ஒரு நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரிகள் பற்றிய பல்வேறு பகுப்பாய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, முழு இரத்தத்திலோ அல்லது அதன் பிளாஸ்மாவிலோ ஒரு பொருளின் உள்ளடக்கத்தை அளவிடும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஏராளமான மாதிரிகள் எங்களுக்கு ஏன் தேவை என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, இந்த கருத்துக்கள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் விதிமுறை என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
சீரம், பிளாஸ்மா மற்றும் முழு இரத்தம்: வரையறைகள் மற்றும் வேறுபாடுகள்
இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க, மனித இரத்தத்தின் கலவையை சுருக்கமாக பரிசீலிக்க வேண்டியது அவசியம்.
முதலில், இரத்தம் திரவமல்ல என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இது ஒரு சிறப்பு “திரவ திசு” ஆகும், மேலும் இது மற்ற திசுக்களைப் போலவே, செல்கள் மற்றும் இடைச்செருகல் பொருளைக் கொண்டுள்ளது.
இரத்த அணுக்கள் எரித்ரோசைட்டுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் என்பது அனைவருக்கும் தெரிந்தவை, அவை முறையே போக்குவரத்து செயல்பாடுகள், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் காயங்களின் போது இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கு பொறுப்பாகும்.
மனித இரத்தத்தின் இடைச்செருகல் பொருள் பிளாஸ்மா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நீர். மீதமுள்ள - நீரில் கரைந்த பொருட்கள் - இயற்கையில் கரிம மற்றும் கனிம, உயிரணுக்களின் சத்தான மற்றும் கழிவு பொருட்கள்.
வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் எடுக்கப்பட்டால், செல்கள் அகற்றப்பட்ட பிளாஸ்மா கிட்டத்தட்ட வெளிப்படையான திரவமாகத் தெரிகிறது. உணவுக்குப் பிறகு பொருள் எடுக்கப்பட்டால், பிளாஸ்மா பல்வேறு பொருட்களின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதில் உள்ள உறுப்புகளின் அதிகரிப்பிலிருந்து மேகமூட்டமாக இருக்கும்.
இரத்த பிளாஸ்மா குழாய்கள்
இரத்த பிளாஸ்மாவைப் பெற, சோதனைக் குழாயில் நிற்க போதுமானது. பின்னர், இயற்கை ஈர்ப்பு சக்தியின் கீழ், இரத்த அணுக்கள் குடியேறும், மற்றும் பிளாஸ்மா - இன்டர்செல்லுலர் திரவம் - மேலே வைக்கப்படும்.
இரத்த சீரம், சாராம்சத்தில், அதே பிளாஸ்மா, ஆனால் சிறப்பாக தயாரிக்கப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், இன்டர்செல்லுலர் ரத்த திரவத்தில் போதுமான அளவு ஃபைப்ரினோஜென் என்ற நொதி உள்ளது, இது பிளேட்லெட்டுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.
இந்த புரதத்தின் காரணமாக, சோதனைக் குழாயில் உள்ள இரத்தம் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக உறைகிறது, இது ஒரு பிளேட்லெட்-ஃபைப்ரின் உறைவை உருவாக்குகிறது.
புரோட்டீன் இல்லாத மோர் அதிக நேரம் சேமிக்கப்படுகிறது; பல பகுப்பாய்வுகளுக்கும் ஆய்வக சோதனைகளுக்கும் இதைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் வசதியானது. இருப்பினும், குளுக்கோஸின் அளவை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க, சீரம், ஆனால் பிளாஸ்மாவைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று WHO பரிந்துரைக்கிறது.
சிரை மற்றும் தந்துகி இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் சர்க்கரையின் செறிவு வேறுபட்டதா?
முழு இரத்த பரிசோதனையும் குறைவான துல்லியமான முடிவுகளைக் காட்டக்கூடும்.விரல் பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடும்போது, நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனையின் அதிக துல்லியம் குறித்து பரவலான மற்றும் பல வழிகளில் உண்மையான தீர்ப்பு உள்ளது.
உண்மை என்னவென்றால், வழக்கமாக விரல் நுனியில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் பொருளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பகுப்பாய்வு இரத்தத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாதிரி ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்டால், பிளாஸ்மா இரத்த அணுக்களிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, அதில் குளுக்கோஸ் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.
அத்தகைய பகுப்பாய்வு எப்போதும் மிகவும் துல்லியமாகவும் நம்பகமானதாகவும் இருக்கும். அதே நேரத்தில், சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன - வெற்று வயிற்றில் உடலில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், இரண்டு முறைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு மிகக் குறைவு.
பொருள் சேகரிப்புக்கு நோயாளியின் சரியான தயாரிப்பு மட்டுமே அவசியம். ஆனால் சாப்பிட்ட பிறகு இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் குறிகாட்டிகளும், நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் சிரப்பை முன்பே எடுக்க வேண்டிய சிறப்பு சோதனைகளும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் மிகவும் துல்லியமானவை.
இருப்பினும், நடைமுறையில், பொதுவாக ஒரு ஆய்வக பரிசோதனையின் சிறந்த நிலைமைகளிலிருந்து வெகு தொலைவில், முதல் முறை குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட முடிவைக் காட்டுகிறது.
முழு இரத்த பரிசோதனைக்கும் பிளாஸ்மா சர்க்கரை செறிவை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு முறைக்கும் இடையிலான தோராயமான வேறுபாடு 12% க்குள் உள்ளது.
முழு இரத்தத்திலும் பிளாஸ்மாவிலும் குளுக்கோஸின் தொடர்பு அட்டவணை
முடிவுகளை எளிதாகவும் நியாயமானதாகவும் நம்புவதற்கு சிறப்பு துணை அட்டவணைகள் உள்ளன. நிச்சயமாக, தரவின் நூறு சதவிகித துல்லியம் கேள்விக்குறியாக உள்ளது, ஆனால் குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளின் மிக உயர்ந்த நம்பகத்தன்மை நோயாளிகளின் தேவைக்கு அரிதாகவே உள்ளது.
கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரைப் பொறுத்தவரை, இது வழக்கமாக தனித்தனி முழுமையான காட்டி அல்ல, ஆனால் இயக்கவியல் - நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போது சர்க்கரை செறிவின் மாற்றம்.
மாதிரி தரவை கீழே உள்ள அட்டவணையில் காணலாம்:
| முழு இரத்தம் (சி.கே) | பிளாஸ்மா (பி) | மத்திய குழு | பி | மத்திய குழு | பி | மத்திய குழு | பி |
| 1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
| 1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
| 2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
| 2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,6 | 25 | 28 |
| 3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
| 3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
| 4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
| 4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
| 5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
| 5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
| 6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
| 6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
| 7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,64 | 29,5 | 33,04 |
| 7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
| 8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
நிச்சயமாக, நிறைய காரணிகள் குறிகாட்டிகளின் விகிதத்தை பாதிக்கின்றன, அவற்றில் பலவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. எனவே, மாதிரியின் பகுப்பாய்வு நேரம், பகுப்பாய்வு, அறை வெப்பநிலை, மாதிரியின் தூய்மை - இவை அனைத்தும் குறிகாட்டிகளையும் அவற்றின் விகிதத்தையும் அதிகரிக்கவும் குறைத்து மதிப்பிடவும் முடியும்.
வயதுக்கு ஏற்ப பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் வீதம்
முன்னதாக, வயதுவந்த நோயாளிகள் வயது துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்படவில்லை, மேலும் சர்க்கரை தரங்கள் எந்த வயதினருக்கும் ஒரே மாதிரியாக அமைக்கப்பட்டன - 5.5 மிமீல் வரை.
இருப்பினும், இந்த நேரத்தில், பல உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் இந்த பிரச்சினையில் தங்கள் அணுகுமுறையை திருத்தியுள்ளனர்.
உண்மையில், வயதைக் கொண்டு, ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான நபரில் கூட, இன்சுலின் உட்பட அனைத்து ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியும் குறைகிறது. எனவே, சர்க்கரை அளவிற்கான வயது தரங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் இரண்டு குழந்தைகள் மற்றும் மூன்று வயதுவந்தோர் நிபந்தனை வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
முதலாவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், அவர்கள் பிறந்த தருணம் முதல் ஒரு மாத வயது வரை. இந்த காலகட்டத்தில், காட்டி 2.8-4.4 மிமீல் வரம்பில் வைக்கப்பட்டால் அது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. அனைத்து வகை நோயாளிகளிடமும் இது மிகச்சிறிய சாதாரண மதிப்பு.
இரண்டாவது குழு - ஒரு மாதம் முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகள்.
மனித உடலின் வளர்ச்சியில் இந்த கட்டத்தில், குழந்தைகளில் குளுக்கோஸ் தரநிலை 3.3-5.6 மிமீல் வரம்பில் உள்ளது.
அத்தகைய வயதில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சாதாரண குறிகாட்டிகளின் மிகப்பெரிய சிதறல் அடையப்படுகிறது. இறுதியாக, 14 முதல் 60 ஆண்டுகள் வரை, விதிமுறை 4.1 முதல் 5.9 மிமீல் வரையிலான சர்க்கரை உள்ளடக்கம் ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில் சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் பாலினம் மற்றும் உடலின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
வயதான வயதினரின் நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறைகளின்படி இரண்டு துணைப்பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறார்கள். 60 ஆண்டுகள் முதல் தொண்ணூறு ஆண்டு மைல்கல் வரை, 4.6 முதல் 6.4 மிமீல் வரையிலான சர்க்கரை அளவு ஒரு நோயாக கருதப்படுவதில்லை.
இந்த வயதை விட வயதானவர்கள் சாதாரணமாக உணர முடியும் மற்றும் அதிகப்படியான குளுக்கோஸின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை 6.7 மிமீல் வரை அனுபவிக்க முடியாது.
பகுப்பாய்வின் விலகலுக்கான காரணங்கள் விதிமுறைகளிலிருந்து விளைகின்றன
ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நெறிமுறை குறிகாட்டிகளிலிருந்து விலகுவது எப்போதுமே எந்தவொரு தீவிர நோய்க்கும் அறிகுறியாக இருக்காது, ஆனால் அதற்கு நிபுணர்களின் கவனம் தேவை.
எனவே, உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவு நீரிழிவு நோய் அல்லது ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் இருப்பதை மட்டுமல்லாமல், பிற நோய்களையும் குறிக்கலாம்.
குறிப்பாக, நாளமில்லா அமைப்பின் பல கோளாறுகள்: அக்ரோமேகலி, குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, சில வகையான தைரோடாக்சிகோசிஸ், குளுக்கோமனோமா, அத்துடன் பியோக்ரோமோசைட்டோமா - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
கணைய அழற்சி, ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பல நோய்கள் நாள்பட்ட கட்டத்தில் இதே அறிகுறி உள்ளது. இருதய அதிர்ச்சி, மாரடைப்பு சுருக்கத்தில் கூர்மையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புடன் உள்ளது.
சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு உடலில் எந்த நோயியல் செயல்முறைகளும் இல்லாமல் ஏற்படலாம். எனவே, மன அழுத்தம், நரம்பு சோர்வு, அத்துடன் சில சந்தர்ப்பங்களில் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும்.
குறைக்கப்பட்ட விகிதங்கள் நோய்களின் வளர்ச்சியின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். எனவே, அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானவை:
- புற்றுநோயியல்;
- கணைய ஹைப்பர் பிளேசியா;
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.
செரிமான மண்டலத்தில் குளுக்கோஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பது மற்றும் கிளைகோஜெனோசிஸ் ஆகியவை சர்க்கரை அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். அடிக்கடி மது அருந்துதல், நாள்பட்ட அதிக வேலை, சுறுசுறுப்பான விளையாட்டு ஆகியவை அதே விளைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் தவறான அளவை, இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகவும் ஆபத்தானது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது நோயாளிக்கு கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் கொள்கைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
வீடியோவில் சீரம் குளுக்கோஸின் தரங்களைப் பற்றி:
பொதுவாக, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளைப் பெறுவது என்பது இன்றுவரை கிடைக்கக்கூடிய மிகத் துல்லியமான ஆய்வக பகுப்பாய்வு ஆகும். இருப்பினும், தற்போதைய கண்காணிப்புக்கு, தந்துகி இரத்த பரிசோதனைகளின் பயன்பாடு நியாயமானது, ஏனெனில் அதன் எளிமை மற்றும் குறைவான அதிர்ச்சி.
