கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது இதய தசையின் கட்டமைப்பில் ஒரு நோயியல் மாற்றம் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றப்படுவது அழற்சி நோய்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது - மயோர்கார்டிடிஸ், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், மாரடைப்புக்குப் பிறகு. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, திசு இஸ்கெமியா மற்றும் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிலை பெரும்பாலும் பெரியவர்களிடமோ அல்லது வயதானவர்களிடமோ ஏற்படுகிறது, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்களுடன்.
உணவுக் கோளாறுகள் போன்ற பல காரணிகளின் கலவையால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகிறது - கொழுப்புகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் நிறைந்த உணவுகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் உணவில் குறைவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உட்கார்ந்த வேலை குறைதல், புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், வழக்கமான மன அழுத்தம், இருதய நோய்களுக்கான குடும்ப போக்கு அமைப்பு.
ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாலும், பிளேக்குகள் உருவாகுவதைத் தடுப்பதாலும் ஆண்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். பெண்களுக்கு கரோனரி இதய நோய் மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா உள்ளது, ஆனால் மாதவிடாய் நின்ற 45 - 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. இந்த காரணிகள் கரோனரி நாளங்களின் லுமேன், இஸ்கெமியா மற்றும் மயோசைட்டுகளின் ஹைபோக்ஸியா, அவற்றின் சிதைவு மற்றும் அட்ராஃபி ஆகியவற்றின் பிடிப்பு மற்றும் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் பின்னணியில், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இதய தசையின் அழிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களுக்கு பதிலாக கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளை உருவாக்குகின்றன. படிப்படியாக மாற்றப்பட்ட தசை செல்கள் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, அவை சுருக்க மற்றும் கடத்தல் செயல்பாடுகளைச் செய்யாது. நோய் முன்னேறும்போது, அதிக தசை நார்கள் அட்ராபி மற்றும் சிதைப்பது, இது ஈடுசெய்யக்கூடிய இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாக்கள், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், நாள்பட்ட இருதய செயலிழப்பு மற்றும் சுற்றோட்ட தோல்வி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஐ.சி.டி 10 இன் படி பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் கரோனரி இதய நோய்களின் வகைப்பாடு
ஐ.சி.டி 10 இல் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஒரு சுயாதீனமான நோசோலஜி அல்ல, ஆனால் இதய நோய்களின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும்.
சர்வதேச வடிவத்தில் நோயறிதலை எளிதாக்க, ஐ.சி.டி வகைப்பாடு 10 இன் படி அனைத்து நோய்களையும் கருத்தில் கொள்வது வழக்கம்.
இது எண்ணெழுத்து வகைப்படுத்தலுடன் ஒரு கோப்பகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு ஒவ்வொரு நோய்க் குழுவிற்கும் அதன் தனித்துவமான குறியீடு ஒதுக்கப்படுகிறது.
இருதய அமைப்பின் நோய்கள் I00 முதல் I90 வரையிலான குறியீடுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன.
நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் இதய நோய், ஐசிடி 10 இன் படி, பின்வரும் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:
- I125.1 - கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு நோய்.
- I125.2 - மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகள் மூலம் கண்டறியப்பட்ட கடந்தகால மாரடைப்பு - என்சைம்கள் (ALT, AST, LDH), ட்ரோபோனின் சோதனை, ECG.
- I125.3 - இதயத்தின் பெருநாடி அல்லது பெருநாடி - வென்ட்ரிகுலர் அல்லது சுவர்.
- I125.4 - கரோனரி தமனியின் அனூரிஸம் மற்றும் அதன் அடுக்குமுறை, கரோனரி தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலாவைப் பெற்றது.
- I125.5 - இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி.
- I125.6 - அறிகுறி மாரடைப்பு இஸ்கெமியா.
- I125.8 - கரோனரி இதய நோயின் பிற வடிவங்கள்.
- I125.9 - நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் குறிப்பிடப்படாத இதய நோய்.
பரவலாக்க கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் செயல்பாட்டின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவல் காரணமாக வேறுபடுகிறது - இணைப்பு திசு மயோர்கார்டியத்தில் சமமாக அமைந்துள்ளது, மேலும் வடு அல்லது குவிய - ஸ்கெலரோடிக் பகுதிகள் அடர்த்தியானவை மற்றும் பெரிய பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன.
முதல் வகை தொற்று செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு அல்லது நாள்பட்ட இஸ்கெமியா காரணமாக ஏற்படுகிறது, இரண்டாவது - இதயத்தின் தசை செல்கள் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படும் இடத்தில் மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு.
இந்த இரண்டு வகையான சேதங்களும் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படலாம்.
நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
நோய்க்கான அறிகுறிகள் நோய்களின் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பாத்திரங்களின் லுமேன் மற்றும் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை கணிசமாக அழிப்பதன் மூலம் மட்டுமே தோன்றும்.
நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகள் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் உள்ள குறுகிய வலிகள் அல்லது உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு இந்த பகுதியில் அச om கரியம் ஏற்படுவது. வலி இயற்கையில் அமுக்கக்கூடியது, வலி அல்லது தையல், பொது பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் குளிர் வியர்வையுடன் காணப்படுகிறது.
சில நேரங்களில் நோயாளி மற்ற பகுதிகளுக்கு வலியைக் கொடுக்கிறார் - இடது தோள்பட்டை அல்லது கை, தோள்பட்டை. கரோனரி இதய நோய்களின் வலியின் காலம் 2 முதல் 3 நிமிடங்கள் முதல் அரை மணி நேரம் வரை ஆகும், இது நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக்கொண்டு ஓய்வெடுத்த பிறகு குறைகிறது அல்லது நிறுத்தப்படும்.
நோயின் வளர்ச்சியுடன், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன - மூச்சுத் திணறல், கால் வீக்கம், தோல் சயனோசிஸ், கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்குலர் தோல்வியில் இருமல், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா.
உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு, ஒரு உயர்ந்த நிலையில், ஓய்வில் குறைகிறது, உட்கார்ந்தால் மூச்சுத் திணறல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்குலர் தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன், மூச்சுத் திணறல் தீவிரமடைகிறது, வறண்ட, வலி இருமல் அதனுடன் இணைகிறது.
எடிமா என்பது இதய செயலிழப்பின் சிதைவின் அறிகுறியாகும், கால்களின் சிரை நாளங்கள் இரத்தத்தால் நிரம்பும்போது மற்றும் இதயத்தின் உந்தி செயல்பாடு குறையும் போது ஏற்படுகிறது. நோயின் ஆரம்பத்தில், கால்கள் மற்றும் கால்களின் எடிமா மட்டுமே காணப்படுகிறது, முன்னேற்றத்துடன் அவை அதிகமாக பரவுகின்றன, மேலும் அவை முகத்திலும் மார்பிலும் கூட இடமளிக்கப்படலாம், பெரிகார்டியல், அடிவயிற்று குழி.
இஸ்கெமியா மற்றும் மூளையின் ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், மயக்கம். இணைப்பு திசுக்களுடன் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் மயோசைட்டுகளை கணிசமாக மாற்றுவதன் மூலம், கடத்தல் இடையூறுகள் - அடைப்புகள், அரித்மியாக்கள் ஏற்படலாம்.
அகநிலை ரீதியாக, இதயத்தின் வேலையில் உள்ள குறுக்கீடுகள், அதன் முன்கூட்டிய அல்லது தாமதமான சுருக்கங்கள் மற்றும் இதயத் துடிப்பின் உணர்வு ஆகியவற்றால் அரித்மியாவை வெளிப்படுத்தலாம். கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் பின்னணியில், டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா, முற்றுகை, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் அல்லது வென்ட்ரிக்குலர் உள்ளூர்மயமாக்கலின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், வென்ட்ரிக்குலர் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற நிலைமைகள் ஏற்படலாம்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோற்றத்தின் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது மெதுவாக முன்னேறும் நோயாகும், இது அதிகரிப்புகள் மற்றும் நீக்குதல்களுடன் ஏற்படலாம்.
கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் கண்டறியும் முறைகள்
நோயைக் கண்டறிதல் அனாமினெஸ்டிக் தரவைக் கொண்டுள்ளது - நோய் தொடங்கிய நேரம், முதல் அறிகுறிகள், அவற்றின் தன்மை, காலம், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. மேலும், ஒரு நோயறிதலைச் செய்வதற்கு, நோயாளியின் வாழ்க்கை வரலாற்றைக் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம் - கடந்தகால நோய்கள், செயல்பாடுகள் மற்றும் காயங்கள், நோய்களுக்கான குடும்பப் போக்குகள், கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு, வாழ்க்கை முறை, தொழில்முறை காரணிகள்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவதில் மருத்துவ அறிகுறிகள் முக்கியமானவை, நடைமுறையில் உள்ள அறிகுறிகள், அவை நிகழும் நிலைகள், நோய் முழுவதும் இயக்கவியல் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம். ஆய்வக மற்றும் கருவியின் ஆராய்ச்சி முறைகளுடன் தகவல்களை நிரப்புக.
கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்:
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு - லேசான நோயுடன், இந்த சோதனைகள் மாற்றப்படாது. கடுமையான நாட்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவில், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் குறைவு மற்றும் SOE இன் அதிகரிப்பு ஆகியவை இரத்த பரிசோதனையில் காணப்படுகின்றன.
- குளுக்கோஸிற்கான இரத்த பரிசோதனை, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான ஒரு சோதனை - விலகல்கள் இணக்கமான நீரிழிவு நோய் மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் மட்டுமே உள்ளன.
- உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை - லிப்பிட் சுயவிவரத்தை தீர்மானித்தல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், மொத்த கொழுப்பு உயர்த்தப்படும், குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன.
இந்த சோதனையில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பரிசோதனைகளும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது நீடித்த இஸ்கிமியாவின் போது இந்த உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கலாம்.
கூடுதல் கருவி முறைகள்
மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே - இருதயவியல், பெருநாடி சிதைவு, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அனீரிசிம், நுரையீரலில் நெரிசல், அவற்றின் எடிமா ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. ஆஞ்சியோகிராஃபி என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு முறையாகும், இது ஒரு நரம்பு மாறுபாடு முகவரின் அறிமுகத்துடன் செய்யப்படுகிறது, இரத்த நாளங்களை அழித்தல், தனித்தனி பகுதிகளுக்கு இரத்த வழங்கல் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இணை வளர்ச்சி. மீயொலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்படும் இரத்த நாளங்களின் டாப்ளெரோகிராபி அல்லது ட்ரிப்ளெக்ஸ் ஸ்கேனிங், இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை மற்றும் அடைப்பின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி செய்யப்பட வேண்டும் - இது அரித்மியா, இடது அல்லது வலது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, இதயத்தின் சிஸ்டாலிக் ஓவர்லோட், மாரடைப்பு ஆரம்பம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது. அனைத்து பற்களின் மின்னழுத்தம் (அளவு) குறைதல், வரையறைக்கு கீழே உள்ள எஸ்.டி பிரிவின் மனச்சோர்வு (குறைவு), எதிர்மறை டி அலை ஆகியவற்றால் இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.
ஈ.சி.ஜி ஒரு எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் ஆய்வு அல்லது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நிரப்பப்படுகிறது - அளவு மற்றும் வடிவம், மாரடைப்பு சுருக்கம், அசையாத பகுதிகள், கணக்கீடுகள், வால்வு அமைப்பின் செயல்பாடு, அழற்சி அல்லது வளர்சிதை மாற்றங்களை தீர்மானிக்கிறது.
எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறைகளையும் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறை சிண்டிகிராஃபி ஆகும் - மயோர்கார்டியத்தால் முரண்பாடுகள் அல்லது பெயரிடப்பட்ட ஐசோடோப்புகளின் குவிப்பு பற்றிய கிராஃபிக் படம். பொதுவாக, அதிகரித்த அல்லது குறைக்கப்பட்ட அடர்த்தியின் பகுதிகள் இல்லாமல், பொருளின் விநியோகம் சீரானது. இணைப்பு திசு மாறுபாட்டைக் கைப்பற்றும் திறனைக் குறைத்துள்ளது, மேலும் ஸ்க்லரோசிஸ் திட்டுகள் படத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை.
எந்தவொரு பகுதியினதும் வாஸ்குலர் புண்களைக் கண்டறிவதற்கு, காந்த அதிர்வு ஸ்கேனிங், மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி தேர்வு செய்யும் முறையாக இருக்கின்றன. அவற்றின் நன்மை சிறந்த மருத்துவ முக்கியத்துவத்தில் உள்ளது, தடங்கலின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் காண்பிக்கும் திறன்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்காக, ஹார்மோன் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க.
கரோனரி இதய நோய் மற்றும் இருதயக் குழாய் சிகிச்சை
கரோனரி இதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையும் தடுப்பும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் தொடங்குகிறது - சீரான குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், உடற்கல்வி அல்லது உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.
அதிரோஸ்கிளிரோசிஸிற்கான உணவு ஒரு பால் மற்றும் காய்கறி உணவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, துரித உணவு, கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், கொழுப்பு இறைச்சிகள் மற்றும் மீன், மிட்டாய், சாக்லேட் ஆகியவற்றை முழுமையாக நிராகரிக்கிறது.
உணவுகள் முக்கியமாக நுகரப்படுகின்றன - நார்ச்சத்து (காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், தானியங்கள் மற்றும் பருப்பு வகைகள்), ஆரோக்கியமான நிறைவுறா கொழுப்புகள் (காய்கறி எண்ணெய்கள், மீன், கொட்டைகள்), சமையல் முறைகள் - சமையல், பேக்கிங், சுண்டவைத்தல்.
ஆஞ்சினா தாக்குதல்களை நிவர்த்தி செய்வதற்கான நைட்ரேட்டுகள் (நைட்ரோகிளிசரின், நைட்ரோ-நீளம்), த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதற்கான ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (ஆஸ்பிரின், த்ரோம்போ ஆஸ்), ஹைபர்கோகுலேஷன் முன்னிலையில் உள்ள ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹெபரின், எனாக்ஸிபரின், ஹைபின்டிபாரின், ஹைபின்டியாரின், ஹைபின்டிபிரைன், ஹைபின்டிபாரின், ஹைபின்டிபியரின், ஹைபின்டிபிரைன், ஹைபின்டிபிரின் , ராமிபிரில்), டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, வெரோஷ்பிரான்) - வீக்கத்தைப் போக்க.
ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஸ்டேடின்கள் (அடோர்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின்) அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகள், நிகோடினிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அரித்மியாவுக்கு, ஆன்டிஆரிமிக் மருந்துகள் (வெராபமில், அமியோடரோன்), பீட்டா-தடுப்பான்கள் (மெட்டோபிரோல், அட்டெனோலோல்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (டிகோக்சின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த கட்டுரையில் ஒரு வீடியோவில் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
