்களும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. நீரிழிவு நோயால் வகைப்படுத்தப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மீறல்கள் தவிர்க்க முடியாமல் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்களைச் செய்கின்றன. இன்சுலின் பற்றாக்குறை, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, அசிட்டோன் இரத்தத்தில் தோன்றுகிறது, நோயாளியின் சிறுநீர் மற்றும் சுவாசம் ஒரு சிறப்பியல்பு வாசனையைப் பெறுகின்றன.
அசிட்டோன் கொழுப்புகளின் முறிவின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும், ஒரு சிறிய அளவில் அது உடலைப் பாதிக்காது மற்றும் அதிலிருந்து விரைவாக அகற்றப்படுகிறது. இது அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் விளைவுகள் சோகமாக இருக்கலாம்: கெட்டோஅசிடோசிஸ் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா. சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் போது, இரத்தத்தில் சேருவதை எவ்வாறு தடுப்பது என்பதை நாம் புரிந்துகொள்வோம்.
அசிட்டோன் எவ்வாறு உருவாகிறது, அது ஏன் தீங்கு விளைவிக்கிறது?
திசுக்களை வளர்க்க நம் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் தேவை. இரத்த ஓட்டத்தின் உதவியுடன், அது நம் உடலின் ஒவ்வொரு உயிரணுவையும் அடைந்து, அதில் நுழைகிறது, அங்கே அது பிரிந்து, சக்தியை வெளியிடுகிறது. கணையத்தின் வால் தொகுக்கப்பட்ட இன்சுலின் என்ற சிறப்பு ஹார்மோன், குளுக்கோஸ் செல் சவ்வைக் கடக்க உதவும். நீரிழிவு நோயில், இந்த செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது, இன்சுலின் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுவதை நிறுத்துகிறது (நோயின் வகை 1), அல்லது அதன் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது (வகை 2). ஹார்மோன் பற்றாக்குறைக்கு கூடுதலாக, செல்கள் மற்றொரு காரணத்திற்காக ஊட்டச்சத்து பெறாமல் போகலாம் - இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணமாக. இது இரத்தத்தில் இன்சுலின் இருக்கும் ஒரு நிலை, ஆனால் உயிரணு ஏற்பிகள் அதை "அங்கீகரிக்க" மறுக்கின்றன, எனவே குளுக்கோஸை உள்ளே விட வேண்டாம்.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
இந்த எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், திசுக்கள் பட்டினி கிடக்கின்றன, மூளை ஒரு ஆபத்தான சூழ்நிலையைப் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுகிறது மற்றும் உடனடி நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறது: இது லிபேஸை செயல்படுத்தும் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பைத் தொடங்குகிறது. இது கொழுப்பு எரியும் லிபோலிசிஸின் செயல்முறையை உள்ளடக்கிய ஒரு நொதியாகும். அவற்றின் சிதைவின் செயல்பாட்டில், இந்த நேரத்தில் தேவைப்படும் ஆற்றல் வெளியிடப்படுகிறது.
கொழுப்பு உடைக்கப்படும்போது உருவாகும் கீட்டோன் உடல்களில் அசிட்டோன் ஒன்றாகும். மனிதர்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த பொருள் குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்தத்தில் சேரும்போது, குமட்டல், சோர்வு மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை உணரப்படுகின்றன. உடல் அசிட்டோனை எல்லா வழிகளிலும் அகற்ற முற்படுகிறது: முக்கிய பகுதி - சிறுநீருடன், சிறிது - வெளியேற்றப்பட்ட காற்றோடு, பின்னர்.
அதிகப்படியான அசிட்டோன் உருவாகினால், அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் அதன் செறிவு ஆபத்தானது. அசிட்டோனுடன் ஒரே நேரத்தில் உருவாகும் கெட்டோ அமிலங்களும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவை இரத்தத்தின் முக்கிய அளவுருவை பாதிக்கின்றன - அமிலத்தன்மை.
இரத்தத்தில் உள்ள அசிட்டோன் மற்றும் கெட்டோ அமிலங்களின் அதிகப்படியானவை கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயின் இந்த சிக்கல் கோமா மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.
இரத்தத்தில் அசிட்டோனின் அளவை எண்ணியல் மதிப்பீடு:
| நிபந்தனை | அசிட்டோன் செறிவு, மிகி / எல் |
| சாதாரண பின்னணி செறிவு | 10-30 |
| நீரிழிவு இல்லாத ஒருவருக்கு பட்டினி | 50 |
| நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் | 40-150 |
| நச்சு செறிவு | 200-400 |
| நீரிழிவு நோயில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் | 325-450 |
| ஆபத்தான செறிவு | > 500 |
உடலில் அசிட்டோனின் காரணங்கள்
சிதைந்த கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ளவர்களில், இரத்தத்தில் அசிட்டோன் உருவாகி குவிவதற்கான நிகழ்தகவு ஆரோக்கியமானவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. நோயாளியின் சிறுநீரில் குறைக்கப்படும் சோதனை கீற்றுகளின் உதவியுடன் அதன் செறிவில் ஆபத்தான அதிகரிப்பு கண்டறியப்படலாம்.
நீரிழிவு நோயுள்ள சிறுநீரில் அசிட்டோனின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- நீடித்த உண்ணாவிரதம், அதன் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்;
- விஷம், குடல் தொற்று அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நச்சுத்தன்மை, அவை வாந்தி, நீரிழப்பு மற்றும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன;
- நீரிழிவு மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
- உடலின் தேவைகளுக்குக் கீழே கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு குறைந்து குறைந்த கார்ப் உணவு - அதைப் பற்றி இங்கே;
- இரத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிக அளவு சர்க்கரை மற்றும் இன்சுலின் உள்ளது, இதன் காரணமாக வலுவான இன்சுலின் எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறது;
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான, முறையற்ற நிர்வாகம் அல்லது இன்சுலின் தவிர்ப்பது;
- வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் தொகுப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.
கடைசி மூன்று நிகழ்வுகளில், அசிட்டோனின் உருவாக்கம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நிலை நீரிழிவு நோய்க்கு மிகவும் ஆபத்தானது. 13 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான குளுக்கோஸ் செறிவில், நீரிழப்பு விரைவாக நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, அசிட்டோனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தின் கலவை கணிசமாக மாறுகிறது.
அசிட்டோனை அகற்றுவதற்கான முறைகள்
நீரிழிவு நோயில் உள்ள ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு நிறுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளி கடுமையான சோர்வு, போதை அறிகுறிகள், அசிட்டோனின் வாசனை தோன்றும், நீரின் பயன்பாடு மற்றும் சிறுநீரை வெளியேற்றுவது போன்றவற்றை உணர்ந்தால், அவசரமாக இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்கி அசிட்டோனை அகற்ற வேண்டும். மீறல் லேசானதாக இருந்தால், அவர் வீட்டிலேயே சமாளிக்க முடியும்.
ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு மயக்கம், குறுகிய கால நனவு இழப்பு, அசாதாரண ஆழமான சுவாசம் இருந்தால், நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது, மேலும் மருத்துவ வசதியில் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
உடலில் இருந்து அசிட்டோனை அகற்ற, ஒரு மருத்துவமனை சூழலில், பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- திரவ இழப்பை நிரப்பவும், சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்தவும் உமிழ்நீருடன் சொட்டு மருந்து. நோயாளி நன்றாக உணரத் தொடங்கும் போது, சிறுநீரின் இருப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு மேம்பட்ட குடிப்பழக்கத்தை அவர் பரிந்துரைக்கிறார்.
- இரத்த குளுக்கோஸ் இயல்பாக்கப்படும் வரை இன்சுலின் நரம்பு நிர்வாகம். இன்சுலின் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் ஓட்டத்திற்கு உதவுவது மட்டுமல்லாமல், லிபோலிசிஸ் செயல்முறையையும் குறுக்கிடுகிறது. இதற்கு முன்னர் அவருக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலை மேம்படும் போது, நரம்பு ஊசி மருந்துகள் உள்விழி ஊசி மூலம் மாற்றப்படுகின்றன, பின்னர் ரத்து செய்யப்படுகின்றன அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையின் முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைக்குத் திரும்புகின்றன.
- கிளைசீமியா இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, குளுக்கோஸுடன் கூடிய துளிசொட்டிகள் வைக்கப்படுகின்றன, நோயாளிக்கு சொந்தமாக சாப்பிட முடியாவிட்டால். விரைவில், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சாதாரண உணவுக்கு மாற்றப்படுகிறார். முதலில், அதில் இன்னும் கொஞ்சம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும், பின்னர் அவற்றின் அளவு முந்தைய உணவுக்கு ஏற்ப குறைக்கப்படுகிறது.
- நோயாளியின் நிலை கோமாவாக வளர்ந்திருந்தால், இரத்த அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், பாக்டீரியா சிக்கல்களைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.
வீட்டில் என்ன செய்யலாம்
வீட்டிலுள்ள அசிட்டோனை அகற்றுவதற்கான கொள்கைகள் ஒரு மருத்துவமனையில் இருப்பது போலவே இருக்கும். ஒரு பெரிய அளவிலான சிறுநீரை வழங்குவது, சர்க்கரையை குறைப்பது, சிக்கலின் காரணம் குறித்து முடிவுகளை எடுப்பது, வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்தல் மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சை ஆகியவை கண்டறியப்பட்ட பிழைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
வீட்டு சிகிச்சையில் ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பது மற்றும் கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவது ஆகியவை அடங்கும். குடிப்பழக்கம் சர்க்கரை, அறை வெப்பநிலை இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் அதிக குளுக்கோஸ், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றுடன் இருந்தால், ஒரு மருந்தகத்தில் மறுசீரமைப்பு தீர்வுக்கு ஒரு தூள் வாங்குவது நல்லது, தொகுப்பில் உள்ள அறிவுறுத்தல்களின்படி அதை உருவாக்கி திரவ இழப்பை ஈடுசெய்கிறது.
இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க, இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி போடுங்கள். கிளைசீமியாவை 2 மிமீல் / எல் குறைக்க, மருந்து 1 யூனிட் தேவை. அதன் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, அவர்கள் 2 மணிநேரம் காத்திருக்கிறார்கள், அவற்றின் காலாவதியான பிறகுதான் இரண்டாவது ஊசி போடப்படுகிறது, முதல் போதாது என்றால். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால், கூடுதல் மெட்ஃபோர்மின் டேப்லெட் மற்றும் தற்காலிக கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவு மூலம் சர்க்கரையை குறைக்க முடியும்.
சிறுநீர் அசிட்டோன் குறைந்து, இரத்த சர்க்கரை குறையும் போது, நீரிழிவு நோயாளியின் நல்வாழ்வு மேம்படும். இந்த நேரத்தில், நீங்கள் அதை மிகைப்படுத்தாமல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டக்கூடாது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைப் போன்ற அறிகுறிகளும் மிக உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைப்பதன் மூலம் ஏற்படலாம்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், தண்ணீரை அதிக வைட்டமின் சி பானத்துடன் மாற்றலாம்: ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல் அல்லது அதிக நீர்த்த எலுமிச்சை சாறு. இது இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க உதவும், எனவே குளுக்கோஸ் திசுக்களுக்கு வந்து அசிட்டோன் உருவாவதை நிறுத்திவிடும்.
மேற்கூறிய முறைகளுக்கு மேலதிகமாக, சிறுநீரில் அசிட்டோனின் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்த, நீங்கள் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு (மிர்பாசின், அர்ஃபாசெடின்), கெமோமில் தேநீர், பெர்ரி மற்றும் புளூபெர்ரிகளின் இலைகள், ஆஸ்பென் பட்டை, ஹார்செட்டெயில் ஆகியவற்றைக் கொண்டு மூலிகைகளின் மருந்தக சேகரிப்பைக் குடிக்கலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அசிட்டோன்
சிறுநீரில் அசிட்டோன் வெளியிடுவதற்கான காரணம் ஹைப்பர்- மட்டுமல்ல, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் கூட இருக்கலாம். அத்தகைய அசிட்டோன் "பசி" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் இல்லாததால் உருவாகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இதற்கு வழிவகுக்கும்:
- உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாதது. பெரும்பாலும், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சாப்பிட்ட அனைத்து சர்க்கரையையும் துல்லியமாக எண்ணி, அதை உணவில் இருந்து முற்றிலுமாக அகற்ற முற்படும்போது இது நிகழ்கிறது.
- அதிக அளவு உடல் செயல்பாடு, பொதுவாக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக சாப்பிட்ட பிறகு.
- மோசமான பசி மற்றும் வாந்தியுடன் எந்த நோயும்.
- அதிர்ச்சி அல்லது கடுமையான தொற்று போன்ற உடலுக்கு கடுமையான நரம்பு பதற்றம் அல்லது உடல் அழுத்தம்.
- செரிமான சிக்கல்கள்: குறைபாடு அல்லது நொதிகளின் பற்றாக்குறை.
- இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யக்கூடிய கட்டிகள் - இன்சுலின் பற்றி படிக்கவும்.
- குடிப்பழக்கம்
பசி அசிட்டோன் ஆபத்தானது அல்ல; இது கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்காது. சிறுநீரகங்கள் சரியாக வேலை செய்தால், அத்தகைய அசிட்டோன் எதிர்காலத்தில் வெளியேற்றப்படும். அதன் உருவாக்கத்தை நிறுத்த, நீங்கள் கிளைசீமியாவை இயல்பாக்க வேண்டும். எளிதான வழி என்னவென்றால், ஓரிரு சர்க்கரை க்யூப்ஸை சாப்பிடுவது, கேரமல் சக் அல்லது சிறிய சிப்ஸில் அரை குவளை இனிப்பு தேநீர் குடிக்க வேண்டும்.
கடுமையான வாந்தியுடன், உங்கள் சர்க்கரை அளவை அடிக்கடி அளவிட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அசிட்டோனைத் தவிர்ப்பதற்காக, சிறிய அளவில் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் ஒரு ஜோடி சிப் இனிப்பு தேநீர் தேவைப்படலாம்.
நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரில் பசியுள்ள அசிட்டோன் உள்ள குழந்தைகள் குடிபோதையில் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவை விரைவில் நீரிழப்புக்கு ஆளாகின்றன. அவர்களுக்கு ஏராளமான இனிப்பு பானம் வழங்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சரியான நேரத்தில் பாத்திரங்களை விட்டு வெளியேற, குறுகிய இன்சுலின் கணக்கிடப்பட்ட அளவுகள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை பஞ்சர் செய்யப்படுகின்றன.
சிறுநீரில் அசிட்டோன் தோன்றுவதைத் தடுக்கும்
சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் ஒரு விரும்பத்தகாத நிலை, அதிக சர்க்கரையுடன் இது ஆபத்தானது. இது ஏற்படுவதைத் தடுக்க, விதிகளைப் பின்பற்றினால் போதும்:
- மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுங்கள், ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்கவும், உடற்பயிற்சி செய்யவும்;
- கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வலுவான கட்டுப்பாட்டை உணவு அளித்தால், அடிக்கடி சாப்பிடுங்கள், ஒவ்வொரு 2 மணி நேரமும், உண்ணாவிரத நாட்களை ஏற்பாடு செய்யாதீர்கள், மாலையில் பட்டினி கிடையாது;
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு பல முறை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள், இது கணக்கிடப்படாத அனைத்து சர்க்கரை உயர்வுகளையும் வெளிப்படுத்துகிறது;
- நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நீங்கள் ஒரு பரிசோதனையைத் திட்டமிடுகிறீர்களானால், முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை குடிப்பதை நிறுத்த வேண்டாம், பெரும்பாலும் குளுக்கோஸை அளவிடுங்கள் மற்றும் கிளைசீமியாவை சரிசெய்யலாம்;
- வெப்பநிலையின் எந்தவொரு அதிகரிப்பிலும், உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் இரத்த குளுக்கோஸ் பொதுவாக அதிகரிக்கிறது, அந்த நேரத்தில் மேம்பட்ட கட்டுப்பாடும் தேவைப்படுகிறது;
- வீட்டில் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் மற்றும் அதிக சர்க்கரையை 2 மணி நேரம் சமாளிக்க முடியாவிட்டால், அல்லது நோயாளியின் நிலை மோசமடையத் தொடங்கினால், அவசரமாக மருத்துவரை அணுகவும்.
மேலும் வாசிக்க:
அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறி - அது என்ன, அதை எவ்வாறு கையாள்வது
ஜிம்னிட்ஸ்கியின் முறையால் சிறுநீர் கழித்தல் - அதன் அம்சம் என்ன
