நீரிழிவு நோய்க்கான நீண்டகால இழப்பீட்டை அடைய, பலவிதமான இன்சுலின் ஒப்புமைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ என்பது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மிக நவீன மற்றும் பாதுகாப்பான அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்து ஆகும்.
இந்த கருவியை வெவ்வேறு வயதினரின் நீரிழிவு நோயாளிகள் பயன்படுத்த சுட்டிக்காட்டலாம். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அதிக உறிஞ்சுதலால் வேகமாக செயல்படுகிறது.
மருந்தியல் நடவடிக்கை மற்றும் அறிகுறிகள்
மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் உருவாக்கப்பட்டது. உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் ஏற்பியுடன் ஒரு தொடர்பு உள்ளது, ஒரு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகம் உருவாகிறது, இது முக்கியமான நொதிகளின் தொகுப்பு உட்பட உயிரணுக்களுக்குள் உள்ள செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது.
இரத்த சர்க்கரை செறிவு குறைவது அதன் உள்விளைவு இயக்கத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் செல்கள் அதிகரித்த உறிஞ்சுதல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. கல்லீரலால் அதன் உற்பத்தி விகிதம் குறைவதால் அல்லது கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதலால் சர்க்கரை குறையக்கூடும்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் என்பது டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு ஆகும், இது இன்சுலின் பி சங்கிலியின் 28 மற்றும் 29 வது நிலைகளில் லைசின் மற்றும் புரோலின் அமினோ அமில எச்சங்களின் தலைகீழ் வரிசையில் வேறுபடுகிறது. மருந்து 75% புரோட்டமைன் இடைநீக்கம் மற்றும் 25% இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்து அனபோலிக் விளைவுகள் மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. திசுக்களில் (மூளை திசு தவிர), குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் கலத்திற்குள் மாறுவது துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது கல்லீரலில் உள்ள குளுக்கோஸிலிருந்து கிளைகோஜன் உருவாக பங்களிக்கிறது.
இந்த மருந்து வழக்கமான இன்சுலின்களிலிருந்து உடலில் விரைவான நடவடிக்கை மற்றும் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
மருந்து 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, இது அதிக உறிஞ்சுதலால் விளக்கப்படுகிறது. இதனால், உணவுக்கு 10-15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு இதை நிர்வகிக்கலாம். வழக்கமான இன்சுலின் அரை மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
உறிஞ்சுதல் விகிதம் ஊசி தளம் மற்றும் பிற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. செயலின் உச்சம் 0.5 - 2.5 மணிநேர வரம்பில் காணப்படுகிறது. இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ நான்கு மணி நேரம் செயல்படுகிறது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மாற்றீடு குறிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மற்ற இன்சுலின் சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால். கூடுதலாக, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
- கடுமையான வடிவத்தில் தோலடி இன்சுலின் எதிர்ப்பு.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் இடைப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
கிளைசீமியாவின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு அளவைக் கணக்கிட வேண்டும் என்று மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன. தேவைப்பட்டால், மருந்து நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி சல்போனிலூரியா மருந்துகளுடன் ஒன்றாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
நோயாளியின் உடலின் அத்தகைய பகுதிகளில் ஊசி மருந்துகள் தோலடி முறையில் செய்யப்படுகின்றன:
- இடுப்பு
- தொப்பை
- பிட்டம்
- தோள்கள்.
ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் அவை மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. ஒருவருக்கொருவர் மிக நெருக்கமாக அமைந்துள்ள இரத்த நாளங்கள் உள்ள இடங்களில் ஊசி கொடுக்க வேண்டாம்.
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ளவர்களுக்கு அதிக அளவில் புழக்கத்தில் இருக்கும் இன்சுலின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதற்கான குறைவான தேவை இருக்கலாம். இதற்கு கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் மருந்தின் அளவை சரியான நேரத்தில் திருத்துதல் தேவை.
ஹுமலாக் சிரிஞ்ச் பேனா (ஹுமாபென்) இப்போது கிடைக்கிறது; இது பயன்படுத்த மிகவும் வசதியானது. இந்த அலகுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன, மிகச்சிறிய அளவு 0.5 அலகுகளில் பட்டம் பெற்றது.
அத்தகைய வழிமுறைகள் விற்பனைக்கு உள்ளன:
- "ஹுமாபென் லக்சுரா". தயாரிப்பு ஒரு மின்னணுத் திரை பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது, இது கடைசி ஊசி நேரம் மற்றும் நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் அளவைக் காட்டுகிறது.
- ஹுமாபென் எர்கோ. பணத்திற்கான சிறந்த மதிப்புடன் பேனா.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ, மற்றும் ஹுமாபென் சிரிஞ்ச் பேனா ஆகியவை நியாயமான விலையில் விற்கப்படுகின்றன மற்றும் நேர்மறையான மதிப்புரைகளைக் கொண்டுள்ளன.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
- இன்சுலினோமா.
இத்தகைய ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் சகிப்புத்தன்மை வெளிப்படுகிறது:
- urticaria
- காய்ச்சலுடன் ஆஞ்சியோடீமா,
- மூச்சுத் திணறல்
- இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தோற்றம் மருந்தின் அளவை தவறாகத் தேர்வுசெய்கிறது அல்லது தவறு என்பது இருப்பிடம் அல்லது ஊசி முறையின் தவறான தேர்வாகும். இன்சுலின் இந்த வடிவத்தை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கக்கூடாது, ஆனால் தோலடி.
மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.
தோலடி ஊசி தவறாக செய்யப்பட்டால் லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகிறது.
ஒரு மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:
- சோம்பல்
- வியர்த்தல்
- வலுவான இதய துடிப்பு
- பசி
- பதட்டம்
- வாயில் பரேஸ்டீசியா,
- தோலின் வலி,
- தலைவலி
- நடுக்கம்
- வாந்தி
- தூங்குவதில் சிக்கல்
- தூக்கமின்மை
- மனச்சோர்வு
- எரிச்சல்
- பொருத்தமற்ற நடத்தை
- காட்சி மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள்,
- கிளைசெமிக் கோமா
- பிடிப்புகள்.
ஒரு நபர் நனவாக இருந்தால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் உள்நோக்கி குறிக்கப்படுகிறது. குளுகோகனை நரம்பு வழியாகவும், தோலடி மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலராகவும் நிர்வகிக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகும்போது, 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 40 மில்லி வரை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளிப்படும் வரை சிகிச்சை தொடர்கிறது.
பெரும்பாலும், மக்கள் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவை எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், வரவேற்பு குறைக்கப்பட்ட செயல்திறனில் வேறுபடலாம்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அம்சங்கள்
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மற்ற மருத்துவ தீர்வுகளுடன் பயன்படுத்தக்கூடாது. மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது:
- MAO தடுப்பான்கள்
- ஆண்ட்ரோஜன்கள்
- ACE
- மெபெண்டசோல்,
- சல்போனமைடுகள்,
- கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ்,
- தியோபிலின்
- அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
- லித்தியம் ஏற்பாடுகள்
- NSAID கள்
- குளோரோகுவினின்,
- ப்ரோமோக்ரிப்டைன்
- டெட்ராசைக்ளின்கள்
- கெட்டோகனசோல்,
- clofibrate
- fenfluramine,
- குயினின்
- சைக்ளோபாஸ்பாமைடு
- எத்தனால்
- பைரிடாக்சின்
- குயினிடின்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இதனால் பலவீனமடைகிறது:
- ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்
- குளுகோகன்,
- ஹெப்பரின்
- சோமாட்ரோபின்,
- டனாசோல்
- ஜி.கே.எஸ்.,
- வாய்வழி கருத்தடை
- டையூரிடிக்ஸ்
- தைராய்டு ஹார்மோன்கள்
- கால்சியம் எதிரிகள்
- அனுதாபம்
- மார்பின்
- குளோனிடைன்
- ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்,
- டயசாக்சைடு
- மரிஜுவானா
- நிகோடின்
- phenytoin
- பி.எம்.கே.கே.
இந்த செயல் பலவீனமடையலாம் மற்றும் மேம்படுத்தலாம்:
- ஆக்ட்ரியோடைடு
- பீட்டா தடுப்பான்கள்,
- reserpine
- பென்டாமைடின்.
சிறப்பு தகவல்
மருத்துவரால் நிறுவப்பட்ட மருந்தின் நிர்வாக முறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் நோயாளிகளை இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு மாற்றும்போது, ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். ஒரு நபரின் தினசரி டோஸ் 100 அலகுகளைத் தாண்டும்போது, ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து இன்னொருவருக்கு மாற்றுவது நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இன்சுலின் கூடுதல் டோஸின் தேவையை இதன் காரணமாக சரிசெய்யலாம்:
- தொற்று நோய்கள்
- உணர்ச்சி மன அழுத்தம்
- உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்கும்,
- ஹைப்பர் கிளைசெமிக் செயல்பாட்டுடன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது: தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகள்.
இன்சுலின் தேவையை குறைப்பது கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கைகளுடன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். அத்தகைய நிதிகள் பின்வருமாறு:
- தேர்வு செய்யாத பீட்டா-தடுப்பான்கள்,
- MAO தடுப்பான்கள்
- சல்போனமைடுகள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும் பல்வேறு வழிமுறைகளைப் பராமரிப்பதற்கும் ஒரு நபரின் திறனைக் குறைக்கிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நடுநிலையாக்கலாம்.
கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் உண்மை குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
மருந்தின் விலை மற்றும் ஒப்புமைகள்
தற்போது, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ 1800 முதல் 2000 ரூபிள் விலையில் விற்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மருந்தின் ஒப்புமைகள்:
- இன்சுலின் ஹுமலாக் கலவை 25.
- இன்சுலின் ஹுமலாக் கலவை 50.
வெளிப்புற இன்சுலின் மற்றொரு வகை இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார் ஆகும்.
ஒரு சுயாதீனமான முடிவின் அடிப்படையில் நீங்கள் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவைப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் நியமிக்கப்பட்ட பின்னரே மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். அளவுகளும் மருத்துவரின் பொறுப்பாகும்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான விளக்கமும் விதிகளும் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.
