இன்சுலின் ஹார்மோனின் முழுமையான குறைபாடுள்ள ஒரு நபருக்கு, சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அடிப்படை மற்றும் தூண்டப்பட்ட இயற்கை சுரப்பை மிக நெருக்கமாக மீண்டும் மீண்டும் செய்வதாகும். அடித்தள இன்சுலின் அளவை சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுப்பது பற்றி இந்த கட்டுரை உங்களுக்குச் சொல்லும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே, "ஒரு பின்னணியை வைத்திருங்கள்" என்ற வெளிப்பாடு பிரபலமானது, இதற்காக நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் போதுமான அளவு தேவைப்படுகிறது.
நீடித்த இன்சுலின்
அடித்தள சுரப்பைப் பிரதிபலிக்க, அவர்கள் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலினைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளின் நீரிழிவு மொழியில் சொற்றொடர்கள் உள்ளன:
- "நீண்ட இன்சுலின்"
- அடிப்படை இன்சுலின்
- "பாசல்"
- நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின்
- "நீண்ட இன்சுலின்."
இந்த சொற்கள் அனைத்தும் - நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின். இன்று, இரண்டு வகையான நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நடுத்தர கால இன்சுலின் - அதன் விளைவு 16 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்:
- ஜென்சுலின் என்.
- பயோசுலின் என்.
- இன்சுமன் பசால்.
- புரோட்டாபான் என்.எம்.
- ஹுமுலின் என்.பி.எச்.
அல்ட்ரா-லாங்-ஆக்டிங் இன்சுலின் - 16 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வேலை செய்கிறது:
- ட்ரெசிபா புதியது.
- லெவெமிர்.
- லாண்டஸ்.
லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸ் மற்ற இன்சுலின்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, அவற்றின் வெவ்வேறு கால இடைவெளியில் மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் வெளிப்புற முழுமையான வெளிப்படைத்தன்மையிலும் வேறுபடுகின்றன, அதே நேரத்தில் மருந்துகளின் முதல் குழு வெள்ளை மேகமூட்டமான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நிர்வாகத்திற்கு முன்பு அவை உள்ளங்கையில் உருட்டப்பட வேண்டும், பின்னர் தீர்வு ஒரே மாதிரியாக மேகமூட்டமாக மாறும்.
இந்த வேறுபாடு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் வெவ்வேறு முறைகள் காரணமாகும், ஆனால் பின்னர் அது மேலும். சராசரி கால அளவின் மருந்துகள் உச்சமாகக் கருதப்படுகின்றன, அதாவது, அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில், இன்சுலின் குறுகியதைப் போல, மிகவும் உச்சரிக்கப்படாத பாதை தெரியும், ஆனால் இன்னும் ஒரு உச்சநிலை உள்ளது.
அல்ட்ரா-லாங்-ஆக்டிங் இன்சுலின்ஸ் உச்சமற்றதாக கருதப்படுகிறது. ஒரு அடிப்படை மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, இந்த அம்சத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அனைத்து இன்சுலின்களுக்கும் பொதுவான விதிகள் அப்படியே இருக்கின்றன.
முக்கியமானது! உணவுக்கு இடையில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு சாதாரணமாக இருக்கும் வகையில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். 1-1.5 mmol / l வரம்பில் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சரியான அளவைக் கொண்டு, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் குறையக்கூடாது அல்லது மாறாக அதிகரிக்கக்கூடாது. காட்டி பகலில் நிலையானதாக இருக்க வேண்டும்.
நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி தொடையில் அல்லது பிட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், ஆனால் வயிறு மற்றும் கைகளில் அல்ல. மென்மையான உறிஞ்சுதலை உறுதி செய்வதற்கான ஒரே வழி இதுதான். குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அதிகபட்ச உச்சத்தை அடைய கை அல்லது அடிவயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது, இது உணவை உறிஞ்சும் காலத்துடன் ஒத்துப்போகிறது.
நீண்ட இன்சுலின் - இரவில் டோஸ்
நீண்ட இன்சுலின் ஒரு டோஸ் தேர்வு ஒரு இரவு டோஸ் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளி இரவில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் நடத்தையை கண்காணிக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் சர்க்கரை அளவை அளவிடுவது அவசியம், இது 21 மணி நேரத்திலிருந்து தொடங்கி மறுநாள் 6 வது காலைடன் முடிவடைகிறது.
ஒரு இடைவெளியில் குளுக்கோஸின் செறிவு மேல்நோக்கி அல்லது அதற்கு மாறாக, கீழ்நோக்கி குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தால், இது டோஸ் தவறானது என்பதைக் குறிக்கிறது.
இதேபோன்ற சூழ்நிலையில், இந்த நேரப் பகுதியை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்க வேண்டும். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி 6 மிமீல் / எல் குளுக்கோஸுடன் விடுமுறைக்கு செல்கிறார். 24:00 மணிக்கு காட்டி 6.5 மிமீல் / எல் ஆகவும், 03:00 மணிக்கு திடீரென 8.5 மிமீல் / எல் ஆகவும் உயர்கிறது. ஒரு நபர் அதிக அளவு சர்க்கரையுடன் காலையில் சந்திக்கிறார்.
நிலைமை இன்சுலின் இரவு அளவு போதுமானதாக இல்லை மற்றும் டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. ஆனால் ஒன்று “ஆனால்” இருக்கிறது!
இரவில் இதுபோன்ற அதிகரிப்பு (மற்றும் அதிகமானது) இருப்பதால், அது எப்போதும் இன்சுலின் பற்றாக்குறையை அர்த்தப்படுத்த முடியாது. சில நேரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளும் ஒரு வகையான "ரோல்பேக்கை" உருவாக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இந்த வெளிப்பாடுகளின் கீழ் மறைக்கப்படுகிறது.
நீங்கள் பல பரிந்துரைகளை பரிசீலிக்கலாம்:
- இரவில் சர்க்கரையை அதிகரிக்கும் வழிமுறையைப் புரிந்து கொள்ள, நிலை அளவீடுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை 1 மணிநேரமாகக் குறைக்க வேண்டும், அதாவது ஒவ்வொரு மணி நேரமும் 24:00 முதல் 03:00 மணி வரை அளவிடப்பட வேண்டும்.
- இந்த இடத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதைக் கண்டால், இது ஒரு ரோல்பேக்குடன் முகமூடி அணிந்த “சார்பு வளைவு” என்பது சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், அடிப்படை இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடாது, ஆனால் குறைக்க வேண்டும்.
- கூடுதலாக, ஒரு நாளைக்கு உண்ணும் உணவு அடிப்படை இன்சுலின் செயல்திறனையும் பாதிக்கிறது.
- எனவே, பாசல் இன்சுலின் விளைவை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, உணவில் இருந்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் இருக்கக்கூடாது.
- இதைச் செய்ய, மதிப்பீட்டிற்கு முந்தைய இரவு உணவை முந்தைய நேரத்தில் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது மாற்றியமைக்க வேண்டும்.
அப்போதுதான் உணவும் ஒரே நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட குறுகிய இன்சுலினும் படத்தின் தெளிவை பாதிக்காது. அதே காரணத்திற்காக, இரவு உணவிற்கு கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை மட்டுமே சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களை விலக்குங்கள்.
இந்த கூறுகள் மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்பட்டு பின்னர் சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அடித்தள இரவு இன்சுலின் செயல்பாட்டை சரியான மதிப்பீட்டிற்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதது.
நீண்ட இன்சுலின் - தினசரி டோஸ்
பகலில் பாசல் இன்சுலின் சரிபார்க்கவும் மிகவும் எளிதானது, நீங்கள் கொஞ்சம் பசியுடன் இருக்க வேண்டும், ஒவ்வொரு மணி நேரமும் சர்க்கரை அளவீடுகளை செய்ய வேண்டும். இந்த முறை எந்த காலகட்டத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க உதவும், இதில் - குறைவு.
இது முடியாவிட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, சிறு குழந்தைகளில்), அடிப்படை இன்சுலின் வேலையை அவ்வப்போது பார்க்க வேண்டும். உதாரணமாக, நீங்கள் முதலில் காலை உணவைத் தவிர்த்துவிட்டு, நீங்கள் எழுந்த நேரத்திலிருந்து ஒவ்வொரு மணி நேரத்திலும் அல்லது உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை அளவிட வேண்டும் அல்லது மதிய உணவு வரை அடிப்படை தினசரி இன்சுலின் (ஒன்று பரிந்துரைக்கப்பட்டால்) செலுத்த வேண்டும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, மதிய உணவுடன், பின்னர் இரவு உணவிலும் கூட முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் (லாண்டஸைத் தவிர, அவர் ஒரு முறை மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறார்).
கவனம் செலுத்துங்கள்! லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸ் தவிர மேலே உள்ள அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் சுரக்க உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளன, இது பொதுவாக ஊசி போடப்பட்ட 6-8 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.
எனவே, இந்த காலகட்டத்தில், குளுக்கோஸ் அளவு குறையக்கூடும், இதற்காக "ரொட்டி அலகு" ஒரு சிறிய அளவு தேவைப்படுகிறது.
பாசல் இன்சுலின் அளவை மாற்றும்போது, இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் பல முறை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் இயக்கவியல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த 3 நாட்கள் போதுமானதாக இருக்கும். முடிவுக்கு ஏற்ப மேலும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
அடிப்படை தினசரி இன்சுலினை மதிப்பிடும்போது, உணவுக்கு இடையில் குறைந்தது 4 மணிநேரம் கழிக்க வேண்டும், அதாவது 5. அல்ட்ராஷார்ட்டைக் காட்டிலும் குறுகிய இன்சுலின் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு, இந்த இடைவெளி மிக நீண்டதாக இருக்க வேண்டும் (6-8 மணி நேரம்). இந்த இன்சுலின்களின் குறிப்பிட்ட நடவடிக்கை காரணமாக இது நிகழ்கிறது.
நீண்ட இன்சுலின் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், குறுகிய இன்சுலின் தேர்வை நீங்கள் தொடரலாம்.
