நீரிழிவு நோய் மற்றும் நோயின் சிதைவின் பின்னணிக்கு எதிரான அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்றாக வாஸ்குலர் சேதம் கருதப்படுகிறது.
மைக்ரோஅஞ்சியோபதி கோளாறுகள் மெதுவான விகிதத்தில் முன்னேறுகின்றன, எனவே பல நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக இந்த நிலையின் சிறப்பியல்புகளை கவனிக்கவில்லை.
குறைக்கப்பட்ட பார்வைக் கூர்மை நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முதல் வெளிப்பாடுகளைக் குறிக்கிறது.
நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தேவையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், ஒரு நபர் முற்றிலும் குருடராக முடியும்.
காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
ரெட்டினோபதி, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், விழித்திரையின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்கு ஐசிடி 10 - எச் 36.0 படி ஒரு குறியீடு உள்ளது.
இரத்த நாளங்களில் பின்வரும் மாற்றங்களில் சிக்கல்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
- அவற்றின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது;
- தந்துகி மறைவு ஏற்படுகிறது;
- புதிதாக உருவான கப்பல்கள் தோன்றும்;
- வடு திசு உருவாகிறது.
நோய் அனுபவம் 5 ஆண்டுகளை தாண்டிய நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. முதலில், நோயியல் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் இல்லை, ஆனால் அது முன்னேறும்போது, இது நோயாளியின் பார்வை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது.
அவற்றின் சுவர்கள் ஒரு நபரின் தூக்கத்தின் போது கூட சிதைந்துபோகக்கூடிய வேகமாக வளர்ந்து வரும் உயிரணுக்களின் ஒற்றை அடுக்கைக் கொண்டுள்ளன. வாஸ்குலர் சுவர்களில் சிறிய சேதம் சிறிய இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே விழித்திரை விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெரிய சிதைவுடன், மீளமுடியாத செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன, இது விழித்திரை அடுக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இருக்கும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சிக்கு கூட வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் பார்வையற்றவராக மாறக்கூடும்.
ரெட்டினோபதி தூண்டுதல் காரணிகள்:
- நீரிழிவு அனுபவம்;
- கிளைசெமிக் மதிப்புகள்;
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- டிஸ்பிடெமியா;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள்;
- உடல் பருமன்
- கர்ப்பம்
- வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இருப்பது;
- பரம்பரை முன்கணிப்பு;
- புகைத்தல்
சாதாரண கிளைசெமிக் மதிப்புகளைப் பராமரிக்காத நபர்கள் பல நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
நிலை வகைப்பாடு
அதன் வளர்ச்சியின் போது ரெட்டினோபதி பல கட்டங்களைக் கடந்து செல்கிறது:
- அல்லாத பெருக்கம்.
இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் அதிக குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் இருப்பதால் நோயியலின் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது. பாத்திரங்களின் சுவர்கள் பலவீனமடைகின்றன, எனவே இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது மற்றும் தமனிகளின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்களின் விளைவாக விழித்திரையின் வீக்கம் தோன்றும். ரெட்டினோபதி இந்த கட்டத்தில் பல ஆண்டுகளாக கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படலாம்.
- ப்ராப்ரோலிஃபெரேடிவ். இந்த நிலை ஏற்பட, கரோடிட் தமனிகள், மயோபியா அல்லது பார்வை நரம்பின் அட்ராபி போன்ற நிலைமைகள் அவசியம். விழித்திரையில் ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் நோயாளிகளின் பார்வை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது.
- பெருக்கம். இந்த கட்டத்தில், பலவீனமான சுழற்சி கொண்ட விழித்திரையின் பகுதிகள் அதிகரிக்கின்றன. உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் குறிப்பிட்ட பொருட்களின் வெளியீடு புதிய நோயியல் நாளங்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்களின் விளைவாக அடிக்கடி ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு மற்றும் வீக்கம்.
நீரிழிவு ரெட்டினோபதி அறிகுறிகள்
நோயின் தனித்தன்மை வெளிப்படையான அறிகுறிகளும் வலியும் இல்லாமல் அதன் முன்னேற்றமும் வளர்ச்சியும் நடைபெறுகிறது என்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியலின் தோற்றத்தின் ஆரம்பத்தில், பார்வையில் சிறிதளவு சரிவு காணப்படுகிறது, மேலும் கண்கள் முன் புள்ளிகள் தோன்றும், அவை இரத்தக் கட்டிகளை விட்ரஸ் உடலில் ஊடுருவுவதன் விளைவாகும்.
மாகுலர் எடிமா சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நபருக்குத் தெரியும் பொருள்களை மங்கலாக்குவது, எந்தவொரு செயல்பாட்டையும் நெருங்கிய வரம்பில் படிப்பதில் அல்லது செய்வதில் உள்ள சிரமங்களைத் தூண்டுகிறது.
வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டத்தில், சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் மற்றும் அவை தானாகவே கடந்து செல்லலாம் - கண்களுக்கு முன்னால் இருண்ட புள்ளிகள் அல்லது முக்காடு, அவை ஒற்றை இரத்தக்கசிவின் விளைவாகும். ஒரு பெரிய வாஸ்குலர் புண் மூலம், பார்வை கூர்மையாக குறைகிறது அல்லது அதன் முழுமையான இழப்பு ஏற்படுகிறது.
நோய் கண்டறிதல்
ரெட்டினோபதியின் ஆரம்பகால நோயறிதல் நோயாளியின் பார்வையை பராமரிப்பதற்கும் முழுமையான விழித்திரை சேதத்தைத் தடுப்பதற்கும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.
ஆராய்ச்சி முறைகள்:
- விசியோமெட்ரி ஒரு சிறப்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி தரம் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை சரிபார்க்கப்படுகிறது.
- சுற்றளவு. கண்களின் கோணத்தை தீர்மானிக்க இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆரோக்கியமான நபருடன் ஒப்பிடுகையில் நீரிழிவு நோயாளியின் பார்வையில் குறைந்து வருவதால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கார்னியாவுக்கு வெளிப்படையான சேதம் இருப்பது குறிக்கப்படுகிறது.
- பயோமிக்ரோஸ்கோபி
கண்களின் முன்புற நிதியை பரிசோதிக்கும் நேரத்தில் ஒரு சிறப்பு விளக்கைப் பயன்படுத்தி இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கார்னியா அல்லது விழித்திரையில் உள்ள மீறல்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.
- டயபனோஸ்கோபி. இந்த முறை ஒரு ஃபண்டஸ் கட்டியின் இருப்பைக் கண்டறிய உதவுகிறது. இது ஒரு சிறப்பு கண்ணாடி மூலம் ஃபண்டஸை ஆராய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
- கண் மருத்துவம்
- அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை விட்ரஸ் உடல், கார்னியா அல்லது லென்ஸின் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட ஒளிபுகா நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராபி. விழித்திரையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், பார்வை நரம்பு பற்றியும் ஆய்வு அவசியம்.
- கோனியோஸ்கோபி இந்த நோயறிதல் முறை பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை பதிவு செய்வதற்கும், ஃபண்டஸின் பின்புற பிரிவில் மீறல்களை அடையாளம் காண்பதற்கும் சாத்தியமாக்குகிறது.
ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனைகளின் அதிர்வெண் நோயாளியின் நோயின் நீளம், நோயின் பின்னணி மற்றும் அவரது வயதுக்கு எதிரான வெளிப்படுத்தப்பட்ட மீறல்களைப் பொறுத்தது.
ஆய்வு தேதிகள் (முதன்மை):
- 30 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு;
- 30 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால்;
- கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில்.
ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் தேர்வுகள் நடத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு விழித்திரையில் பார்வைக் குறைபாடுகள் அல்லது நோயியல் செயல்முறைகள் இருந்தால், பரிசோதனை நேரம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பார்வையில் கூர்மையான சரிவு ஒரு கண் மருத்துவரின் அசாதாரண வருகைக்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாக இருக்க வேண்டும்.
ரெட்டினோபதியின் காரணங்கள் மற்றும் நோயறிதல் குறித்த வீடியோ பொருள்:
நோயியல் சிகிச்சை
சிகிச்சை முறைகளின் கொள்கைகள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை நீக்குதல் மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணித்தல், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்காணித்தல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சிகிச்சை முறை ஒரு கண் மருத்துவரால் மட்டுமல்ல, உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ரெட்டினோபதி சிகிச்சையில் பின்வரும் நடவடிக்கைகள் உள்ளன:
- கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாடு, அத்துடன் குளுக்கோசூரியா;
- ஒரு சிறப்பு உணவை கட்டாயமாக பின்பற்றுவது;
- இன்சுலின் சிகிச்சை முறையின் தேர்வு;
- ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
- இன்ட்ராவிட்ரியல் ஸ்டீராய்டு ஊசி செலுத்துதல்;
- விழித்திரையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் லேசர் உறைதல்.
லேசர் சிகிச்சை நன்மைகள்:
- அடக்குகிறது
நியோவாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறை மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மையைத் தடுக்கிறது;
- இந்த நடைமுறையின் போது, விழித்திரையின் மேற்பரப்பில் வெவ்வேறு அளவுகளில் தீக்காயங்கள் உருவாகின்றன, அவை அதன் செயல்பாட்டின் மண்டலத்தைக் குறைத்து, மையப் பகுதியில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டும்;
- நோயியல் ஊடுருவலுடன் கப்பல்களை நீக்குகிறது;
- புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
லேசர் உறைதல் வகைகள்:
- தடை. நுட்பங்களில் வரிசைகளில் பரமகுலர் கோகுலேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதில் உள்ளது, இது மாகுலர் எடிமாவுடன் ரெட்டிபோபதியின் வளர்ச்சியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- குவிய. ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது கண்டறியப்பட்ட சிறிய ரத்தக்கசிவுகள், நுண்ணுயிரிகளை அழிக்க இந்த வகை உறைதல் செய்யப்படுகிறது.
- பன்ரெடினல். இந்த வகை லேசர் உறைதலைச் செய்வதற்கான செயல்பாட்டில், விழித்திரையின் முழுப் பகுதியிலும், மாகுலர் பகுதியைத் தவிர்த்து, உறைதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரெட்டினோபதியின் மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க இது அவசியம்.
கூடுதல் சிகிச்சை முறைகள்:
- டிரான்ஸ்ஸ்கெலரல் கிரையோரெட்டினோபெக்ஸி - விழித்திரையின் சேதமடைந்த பகுதிகளை பாதிக்கிறது, இதனால் கண்களின் ஒளியியல் அமைப்பின் மேகமூட்டம் ஏற்படுகிறது.
- விட்ரெக்டோமி. இந்த செயல்முறை விட்ரஸை அகற்றவும், இணைப்பு திசு தண்டு துண்டிக்கப்படுவதற்கும், இரத்தப்போக்கு பாத்திரங்களை அழிக்கவும் பயன்படுகிறது. விழித்திரை பற்றின்மைக்கு கையாளுதல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ரெட்டினோபதியின் கடைசி கட்டத்தில் உருவாக்கப்பட்டது.
ரெட்டினோபதியில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:
- டெசினான்
- ட்ரெண்டல்;
- திவாக்சன்
- "தொண்டை புண்."
முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு
நீரிழிவு நோயில் உள்ள ரெட்டினோபதி அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
நோய் முன்னேற்றத்தின் இறுதி கட்டங்களில், பல சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றவை.
அதனால்தான் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம், இதில் 3 புள்ளிகள் அடங்கும்:
- இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்காணித்தல்.
- இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் பராமரித்தல்.
- சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது தோலடி இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைக்கு இணங்குதல்.
ஒரு கண் மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் வருகை என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முடிந்தவரை தங்கள் பார்வையை பராமரிக்கவும், விழித்திரையை சேதப்படுத்தும் மற்றும் அழிக்கும் நோயின் மீளமுடியாத விளைவுகளைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது.