நோயின் நீடித்த போக்கில், நோயாளிகள் ஒரு புதிய தலைமுறையின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில், சரியான உணவு மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் ஒரு "இனிப்பு நோய்" கட்டுப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் காலப்போக்கில், கணையத்தின் வேலை மோசமடைகிறது மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மருந்தியல் சந்தையில் அவற்றில் நிறைய உள்ளன, ஆனால் எது மிகப் பெரிய சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது?
கேள்விக்கு பதிலளிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் அவை ஒரு நோயாளிக்கு ஏற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் மற்றொருவருக்கு ஏற்றதாக இருக்காது. எனவே, இந்த கட்டுரையில், முக்கிய வகை மருந்துகளின் விளைவு வெளிப்படுத்தப்படும்.
வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகளின் வகைகள்
வகை 2 நீரிழிவு நோயை இன்சுலின்-சுயாதீனமாக அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயின் வளர்ச்சியுடன், சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோன் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. முழு பிரச்சனையும் இன்சுலின் அங்கீகாரம் செயல்பாட்டில் பலவீனமான புற செல்கள் மூலம் உள்ளது. அடிப்படையில், இத்தகைய நோயியல் பழைய தலைமுறையில் 40 வயதிலிருந்தே உருவாகிறது, குறிப்பாக அதிக எடை மற்றும் பரம்பரை உள்ளவர்களில்.
இன்று, உலகில் குளுக்கோஸ் செறிவை இயல்பாக்குவதற்கும், நீரிழிவு அறிகுறிகளின் நோயாளியை விடுவிப்பதற்கும் உதவும் புதிய மருந்துகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளின் முக்கிய வகைகளின் பட்டியல் கீழே:
- ஹார்மோனுக்கு உயிரணுக்களின் பாதிப்பை அதிகரித்தல்: தியாசோலிடினியோன்கள் (டயக்ளிடசோன், பியோக்லர்), பிகுவானைடுகள் (மெட்ஃபோர்மின், குளுக்கோஃபேஜ்).
- 2000 களில் உருவாக்கத் தொடங்கிய புதிய மருந்துகள்: டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஜானுவியா, ஓங்லிசா), ஜிஎல்பி -1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (பீட்டா, விக்டோசா), ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் (குளுக்கோபாய்).
- இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது: சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் (மணினில், கிளைரெர்நோம், டயாபெட்டன்), மெக்லிட்டினைடுகள் (ஸ்டார்லிக்ஸ், நோவோனார்ம்).
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெக்லிடினைடுகள் கணையத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, அதை வடிகட்டுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், நோயின் இரண்டாவது வடிவத்தை முதல் நிலைக்கு மாற்றும் ஆபத்து உள்ளது.
மேற்கூறிய மருந்துகள் அனைத்தும் புதிய தலைமுறை மருந்துகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் அவை வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள், நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன, அவை சிறிது நேரம் கழித்து வெளிப்படும்.
நீரிழிவு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்
ஒரு நபர் நோயின் இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்த பிறகு - தீராத தாகம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அவர் ஒரு சிகிச்சையாளரை அவசரமாக அணுக வேண்டும், அவர் அவரை சரியான நோயறிதலுக்கு பரிந்துரைப்பார்.
சோதனையில் தேர்ச்சி பெறும்போது, தந்துகி அல்லது சிரை இரத்தம் வரையப்பட்டு, முறையே 5.5 மற்றும் 6.1 மிமீல் / எல் ஆகியவற்றின் எல்லை மதிப்புகளை மீறிய முடிவுகளைப் பெற்றால், பிரீடியாபயாட்டீஸ் அல்லது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசலாம்.
பின்னர், நோயியலின் வகையைத் தீர்மானிக்க, சி-பெப்டைட் மற்றும் ஜிஏடி ஆன்டிபாடிகளின் மட்டத்தில் ஒரு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிக்கு இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் இருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சை முறையை உருவாக்குகிறார்:
- சிறப்பு உணவு;
- உடல் செயல்பாடு;
- குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல்;
- சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
அதே நேரத்தில், நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளி சரியான ஊட்டச்சத்து, செயலில் ஓய்வு மற்றும் சர்க்கரை கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டு செய்ய முடியும். ஒவ்வொரு 2-3 மாதங்களுக்கும் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் பரிசோதனைகள் செய்ய அவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார், எனவே சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும். நோயாளியின் நிலை மோசமடைந்துவிட்டால், நீரிழிவு மாத்திரைகளை மருத்துவர் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
நோயாளி பருமனாக இருந்தால், மருத்துவர் பெரும்பாலும் செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார் - மெட்ஃபோர்மின். இந்த கருவியின் பயன்பாடு உடல் எடை மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவும். நோயாளிக்கு அத்தகைய பிரச்சினை இல்லை என்றால், கணையத்தால் இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் உற்பத்தியை மேம்படுத்தும் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய நோயியல்களையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளிக்கு சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருந்தால், மருத்துவர் அத்தகைய உறுப்புகளைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும், அவை மற்ற உறுப்புகளால் வெளியேற்றப்படும்.
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் நோய்க்கு சிகிச்சையில் ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. எனவே, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே மிகவும் பொருத்தமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும் மற்றும் அவற்றின் அளவைக் கணக்கிட முடியும். சுய மருந்துக்கு மதிப்பு இல்லை, ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் உள்ளன, அவை கடுமையான மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
செல் உணர்திறன் அதிகரிக்க மருந்துகள்
தியாசோலிடினியோன்கள் சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன மற்றும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மட்டுமே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. இந்த வகை மருந்து இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய கணையத்தை பாதிக்காது, இது சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கு செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் பாதிப்பை பாதிக்கிறது.
கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதோடு, ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதோடு, தியாசோலிடினியோன்கள் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை சாதகமாக பாதிக்கின்றன. இந்த மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 0.5-2% ஆகும். எனவே, அவை மோனோ தெரபி மற்றும் இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியாஸுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
தியாசோலிடினியோன்களில் பியோக்லர், ஆக்டோஸ், டிக்ளிடசோன் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும். அவற்றின் நன்மை என்னவென்றால், அவை நடைமுறையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு எதிரான போராட்டத்தில் இந்த மருந்துகளின் குழு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக கருதப்படுகிறது.
பிகுவானைடுகளின் பிரதிநிதி மெட்ஃபோர்மின் என்ற பொருள். இது இந்த குழுவின் மருந்துகளின் செயலில் உள்ள கூறு என்று. இது 1994 முதல் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. இன்றுவரை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் போது இத்தகைய மருந்துகள் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்திற்கு குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது மற்றும் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. மருந்தகத்தில், மருந்தாளர் அதிக எண்ணிக்கையிலான அனலாக் மருந்துகளை வழங்க முடியும், ஏனெனில் அவை அனைத்திலும் முக்கிய கூறு - மெட்ஃபோர்மின் இருப்பதால், ஒரே வித்தியாசம் துணைப் பொருட்களில் உள்ளது. பாகோமெட், கிளிஃபோர்மின், கிளைகோஃபாஷ், ஃபார்மெடின், சியோஃபோர், மெட்ஃபோர்மின் 850 மற்றும் பிறவற்றில் அடங்கும்.
மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் நேர்மறையான அம்சங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்த நிகழ்தகவு, பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு, எடை இழப்பு மற்றும் இன்சுலின் மற்றும் பிற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஃபோர்மினின் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் மற்றும் தீமைகள் சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக:
- சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் செரிமானக் கோளாறுகள் (குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை).
- கல்லீரல், சுவாசக்குழாய், இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற நோய்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த இயலாமை.
- புளிப்பு பால் கோமா உருவாகும் ஒரு சிறிய ஆபத்து.
கூடுதலாக, நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது, வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு உள்ள பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
புதிய மருந்துகள்
டிபிபி -4 தடுப்பான்கள் ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்துகள்; அவை 2006 முதல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் மட்டும் இன்சுலின் உருவாவதை பாதிக்காது. டிபிபி -4 நொதியால் குடல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுக்ககோன் போன்ற பாலிபெப்டைட் 1 (ஜிஎல்பி -1) ஐ அவை அழிவிலிருந்து பாதுகாக்க முடிகிறது.
இந்த மருந்துகளின் பெயர் எங்கிருந்து வருகிறது. ஜி.எல்.பி -1 இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது மனித உடலில் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, ஜி.எல்.பி -1 குளுக்ககனின் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் அதன் விளைவைத் தடுக்கிறது.
நேர்மறையான விஷயம் என்னவென்றால், அத்தகைய மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டாது, ஏனெனில் அவை சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தை உறுதிப்படுத்திய பின் செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன. அவை உடல் எடையை அதிகரிக்காது மற்றும் கிட்டத்தட்ட எல்லா மருந்துகளுடனும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விதிவிலக்கு ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகளின் இன்ஜெக்ஷன் அகோனிஸ்டுகள், இன்சுலின் (கால்வஸை மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்). மருந்துகள் வயிற்று வலிகளுடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு அவற்றைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல. இன்று, சாக்ஸாக்ளிப்டின் (ஓங்லிசா), சிட்டாக்லிப்டின் (ஜானுவியா) மற்றும் வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்) போன்ற மருந்துகள் பொதுவானவை.
ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட் என்பது ஹார்மோன் ஆகும், இது இன்சுலின் உற்பத்தியைப் பற்றி கணையத்திற்கு சமிக்ஞைகளை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், பசியைக் குறைத்து சேதமடைந்த பீட்டா செல்களை மீட்டெடுக்கிறது. சாப்பிட்ட பிறகு ஜி.எல்.பி -1 2 நிமிடங்களுக்குள் அழிக்கப்படுவதால், இன்சுலின் உற்பத்தியை முழுமையாக பாதிக்க முடியாது. எனவே, விக்டோஸ் மற்றும் பேயட்டின் ஒப்புமைகள் உள்ளன, அவை ஊசி வடிவில் வெளியிடப்படுகின்றன. கடைசி மருந்து சில மணிநேரங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும், மற்றும் விக்டோசா - நாள் முழுவதும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குளுக்கோஸாக மாற்றுவதை ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் தடுக்கின்றன. நீரிழிவு நோயாளிக்கு சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்கும் போது இத்தகைய மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீரிழிவு மருந்துகள் எந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை விளைவுகள் செரிமான பிரச்சினைகள் - வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு. எனவே, குடல் நோய்களுக்கு அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியாது. மெட்ஃபோர்மினுடன் சிக்கலான பயன்பாடும் விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.
இத்தகைய மருந்துகளின் முக்கிய பிரதிநிதிகள் குளுக்கோபாய் மற்றும் டயஸ்டாபோல்.
இன்சுலின் தூண்டுதல்கள்
இரண்டாம் உலகப் போரின்போது, தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராகப் பயன்படுத்தப் பயன்படுத்தப்பட்டபோது, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டது. இந்த மருந்துகள் இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்கும் கணையத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்களில் செயல்படுகின்றன. இத்தகைய நீரிழிவு மருந்துகள் ஹார்மோனின் உற்பத்தியை மீண்டும் தொடங்குகின்றன, மேலும் செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகின்றன.
அதே நேரத்தில், மருந்துகளுக்கு சில குறைபாடுகள் உள்ளன: எடை அதிகரிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாகக் காட்டிலும் விரைவாகக் குறைதல்), பீட்டா செல்களைக் குறைத்தல் மற்றும் குறைத்தல். இதன் விளைவாக, சில நீரிழிவு நோயாளிகளில், நோய் வகை 1 க்குச் செல்கிறது, கட்டாய இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மருந்தகத்தில் நீங்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் நான்கு வகுப்புகளில் ஏதேனும் ஒன்றை வாங்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக:
- glibenclamide (Maninyl);
- gliclazide (டயாபெட்டன் எம்.வி, கிளிடியாப் எம்.வி);
- கிளைசிடோன் (குளூரெர்நோம்);
- glimepiride (அமரில், க்ளெமாஸ்).
மெக்லிடினைடுகள் கணைய ஹார்மோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன. பல மருத்துவர்கள் சாப்பிட்ட பிறகு அதிக இரத்த சர்க்கரை உள்ள நோயாளிகள் இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த மருந்துகள் பிரதான உணவுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உட்கொள்ள வேண்டும். சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் அவற்றின் பயன்பாடு அர்த்தமற்றதாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை ஒரே விளைவைக் கொண்டுள்ளன. மருந்தகத்தில் நீங்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நிதி வாங்கலாம், அவை இரண்டு வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: ரெபாக்ளின்னைடு (நோவோனார்ம்) மற்றும் நட்லெக்லைனைடு (ஸ்டார்லிக்ஸ்).
பல நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் நோவோனார்ம் சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், வெறும் வயிற்றில் அதைக் குறைப்பதைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், அத்தகைய மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 0.7 முதல் 1.5% வரை மாறுபடும். இது சம்பந்தமாக, அவை பெரும்பாலும் சல்போனிலூரியா தவிர வேறு மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மெக்லிடினைடுகளின் நன்மைகளில் அவை எடையை அதிகரிக்காது என்பதையும், குறைந்த அளவிற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதையும் வேறுபடுத்தி அறியலாம். மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது விரும்பத்தகாத விளைவுகள் செரிமானக் கோளாறுகள், சைனசிடிஸ், தலைவலி, மேல் சுவாசக் குழாய் தொற்று போன்றவையாக இருக்கலாம். குறைபாடுகளில், தயாரிப்புகளின் அதிக செலவு, பகலில் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் மற்றும் குறைந்த சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு ஆகியவற்றை ஒருவர் தனிமைப்படுத்த முடியும்.
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் ஏராளம். ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றும் நோயாளியின் உடலில் வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில், ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். நீங்களே ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் உடலுக்கு மிகவும் சாதகமான விளைவையும், குறைந்த தீங்கையும் கொண்ட ஒரு மருந்தைத் தேர்வு செய்ய முடியும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் சிகிச்சை குறித்த கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கும்.
