விக்டோசா: விளக்கம், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், புகைப்படம்

விக்டோசா என்ற மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உதவியாக பயன்படுத்த குறிக்கப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு இது உணவு மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் லிராகுளுடைட் உடல் எடை மற்றும் உடல் கொழுப்பில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது பசியின்மைக்கு காரணமான மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதிகளில் செயல்படுகிறது. விக்டோஸ் நோயாளியின் ஆற்றல் நுகர்வு குறைப்பதன் மூலம் நீண்ட நேரம் முழுதாக உணர உதவுகிறது.

இந்த மருந்தை ஒரு சுயாதீனமான மருந்தாக அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம். மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது தியாசோலிடினியோன்கள் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு விக்டோசா பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்

பின்வரும் காரணிகள் இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக செயல்படக்கூடும்:

• மருந்து அல்லது அதன் கூறுகளின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு நோயாளியின் உணர்திறன் அதிகரித்த நிலை;
• கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• கீட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்டது;
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு;
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு;
• இதய நோய், இதய செயலிழப்பு;
• வயிறு மற்றும் குடல் நோய்கள். குடலில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• வயிற்றின் பரேசிஸ்;
• நோயாளியின் வயது.

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களால் மருந்து பரிந்துரைத்தல் மற்றும் பயன்படுத்துதல்

லிராகுளுடைட் கொண்ட ஒரு மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதற்கான தயாரிப்பின் போது பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த காலகட்டத்தில், சாதாரண அளவிலான சர்க்கரையை பராமரிப்பது இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளாக இருக்க வேண்டும். நோயாளி விக்டோசாவைப் பயன்படுத்தினால், கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, அவளது வரவேற்பை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும்.

தாய்ப்பாலின் தரத்தில் மருந்தின் தாக்கம் தெரியவில்லை. உணவளிக்கும் போது, ​​விக்டோசாவை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

விக்டோசாவை பரிசோதிக்கும் போது, ​​பெரும்பாலும் நோயாளிகள் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பிரச்சினைகள் குறித்து புகார் கூறினர். அவர்கள் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், அடிவயிற்றில் வலி ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டனர். மருந்தின் நிர்வாகத்தின் போக்கில் நிர்வாகத்தின் ஆரம்பத்தில் நோயாளிகளில் இந்த நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன. எதிர்காலத்தில், இத்தகைய பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது, மேலும் நோயாளிகளின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

சுமார் 10% நோயாளிகளில் சுவாச அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அவை மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்குகின்றன. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சில நோயாளிகள் தொடர்ந்து தலைவலி வருவதாக புகார் கூறுகின்றனர்.

பல மருந்துகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சையுடன், ஹைபோகிளைசீமியா உருவாகலாம். அடிப்படையில், இந்த நிகழ்வு விக்டோசாவுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதும், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் கூடிய மருந்துகளும் ஆகும்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது ஏற்படக்கூடிய அனைத்து பக்க விளைவுகளும் அட்டவணை 1 இல் சுருக்கப்பட்டுள்ளன.

விக்டோசா என்ற மருந்தின் மூன்றாம் கட்டத்தின் நீண்டகால ஆய்வுகளின் போது அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்ட அனைத்து பக்க விளைவுகளும் அடையாளம் காணப்பட்டன, மேலும் தன்னிச்சையான சந்தைப்படுத்தல் செய்திகளின் அடிப்படையில். விக்டோசா எடுக்கும் 5% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் நீண்டகால ஆய்வில் அடையாளம் காணப்பட்ட பக்க விளைவுகள் கண்டறியப்பட்டன, மற்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில்.

இந்த அட்டவணையில் 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வளர்ச்சியின் அதிர்வெண்ணை விட 2 மடங்கு அதிகமாகும். அட்டவணையில் உள்ள அனைத்து பக்க விளைவுகளும் உறுப்புகள் மற்றும் நிகழ்வின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

தனிப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகளின் விளக்கம்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

விக்டோசாவை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இந்த பக்க விளைவு ஒரு லேசான அளவிற்கு வெளிப்பட்டது. இந்த மருந்துடன் மட்டுமே நீரிழிவு நோய் சிகிச்சையில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டதாக அறிவிக்கப்படவில்லை.

கடுமையான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஒரு பக்க விளைவு, விக்டோசாவுடன் சிக்கலான சிகிச்சையின் போது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் காணப்பட்டது.

சல்போனிலூரியா இல்லாத மருந்துகளுடன் லிராக்ளூடைடுடன் கூடிய சிக்கலான சிகிச்சை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வடிவத்தில் பக்க விளைவுகளைத் தராது.

இரைப்பை குடல்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் முக்கிய பாதகமான எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்பட்டன. அவை இயற்கையில் லேசானவை மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு. இந்த பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு குறைந்துவிட்ட பிறகு. இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளால் மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

மெக்பார்மினுடன் இணைந்து விக்டோசாவை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் நீண்டகால ஆய்வில், சிகிச்சையின் போது குமட்டல் ஒரு தாக்குதலைப் பற்றி 20% மட்டுமே புகார் அளித்தனர், சுமார் 12% வயிற்றுப்போக்கு.

லிராகுளுடைட் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் விரிவான சிகிச்சையானது பின்வரும் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுத்தது: 9% நோயாளிகள் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குமட்டல் இருப்பதாக புகார் அளித்தனர், சுமார் 8% பேர் வயிற்றுப்போக்கு பற்றி புகார் செய்தனர்.

விக்டோசா மருந்து மற்றும் மருந்தியல் பண்புகளில் ஒத்த பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஒப்பிடும் போது, ​​விக்டோசா எடுக்கும் 8% நோயாளிகளிலும், 3.5 - பிற மருந்துகளை உட்கொள்வதிலும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டன.

வயதானவர்களில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சதவீதம் சற்று அதிகமாக இருந்தது. சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற ஒத்த நோய்கள் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை பாதிக்கின்றன.

கணைய அழற்சி

மருத்துவ நடைமுறையில், கணைய கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரிப்பு போன்ற மருந்துக்கு இதுபோன்ற பாதகமான எதிர்விளைவு ஏற்பட்டதாக பல வழக்குகள் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், விக்டோசாவை எடுத்துக் கொண்டதன் விளைவாக இந்த நோய் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 0.2% க்கும் குறைவு.

இந்த பக்க விளைவின் குறைந்த சதவீதம் மற்றும் கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோயின் சிக்கலானது என்பதால், இந்த உண்மையை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ வாய்ப்பில்லை.

தைராய்டு சுரப்பி

நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்ததன் விளைவாக, தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு நிறுவப்பட்டது. சிகிச்சையின் போக்கின் தொடக்கத்திலும், லிராகுளுடைட், மருந்துப்போலி மற்றும் பிற மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டிலும் அவதானிப்புகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சதவீதம் பின்வருமாறு:

• liraglutide - 33.5;
• மருந்துப்போலி - 30;
• பிற மருந்துகள் - 21.7

இந்த அளவுகளின் பரிமாணம் 1000 நோயாளி-ஆண்டு நிதியைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் எண்ணிக்கையாகும். மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில், இரத்த கால்சிட்டோனின், கோயிட்டர் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் பல்வேறு நியோபிளாம்கள் அதிகரிப்பதை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

ஒவ்வாமை

விக்டோசாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளிகள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைக் குறிப்பிட்டனர். அவற்றில், நமைச்சல் தோல், யூர்டிகேரியா, பல்வேறு வகையான தடிப்புகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். கடுமையான நிகழ்வுகளில், அனாபிலாக்டிக் எதிர்விளைவுகளின் பல வழக்குகள் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

1. இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
2. வீக்கம்
3. சுவாசிப்பதில் சிரமம்
4. அதிகரித்த இதய துடிப்பு.

டாக்ரிக்கார்டியா

மிகவும் அரிதாக, விக்டோஸின் பயன்பாட்டின் மூலம், இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது. இருப்பினும், ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, சிகிச்சையின் முன் முடிவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இதய துடிப்பு சராசரியாக நிமிடத்திற்கு 2-3 துடிக்கிறது. நீண்ட கால ஆய்வுகளின் முடிவுகள் வழங்கப்படவில்லை.

மருந்து அளவு

போதைப்பொருள் ஆய்வு குறித்த தகவல்களின்படி, போதைப்பொருள் அதிகமாக உட்கொண்ட ஒரு வழக்கு பதிவு செய்யப்பட்டது. அதன் டோஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட 40 மடங்கு அதிகமாகும். அதிகப்படியான மருந்தின் விளைவு கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற ஒரு நிகழ்வு குறிப்பிடப்படவில்லை.

பொருத்தமான சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளியின் முழுமையான மீட்பு மற்றும் மருந்தின் அதிகப்படியான மருந்துகளின் விளைவுகள் முழுமையாக இல்லாதது ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன. அதிகப்படியான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, பொருத்தமான அறிகுறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் விக்டோசாவின் தொடர்பு

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான லிராகுளுடைட்டின் செயல்திறனை மதிப்பிடும்போது, ​​மருந்தை உருவாக்கும் பிற பொருட்களுடன் அதன் குறைந்த அளவிலான தொடர்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வயிற்றைக் காலியாக்குவதில் உள்ள சிரமங்கள் காரணமாக மற்ற மருந்துகளை உறிஞ்சுவதில் லிராகுளுடைட் சிறிது தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

பாராசிட்டமால் மற்றும் விக்டோசாவின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு எந்தவொரு மருந்துகளின் அளவையும் சரிசெய்ய தேவையில்லை. பின்வரும் மருந்துகளுக்கும் இது பொருந்தும்: அட்டோர்வாஸ்டாடின், க்ரைசோஃபுல்வின், லிசினோபிரில், வாய்வழி கருத்தடை. இந்த வகைகளின் மருந்துகளுடன் கூட்டுப் பயன்பாட்டின் சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றின் செயல்திறனில் குறைவும் காணப்படவில்லை.

சிகிச்சையின் அதிக செயல்திறனுக்காக, சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் மற்றும் விக்டோசாவின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த இரண்டு மருந்துகளின் தொடர்பு முன்னர் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

மற்ற மருந்துகளுடன் விக்டோசாவின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை என்பதால், ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்து மற்றும் அளவின் பயன்பாடு

இந்த மருந்து தொடை, மேல் கை அல்லது அடிவயிற்றில் தோலடி செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்த நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ஊசி போடுவது போதுமானது. அதன் ஊசி செலுத்தும் நேரம் மற்றும் இடத்தை நோயாளி சுயாதீனமாக மாற்றலாம். இந்த வழக்கில், மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸுக்கு இணங்க வேண்டியது அவசியம்.

ஊசி போடாத நேரம் முக்கியமல்ல என்ற போதிலும், ஏறக்குறைய ஒரே நேரத்தில் மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிக்கு வசதியானது.

முக்கியமானது! விக்டோசா உள்நோக்கி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை.

ஒரு நாளைக்கு 0.6 மி.கி லிராகுளுடைடுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். படிப்படியாக, மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். ஒரு வாரம் சிகிச்சையின் பின்னர், அதன் அளவை 2 மடங்கு அதிகரிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், சிறந்த சிகிச்சை முடிவை அடைய நோயாளி அடுத்த வாரத்தில் அளவை 1.8 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். மருந்தின் அளவை மேலும் அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

விக்டோசாவை மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் தியாசோலிடினியோனுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தலாம். இந்த வழக்கில், இந்த மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் இல்லாமல் ஒரே அளவில் விடலாம்.

விக்டோசாவை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக அல்லது அத்தகைய மருந்துகளுடன் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்துவதால், சல்போனிலூரியாவின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் முந்தைய அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

விக்டோசாவின் தினசரி அளவை சரிசெய்ய, சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க சோதனைகள் எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், சல்போனிலூரியா கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளிகளின் சிறப்புக் குழுக்களில் மருந்தின் பயன்பாடு

நோயாளியின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தினசரி அளவிற்கு சிறப்பு மாற்றங்கள் தேவையில்லை. மருத்துவ ரீதியாக, 18 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தாக்கம் நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு பாலினம் மற்றும் இனம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் மனித உடலில் அதே விளைவைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள் லிராகுளுடைட்டின் மருத்துவ விளைவு நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் இனத்திலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது.

மேலும், லிராகுளுடைட் உடல் எடையின் மருத்துவ விளைவில் எந்த விளைவும் காணப்படவில்லை. உடல் நிறை குறியீட்டெண் மருந்தின் விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

உட்புற உறுப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகளில் குறைவு, எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்திறனில் குறைவு காணப்பட்டது. லேசான வடிவத்தில் இத்தகைய நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

லேசான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், லிராகுளுடைட்டின் செயல்திறன் சுமார் 13-23% குறைக்கப்பட்டது. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில், செயல்திறன் கிட்டத்தட்ட பாதியாக இருந்தது. சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பீடு செய்யப்பட்டது.

சிறுநீரக செயலிழப்பில், நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, விக்டோசாவின் செயல்திறன் 14-33% குறைந்தது. கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு ஏற்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்துக்கான அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட தரவு.