உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் சில நேரங்களில் தவறாக செய்யப்படலாம், நோயாளி நீண்ட நேரம் சிகிச்சையளிக்கிறார், ஆனால் அது எந்த விளைவையும் தரவில்லை. நோயாளிகள் தங்கள் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதில் நம்பிக்கையை இழக்கிறார்கள், படிப்படியாக அவர்கள் ஏராளமான ஆபத்தான சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்கள்.
இரத்த அழுத்த சொட்டுகளில் சுமார் 15% வழக்குகள் அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள உள் உறுப்புகளின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது.
இந்த நிலை 20% நீரிழிவு நோயாளிகளில் வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கண்டறியப்படுகிறது, சிகிச்சைக்கு மோசமாக பதிலளிக்கிறது. நோயின் இரண்டாவது பெயர் இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம். இது ஒரு நோய் அல்ல என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். இந்த அறிகுறியை ஏற்படுத்தும் சுமார் 70 நோய்கள் அறியப்படுகின்றன.
நோயியலின் காரணங்கள் மற்றும் வகைப்பாடு
சில மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள். நோயியலின் பல வடிவங்கள் உள்ளன, அவை அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணத்தைப் பொறுத்தது.
சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் (ரெனோபரன்கிமல், ரெனோவாஸ்குலர்) வேறுபடுகிறது. சிறுநீரகங்களுக்கு போதுமான இரத்தம் கிடைக்கவில்லை என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியுடன், அழுத்தம் அதிகரிக்க பங்களிக்கும் பொருட்கள் வெளியிடப்படுகின்றன.
கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றின் மூலம் மீறல் கண்டறியப்படுகிறது. ஹீமாடோமாக்கள், பிறவி வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன், வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறை ஆகியவற்றால் இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.
பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள்;
- சிறுநீரக தமனிகளின் வாஸ்குலர் லுமனை ஒன்றுடன் ஒன்று சுருக்கி இரத்தக் கட்டிகள்;
- நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி;
- பைலோனெப்ரிடிஸின் நாட்பட்ட போக்கை;
- காயங்கள்
- மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்.
எண்டோகிரைன் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், ஆல்டோஸ்டிரோன், கேடகோலமைன்கள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அதிகரித்த காட்டி பற்றி பேசுகிறோம். இந்த வழக்கில், ஆய்வக நுட்பங்கள், ஆஞ்சியோகிராபி, சி.டி, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி நோயியல் நிலை கண்டறியப்படுகிறது. அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறி, அக்ரோமேகலி, இட்சென்கோ-குஷிங் நோய், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், எண்டோடிலின் உற்பத்தி செய்யும் நியோபிளாம்களுடன் எண்டோகிரைன் உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது.
மற்றொரு வகை உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்து தூண்டப்பட்டதாகும், இரத்த அழுத்த அளவை இயல்பாக்குவதோடு தொடர்புபடுத்தாத மருந்து அளவுகள் கவனிக்கப்படாதபோது இது உருவாகிறது. வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சைக்ளோஸ்போரின்ஸ், நரம்பு செயல்பாட்டின் தூண்டுதல்கள் ஆகியவற்றின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் இது நிகழ்கிறது.
நியூரோஜெனிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம புண்களுடன் தொடர்புடையது:
- ஒரு பக்கவாதம்;
- காயங்கள்
- மூளைக் கட்டிகள்;
- உயர் உள்விழி அழுத்தம்;
- சுவாச அமிலத்தன்மை;
- என்செபாலிடிஸ்;
- புல்பார் போலியோமைலிடிஸ்.
இந்த நோய்கள் சி.டி., மூளையின் இரத்த நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஒரு மாறுபட்ட ஊடகத்தைப் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்களின் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆகியவற்றின் போது கண்டறியப்படுகின்றன.
நீரிழிவு நோயாளியின் இருதய அமைப்பின் பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயால், ஹீமோடைனமிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் சாத்தியமாகும். பிரச்சினையின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள் பெருநாடி, இதய தசை குறைபாடுகள், பெருநாடி அனீரிசிம், எரித்ரேமியா, முழுமையான அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி ஆகியவை இருக்கலாம். மீறல்கள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், எக்கோ-கேஜி, ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவற்றைக் காண்பிக்கும்.
நீரிழிவு நோயாளிக்கு, நச்சு மற்றும் மன அழுத்த உயர் இரத்த அழுத்தம் சாத்தியமாகும். முதல் வழக்கில் நாம் ஆல்கஹால் விஷம், ஈயம், டைரமைன், தாலியம் ஆகியவற்றை உயர்த்திய உணவு பற்றி பேசுகிறோம். இரண்டாவது காரணம் மனோ-உணர்ச்சி அதிர்ச்சிகள், தீக்காயங்களின் சிக்கல்கள், சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவற்றில் தேடப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் சிறுநீரக, நியூரோஜெனிக், எண்டோகிரைன் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கண்டறியின்றனர்.
ஒரு நோயியல் நிலை நோயின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக மாறும் போது, அது முக்கிய அறிகுறி அல்ல, இது நோயறிதலில் குறிப்பிடப்படாமல் இருக்கலாம்.
எடுத்துக்காட்டாக, இது ஒரு நோய் அல்லது இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி, நச்சு கோயிட்டரைப் பரப்புகிறது.
மீறலின் அறிகுறிகள்
அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடுகளின் பெரும்பகுதிகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பால் தங்களை உணர முடிகிறது. மற்ற அறிகுறிகள் ரிங்கிங் மற்றும் டின்னிடஸின் தோற்றம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், கண்களுக்கு முன்னால் பறக்கும் ஈக்கள், நிலையான சோர்வு.
நோயியல் நிலை அதிகப்படியான வியர்த்தல், ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் வலி, இதயத்தில், ஒட்டுமொத்த உடல் வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது உயர்வு, அக்கறையின்மை மற்றும் அதிகப்படியான தூண்டுதல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.
ஒரு காட்சி பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியின் அறிகுறிகளை தீர்மானிப்பார், பெருநாடியின் மீது இரண்டாவது தொனியின் முக்கியத்துவம், கண் ஃபண்டஸின் இரத்த நாளங்களில் பல்வேறு மாற்றங்கள்.
இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் நோய் எப்போதும் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் இல்லை. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறி தன்மையை சந்தேகிப்பது மிகவும் கடினம்.
பெரும்பாலும் இது காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:
- கடுமையான வளர்ச்சி, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விரைவான முன்னேற்றம்;
- இளம் வயது அல்லது 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு;
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயனுள்ள சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை.
பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களில் உள்ள நோயியல் செயல்முறை வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது, சிறுநீரில் ஒரு சிக்கலான மற்றும் சிறிய மாற்றத்துடன் மட்டுமே இருக்கும். சிறுநீருடன் இழக்கப்படும் புரதத்தின் தினசரி அளவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது புரோட்டினூரியா கண்டறியும் மதிப்பைப் பெறுகிறது. முதன்மை சிறுநீரக சேதத்துடன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் அடையாளமாக ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் அளவுக்கு அதிகமான புரோட்டினூரியா கருதப்படுகிறது.
பல வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில், அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலையற்றது, அவ்வப்போது காரணமில்லாமல் உயர்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. அவற்றின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண டயஸ்டாலிக் வீதத்துடன் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது வயது தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
புற தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பெருந்தமனி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதை அதிகமாக்குகின்றன.
அதனுடன், கீழ் முனைகளின் தமனிகளில் துடிப்பு குறைகிறது, கால்கள் தொடுவதற்கு தொடர்ந்து குளிர்ச்சியாகின்றன.
வேறுபட்ட கண்டறியும் முறைகள்
நோயாளியின் வரலாற்றைச் சேகரித்தபின் அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்களை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும், காயங்கள், கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு முன்கணிப்பு போன்ற நிகழ்வுகளை நிறுவுவது அவசியம்.
பல முறை அழுத்தத்தை அளவிடுவது அவசியம், வீட்டில் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்க வேண்டும், அங்கு அவர்கள் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் பற்றிய தகவல்களை எடுத்துச் செல்கிறார்கள்.
அழுத்தம் சொட்டுகளின் காரணங்களைத் தீர்மானிப்பது ஆய்வக சோதனைகளை வழங்குவதை உள்ளடக்கியது: ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, ஹார்மோன் அளவுகள், சிறுநீரக பகுப்பாய்வு, எதிரொலி-கிலோ, ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், சிறுநீரக நாளங்கள், ஆஞ்சியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.
சுகாதார நிலையை நிறுவிய பின், ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளைப் பெற்று, நோயாளிக்கு கூடுதல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி;
- நரம்பு யூரோகிராபி;
- சிறுநீரக பயாப்ஸி;
- rheoencephalography.
சில நோயாளிகளுக்கு ஐசோடோபிக் ரெனோகிராபி, சிறுநீரில் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேறும் நிலை பற்றிய ஆய்வு, குல்டாவில் சிறுநீர் வளர்ப்பு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அட்ரீனல் சுரப்பி பிளேபோகிராபி தேவைப்படும்.
சிறுநீரக கற்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த, மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோமாதூரியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய சிறுநீரக நாளங்களின் அசாதாரண வளர்ச்சி. ஹெமாட்டூரியாவுடன், நியோபிளாம்களை விலக்க, வெளியேற்ற யூரோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, சிறுநீரக ஸ்கேன், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கான்ட்ராஸ்ட் கேவோகிராபி, ஆர்டோகிராபி ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.
மைக்ரோமேதூரியாவால் வெளிப்படும் இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸைக் கண்டறிவதற்கு, சிறுநீரக பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமிலாய்ட் உறுப்பு சேதம் இருப்பதை இறுதியாக உறுதிப்படுத்த இந்த ஆய்வு உதவுகிறது. வாஸோரனல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கண்டறிதல் முறைகள் இரண்டும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிலையான நீரிழிவு அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது.
சிகிச்சை முறைகள்
அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிகிச்சையானது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நடைமுறையில் உள்ளது, செயல்திறனின் முன்கணிப்பு நேரடியாக அடிப்படை நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஒரு பாடநெறி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அழுத்தம் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு முரண்பாடுகள் இருப்பது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் காரணங்கள்.
சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதி செய்வதன் மூலம், டையூரிடிக்ஸ், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது குறிக்கப்படுகிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவு ஏற்படாதபோது, புற வாசோடைலேட்டர்கள், பி-தடுப்பான்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு, ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.
அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஒரு சிகிச்சை முறை இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயின் முதன்மை வடிவத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலிலிருந்து சில மருந்துகள் இவற்றிலிருந்து கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் முரண்படுகின்றன:
- மூளை;
- சிறுநீரகம்
- இரத்த நாளங்கள்.
எடுத்துக்காட்டாக, ரெனோரெனல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸில் ACE தடுப்பான்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. இதயத் தசையின் குறைபாடுகள், பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றுடன் கிளினிக் இருக்கும்போது, அரித்மியாவின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு பீட்டா-தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க முடியாது.
பல்வேறு குழுக்களின் மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது நிலையான டயஸ்டாலிக், எந்தவொரு நோயியல் இயற்பியலின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுக்கு குறிக்கப்படுகிறது.
மூளையின் இரத்த நாளங்களின் தொனியை இயல்பாக்குவதற்கு, நரம்பு செயல்முறைகளின் ஒழுங்குமுறையை மேம்படுத்த, மருத்துவர்கள் சிறிய அளவிலான காஃபின், கார்டியமைனை பரிந்துரைக்கின்றனர். இரத்த அழுத்தம் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த மட்டத்தில் இருக்கும்போது, காலையில் முறைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சையின் படிப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கூட்டு முயற்சியால் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. மருந்துகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதை கவனமாகக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம், இது வயதான நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக உண்மை.
அழுத்தம் குறிகாட்டிகளில் கூர்மையான குறைவு பெருமூளை, கரோனரி மற்றும் சிறுநீரக சுழற்சியை மீறும்.
முன்கணிப்பு, சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்
அதன் காரணத்தை சரியான நேரத்தில் நீக்குவதற்கு உட்பட்டு அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை முழுமையாக நீக்குவதை நம்பலாம். இரத்த அழுத்தத்தில் நீடித்த அதிகரிப்பு தமனி பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியையும் முன்னேற்றத்தையும் தூண்டுகிறது, மேலும் சிறுநீரக அழுத்த அழுத்த பொறிமுறையும் நோய்க்கிருமிகளுடன் இணைகிறது. இந்த வழக்கில், நிலையை இயல்பாக்குவதற்கான சாத்தியம் சந்தேகத்திற்குரியது.
மீட்பு அடைய முடியாவிட்டால், முன்கணிப்பு நோயியல் நிலையின் தீவிரம், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு, அடிப்படை நோயின் பண்புகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அதற்குக் காரணமான நோய்களைத் தடுக்கும். ஒரு முக்கியமான புள்ளி கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையாகும். போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், இந்த நோய்கள் நாளாகமங்களாகின்றன.
அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.
