நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள்

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்: ஆய்வக நோயறிதல் மற்றும் ஒரு நிபுணருடன் பரிசோதனை மூலம் வரலாறு எடுப்பது.

நோயாளியின் கண்ணோட்டம்

ஒரு நோயாளி தொடர்ச்சியான நீரிழிவு பரிசோதனைகளை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், பின்வரும் தகவல்களை ஏற்கனவே அவரது அட்டையில் உள்ளிட வேண்டும்:

1. கணையத்திற்கு சேதத்தின் அளவு மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யக்கூடிய சேமிக்கப்பட்ட ß கலங்களின் எண்ணிக்கை;
2. தற்போதைய சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் (ஏதேனும் இருந்தால்), இயற்கை இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கிறது;
3. ஏதேனும் நீண்டகால சிக்கல்கள் உள்ளன, அவற்றின் சிக்கலான அளவு;
4. சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
5. கூடுதல் சிக்கல்களின் ஆபத்து நிலை;
6. மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து.

அறிகுறிகளால் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

ஆய்வக முறைகளுக்கு மேலதிகமாக, முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் வெளிப்புற அறிகுறிகளால் அடையாளம் காண மிகவும் யதார்த்தமானது. அவை கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், நோயாளி உடனடியாக சர்க்கரையின் அளவை சரிபார்க்க குறைந்தபட்சம் இரத்தத்தை கொடுக்க வேண்டும். விரைவில் ஒரு நோய் கண்டறியப்பட்டால், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சுகாதார உதவி நடவடிக்கைகள். அறிகுறி படத்தின் தன்மை நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்தது.

1 வகை

அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை மற்றும் பெரும்பாலும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• நோயாளி தொடர்ந்து தாகமாக இருப்பதால் ஒரு நாளைக்கு 5 லிட்டர் தண்ணீரை உட்கொள்ள முடியும்;
• அசிட்டோனைப் போன்ற ஒரு வாசனை வாயிலிருந்து வருகிறது;
• தீராத பசி, எல்லா கலோரிகளும் மிக விரைவாக உண்ணப்பட்டு நோயாளியின் எடை குறைகிறது;
• அனைத்து தோல் புண்களையும் மோசமாக குணமாக்குங்கள்;
• பெரும்பாலும் நீங்கள் கழிப்பறையைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறீர்கள், தினசரி சிறுநீர் ஒரு பெரிய அளவு;
• சருமத்தின் பல்வேறு புண்கள் (கொதிப்பு மற்றும் பூஞ்சை உட்பட);
• அறிகுறி படம் மிகவும் கூர்மையாகவும் திடீரெனவும் உருவாகிறது.

2 வகை

இந்த சூழ்நிலையில் அறிகுறி படம் மிகவும் ரகசியமானது. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், அறிகுறிகள் மோசமடையும் வரை நீங்கள் காத்திருக்கத் தேவையில்லை, உடனடியாக சோதனைகளுக்குச் செல்லுங்கள். இந்த வகை நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்:

• கண்பார்வை விழுகிறது;
• நோயாளி மிக விரைவாக சோர்வடையத் தொடங்குகிறார்;
• தாகமும்;
• இரவுநேர enuresis;
• கீழ் முனைகளில் அல்சர் வடிவங்கள் (நீரிழிவு கால்);
• பரேஸ்தீசியா;
• இயக்கத்தின் போது எலும்பு வலி;
• நோயாளிகளுக்கு உள்ளார்ந்த த்ரஷ்;
• அறிகுறிகள் அலை போன்றவை;
• தெளிவான அறிகுறி: மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் வரை இதய பிரச்சினைகள் கூர்மையாக தோன்றும்.

ஆய்வக கண்டறிதல்

சரியான நேரத்தில் மற்றும் தொடர்ந்து செய்யப்படும் பகுப்பாய்வுகள், உடலின் நிலையை நீண்ட நேரம் கண்காணிக்கவும், செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் ஆரம்ப கட்டத்தில் அவற்றைக் கண்டறியவும் முடியும். ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் நீரிழிவு நோயை அடையாளம் காண, நோயாளி பின்வரும் குறிப்பான்களை அனுப்ப வேண்டும்:

• மரபணு வகை: HLA DR3, DR4 மற்றும் DQ;
• நோயெதிர்ப்பு வகை: குளுட்டமிக் அமில ஆன்டிபாடிகளின் டெகார்பாக்சிலேஸிலிருந்து ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளில் உள்ள செல்கள், இன்சுலின்;
• வளர்சிதை மாற்ற வகை: கிளைகோஹெமோகுளோபின் ஏ 1, நரம்பு முறை மூலம் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்குப் பிறகு நிலை 1 இன்சுலின் உற்பத்தியின் இழப்பு.

சில அடிப்படை வகை பகுப்பாய்வுகளை இன்னும் கொஞ்சம் விரிவாகக் கருதுவோம்.

இரத்த சர்க்கரை

ஒரு குளுக்கோஸ் பரிசோதனையை வெற்று வயிற்றில் மற்றும் நாள் முழுவதும் கொடுக்கலாம் (சர்க்கரை அளவு எப்போதும் சாப்பிட்ட பிறகு குதிக்கும்). முதல் வழக்கில், குறைந்தது 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நோயாளி கடைசியாக சாப்பிட்டபோது, ​​காலையில் பகுப்பாய்வு வழங்கப்படுகிறது. தந்துகி இரத்தத்தைப் பற்றிய ஆய்வு இருந்தால், காட்டி லிட்டருக்கு 3.5 முதல் 5.5 மிமீல் வரை இருக்க வேண்டும்.

சிரை இரத்தம் எடுக்கப்பட்டபோது, ​​குறைந்த வரம்பு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், அதிகபட்சம் 6.1 மிமீல் / லிட்டர் ஆகும்.

சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த தானம் (தோராயமாக இரண்டு மணிநேரம்) உணவு எவ்வாறு உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களும் உடைக்கப்படுகின்றன என்பதை பகுப்பாய்வு செய்ய வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் விகிதம் மாறுபடலாம்.

இவை ஆய்வகத்திலும் வீட்டிலும் தயாரிக்கப்படுகின்றன. வீட்டில் எல்லாவற்றையும் செய்ய, உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு சாதனம் தேவை - ஒரு குளுக்கோமீட்டர். இது மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் மற்றும் புரோன்சுலின்

கணைய பீட்டா செல்களில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. உடலில், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்கவும், உயிரணுக்களில் விநியோகிக்கவும் இது தேவைப்படுகிறது. அது இல்லாவிட்டால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் இருக்கும், இரத்தம் கெட்டியாகத் தொடங்குகிறது, இரத்த உறைவு உருவாகிறது. புரோன்சுலின் என்பது இன்சுலின் கட்டமைப்பதற்கான அடிவருடி.

இன்சுலினோமாக்களைக் கண்டறிய அளவிடப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் 1 மற்றும் 2 வகைகளுடன் இந்த பொருளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

சி பெப்டைட்

இது இன்சுலின் மூலக்கூறின் ஒரு அங்கமாகும். இது இன்சுலினை விட நீண்ட ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே நீரிழிவு இருப்பதை தீர்மானிக்க மிகவும் எளிதானது. சி-பெப்டைட்டின் அளவு குறைவது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது. இன்சுலினோமாவின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் கூறுகளில், குளுக்கோஸ் மூலக்கூறு ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறின் β- சங்கிலியில் வாலினுடன் ஒடுக்கப்படுகிறது. இது சர்க்கரையின் செறிவுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. இது சோதனைக்கு முன் கடந்த 2-3 மாதங்களில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலைத்தன்மையின் பொதுவான குறிகாட்டியாகும். இந்த வகை ஹீமோகுளோபின் உற்பத்தியின் வேகம் நேரடியாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. இரத்த சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்திய 5 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதன் நிலை இயல்பாக்கப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்தவும், இந்த பொருளின் அளவை இயற்கையாக உறுதிப்படுத்தவும் உறுதிப்படுத்தும்போது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வல்லுநர்கள் (நீரிழிவு என சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில்) 4 மாதங்களில் குறைந்தது 1 முறையாவது பகுப்பாய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். கார்போஹைட்ரேட் உறிஞ்சுதலின் இயல்பான தற்போதைய செயல்முறையுடன், காட்டி 5.7 க்கும் குறைவாக உள்ளது.

எந்தவொரு பாலினம் மற்றும் வயது நோயாளிகளுக்கும் இது அடிப்படை ஸ்கிரீனிங் முறைகளில் ஒன்றாகும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து மட்டுமே தானம் செய்யப்படுகிறது.

பிரக்டோசமைன்

இந்த பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் செய்யப்படுகிறது (எனவே, தற்போதைய முடிவு இந்த காலத்திற்கு மட்டுமே காண்பிக்கப்படும்). நோயை அடையாளம் காணும் கட்டத்தில் சர்க்கரை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் போது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கும். வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட சிரை இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

• 14 ஆண்டுகள் வரை - 190 முதல் 270 μmol / லிட்டர் வரை;
• பிறகு - 204 முதல் 287 μmol / லிட்டர் வரை.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த நிலை 320 முதல் 370 μmol / லிட்டர் வரை இருக்கலாம். அதிக அளவிலான பிரக்டோசமைனுடன், நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் ஹைபோஅல்புமினீமியா ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை

இரத்தத்தின் பல்வேறு கூறுகளின் அளவு குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு. அவற்றின் நிலை மற்றும் சில விரும்பத்தகாத கூறுகளின் இருப்பு உடலின் பொதுவான நிலையைக் காட்டுகிறது மற்றும் அதில் நடக்கும் அனைத்து செயல்முறைகளையும் பிரதிபலிக்கிறது.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளியில், அத்தகைய ஆய்வு இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: வெற்று வயிற்றில் பயோ மெட்டீரியல் மற்றும் சாப்பிட்ட உடனேயே ஒரு வேலி.

அத்தகைய குறிகாட்டிகளின் நிலை பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது:

1. ஹீமாடோக்ரிட். பிளாஸ்மா திரவம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹீமாடோக்ரிட் அதிகமாக இருக்கும்போது - நோயாளிக்கு பெரும்பாலும் எரித்ரோசைட்டோசிஸ், குறைந்த - இரத்த சோகை மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் சாத்தியமாகும். கர்ப்பகாலத்தின் பிற்பகுதியில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஹீமாடோக்ரிட்டின் அளவு விழுகிறது.
2. பிளேட்லெட்டுகள். அவற்றின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருந்தால், இரத்தம் நன்றாக உறைவதில்லை, இது மறைந்திருக்கும் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது சிக்கல்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். பிளேட்லெட்டுகள் நிறைய இருந்தால், அழற்சி மற்றும் பல்வேறு நோய்கள் ஏற்படுகின்றன (காசநோய் உட்பட).
3. ஹீமோகுளோபின். குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் இரத்த உருவாக்கம், உள் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த சோகை இருப்பதைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் அதன் நிலை நீரிழப்புடன் அதிகரிக்கிறது.
4. வெள்ளை இரத்த அணுக்கள். அதிகரித்த நிலை - அழற்சியின் வளர்ச்சி, லுகேமியா. குறைக்கப்பட்டது - பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு நோய்.

சிறுநீரக பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்

நீரிழிவு நோய் இருப்பது சிறுநீரகத்தின் நிலையை பாதிக்கிறது, எனவே இந்த ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன (சிறுநீரகத்தில் சிறுநீர் உருவாகிறது). சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு மூலம், இது பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது:

1. உயிர் மூலப்பொருளின் நிறம், வண்டல் இருப்பது, அமிலத்தன்மை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையின் குறிகாட்டியாகும்;
2. வேதியியல் கலவை;
3. குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு (சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்யும் திறனை கண்காணிக்க);
4. குளுக்கோஸ், புரதம் மற்றும் அசிட்டோனின் நிலை.

இந்த பகுப்பாய்வில், சிறுநீரில் உள்ள மைக்ரோஅல்புமினின் அளவும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்வை அனுப்ப, உங்களுக்கு சிறுநீர் தேவை, இது நாள் நடுவில் வெளியிடப்பட்டது, இது ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்படுகிறது. கைப்பற்றப்பட்ட ஒரு நாளுக்குள் மட்டுமே பயோ மெட்டீரியல் பகுப்பாய்வுக்கு ஏற்றது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சிறுநீரில் மைக்ரோஅல்புமினின் தடயங்களை மட்டுமே காண முடியும்; ஒரு நோயாளிக்கு, அதன் செறிவு அதிகமாக இருக்கும். ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத காட்டி 4 முதல் 300 மி.கி வரை.

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், சிறுநீரகங்களின் அளவு, அவற்றின் கட்டமைப்பில் மாற்றம், சில செயலிழப்புகள் இருப்பது குறித்து கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக அவை நீரிழிவு நோயின் 3-4 நிலைகளில் தோன்றும்.

இரத்த உயிர் வேதியியல்

வெறும் வயிற்றில் இரத்தமும் எடுக்கப்படுகிறது. அத்தகைய கூறுகளின் அளவு குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு உள்ளது:

• சர்க்கரை;
• கிபேஸ்;
• கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ்;
• கார பாஸ்பேட்டஸ்;
• கிரியேட்டினின்;
• அணில்;
• பிலிரூபின்;
• யூரியா
• அமிலேஸ்;
• கொழுப்பு;
• AST மற்றும் ALT.

கண் பரிசோதனை

நீரிழிவு நோயால், கண்பார்வை பாதிக்கப்படுகிறது, கண் விழித்திரை, கண்புரை மற்றும் கிள la கோமாவின் நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இது இரத்த நாளங்களின் சரிவு மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி காரணமாகும். வாஸ்குலர் சுவர்கள் மிகவும் உடையக்கூடியவையாகின்றன, இதன் காரணமாக ஃபண்டஸ் மாறுகிறது, இரத்தக்கசிவு மற்றும் தமனி விரிவாக்கம் தோன்றும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்

அதிக அளவு சர்க்கரை காரணமாக, இருதய அமைப்பு மோசமடைகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் கரோனரி தமனி நோயை உருவாக்குகிறார்கள்.

அத்தகைய பகுப்பாய்வு குறைந்தது ஆறு மாதங்களாவது எடுக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிக்கு 40 வயதுக்கு மேல் இருந்தால் - ஒவ்வொரு காலாண்டிலும்.

இது நீரிழிவு நோய்க்கு சோதிக்கப்படும் சோதனைகளின் பொதுவான பட்டியல் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

நிபுணர், குறிப்பிட்ட வழக்கைப் பொறுத்து, நியமிக்கப்படலாம் மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகள். உங்களிடம் வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கண்டால், இழுத்து ஆய்வக கண்டறியும் முறைகளைப் பார்க்கவும் வேண்டாம்.