டைப் 1 நீரிழிவு நோய் என்பது எண்டோகிரைன் எந்திரத்தின் நாள்பட்ட நோயாகும், இது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் உயிரணுக்களின் தன்னுடல் தாக்க அழிவுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. அவை இன்சுலின் சுரக்கின்றன, உடலில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கின்றன.
80% க்கும் அதிகமான செல்கள் அழிக்கப்பட்டால் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகும் அறிகுறிகள் எழுகின்றன. குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமை பருவத்திலோ நோயியல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவின் சிறப்பு புரத சேர்மங்களின் உடலில் இருப்பது முக்கிய அம்சமாகும், இது தன்னுடல் தாக்க செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.
வீக்கத்தின் தீவிரம் ஒரு புரத இயற்கையின் பல்வேறு குறிப்பிட்ட பொருட்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் செறிவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவை ஹார்மோன் மட்டுமல்ல, மேலும்:
- செரிமான அமைப்பின் ஒரு உறுப்பின் தீவு செல்கள் வெளிப்புறமாகவும், உள்விளைவு செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளன;
- தீவு உயிரணுக்களின் இரண்டாவது திறந்த ஆன்டிஜென்;
- குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ்.
அவை அனைத்தும் இரத்த புரத பின்னத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வகுப்பு ஜி இம்யூனோகுளோபின்களைச் சேர்ந்தவை. ELISA ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட சோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தி அதன் இருப்பு மற்றும் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் உருவாவதற்கான முதன்மை அறிகுறிகள் ஆட்டோ இம்யூன் மாற்றங்களை செயல்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, ஆன்டிபாடி உற்பத்தி ஏற்படுகிறது.
உயிரணுக்கள் குறைவதால், புரதப் பொருட்களின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைகிறது, இரத்த பரிசோதனை அவற்றைக் காண்பிப்பதை நிறுத்துகிறது.
இன்சுலின் ஆன்டிபாடி கருத்து
பலர் இதில் ஆர்வமாக உள்ளனர்: இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் - அது என்ன? இது மனித சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு வகை மூலக்கூறு. இது ஒருவரின் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்திக்கு எதிராக இயக்கப்படுகிறது. இத்தகைய செல்கள் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வகையை அடையாளம் காண அவர்களின் ஆய்வு அவசியம்.
மனித உடலின் மிகப்பெரிய சுரப்பியின் சிறப்பு உயிரணுக்களுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதத்தின் விளைவாக பலவீனமான குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இது உடலில் இருந்து ஹார்மோன் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் காணாமல் போக வழிவகுக்கிறது.
இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் IAA என நியமிக்கப்படுகின்றன. புரத தோற்றம் கொண்ட ஹார்மோன் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பே அவை இரத்த சீரம் கண்டறியப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் அவை நீரிழிவு அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு 8 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன.
ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஆன்டிபாடிகளின் வெளிப்பாடு நோயாளியின் வயதை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. 100% நிகழ்வுகளில், குழந்தையின் 3-5 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் நீரிழிவு அறிகுறிகள் தோன்றினால் புரத கலவைகள் காணப்படுகின்றன. 20% வழக்குகளில், இந்த செல்கள் வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் காணப்படுகின்றன.
ஆண்டிசெல்லுலர் இரத்தம் உள்ள 40% மக்களில் இந்த நோய் ஒன்றரை வருடங்களுக்குள் உருவாகிறது என்பதை பல்வேறு விஞ்ஞானிகளின் ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. எனவே, இது இன்சுலின் குறைபாடு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான ஆரம்ப முறையாகும்.
ஆன்டிபாடிகள் எவ்வாறு உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன?
இன்சுலின் கணையத்தை உருவாக்கும் ஒரு சிறப்பு ஹார்மோன் ஆகும். உயிரியல் சூழலில் குளுக்கோஸைக் குறைப்பதற்கு அவர் பொறுப்பு. ஹார்மோன் தீவுகள் ஆஃப் லாங்கர்ஹான்ஸ் எனப்படும் சிறப்பு நாளமில்லா செல்களை உருவாக்குகிறது. முதல் வகை நீரிழிவு நோயின் தோற்றத்துடன், இன்சுலின் ஆன்டிஜெனாக மாற்றப்படுகிறது.
பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஆன்டிபாடிகள் அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் இரண்டிலும் தயாரிக்கப்படலாம், மேலும் அவை உட்செலுத்தப்படுகின்றன. முதல் வழக்கில் சிறப்பு புரத கலவைகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஊசி போடும்போது, ஹார்மோன் எதிர்ப்பு உருவாகிறது.
இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளுக்கு கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பிற ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன. பொதுவாக, நோயறிதலின் போது, நீங்கள் இதைக் காணலாம்:
- 70% பாடங்களில் மூன்று வெவ்வேறு வகையான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன;
- 10% நோயாளிகள் - ஒரே ஒரு வகை உரிமையாளர்;
- 2-4% நோயாளிகளுக்கு இரத்த சீரம் குறிப்பிட்ட செல்கள் இல்லை.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுகின்றன என்ற போதிலும், அவை டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் கண்டறியப்பட்டபோது வழக்குகள் உள்ளன. முதல் வியாதி பெரும்பாலும் மரபுரிமையாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரே வகை HLA-DR4 மற்றும் HLA-DR3 ஆகியவற்றின் கேரியர்கள். நோயாளிக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன் உடனடி உறவினர்கள் இருந்தால், நோய்வாய்ப்படும் ஆபத்து 15 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
ஆன்டிபாடிகள் பற்றிய ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள்
சிரை இரத்தம் பகுப்பாய்விற்கு எடுக்கப்படுகிறது. அவரது ஆராய்ச்சி நீரிழிவு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. பகுப்பாய்வு பொருத்தமானது:
- வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வதற்கு;
- ப்ரீடியாபயாட்டஸின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல்;
- முன்கணிப்பு மற்றும் இடர் மதிப்பீட்டின் வரையறைகள்;
- இன்சுலின் சிகிச்சையின் அவசியத்தின் அனுமானங்கள்.
இந்த நோய்க்குறியீடுகளுடன் நெருங்கிய உறவினர்களைக் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்காக இந்த ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்ட பாடங்களை ஆராயும்போது இதுவும் பொருத்தமானது.
பகுப்பாய்வின் அம்சங்கள்
பிரிக்கும் ஜெல் மூலம் வெற்று சோதனைக் குழாயில் சிரை இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு நிறுத்த ஊசி தளம் ஒரு பருத்தி பந்து மூலம் பிழியப்படுகிறது. அத்தகைய ஆய்வுக்கு சிக்கலான தயாரிப்பு எதுவும் தேவையில்லை, ஆனால், மற்ற சோதனைகளைப் போலவே, காலையிலும் இரத்த தானம் செய்வது நல்லது.
பல பரிந்துரைகள் உள்ளன:
- கடைசி உணவில் இருந்து பயோ மெட்டீரியல் வழங்குவது வரை குறைந்தது 8 மணிநேரம் கடக்க வேண்டும்;
- ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள், காரமான மற்றும் வறுத்த உணவுகளை சுமார் ஒரு நாள் உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும்;
- உடல் உழைப்பை கைவிட மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்;
- பயோ மெட்டீரியல் எடுப்பதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் புகைபிடிக்க வேண்டாம்;
- மருந்துகளை உட்கொண்டு பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தும்போது பயோ மெட்டீரியல் எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது.
இயக்கவியலில் குறிகாட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்த பகுப்பாய்வு தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு முறையும் அதே நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, இது முக்கியம்: இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் ஏதேனும் இருக்க வேண்டுமா. அவற்றின் அளவு 0 முதல் 10 அலகுகள் / மில்லி வரை இருக்கும்போது இயல்பானது. அதிகமான செல்கள் இருந்தால், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் உருவாக்கம் மட்டுமல்ல, மேலும்:
- நாளமில்லா சுரப்பிகளுக்கு முதன்மை தன்னுடல் தாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்கள்;
- ஆட்டோ இம்யூன் இன்சுலின் நோய்க்குறி;
- உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் ஒவ்வாமை.
எதிர்மறையான முடிவு என்பது ஒரு விதிமுறைக்கு பெரும்பாலும் சான்றாகும். நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், நோயாளி ஒரு வளர்சிதை மாற்ற நோயைக் கண்டறிய நோயறிதலுக்காக அனுப்பப்படுகிறார், இது நாட்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அம்சங்கள்
இன்சுலினுக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் இருப்பதை நாம் கருதலாம்: லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், எண்டோகிரைன் சிஸ்டம் நோய்கள். எனவே, ஒரு நோயறிதலைச் செய்து, ஒரு நோயறிதலை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் நோய்கள் மற்றும் பரம்பரை பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் சேகரித்து, பிற நோயறிதல் நடவடிக்கைகளையும் மேற்கொள்கிறார்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயின் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- கடுமையான தாகம்;
- சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு;
- எடை இழப்பு
- பசி அதிகரித்தது;
- பார்வைக் கூர்மை மற்றும் பிறவற்றைக் குறைத்தது.
ஆரோக்கியமான மக்கள் தொகையில் 8% ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். எதிர்மறையான முடிவு நோய் இல்லாததற்கான அறிகுறி அல்ல.
வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான பரிசோதனையாக இன்சுலின் ஆன்டிபாடி சோதனை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆனால் பரம்பரை பரம்பரை உள்ள குழந்தைகளுக்கு தேர்வு பயனுள்ளதாக இருக்கும். நேர்மறையான சோதனை முடிவைக் கொண்ட நோயாளிகளிலும், நோய் இல்லாத நிலையில், உடனடி உறவினர்களுக்கும் அதே மக்கள்தொகையில் உள்ள பிற பாடங்களைப் போலவே ஆபத்து உள்ளது.
முடிவை பாதிக்கும் காரணிகள்
இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் விதிமுறை பெரும்பாலும் பெரியவர்களில் காணப்படுகிறது.
நோய் தொடங்கிய முதல் 6 மாதங்களில், ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அத்தகைய நிலைகளுக்குக் குறைந்து அவற்றின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க இயலாது.
பகுப்பாய்வு வேறுபடுத்துவதற்கு அனுமதிக்காது, புரதச் சேர்மங்கள் அவற்றின் சொந்த ஹார்மோனுக்கு அல்லது வெளிப்புறமாக (ஒரு ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன) உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. பரிசோதனையின் உயர் விவரக்குறிப்பு காரணமாக, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் கண்டறியும் முறைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.
நோயறிதலைச் செய்யும்போது, பின்வருபவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:
- உங்கள் கணையத்தின் உயிரணுக்களுக்கு எதிரான ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினையால் எண்டோகிரைன் நோய் ஏற்படுகிறது.
- இயங்கும் செயல்முறையின் செயல்பாடு நேரடியாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளின் செறிவைப் பொறுத்தது.
- மருத்துவ படம் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே கடைசி புரதங்கள் தயாரிக்கத் தொடங்குகின்றன என்ற காரணத்தால், வகை 1 நீரிழிவு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான அனைத்து முன்நிபந்தனைகளும் உள்ளன.
- பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில், நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக வெவ்வேறு செல்கள் உருவாகின்றன என்பது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
- ஹார்மோனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இளைய மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் போது கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளுடன் சிகிச்சை
இரத்தத்தில் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும். இது சிகிச்சையை சரிசெய்ய மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண நிலைகளுக்கு கட்டுப்படுத்த உதவும் ஒரு பொருளுக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது. மோசமாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் எதிர்ப்பு தோன்றுகிறது, இதில் கூடுதலாக புரோன்சுலின், குளுகோகன் மற்றும் பிற கூறுகள் உள்ளன.
தேவைப்பட்டால், நன்கு சுத்திகரிக்கப்பட்ட சூத்திரங்கள் (பொதுவாக பன்றி இறைச்சி) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை ஆன்டிபாடிகள் உருவாக வழிவகுக்காது.
சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.