வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மருந்து கிளிக்லாடா. வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, குறைந்த கார்ப் உணவு நோயாளியின் உடலில் சரியான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எடை மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோய், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், கடுமையான கல்லீரல், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கெட்டோஅசிடோசிஸ், முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, நீரிழிவு கோமா மற்றும் முன்கூட்டிய நிலை ஆகியவற்றிற்கு கிளைகாட் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துக்கு, சராசரி விலை சுமார் 290 ரூபிள் இருக்கும்.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
கிளைகாட் மாத்திரைகள் காலை உணவின் போது எடுக்கப்பட வேண்டும், அவை முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன, மெல்லப்படுவதில்லை. ஒரு நீரிழிவு நோயாளி மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், அடுத்த முறை அடுத்த அளவை அதிகரிக்க முடியாது.
ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 4 மாத்திரைகள் (30 முதல் 120 மி.கி) எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினையின் அடிப்படையில் சரியான அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். மருந்தின் சராசரி தினசரி டோஸ் 30 மி.கி ஆகும், கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாடு பயனுள்ளதாக இருந்தால், 30 மி.கி மருந்து பராமரிப்பு சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் செறிவு கட்டுப்பாடு போதுமானதாக இல்லாதபோது, மருந்துகளின் அளவு படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 60, 90 அல்லது 120 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அளவின் அடுத்த அதிகரிப்புக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 30 நாட்களாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் 12 நாட்கள் சிகிச்சையின் பின்னர் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்கு வரவில்லை. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், டோஸ் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு விரைவில் அதிகரிக்கிறது. அதிகபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி.
கிளைகிளாஸைடு 80 மி.கி மாத்திரைகள் மூலம் நீங்கள் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடிந்தால், அவற்றை கிளைகாட் மூலம் முழுமையாக மாற்றலாம். சில சூழ்நிலைகளில், அறிகுறிகள் உள்ளன:
- 30 அல்லது 60 மி.கி மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்;
- நீரிழிவு நோயாளியின் நல்வாழ்வைப் பொறுத்து படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கும்.
நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், இவை பிகுவானைடுகள், இன்சுலின், ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள். இருப்பினும், இன்சுலின் ஊசி மூலம் இணக்கமான பயன்பாடு கண்டிப்பாக கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
மேம்பட்ட வயதுடைய நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) தரமான அளவில் சிகிச்சை பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, மிதமான, லேசான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்துகளின் குறைந்தபட்ச தினசரி அளவுகள் அத்தகைய நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளால் நோயாளிகளால் எடுக்கப்பட வேண்டும்:
- ஊட்டச்சத்து குறைபாடு;
- மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட, நாளமில்லா அமைப்பின் கடுமையான மீறல்கள்;
- கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை;
- இதயத்தின் கடுமையான நோய்கள், இரத்த நாளங்கள்.
உடலின் தேவையற்ற எதிர்வினைகள்
மதிப்புரைகளின்படி, சில நோயாளிகள் உடலின் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கக்கூடும், அவை பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகின்றன.
எனவே, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும், பொதுவாக இது ஒழுங்கற்ற முறையில் மருந்து உட்கொண்ட பிறகு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பதற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், அறிகுறிகள் உள்ளன: தலையில் வலி, குமட்டல், வாந்தி, இரவு தூக்கத்தின் தொந்தரவு, சோர்வு, கடுமையான பசி.
நியாயமற்ற ஆக்கிரமிப்பு, பலவீனமான செறிவு, மனோவியல் எதிர்வினைகளை மெதுவாக்குதல், உதவியற்ற உணர்வு மற்றும் மனச்சோர்வடைந்த நிலை ஆகியவை நிராகரிக்கப்படவில்லை. ஹைப்பர் கிளைசீமியா, மயக்கம், பார்வை குறைபாடு, பேச்சு, பரேசிஸ், அஃபாசியா உருவாகிறது, உணர்திறன் குறைகிறது. சில நோயாளிகள் ஆழமற்ற சுவாசத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், பெரும்பாலும் நனவை இழக்கிறார்கள், இது மயக்கம், கோமா மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
அட்ரினெர்ஜிக் அறிகுறிகள் சேருவதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது:
- கவலை உணர்வு;
- ஒட்டும் வியர்வை;
- இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
- இதயத்தில் வலி;
- அரித்மியா.
பிற பாதகமான எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு: வயிற்று குழிக்கு வலி, கல்லீரல் நொதிகளில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, ஹைபோநெட்ரீமியா. மீளக்கூடிய கோளாறுகள் லுகோபீனியா, இரத்த சோகை, பான்சிட்டோபீனியா. நீரிழிவு நோயால் இன்னும் மலச்சிக்கல் சாத்தியமாகும்.
மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நிலையற்ற கோளாறுகள் உருவாகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பார்வை பிரச்சினைகள்.
இது குறித்த விவரங்கள் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
மருந்து தொடர்பு
மைக்கோனசோலுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், கோமா வரை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. ஃபைனில்புடசோனுடன் கிளைகாட் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள் சிகிச்சையின் போது விலக்கப்படுகின்றன.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து காரணமாக, நீரிழிவு மருந்துகளின் பிற குழுக்களை பரிந்துரைக்கும்போது மருத்துவர் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்: பிகுவானைடுகள், இன்சுலின் மற்றும் அகார்போஸ். பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கூட்டு சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதும் அவசியம்.
டானசோலுடன் கிளிக்லாசைடு இணைப்பது இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கக்கூடும், இதுபோன்ற மருந்துகளுக்கு கடுமையான தேவை ஏற்பட்டால் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது, மற்றொரு பரிந்துரை டானசோலைப் பயன்படுத்தும் போது மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் கிளிக்லாடாவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வாய்ப்பு இருப்பதால்:
- குளோர்பிரோமசைன் என்ற பொருளைக் கொண்டு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டியது அவசியம்;
- கிளிக்லாசைட்டின் அளவை சரிசெய்ய அறிகுறிகள் உள்ளன.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் முறையான, உள்ளூர், மலக்குடல், தோலடி, கட்னியஸ் மற்றும் இன்ட்ரார்டிகுலர் பயன்பாட்டின் மூலம், கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு எதிர்ப்பு குறைவதால் கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் ஆபத்து காரணமாக கிளைகேட்டை சல்பூட்டமால், ரிடோட்ரின், டெர்பூட்டலின் போன்ற பொருட்களுடன் கவனமாக இணைப்பது அவசியம் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.
முடிந்தால், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அவை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுகின்றன.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
சிகிச்சை காலை உணவு உட்பட வழக்கமான உணவுடன் மட்டுமே தொடங்குகிறது. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, அதிக உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, மது அருந்துகிறது. இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தடுக்க, கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை கூடுதலாக உட்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணை சிகிச்சையுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகக்கூடும் என்பதால், ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு மருத்துவ வசதியில் அவசர அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம். ஒரு மருத்துவமனையில், குளுக்கோஸை நிர்வகிக்க சில நாட்கள் தேவை.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களைக் குறைக்க, நீங்கள் உங்கள் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், உறவினர்களின் சிக்கல்களைப் பற்றி எச்சரிக்க வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் உள்ளன:
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் மறுப்பு (பெரும்பாலும் இது வயதான நோயாளிகளுக்கு நிகழ்கிறது);
- சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு வழக்குகள்;
- முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, நீடித்த உண்ணாவிரதம், உணவைத் தவிர்ப்பது;
- கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் சரியான சமநிலை இல்லாமை;
- மருந்து அளவு.
வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் பார்வையில் குறைவான ஆபத்தானது தைராய்டு நோய்கள், அட்ரீனல் சுரப்பி நோய்கள் மற்றும் பொருந்தாத மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும்.
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புடன், மருந்தின் மருந்தியல், மருந்தியல் பண்புகள் மாறக்கூடும். நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வழக்குகள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது நீண்ட காலமாகவோ இருக்கலாம், எனவே, பொருத்தமான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டியதன் அவசியம், முறையான உடல் செயல்பாடுகளின் முக்கியத்துவம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளைக் கண்காணித்தல் குறித்து சரியான நேரத்தில் தெரிவிக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து, அதன் அறிகுறிகள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் அத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் குறித்து நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்ப உறுப்பினர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
நோயாளியின் நீரிழிவு எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெற்றால், சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் செயல்திறனைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ளக்கூடிய மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் உள்ளன. இத்தகைய செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கும்போது:
- உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது;
- அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது;
- காயங்கள், நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தன.
சில நேரங்களில் இன்சுலின் ஊசி போடுவது அவசியம்.
காலப்போக்கில், எந்தவொரு ஆண்டிடியாபெடிக் வாய்வழி மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்திறன் குறைகிறது, மேலும் கிளைகாசைடு விதிவிலக்கல்ல. இந்த காரணத்திற்காக, சிறிது நேரம் கழித்து, மேற்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சையில் நோயாளியின் எதிர்வினை குறைகிறது. இதேபோன்ற நிலை சிகிச்சையின் செயல்திறனின் இரண்டாம் நிலை பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அளவை சரியாகச் சரிசெய்தால் மட்டுமே உணவுக்கு ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.
கிளைசெமிக் குறியீடுகளை கண்காணிப்பதன் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடுகளை அளவிட வேண்டும்; இந்த செயல்முறையின் மற்றொரு மாறுபாடு சிரை இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானிப்பதாகும்.
குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியாக்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஹீமோலிடிக் அனீமியா உருவாகலாம், எனவே:
- கிளிக்லாசைடு மறுப்பது நல்லது;
- மருந்தின் ஒப்புமைகளைத் தேர்வுசெய்க.
மாத்திரைகளில் லாக்டோஸ் உள்ளது, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளும் கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டோஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய ஒரு பரம்பரை மரபணு நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், அவர்கள் அத்தகைய சிகிச்சையை எடுக்கக்கூடாது.
மருந்து சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நபரின் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம், இந்த காரணத்திற்காக ஆட்டோமொபைல் போக்குவரத்து, சிகிச்சையின் போது பிற வகை வழிமுறைகளை நிர்வகிக்க மறுப்பது அல்லது கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.
அதிகப்படியான வழக்குகள்
நோயாளி மருந்தின் அளவை மிகப் பெரிய அளவில் எடுத்துக் கொண்டால், அவர் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார் - மிதமான முதல் கடுமையான வரை. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் அவை கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல், மாற்றம் அல்லது உணவை சரிசெய்தல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்று நோயாளியின் மதிப்புரைகள் கூறுகின்றன. நீரிழிவு நோய் ஆபத்து நீங்கும் வரை மருத்துவரின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது, நிலை உறுதிப்படுத்தப்படாது.
நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் கூடிய கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது முக்கியம். ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா அல்லது அதன் வளர்ச்சியின் சந்தேகத்துடன், குளுக்ககன் அல்லது செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசலை உடனடியாக நிர்வகிக்க வேண்டும்.
இதற்குப் பிறகு, 10% குளுக்கோஸ் கரைசலின் உட்செலுத்துதல் தொடர்கிறது, இது இரத்தத்தில் தேவையான சர்க்கரையின் செறிவை பராமரிப்பதை உறுதி செய்யும். ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்காது. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ, நீங்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய பிற நீரிழிவு மருந்துகளை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.
