கால்வஸ் (வில்டாக்ளிப்டின்). நீரிழிவு மாத்திரைகள் கால்வஸ் மெட் - மெட்ஃபோர்மினுடன் வில்டாக்ளிப்டின்

Send

கால்வஸ் நீரிழிவு நோய்க்கான ஒரு மருந்தாகும், இதில் செயலில் உள்ள பொருள் வில்டாக்ளிப்டின் ஆகும், இது டிபிபி -4 தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து. கால்வஸ் நீரிழிவு மாத்திரைகள் ரஷ்யாவில் 2009 முதல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அவற்றை நோவார்டிஸ் பார்மா (சுவிட்சர்லாந்து) தயாரிக்கிறது.

டிபிபி -4 இன் தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து நீரிழிவு நோய்க்கான கால்வஸ் மாத்திரைகள் - செயலில் உள்ள பொருள் வில்டாக்ளிப்டின்

கால்வஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இது ஒரே மருந்தாக பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் அதன் விளைவு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் விளைவை பூர்த்தி செய்யும். கால்வஸ் நீரிழிவு மாத்திரைகளையும் இதனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்:

மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்);
sulfonylurea வழித்தோன்றல்கள் (இதை செய்ய வேண்டாம்!);
thiazolinediones;
இன்சுலின்

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்து வடிவம் கால்வஸ் (வில்டாக்ளிப்டின்) - 50 மி.கி மாத்திரைகள்.

கால்வஸ் மாத்திரைகள் அளவு

கால்வஸின் நிலையான டோஸ் மோனோ தெரபி அல்லது மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலினியோனியஸ் அல்லது இன்சுலின் உடன் இணைந்து - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 50 மி.கி, காலை மற்றும் மாலை, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல். நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1 மாத்திரை அளவை பரிந்துரைத்தால், அதை காலையில் எடுக்க வேண்டும்.

வில்டாக்ளிப்டின் - நீரிழிவு கால்வஸிற்கான மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் - சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில். எனவே, சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மருந்தின் அளவை மாற்ற தேவையில்லை.

கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான மீறல்கள் இருந்தால் (இயல்பான மேல் வரம்பை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாக ALT அல்லது AST என்சைம்கள்), பின்னர் கால்வஸை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால் அல்லது பிற கல்லீரல் புகார்கள் தோன்றினால், வில்டாக்ளிப்டின் சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - இணக்கமான நோயியல் இல்லாவிட்டால் கால்வஸின் அளவு மாறாது. இந்த நீரிழிவு மருந்தை 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. எனவே, இந்த வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வில்டாக்ளிப்டினின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு

வில்டாக்ளிப்டினின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு 354 நோயாளிகளின் குழுவில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. 24 வாரங்களுக்குள் கால்வஸ் மோனோ தெரபி அவர்களின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னர் சிகிச்சையளிக்காத நோயாளிகளில் இரத்த குளுக்கோஸின் கணிசமான குறைவுக்கு வழிவகுத்தது. அவற்றின் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடு 0.4-0.8% ஆகவும், மருந்துப்போலி குழுவில் - 0.1% ஆகவும் குறைந்தது.

மற்றொரு ஆய்வு வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின், மிகவும் பிரபலமான நீரிழிவு மருந்து (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்) ஆகியவற்றின் விளைவுகளை ஒப்பிட்டது. இந்த ஆய்வில் சமீபத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளும், இதற்கு முன்னர் சிகிச்சை பெறாதவர்களும் அடங்குவர்.

பல செயல்திறன் குறிகாட்டிகளில் கால்வஸ் மெட்ஃபோர்மினுக்கு குறைவாக இல்லை என்று அது மாறியது. கால்வஸ் எடுக்கும் நோயாளிகளில் 52 வாரங்கள் (சிகிச்சையின் 1 வருடம்) பிறகு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சராசரியாக 1.0% குறைந்தது. மெட்ஃபோர்மின் குழுவில், இது 1.4% குறைந்தது. 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, எண்கள் அப்படியே இருந்தன.

மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட 52 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் குழுக்களில் உள்ள நோயாளிகளின் உடல் எடையின் இயக்கவியல் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.

கால்வஸ் மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர்) விட நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார். இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகள் மிகக் குறைவாகவே உருவாகின்றன. எனவே, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நவீன அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ரஷ்ய வழிமுறைகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் கால்வஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

கால்வஸ் மெட்: வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் சேர்க்கை

கால்வஸ் மெட் என்பது ஒரு கலவையான மருந்தாகும், இதில் 1 மாத்திரை வில்டாக்ளிப்டின் 50 மி.கி அளவிலும், மெட்ஃபோர்மின் 500, 850 அல்லது 1000 மி.கி அளவிலும் உள்ளது. மார்ச் 2009 இல் ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டது. நோயாளிகளுக்கு 1 டேப்லெட்டை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கால்வஸ் மெட் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கலவையான மருந்து. இது வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு டேப்லெட்டில் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்கள் - பயன்படுத்த வசதியான மற்றும் பயனுள்ளவை.

மெட்ஃபோர்மினை மட்டும் எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையானது பொருத்தமானதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் நன்மைகள்:

எந்தவொரு மருந்துகளுடனும் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதன் விளைவு அதிகரிக்கிறது;
இன்சுலின் உற்பத்தியில் பீட்டா கலங்களின் எஞ்சிய செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது;
நோயாளிகளின் உடல் எடை அதிகரிக்காது;
கடுமையான உட்பட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்காது;
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மெட்ஃபோர்மினின் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் - அதே மட்டத்தில் உள்ளது, அதிகரிக்காது.

கால்வஸ் மெட் எடுப்பது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டினுடன் இரண்டு தனித்தனி மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. ஆனால் நீங்கள் ஒரே ஒரு டேப்லெட்டை மட்டுமே எடுக்க வேண்டியிருந்தால், அது மிகவும் வசதியானது மற்றும் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஏனெனில் நோயாளி எதையாவது மறந்துவிடுவார் அல்லது குழப்பிவிடுவார் என்பது குறைவு.

ஒரு ஆய்வை நடத்தியது - நீரிழிவு நோயை கால்வஸ் மெட் உடன் மற்றொரு பொதுவான திட்டத்துடன் ஒப்பிடுகிறது: மெட்ஃபோர்மின் + சல்போனிலூரியாஸ். மெட்ஃபோர்மின் மட்டும் போதுமானதாக இல்லை என்று கண்டறிந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியாக்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

ஆய்வு பெரிய அளவில் இருந்தது. இரு குழுக்களிலும் 1300 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் இதில் பங்கேற்றனர். காலம் - 1 வருடம். மெட்ஃபோர்மினுடன் வில்டாக்ளிப்டின் (ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை) எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைந்து வருவதோடு, கிளைமிபிரைடு எடுத்துக் கொண்டவர்களும் (ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி 1 முறை).

இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான முடிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. அதே நேரத்தில், கால்வஸ் மெட் மருந்துக் குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் கிளிமிபிரைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களை விட 10 மடங்கு குறைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுபவித்தனர். கால்வஸ் மெட் ஆண்டு முழுவதும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டதாக இல்லை.

கால்வஸ் நீரிழிவு மாத்திரைகள் இன்சுலின் மூலம் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன

கால்வஸ் டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர் குழுவில் முதல் நீரிழிவு மருந்தாகும், இது இன்சுலினுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்காக பதிவு செய்யப்பட்டது. ஒரு விதியாக, அடிப்படை சிகிச்சை மூலம் மட்டும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது “நீடித்த” இன்சுலின்.

2007 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் மருந்துப்போலிக்கு எதிராக கால்வஸை (ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை) சேர்ப்பதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்தது. நோயாளிகள் பங்கேற்றனர், அவர்கள் நடுத்தர அளவிலான இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கு எதிராக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (7.5–11%) நடுநிலை ஹாகெடோர்ன் புரோட்டரமைன் (NPH) உடன் 30 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் / ஒரு நாளைக்கு மேல் இருந்தனர்.

இன்சுலின் ஊசி மூலம் 144 நோயாளிகள் கால்வஸைப் பெற்றனர், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் 152 நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் பின்னணியில் மருந்துப்போலி கிடைத்தது. வில்டாக்ளிப்டின் குழுவில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சராசரி நிலை கணிசமாக 0.5% குறைந்தது. மருந்துப்போலி குழுவில், 0.2%. 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், குறிகாட்டிகள் இன்னும் சிறப்பாக உள்ளன - கால்வஸின் பின்னணியில் 0.7% குறைவு மற்றும் மருந்துப்போலி எடுப்பதன் விளைவாக 0.1%.

இன்சுலினுக்கு கால்வஸைச் சேர்த்த பிறகு, நீரிழிவு சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைந்தது, “சராசரி” NPH- இன்சுலின் ஊசி மட்டுமே. வில்டாக்ளிப்டின் குழுவில், மருந்துப்போலி குழுவில் - 185 இல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மொத்த அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கை 113 ஆகும். மேலும், வில்டாக்ளிப்டின் சிகிச்சையின் பின்னணியில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒரு வழக்கு கூட குறிப்பிடப்படவில்லை. மருந்துப்போலி குழுவில் இதுபோன்ற 6 அத்தியாயங்கள் இருந்தன.

பக்க விளைவுகள்

பொதுவாக, கால்வஸ் மிகவும் பாதுகாப்பான மருந்து. இந்த மருந்து மூலம் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது இருதய நோய், கல்லீரல் பிரச்சினைகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டல குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது என்பதை ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ் மாத்திரைகளில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்) எடுத்துக்கொள்வது உடல் எடையை அதிகரிக்காது.

பாரம்பரிய இரத்த குளுக்கோஸ் குறைக்கும் முகவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அதே போல் மருந்துப்போலி, கால்வஸ் கணைய அழற்சி அபாயத்தை அதிகரிக்காது. அதன் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலானவை லேசான மற்றும் தற்காலிகமானவை. அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது: