நீரிழிவு நோயின் பிரசவம் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, நோயின் போக்கின் பண்புகள், அதன் தீவிரம், இழப்பீட்டின் அளவு மற்றும் வளரும் கருவின் செயல்பாட்டு நிலை, அத்துடன் மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் இருப்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
இன்றைய மருத்துவ வளர்ச்சியின் நிலை, வளரும் கருவுக்கு நோயைப் பரப்பாமல் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் பெற்றெடுக்க அனுமதிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் ஒரு பெண் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு குழந்தைக்கு இந்த நோய் பரவும் ஆபத்து 2% ஆகும், மேலும் தந்தையில் ஒரு நோய் இருந்தால், நோய் உருவாகும் ஆபத்து 5% ஆக உயர்கிறது. இரு பெற்றோர்களிடமும் டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு ஒரு நோய்க்கான வாய்ப்பு 25% ஆக அதிகரிக்கிறது.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கர்ப்பத் திட்டத்திற்கு பொறுப்பான அணுகுமுறையை எடுக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் உடலில் ஒரு கருவைச் சுமக்கும்போது, வருங்கால தாயின் உடலின் நிலையை மோசமாக்கும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.
இத்தகைய மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:
- ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தின் மகப்பேற்றுக்கு பிறகான பொது சரிவு;
- குழந்தை பிறப்பதைத் தடுக்கும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்;
- அதன் கருப்பையக வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் உள்ள குழந்தை பல்வேறு பிறவி நோய்க்குறியீடுகளைப் பெறலாம்.
நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு பெண் கருத்தரிப்பதற்கு 3-4 மாதங்களுக்கு முன்பே கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட்டு தயார் செய்ய வேண்டும். கருவில் வளரும் நோயின் விளைவை ஈடுசெய்ய இதுபோன்ற நீண்ட தயாரிப்பு அவசியம்.
கர்ப்பம் சரியாக நடந்தால், மற்றும் நோய் இழப்பீட்டின் கட்டத்தில் இருந்தால், நீரிழிவு நோயுடன் பிறப்பைக் கடந்து செல்வது பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தாது, சரியான நேரத்தில் பிரசவம் ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில் பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய் முழுமையாக ஈடுசெய்யப்படாவிட்டால், நீரிழிவு நோயில் உழைப்பை ஏற்படுத்தும் பயன்பாட்டை கட்டாயப்படுத்தும் சிக்கல்களை உருவாக்க முடியும் என்பது தெரியும்.
37 வாரங்களுக்குப் பிறகு, திட்டமிட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவை நியமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு சிறப்பு மகப்பேறு மருத்துவமனையைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ வசதியை முன்கூட்டியே தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். அத்தகைய ஒரு நிறுவனத்தில் இருப்பதால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறார், தேவைப்பட்டால், அந்தப் பெண்ணுக்கு பிற மருத்துவ நிபுணர்களால் உதவி செய்யப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயைப் பெற்றெடுத்த அனைவருக்கும் தெரியும், பிறப்பதற்கு முன்பும், குழந்தை பிறந்த பிறகும், உடலில் உள்ள சர்க்கரைகளின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கரு வளர்ச்சிக்கு நீரிழிவு நோயின் ஆபத்து என்ன?
நீரிழிவு நோய் மற்றும் கர்ப்பம் ஆபத்தானது, ஏனெனில் நோயின் வளர்ச்சியுடன், கருவில் பலவிதமான குறைபாடுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. வளரும் கரு தாயிடமிருந்து கார்போஹைட்ரேட் ஊட்டச்சத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளும் அதே நேரத்தில், கரு இன்சுலின் ஹார்மோனின் தேவையான அளவைப் பெறவில்லை, அதே நேரத்தில் வளரும் குழந்தையின் கணையம் உருவாகவில்லை மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய இயலாது.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலையான நிலை ஆற்றல் பற்றாக்குறையைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக குழந்தையின் உடல் தவறாக உருவாகிறது.
கருவில் உள்ள சொந்த கணையம் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் உருவாகி செயல்படத் தொடங்குகிறது. தாயின் உடலில் சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தால், கணையம் அதிகரித்த மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது, இது குளுக்கோஸை அதன் சொந்த உடலில் பயன்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், தாயின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவையும் இயல்பாக்குகிறது.
அதிகரித்த இன்சுலின் உற்பத்தி ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. அதிகரித்த இன்சுலின் உற்பத்தி கருவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது; கூடுதலாக, சுவாசக் கோளாறு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் கருவில் காணப்படுகின்றன.
கருவில் மிகக் குறைந்த சர்க்கரை உள்ளடக்கம் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது. இந்த நிலைமை சர்க்கரைகளை உறிஞ்சும் செயல்முறையின் முடுக்கம் மற்றும் நுகரப்படும் உணவின் உறிஞ்சுதல் நேரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாகும். இரைப்பை குடல் செயல்பாடு குறைவதே இதற்குக் காரணம். கர்ப்ப காலத்தில் கணையத்தின் செயல்பாட்டில் மீறல்கள் முன்னிலையில், ஒரு பெண் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கக்கூடும்.
இந்த வகை நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பை அடையாளம் காண, முதல் டோஸின் போது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது. சோதனையின் போது எதிர்மறையான முடிவு பெறப்பட்டால், கர்ப்பத்தின் 24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையில் இரண்டாவது சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
ஒரு நேர்மறையான சோதனை முடிவு இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணை கர்ப்பம் முழுவதும் மருத்துவர் கவனிக்க வேண்டும், உடலில் எந்த வகையான நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சகிப்புத்தன்மை சோதனை 8-14 மணி நேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதன் போது தண்ணீர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. சோதனைக்கு சிறந்த நேரம் காலையில்.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைடன், ஆய்வக சோதனைக்காக இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வக முறை மூலம் உடனடியாக சிரை இரத்தத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பிளாஸ்மாவில் எவ்வளவு சர்க்கரை இருக்கிறது என்பதை தீர்மானிக்கவும்.
பகுப்பாய்வு இரத்த சர்க்கரையை 11.1 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக தீர்மானித்தால், ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவத்திற்கு சிகிச்சை
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய ஒரு சிறப்பு உணவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவு ஊட்டச்சத்தை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் உட்கொள்ளும் பொருட்களின் ஆற்றல் மதிப்பை வெகுவாகக் குறைக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உயர் ஆற்றல் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதை ஒழிப்பது படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சரியான ஊட்டச்சத்து ஒரு நேரத்தில் ஒரு சிறிய அளவிலான உணவை உட்கொள்வதை உள்ளடக்குகிறது. உணவை சாப்பிடுவது பின்னம் என்றால் நல்லது - ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முதல் ஆறு முறை. லேசான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உணவில் இருந்து விலக்கி, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதை குறைக்க வேண்டும்.
இலகுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இரத்த சர்க்கரையை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதும், இன்சுலின் பற்றாக்குறை உள்ள கொழுப்புகள் கீட்டோன் உடல்கள் உருவாக வழிவகுக்கும், இது விஷத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதும் இதற்குக் காரணம். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உணவில், புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளும், கீரைகளும் இருக்க வேண்டும்.
ஒரு பெண் தானாகவே உடலில் உள்ள சர்க்கரையை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் இந்த குறிகாட்டியைப் பொறுத்து இன்சுலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். ஒரு உணவைப் பின்பற்றினால், இரத்த சர்க்கரையில் குறைவு இல்லை என்றால், கர்ப்பத்தை கண்காணிக்கும் மருத்துவர் இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.
இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள், இந்த காலகட்டத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். சிகிச்சையின் போது இன்சுலின் அளவை சரியான தேர்வு செய்ய, கர்ப்பிணிப் பெண்ணை மருத்துவ நிறுவனத்தின் உட்சுரப்பியல் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும்.
ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், 38 வாரங்களுக்கு மிகாமல் இருக்கும் காலங்களுக்கு இயற்கையான பிறப்புதான் சிறந்த வழி. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் மீது மருத்துவரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் உழைப்பைத் தூண்டுவது நடக்க வேண்டும். பெண்ணின் உடலையும் கருவையும் பரிசோதித்தபின் உழைப்பைத் தூண்டுவது அவசியம்.
இந்த காலகட்டத்தில் பிறந்த குழந்தை உடலியல் பிறப்பு செயல்முறையை பொறுத்துக்கொள்கிறது.
இன்சுலின் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைப் பயன்படுத்தும்போது, பிரசவத்திற்குப் பிறகு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இன்சுலின் சிகிச்சையை மேலும் பயன்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறார்.
நீரிழிவு நோயைப் பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு, பிரசவத்தை மாற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவு இதற்கு மகப்பேறியல் அறிகுறிகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது என்பதை அறிவார்கள்.
இத்தகைய அறிகுறிகள் ஹைபோக்ஸியா, வளர்ச்சி தாமதம் அல்லது பிற சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளாக இருக்கலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பிரசவம்
நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிரசவம் முன்னிலையில், மற்றும் முழு கர்ப்ப செயல்முறையும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.
ஒரு டாக்டரால் பிரசவத்திற்கான தேதியை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்ற கேள்வி ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவற்றில் முக்கியமானது:
- நோயின் போக்கின் தீவிரம்;
- பயன்படுத்தப்படும் இழப்பீட்டு அளவு;
- வளரும் குழந்தையின் நிலை;
- அடையாளம் காணப்பட்ட மகப்பேறியல் சிக்கல்களின் இருப்பு.
பெரும்பாலும், பல்வேறு கோளாறுகளின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு காரணமாக, 37-38 வாரங்களில் பிரசவம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிறந்த விருப்பம் பிரசவ முறை, இதில் தாயின் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக குழந்தை பிறக்கும். பிரசவ செயல்பாட்டின் போது, ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு பெண்ணின் கிளைசீமியா அளவு அளவிடப்படுகிறது. இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நீரிழிவு நோயின் போதுமான சிதைவை நடத்துவதற்கு இது தேவைப்படுகிறது.
கருவை விடாமுயற்சியுடன் செல்லும்போது, பெண்ணுக்கு இயல்பான அளவிலான இடுப்பு இருக்கும் போது, அதே போல் கரு மற்றும் தாய்க்கு சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், நீரிழிவு நோய் இருப்பதால் தன்னிச்சையான பிறப்பு பிரச்சினை எடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணி குழந்தை முதல் மற்றும் கரு ஒரு பெண்ணில் ஒரு சிறிய இடுப்புடன் பெரியதாக இருந்தால் சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது.
முதல் வகை நீரிழிவு நோயை வழங்கும்போது, கிளைசீமியா அவசியம் கண்காணிக்கப்படுகிறது, இந்த செயல்முறையின் நோக்கம் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதே ஆகும், இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா வரை. பிரசவ வலிகளின் போது, சுறுசுறுப்பான தசை வேலை நடைபெறுகிறது, இது இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் சர்க்கரையின் அளவு கூர்மையாக குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு புத்துயிர் அளிக்கும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது
புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு புத்துயிர் அளிப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கை அவரது நிலை, முதிர்ச்சியின் அளவு மற்றும் பிரசவத்தின்போது பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பெரும்பாலும் நீரிழிவு கரு நோய்க்கான அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை பல்வேறு சேர்க்கைகளில் வெவ்வேறு அதிர்வெண்களுடன் ஏற்படலாம்.
நீரிழிவு கரு நோயின் அறிகுறிகளுடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. பிறப்புக்குப் பிறகு முதல்முறையாக, இதுபோன்ற புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சுவாசம், கிளைசீமியா, அமிலத்தன்மை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படலாம்.
புத்துயிர் பெறுவதற்கான முக்கிய கொள்கைகள்:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.
- குழந்தையின் நிலையை மாறும் கண்காணிப்பை மேற்கொள்வது.
- நோய்க்குறி சிகிச்சை நடத்துதல்.
ஆரம்ப குழந்தை பிறந்த காலத்தில், நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் வெளி உலகத்திற்கு ஏற்ப மிகவும் கடினம். கடுமையான தழுவல் பெரும்பாலும் இணைந்த மஞ்சள் காமாலை, நச்சு எரித்ரெம், குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு மற்றும் சாதாரண அளவுருக்களுக்கு மெதுவாக மீட்பு போன்ற கோளாறுகளின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ சர்க்கரை விதிமுறை என்ன என்பதைக் கண்டறிய உதவும்.
