ரெபாக்ளின்னைடு - மருந்துகள், அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் மாற்றுவது எப்படி

இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மருந்துகள் 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: சல்போனிலூரியாக்களின் பரவலான வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் குறைவாக அறியப்பட்ட மெக்லிட்டினைடுகள் அல்லது கிளினிட்கள். ரெபாக்ளின்னைடு இரண்டாவது குழுவின் பிரதிநிதி. பொருளின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுக்கு தோராயமாக சமம்.

பாத்திரங்களில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், ரெபாக்ளின்னைடு இன்சுலின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது, எனவே இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கும் வழிவகுக்கும். இந்த மருந்துக்கு இடையிலான வேறுபாடு விரைவான தொடக்கமும் குறுகிய கால நடவடிக்கையும் ஆகும், இது கிளைசீமியாவை திறம்பட குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, நடைமுறையில் பசி மற்றும் உடல் எடையை பாதிக்காது. மருந்தின் புகழ் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பாக எடுத்துக்கொள்வதன் அவசியத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, இது மாத்திரைகளைத் தவிர்ப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளை பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையில் பின்பற்றுவதைக் குறைக்கிறது.

ரெபாக்ளின்னைடு ஏற்பாடுகள்

ரெபாக்ளின்னைடு என்பது ஒரு சர்வதேச பெயர், இதன் மூலம் ஒரு மருந்து உலகில் எங்கும் அடையாளம் காணப்படலாம். செயலில் உள்ள ஒரு பொருளாக, பல்வேறு மருந்தியல் நிறுவனங்கள் தங்கள் சொந்த பிராண்டுகளின் கீழ் தயாரிக்கப்படும் மாத்திரைகளின் ஒரு பகுதியாக ரெபாக்ளின்னைடு உள்ளது. ரெபாக்ளின்னைடுக்கான பின்வரும் வர்த்தக பெயர்கள் ரஷ்ய மருந்து பதிவேட்டில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன:

அசல் மருந்து டேனிஷ் நோவோநார்ம். இந்த குறிப்பிட்ட மருந்தின் பங்கேற்புடன் அனைத்து முக்கிய ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. நோவோநார்ம் 0.5 அளவுகளில் கிடைக்கிறது; 1 மற்றும் 2 மி.கி, 30 மாத்திரைகள் கொண்ட தொகுப்பில். ஒரு பேக்கின் விலை குறைவாக உள்ளது - 157 முதல் 220 ரூபிள் வரை. வேறு அளவிற்கு.

டயக்னினிட் மற்றும் இக்லினிட் ஆகியவை நோவோநார்மாவின் பொதுவான அல்லது ஒப்புமைகளாகும். இந்த மருந்துகள் அசலுடன் அடையாளத்திற்காக சோதிக்கப்படுகின்றன, அதே சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு மற்றும் அளவு, ஒத்த பாதுகாப்பு சுயவிவரம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகள் முடிந்தவரை நெருக்கமாக உள்ளன. துணை வாழ்க்கையில் உள்ள வேறுபாடுகள் துணை (செயலற்ற) பொருட்களின் வெவ்வேறு கலவையால் விளக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் அசல் மற்றும் அனலாக் டேப்லெட் வடிவத்திலும் பேக்கேஜிங்கிலும் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. டிக்லினிட்டின் விலை 126-195 ரூபிள். ஒரு பொதிக்கு.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட ரெபாக்ளின்னைடு தயாரிப்புகளில் இக்லினிட் புதியது. மருந்து படிப்படியாக சில்லறை நெட்வொர்க்கில் தோன்றத் தொடங்குகிறது. இக்லினிட்டுக்கு இதுவரை மதிப்புரைகள் எதுவும் இல்லை.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ரெபாக்ளினைடு என்பது பென்சோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல் ஆகும். இந்த பொருள் பீட்டா செல்கள் சவ்வில் அமைந்துள்ள சிறப்பு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, கால்சியம் சேனல்களைத் திறக்கிறது, இதனால் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ரெபாக்ளின்னைட்டின் நடவடிக்கை மிக விரைவாகத் தொடங்குகிறது. மருந்தின் முதல் விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, எனவே உணவுக்கு முன்பே மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம். பாத்திரங்களில் அதிகபட்ச செறிவு 40-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும், இது போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவை விரைவாகக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு வாய்ந்த வாஸ்குலர் கோளாறுகளைத் தடுக்கும் பார்வையில் இருந்து சாப்பிட்ட பிறகு நார்மோகிளைசீமியாவின் விரைவான சாதனை மிகவும் முக்கியமானது. உயர் குளுக்கோஸ், காலை உணவில் இருந்து படுக்கை நேரம் வரை நீடிக்கும், இரத்த உறைதலை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த உறைவை ஊக்குவிக்கிறது, லிப்பிட் கோளாறுகளை உருவாக்குகிறது, இரத்த நாளங்களின் பாதுகாப்பு பண்புகளில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நிலையான ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் (பிஎஸ்எம்) போலல்லாமல், ரெபாக்ளின்னைட்டின் விளைவு கிளைசீமியாவைப் பொறுத்தது. இது 5 மிமீல் / எல் தாண்டினால், மருந்து குறைந்த சர்க்கரையை விட மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகிறது. மருந்து விரைவாக செயல்திறனை இழக்கிறது, ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ரெபாக்ளின்னைடு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கிளைசீமியாவைப் பாதிக்க முடியாத இரத்தத்தில் மருந்தின் ஒரு சிறிய செறிவு காணப்படுகிறது.

குறுகிய-நடிப்பு ரெபாக்ளின்னைட்டின் நன்மைகள்:

1. தூண்டப்பட்ட இன்சுலின் உற்பத்தி இயற்கைக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக உள்ளது.
2. நீரிழிவு நோய்க்கு விரைவான இழப்பீட்டை அடைவதற்கான திறன்.
3. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைத்தல். ரெபாக்ளினைடை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஒரு வழக்கு கூட பதிவு செய்யப்படவில்லை.
4. தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் பற்றாக்குறை. இதன் பொருள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எடை அதிகரிப்பு இல்லை.
5. பீட்டா செல் சிதைவு மற்றும் நீரிழிவு முன்னேற்றம் குறைகிறது.

ரெபாக்ளினைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, 90% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பொருள் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 8% வரை அளவு சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. மருந்தியல் இயக்கவியலின் இத்தகைய அம்சங்கள் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் பிற தீவிர சிறுநீரக நோய்களின் கடைசி கட்டங்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

சேர்க்கைக்கான அறிகுறிகள்

ரெபாக்ளின்னைடு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. கட்டாய பீட்டா செல்கள் இருப்பது ஒரு கட்டாயத் தேவை. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ரஷ்ய மற்றும் வெளிநாட்டு வழிமுறைகளில், க்ளைனைடுகள் ரிசர்வ் மருந்துகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்ற மாத்திரைகள் தடைசெய்யப்படும்போது அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

1. மெட்ஃபோர்மினுக்கு மாற்றாக, அது மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால் அல்லது முரணாக இருந்தால். ரெபாக்ளின்னைடு இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் மீது நேரடி விளைவை ஏற்படுத்தாது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு, ஹார்மோனின் அதிகரித்த மட்டத்தால் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கடந்து மட்டுமே சர்க்கரை குறைப்பு அடையப்படுகிறது.
2. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளில் ஒன்றிற்கு நோயாளிக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு இருந்தால், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு பதிலாக.
3. சிகிச்சை முறையை தீவிரப்படுத்த, முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் இலக்கு குளுக்கோஸ் அளவை வழங்குவதை நிறுத்திவிட்டால். ரெபாக்ளினைடை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் நீண்ட இன்சுலின், தியாசோலிடினியோன்களுடன் இணைக்க அறிவுறுத்தல் உங்களை அனுமதிக்கிறது. பி.எஸ்.எம் உடன், கணையத்தின் செல்களை ஓவர்லோட் செய்யாதபடி மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.
4. டாக்டர்களின் கூற்றுப்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ரெபாக்ளின்னைடு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவர்கள் மாத்திரைகளின் அளவுகளில் நெகிழ்வான மாற்றம் தேவைப்படுகிறார்கள்: சமய விரதங்களின் போது அவ்வப்போது அதிகப்படியான உணவு, உணவைத் தவிர்ப்பது.

மற்ற நீரிழிவு மாத்திரைகளைப் போலவே, ரெபாக்ளினைடு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ரெபாக்ளின்னைடு தடைசெய்யப்படும்போது

75 வயதிற்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைப்பதை தடை செய்வதற்கான வழிமுறைகள், ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளின் குழுக்களில் ரெபாக்ளின்னைட்டின் பாதுகாப்பு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

அனைத்து வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் போலவே, நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களிலும் (கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா மற்றும் பிரிகோமா) மற்றும் கடுமையான நிலைமைகளில் (காயங்கள், செயல்பாடுகள், விரிவான தீக்காயங்கள் அல்லது அழற்சிகள், ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள்) - அனைத்து கடுமையான சிக்கல்களின் பட்டியல். நீரிழிவு நோயாளியின் நிலைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்பட்டால், மாத்திரைகளை ரத்துசெய்து இன்சுலினுக்கு மாற்றுவதற்கான முடிவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.

மருந்து விரைவாக செயலிழக்க, பாதுகாப்பான கல்லீரல் செயல்பாடுகள் அவசியம். கல்லீரல் செயலிழந்தால், ரெபாக்ளின்னைடுடன் சிகிச்சையானது அறிவுறுத்தல்களால் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை சரிசெய்ய ஜெம்ஃபைப்ரோசில் எடுத்துக் கொண்டால், நோவோநார்ம் மற்றும் டயக்னினிட் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அவை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது, ​​இரத்தத்தில் ரெபாக்ளின்னைடு செறிவு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை உயர்கிறது, மேலும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும்.

சேர்க்கை விதிகள்

பிரதான உணவுக்கு (காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு, தின்பண்டங்கள்) முன் ரெபாக்லைனைடு குடிக்கப்படுகிறது. உணவு தவிர்க்கப்பட்டால் அல்லது அதில் இருந்தால் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லை, மருந்து எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம். மதிப்புரைகளின்படி, இந்த சிகிச்சை முறை இளம் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையையும், நிலையற்ற பசியுடன் வயதான நோயாளிகளுக்கும் வசதியானது.

மருந்தின் பயன்பாடு பற்றிய தகவல்:

• வரவேற்பு அதிர்வெண் - 2-4 முறை;
• உணவுக்கு முன் நேரம்: பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 15 நிமிடங்கள், ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது - அரை மணி நேரம் வரை;
• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கான ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் 0.5 மி.கி ஆகும், மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளிலிருந்து ரெபாக்ளினைட்டுக்கு மாறும்போது 1 மி.கி;
• நீரிழிவு நோயின் கட்டுப்பாடு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் டோஸ் அதிகரிக்கும். அளவுகோல்கள் - போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்ந்த நிலைகள்;
• அளவு அதிகரிப்பதற்கான நேரம் குறைந்தது ஒரு வாரம்;
• அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 4, தினசரி 16 மி.கி.

நவீன பரிந்துரைகளின்படி, சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை அதிகபட்ச அளவில் எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது அவற்றின் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 2-3 மில்லிகிராம் ரெபாக்ளின்னைடு நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யவில்லை என்றால், மற்றொரு மருந்தைச் சேர்ப்பது நல்லது, மேலும் இந்த மருந்தின் அளவை அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

ரெபாக்ளின்னைட்டின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். உள்வரும் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு தேவையானதை விட அதிகமான இன்சுலின் இரத்தத்தில் வெளியிடப்பட்டால் அது நிகழ்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்தது: மருந்தின் அளவு, உணவுப் பழக்கம், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், உடல் செயல்பாடுகளின் காலம் மற்றும் தீவிரம்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் அதிர்வெண்:

மருந்து தொடர்பு

இரத்தத்தில் ரெபாக்ளினைட்டின் அளவை அதிகரிக்கவும் அல்லது அதன் செயல் ஜெம்ஃபைப்ரோசில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின், பூஞ்சை காளான், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சைக்ளோஸ்போரின், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சாலிசிலேட்டுகள், ஸ்டெராய்டுகள், ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை நீடிக்கவும்.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், பார்பிட்யூரிக் அமிலம் மற்றும் தியாசைடு, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ஆண்டிபிலெப்டிக் கார்பமாசெபைன், சிம்பாடோமிமெடிக் மருந்துகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ரெபாக்ளின்னைட்டின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

மேற்கூறிய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது மற்றும் ரத்துசெய்யும்போது, ​​மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் அடிக்கடி கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு தேவை.

ரெபாக்ளின்னைடு அனலாக்ஸ்

ரெபாக்ளினைட்டின் நெருங்கிய அனலாக் ஃபைனிலலனைன் டெரிவேட்டிவ் நட்லெக்லைனைடு ஆகும், இந்த பொருள் அதே விரைவான மற்றும் குறுகிய கால விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயலில் உள்ள ஒரு மருந்து மட்டுமே ரஷ்யாவில் கிடைக்கிறது - நோவார்டிஸ்பர்மாவின் உற்பத்தியாளர் ஸ்டார்லிக்ஸ். அவருக்கான வகை வகை ஜப்பானில் கிடைக்கிறது, மாத்திரைகள் தானே - இத்தாலியில். ஸ்டார்லிக்ஸ் விலை 84 டேப்லெட்டுகளுக்கு சுமார் 3 ஆயிரம் ரூபிள் ஆகும்.

பட்ஜெட் ஒப்புமைகள் - பரவலான பிஎஸ்எம் கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்), கிளைசிடோன் (க்ளூரெர்நோம்), கிளைகிளாஸைடு (டயபெட்டன், டயபெடலோங், கிளிடியாப், முதலியன) மற்றும் கிளைமிபிரைடு (அமரில், டயமரிட் போன்றவை) பிஎஸ்எம் ரெபாக்லைனைடை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் விளைவு நீண்டது.

மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படும் கிளிப்டின்கள் (கால்வஸ், ஜானுவியா மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள்) மற்றும் ஊசி போடக்கூடிய இன்ரெடின் மைமெடிக்ஸ் (பீட்டா, விக்டோசா) ஆகியவை இன்சுலின் தொகுப்பை மேம்படுத்தும் முகவர்களுக்கும் சொந்தமானது. கிளிப்டின்களுடன் சிகிச்சைக்கான செலவு 1500 ரூபிள் ஆகும். 5200 ரூபிள் இருந்து மைமெடிக் இன்ரெடின் மிகவும் விலை உயர்ந்தது.