வாழ்க்கையை எளிதாக்குவதற்கும், இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும், இன்சுலின் சிகிச்சை நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த சாதனம் ஹார்மோனை நிர்வகிக்கும் மிகவும் முற்போக்கான முறையாக கருதப்படுகிறது. பம்பின் பயன்பாடு குறைந்தபட்ச முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, கட்டாயப் பயிற்சிக்குப் பிறகு கணிதத்தின் அடிப்படைகளை நன்கு அறிந்த ஒவ்வொரு நோயாளியும் அதைச் சமாளிப்பார்கள்.
சமீபத்திய பம்ப் மாதிரிகள் நிலையானவை மற்றும் சிறந்த உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றை வழங்குகின்றன, ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் இன்சுலின் வழங்குவதை விட. நிச்சயமாக, இந்த சாதனங்களுக்கும் தீமைகள் உள்ளன. நீங்கள் அவற்றைக் கண்காணிக்க வேண்டும், தொடர்ந்து நுகர்பொருட்களை மாற்ற வேண்டும் மற்றும் எதிர்பாராத சூழ்நிலை ஏற்பட்டால் பழைய முறையில் இன்சுலின் வழங்க தயாராக இருக்க வேண்டும்.
இன்சுலின் பம்ப் என்றால் என்ன?
சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கு மாற்றாக இன்சுலின் பம்ப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்துவதை விட பம்பின் வீரிய துல்லியம் கணிசமாக அதிகமாகும். ஒரு மணி நேரத்திற்கு நிர்வகிக்கக்கூடிய இன்சுலின் குறைந்தபட்ச அளவு 0.025-0.05 அலகுகள், எனவே இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
இன்சுலின் இயற்கையான சுரப்பு அடிப்படைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஊட்டச்சத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஹார்மோனின் விரும்பிய அளவைப் பராமரிக்கிறது, மேலும் குளுக்கோஸின் வளர்ச்சிக்கு விடையிறுக்கும் போலஸ். நீரிழிவு நோய்க்கு சிரிஞ்ச்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஹார்மோனுக்கான உடலின் அடிப்படை தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய நீண்ட இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் உணவுக்கு முன் குறுகியதாகும்.
பின்னணி சுரப்பை உருவகப்படுத்த, பம்ப் குறுகிய அல்லது அதி-குறுகிய இன்சுலின் மட்டுமே நிரப்பப்படுகிறது, இது தோலின் கீழ் அடிக்கடி செலுத்துகிறது, ஆனால் சிறிய பகுதிகளில். நிர்வாகத்தின் இந்த முறை நீண்ட இன்சுலின் பயன்பாட்டை விட சர்க்கரையை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டை மேம்படுத்துவது வகை 1 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் மட்டுமல்ல, வகை 2 இன் நீண்ட வரலாற்றிலும் காணப்படுகிறது.
நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பதில் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களால் குறிப்பாக நல்ல முடிவுகள் காண்பிக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளில் அறிகுறிகள் தணிந்து, நோயின் முன்னேற்றம் குறைகிறது.
சாதனத்தின் செயல்பாட்டின் கொள்கை
பம்ப் ஒரு சிறிய, தோராயமாக 5x9 செ.மீ, மருத்துவ சாதனம் ஆகும், இது சருமத்தின் கீழ் இன்சுலின் தொடர்ந்து செலுத்த முடியும். இது ஒரு சிறிய திரை மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கு பல பொத்தான்களைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் கொண்ட ஒரு நீர்த்தேக்கம் சாதனத்தில் செருகப்பட்டுள்ளது, இது உட்செலுத்துதல் அமைப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: ஒரு கானுலாவுடன் மெல்லிய வளைக்கும் குழாய்கள் - ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் அல்லது உலோக ஊசி. கன்னூலா நீரிழிவு நோயாளியின் தோலின் கீழ் தொடர்ந்து உள்ளது, எனவே முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட இடைவெளியில் சருமத்தின் கீழ் இன்சுலின் சிறிய அளவுகளில் வழங்க முடியும்.
இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாயின் உள்ளே ஒரு பிஸ்டன் உள்ளது, அது ஹார்மோன் நீர்த்தேக்கத்தை சரியான அதிர்வெண்ணுடன் அழுத்தி, குழாய்க்குள் மருந்தை அளிக்கிறது, பின்னர் கானுலா வழியாக தோலடி கொழுப்புக்குள் செல்கிறது.
மாதிரியைப் பொறுத்து, இன்சுலின் பம்ப் பொருத்தப்பட்டிருக்கலாம்:
- குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு அமைப்பு;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான தானியங்கி இன்சுலின் பணிநிறுத்தம் செயல்பாடு;
- குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் விரைவான மாற்றத்தால் அல்லது சாதாரண வரம்புகளை மீறும் போது தூண்டப்படும் எச்சரிக்கை சமிக்ஞைகள்;
- தண்ணீருக்கு எதிரான பாதுகாப்பு;
- ரிமோட் கண்ட்ரோல்
- உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின், குளுக்கோஸ் அளவின் அளவு மற்றும் நேரம் குறித்த தகவல்களை கணினியில் சேமித்து மாற்றும் திறன்.
நீரிழிவு பம்பின் நன்மை என்ன
அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தும் திறன் பம்பின் முக்கிய நன்மை. இது விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து சீராக செயல்படுகிறது, எனவே இது நீண்ட இன்சுலின் மீது கணிசமாக வெற்றி பெறுகிறது, இதன் உறிஞ்சுதல் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மைகளும் பின்வருமாறு:
- குறைக்கப்பட்ட தோல் பஞ்சர்கள், இது லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் அபாயத்தை குறைக்கிறது. சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு நாளைக்கு சுமார் 5 ஊசி மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன. இன்சுலின் பம்ப் மூலம், ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை பஞ்சர்களின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது.
- அளவு துல்லியம். 0.5 அலகுகளின் துல்லியத்துடன் இன்சுலின் தட்டச்சு செய்ய சிரிஞ்ச்கள் உங்களை அனுமதிக்கின்றன, பம்ப் 0.1 இன் அதிகரிப்புகளில் மருந்தை அளவிடுகிறது.
- கணக்கீடுகளின் வசதி. நீரிழிவு நோயாளி ஒரு முறை 1 XE க்கு விரும்பிய அளவு இன்சுலின் சாதனத்தின் நினைவகத்தில் நுழைகிறார், இது நாள் நேரம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. பின்னர், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன், திட்டமிட்ட அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை மட்டுமே உள்ளிடுவது போதுமானது, மேலும் ஸ்மார்ட் சாதனம் போலஸ் இன்சுலினையே கணக்கிடும்.
- சாதனம் மற்றவர்களால் கவனிக்கப்படாமல் இயங்குகிறது.
- இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி, விளையாட்டு, நீடித்த விருந்துகள், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் உணவை இறுக்கமாக கடைப்பிடிக்காமல் இருக்க சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை பராமரிப்பது எளிது.
- அதிகப்படியான அல்லது குறைந்த சர்க்கரை பற்றி எச்சரிக்கக்கூடிய சாதனங்களின் பயன்பாடு நீரிழிவு கோமாவின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
இன்சுலின் பம்பிற்கு யார் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார்கள் மற்றும் முரண்படுகிறார்கள்
எந்தவொரு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளியும், நோயின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், இன்சுலின் பம்ப் வைத்திருக்க முடியும். குழந்தைகளுக்கு அல்லது கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. சாதனத்தை கையாளும் விதிகளை மாஸ்டர் செய்யும் திறன் மட்டுமே நிபந்தனை.
நீரிழிவு நோய்க்கு போதிய இழப்பீடு, இரத்த குளுக்கோஸில் அடிக்கடி கூர்முனை, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அதிக உண்ணாவிரதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பம்ப் நிறுவப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், இன்சுலின் கணிக்க முடியாத, நிலையற்ற நடவடிக்கை உள்ள நோயாளிகளால் இந்த சாதனம் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு கட்டாயத் தேவை இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரமான விதிமுறைகளின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் மாஸ்டர் செய்யும் திறன்: கார்போஹைட்ரேட் எண்ணுதல், சுமை திட்டமிடல், டோஸ் கணக்கீடு. பம்பை சொந்தமாகப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி அதன் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், சுயாதீனமாக அதை மறுபிரசுரம் செய்ய முடியும், மேலும் மருந்தின் சரிசெய்தல் அளவை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் பம்ப் வழங்கப்படுவதில்லை. சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு தடையாக இருப்பது நீரிழிவு நோயாளியின் தகவல் பார்வை திரையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காத ஒரு மோசமான பார்வை.
மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்காதபடி இன்சுலின் பம்பின் முறிவுக்கு, நோயாளி எப்போதும் அவருடன் ஒரு முதலுதவி பெட்டியை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்:
- சாதனம் தோல்வியுற்றால் இன்சுலின் ஊசிக்கு நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா;
- அடைபட்டதை மாற்ற ரிசர்வ் உட்செலுத்துதல் அமைப்பு;
- இன்சுலின் நீர்த்தேக்கம்;
- பம்பிற்கான பேட்டரிகள்;
- இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்;
- வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள்எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள்.
இன்சுலின் பம்ப் எவ்வாறு செயல்படுகிறது
இன்சுலின் பம்பின் முதல் நிறுவல் ஒரு மருத்துவரின் கட்டாய மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மருத்துவமனை அமைப்பில். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சாதனத்தின் செயல்பாட்டை நன்கு அறிவார்.
பயன்பாட்டிற்கு பம்ப் தயாரிப்பது எப்படி:
- ஒரு மலட்டு இன்சுலின் நீர்த்தேக்கத்துடன் பேக்கேஜிங் திறக்கவும்.
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை அதில் டயல் செய்யுங்கள், பொதுவாக நோவோராபிட், ஹுமலாக் அல்லது அப்பிட்ரா.
- குழாயின் முடிவில் உள்ள இணைப்பியைப் பயன்படுத்தி நீர்த்தேக்கத்தை உட்செலுத்துதல் அமைப்புடன் இணைக்கவும்.
- பம்பை மறுதொடக்கம் செய்யுங்கள்.
- சிறப்பு பெட்டியில் தொட்டியை செருகவும்.
- சாதனத்தில் எரிபொருள் நிரப்பும் செயல்பாட்டைச் செயல்படுத்தவும், குழாய் இன்சுலின் நிரப்பப்பட்டு கானுலாவின் முடிவில் ஒரு துளி தோன்றும் வரை காத்திருக்கவும்.
- பெரும்பாலும் வயிற்றில், இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு கேனுலாவை இணைக்கவும், ஆனால் இது இடுப்பு, பிட்டம், தோள்களிலும் சாத்தியமாகும். ஊசி பிசின் டேப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது தோலில் உறுதியாக சரிசெய்கிறது.
குளிக்க நீங்கள் கேனுலாவை அகற்ற வேண்டியதில்லை. இது குழாயிலிருந்து துண்டிக்கப்பட்டு ஒரு சிறப்பு நீர்ப்புகா தொப்பியுடன் மூடப்பட்டுள்ளது.
நுகர்பொருட்கள்
தொட்டிகளில் 1.8-3.15 மில்லி இன்சுலின் உள்ளது. அவை களைந்துவிடும், அவற்றை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது. ஒரு தொட்டியின் விலை 130 முதல் 250 ரூபிள் வரை. உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் மாற்றப்படுகின்றன, மாற்றுவதற்கான செலவு 250-950 ரூபிள் ஆகும்.
எனவே, இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவது இப்போது மிகவும் விலை உயர்ந்தது: மலிவான மற்றும் எளிதானது மாதத்திற்கு 4 ஆயிரம். சேவையின் விலை 12 ஆயிரம் ரூபிள் வரை அடையலாம். குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான நுகர்பொருட்கள் இன்னும் விலை உயர்ந்தவை: 6 நாட்கள் அணிய வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சென்சார், சுமார் 4000 ரூபிள் செலவாகும்.
நுகர்பொருட்களைத் தவிர, ஒரு பம்புடன் வாழ்க்கையை எளிதாக்கும் சாதனங்கள் விற்பனைக்கு உள்ளன: துணிகளை இணைப்பதற்கான கிளிப்புகள், பம்புகளுக்கான கவர்கள், கானுலாக்களை நிறுவுவதற்கான சாதனங்கள், இன்சுலின் குளிரூட்டும் பைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான பம்புகளுக்கான வேடிக்கையான ஸ்டிக்கர்கள் கூட.
பிராண்ட் தேர்வு
ரஷ்யாவில், இரண்டு உற்பத்தியாளர்களின் பம்புகளை பழுதுபார்ப்பது மற்றும் தேவைப்பட்டால்: மெட்ரானிக் மற்றும் ரோச்.
மாதிரிகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்:
| உற்பத்தியாளர் | மாதிரி | விளக்கம் |
| மெட்ரானிக் | எம்எம்டி -715 | குழந்தைகள் மற்றும் வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளால் எளிதில் தேர்ச்சி பெற்ற எளிய சாதனம். போலஸ் இன்சுலின் கணக்கிடுவதற்கு உதவியாளருடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. |
| MMT-522 மற்றும் MMT-722 | தொடர்ந்து குளுக்கோஸை அளவிடவும், அதன் அளவை திரையில் காண்பிக்கவும், தரவை 3 மாதங்கள் சேமிக்கவும் முடியும். சர்க்கரையின் முக்கியமான மாற்றம், இன்சுலின் தவறவிட்டதைப் பற்றி எச்சரிக்கவும். | |
| Veo MMT-554 மற்றும் Veo MMT-754 | MMT-522 பொருத்தப்பட்ட அனைத்து செயல்பாடுகளையும் செய்யவும். கூடுதலாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது இன்சுலின் தானாகவே நிறுத்தப்படும். அவை குறைந்த அளவிலான பாசல் இன்சுலின் - ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.025 அலகுகள், எனவே அவை குழந்தைகளுக்கு விசையியக்கக் குழாய்களாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும், சாதனங்களில், மருந்தின் சாத்தியமான தினசரி அளவு 75 அலகுகளாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, எனவே இந்த இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் ஹார்மோனுக்கு அதிக தேவை உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். | |
| ரோச் | அக்கு-செக் காம்போ | நிர்வகிக்க எளிதானது. இது ரிமோட் கண்ட்ரோல் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், இது முக்கிய சாதனத்தை முழுவதுமாக நகலெடுக்கிறது, எனவே இதை விவேகத்துடன் பயன்படுத்தலாம். நுகர்பொருட்களை மாற்ற வேண்டியதன் அவசியம், சர்க்கரையை சரிபார்க்கும் நேரம் மற்றும் மருத்துவரின் அடுத்த வருகை பற்றியும் அவர் நினைவுபடுத்த முடிகிறது. குறுகிய கால நீரில் மூழ்குவதை சகித்துக்கொள்கிறது. |
இந்த நேரத்தில் மிகவும் வசதியானது இஸ்ரேலிய வயர்லெஸ் பம்ப் ஆம்னிபோட் ஆகும். அதிகாரப்பூர்வமாக, இது ரஷ்யாவிற்கு வழங்கப்படவில்லை, எனவே இது வெளிநாடுகளில் அல்லது ஆன்லைன் கடைகளில் வாங்கப்பட வேண்டும்.
அனுபவமுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்
இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களுக்கான விலை
இன்சுலின் பம்ப் எவ்வளவு செலவாகும்:
- மெட்ரானிக் எம்எம்டி -715 - 85 000 ரூபிள்.
- MMT-522 மற்றும் MMT-722 - சுமார் 110,000 ரூபிள்.
- Veo MMT-554 மற்றும் Veo MMT-754 - சுமார் 180 000 ரூபிள்.
- ரிமோட் கண்ட்ரோலுடன் அக்கு-செக் - 100 000 ரூபிள்.
- ஆம்னிபோட் - ரூபிள் அடிப்படையில் சுமார் 27,000 கட்டுப்பாட்டுக் குழு, ஒரு மாதத்திற்கான நுகர்பொருட்களின் தொகுப்பு - 18,000 ரூபிள்.
நான் அதை இலவசமாகப் பெறலாமா?
ரஷ்யாவில் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழங்குவது ஒரு உயர் தொழில்நுட்ப மருத்துவ பராமரிப்பு திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும். சாதனத்தை இலவசமாகப் பெற, உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அதற்கேற்ப ஆவணங்களை வரைகிறார் 12/29/14 தேதியிட்ட சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின் பேரில் 930nஅதன் பின்னர் அவை ஒதுக்கீட்டை ஒதுக்கீடு செய்வது குறித்து பரிசீலிப்பதற்கும் முடிவு செய்வதற்கும் சுகாதாரத் துறைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. 10 நாட்களுக்குள், வி.எம்.பி வழங்குவதற்கான பாஸ் வழங்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு நீரிழிவு நோயாளி தனது முறைக்கு காத்திருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்.
உங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் உதவ மறுத்தால், பிராந்திய சுகாதார அமைச்சகத்தை நேரடியாக ஆலோசனைக்கு தொடர்பு கொள்ளலாம்.
இலவசமாக ஒரு பம்பிற்கான நுகர்பொருட்களைப் பெறுவது மிகவும் கடினம். அவை முக்கிய தேவைகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்படவில்லை மற்றும் கூட்டாட்சி பட்ஜெட்டில் இருந்து நிதியளிக்கப்படவில்லை. அவற்றைப் பராமரிப்பது பிராந்தியங்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது, எனவே பொருட்கள் பெறுவது முற்றிலும் உள்ளூர் அதிகாரிகளைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, குழந்தைகள் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு உட்செலுத்துதல் தொகுப்புகளைப் பெறுவது எளிது. பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் பம்ப் நிறுவப்பட்ட பின்னர் அடுத்த ஆண்டு முதல் நுகர்பொருட்களைக் கொடுக்கத் தொடங்குவார்கள். எந்த நேரத்திலும், இலவசமாக வழங்குவது நிறுத்தப்படலாம், எனவே நீங்களே பெரிய தொகையை செலுத்த தயாராக இருக்க வேண்டும்.
