நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒழுங்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளைப் பயன்படுத்தினால் இன்சுலின் சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் அல்லது மருந்தின் கூடுதல் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள், அத்துடன் வேறு சில அம்சங்களையும் அவதானிக்கலாம்.
உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அதிக உணர்திறன், சகிப்புத்தன்மை
இன்சுலின் ஊசி இடத்திலுள்ள உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள். இந்த எதிர்விளைவுகளில் வலி, சிவத்தல், வீக்கம், அரிப்பு, யூர்டிகேரியா மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் அடங்கும்.
இந்த அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை லேசானவை மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் தோன்றும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலினை மற்ற பாதுகாப்புகள் அல்லது நிலைப்படுத்திகள் கொண்ட மருந்துடன் மாற்ற வேண்டியது அவசியம்.
உடனடி ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி - இத்தகைய ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகின்றன. அவை இன்சுலின் மற்றும் துணை சேர்மங்கள் இரண்டிலும் உருவாகலாம், மேலும் பொதுவான தோல் எதிர்வினைகளாக வெளிப்படும்:
- மூச்சுக்குழாய்,
- ஆஞ்சியோடீமா
- இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி, அதிர்ச்சி.
அதாவது, அவை அனைத்தும் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும். பொதுவான ஒவ்வாமைகளுடன், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மூலம் மருந்தை மாற்றுவது அவசியம், மேலும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதும் அவசியம்.
நீடித்த பழக்கவழக்க உயர் கிளைசீமியாவின் இயல்பான வீதத்தின் வீழ்ச்சியால் இன்சுலின் சகிப்புத்தன்மை மோசமாக உள்ளது. இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் குளுக்கோஸ் அளவை சுமார் 10 நாட்களுக்கு அதிக அளவில் பராமரிக்க வேண்டும், இதனால் உடல் ஒரு சாதாரண மதிப்புக்கு ஏற்ப மாற்ற முடியும்.
பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் சோடியம் வெளியேற்றம்
பார்வையின் பக்கத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள். கட்டுப்பாடு காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் வலுவான மாற்றங்கள் தற்காலிக பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் திசு டர்கர் மற்றும் லென்ஸின் ஒளிவிலகல் குறியீடு ஆகியவை கண் ஒளிவிலகல் குறைவுடன் மாறுகின்றன (லென்ஸ் நீரேற்றம் அதிகரிக்கிறது).
அத்தகைய எதிர்வினை இன்சுலின் பயன்பாட்டின் ஆரம்பத்திலேயே காணப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, உங்களுக்கு மட்டுமே தேவை:
- கண் திரிபு குறைக்க
- குறைந்த கணினியைப் பயன்படுத்துங்கள்
- குறைவாகப் படியுங்கள்
- குறைவான டிவியைப் பாருங்கள்.
வலிஇது ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது என்பதையும், சில வாரங்களில் பார்வை மீட்டெடுக்கப்படும் என்பதையும் மக்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
இன்சுலின் அறிமுகத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம். சில நேரங்களில் அத்தகைய எதிர்வினை மூலம், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அகற்ற டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் சோடியம் வெளியேற்றத்தை தாமதப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக வீக்கம் ஏற்படுகிறது. தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையானது வளர்சிதை மாற்றத்தில் கூர்மையான முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் இது குறிப்பாக உண்மை. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இன்சுலின் எடிமா ஏற்படுகிறது, இது ஆபத்தானது அல்ல, பொதுவாக 3 முதல் 4 நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். எனவே, இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி என்பதை அறிவது மிகவும் முக்கியம்.
லிபோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் மருந்து எதிர்வினைகள்
லிபோடிஸ்ட்ரோபி. இது லிபோஆட்ரோபி (தோலடி திசுக்களின் இழப்பு) மற்றும் லிபோஹைபெர்டிராபி (அதிகரித்த திசு உருவாக்கம்) என வெளிப்படும்.
இன்சுலின் ஊசி லிபோடிஸ்ட்ரோபி மண்டலத்திற்குள் நுழைந்தால், இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் மெதுவாக இருக்கலாம், இது மருந்தியக்கவியல் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
இந்த எதிர்வினையின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்க அல்லது லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்க நோக்கம் கொண்ட உடலின் ஒரு பகுதியின் எல்லைக்குள் ஊசி இடத்தைத் தொடர்ந்து மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சில மருந்துகள் இன்சுலின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
- டையூரிடிக்ஸ்;
- டனாசோல்;
- டயசாக்சைடு;
- ஐசோனியாசிட்;
- குளுகோகன்;
- ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டஜன்கள்;
- வளர்ச்சி ஹார்மோன்;
- பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள்;
- தைராய்டு ஹார்மோன்கள்;
- சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் (சல்பூட்டமால், அட்ரினலின்).
ஆல்கஹால் மற்றும் குளோனிடைன் இன்சுலின் அதிகரித்த மற்றும் பலவீனமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். பென்டாமைடின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது பின்வரும் செயலாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் மாற்றப்படுகிறது.
பிற பக்க விளைவுகள் மற்றும் விளைவுகள்
சோமோஜி நோய்க்குறி என்பது போஸ்ட்ஹைப்போகிளைசெமிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும், இது மூளை உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் குறைபாட்டிற்கான எதிர்வினையாக கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களின் (குளுக்ககன், கார்டிசோல், எஸ்.டி.எச், கேடகோலமைன்கள்) ஈடுசெய்யும் விளைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 30% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படாத இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் பிரச்சினை அல்ல, ஆனால் அதை புறக்கணிக்கக்கூடாது.
மேலே உள்ள ஹார்மோன்கள் கிளைகோஜெனோலிசிஸை மேம்படுத்துகின்றன, இது மற்றொரு பக்க விளைவு. இதனால் இரத்தத்தில் இன்சுலின் தேவையான செறிவை ஆதரிக்கிறது. ஆனால் இந்த ஹார்மோன்கள், ஒரு விதியாக, தேவையானதை விட மிகப் பெரிய அளவில் சுரக்கப்படுகின்றன, இதன் பொருள் பதில் கிளைசீமியாவும் செலவுகளை விட அதிகம். இந்த நிலை பல மணி முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும், குறிப்பாக காலையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
காலை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் உயர் மதிப்பு எப்போதும் கேள்வியை எழுப்புகிறது: ஒரே இரவில் நீடித்த இன்சுலின் அதிகப்படியான அல்லது குறைபாடு? சரியான சூழ்நிலையில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் நன்கு ஈடுசெய்யப்படும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கும், ஏனெனில் ஒரு சூழ்நிலையில் இரவு இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், மற்றொன்றில் அதை அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது வித்தியாசமாக விநியோகிக்க வேண்டும்.
அதிகரித்த கிளைக்கோஜெனோலிசிஸ் காரணமாக “மார்னிங் டான் ஃபெனோமினன்” என்பது காலையில் (4 முதல் 9 மணி வரை) ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலை, இதில் கல்லீரலில் உள்ள கிளைக்கோஜன் முந்தைய ஹைப்போகிளைசீமியா இல்லாமல் கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான சுரப்பு காரணமாக உடைகிறது.
இதன் விளைவாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது, அதை இங்கே குறிப்பிடலாம்:
- அடிப்படை தேவை இரவு 10 மணி முதல் நள்ளிரவு வரை ஒரே நிலையில் உள்ளது.
- இதன் குறைப்பு 50% காலை 12 மணி முதல் அதிகாலை 4 மணி வரை நிகழ்கிறது.
- அதே மதிப்பின் அதிகரிப்பு காலை 4 முதல் 9 வரை.
நவீன நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளால் கூட இன்சுலின் சுரப்பில் இத்தகைய உடலியல் மாற்றங்களை முழுமையாகப் பின்பற்ற முடியாது என்பதால், இரவில் நிலையான கிளைசீமியாவை வழங்குவது மிகவும் கடினம்.
உடலியல் ரீதியாக இன்சுலின் தேவை குறைந்து வரும் காலகட்டத்தில், ஒரு பக்க விளைவு என்பது நீடித்த இன்சுலின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக படுக்கைக்கு முன் நீட்டிக்கப்பட்ட மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயமாகும். புதிய நீடித்த ஏற்பாடுகள் (உச்சமற்றவை), எடுத்துக்காட்டாக, கிளார்கின், இந்த சிக்கலை தீர்க்க உதவும்.
இன்றுவரை, டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை இல்லை, இருப்பினும் அதை உருவாக்கும் முயற்சிகள் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன.
