கால்வஸ் 50 மி.கி: நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் மற்றும் மருந்தின் ஒப்புமைகள்

Pin
Send
Share
Send

கால்வஸ் என்ற மருந்தின் முக்கிய நோக்கம் கணையத்தைத் தூண்டுவதாகும்.

இதன் விளைவாக, நோயாளியின் உடல் அதன் சொந்த பலத்தின் அடிப்படையில் செயல்படத் தொடங்குகிறது, எனவே அதன் பொதுவான நிலை மேம்படுகிறது.

கால்வஸ் மதிப்புரைகள் மிகச் சிறந்தவை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, இது நீரிழிவு நோயின் சோம்பேறித்தனத்தில், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் கூட அதன் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது.

பொது விளக்கம், நோக்கம்

கால்வஸ் அதன் கலவையில் விடாக்ளிப்டின் போன்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது.

விதாக்ளிப்டின் நோயாளியின் கணையத்தில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்த முடியும், அதாவது அதன் தீவு கருவியில். இதன் விளைவாக, இந்த சுரப்பியால் உருவாக்கப்படும் பல்வேறு பெப்டைட்களின் தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது.

கால்வஸுக்கு ஒற்றை அல்லாத கலவை இருப்பதை அதே நேரத்தில் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளுக்கு கூடுதலாக இது மனித உடலால் உறிஞ்சப்படுவதற்கு உதவும் பல்வேறு துணை வேதியியல் கூறுகளையும் கொண்டுள்ளது.

இந்த வழக்கில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கால்வஸ் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

  1. உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாக பயன்படுத்த விரும்பும் ஒரே மருந்து இதுவாக கருதப்படுகிறது. மேலும், மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் அதன் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மிக அதிகமாக இருப்பதையும், சிகிச்சை விளைவு தொடர்ந்து மற்றும் நீடித்ததாகவும் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
  2. பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் உணவில் நோயாளிக்கு தீவிரமான வருமானம் கிடைக்காத நிலையில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
  3. கால்வஸ் மெட் எனப்படும் விவரிக்கப்பட்ட மருந்தின் மாறுபாடு உள்ளது. இது நோயாளியின் உடலில் லேசான விளைவைக் கொண்ட பிரதான மருந்திலிருந்து வேறுபடுகிறது.
  4. இந்த மருந்து ஒரு விளைவைக் கொடுக்காதபோது, ​​இன்சுலின் மற்றும் கணையத்தைத் தூண்டும் பிற பொருட்களின் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட பல்வேறு மருந்துகளுடன் இணைந்து அதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் போக்கையும் அதன் கலவையையும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தீர்மானிக்க வேண்டும். ஏற்கனவே சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, இந்த வகை மருந்துகள் மோனோ-சிகிச்சைக்கு அல்லது இரண்டு அல்லது மூன்று மருந்துகளைக் கொண்ட ஒரு பாடத்தின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த விஷயத்தில், கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், நோயாளி பிசியோதெரபி பயிற்சிகளின் போக்கில் இருந்து தினமும் உடற்பயிற்சிகளை செய்ய வேண்டும்.

விவரிக்கப்பட்ட மருந்தின் பயன்பாட்டிலிருந்து நேர்மறையான விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, வெளிப்பாடு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயமும் உள்ளது. இத்தகைய பக்க விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • கூர்மையான தலைவலி மற்றும் காரணமற்ற தலைச்சுற்றல்.
  • நடுக்கம் தோற்றம்.
  • குளிர்ச்சியின் உணர்வின் நிகழ்வு.
  • கடுமையான வயிற்று வலி, அத்துடன் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் வலி ஏற்படுகிறது.
  • ஒவ்வாமை நிகழ்வு.
  • இரைப்பைக் குழாயின் மீறல்.
  • நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும்.
  • செயல்திறன் இழப்பு, சோர்வு மிக வேகமாக.
  • தோல் மீது பல்வேறு தடிப்புகள்.

கூடுதலாக, நாள்பட்ட நோய்களின் போக்கை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் கணையம்.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோயாளிக்கு கால்வஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை முதலில் அவனால் படிக்க வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், இந்த கருவி கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிக்கு என்ன தீவிரத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, இந்த மருந்தின் தனிப்பட்ட சகிப்பின்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த வழக்கில், பொதுவாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைப்படி, விவரிக்கப்பட்ட மருந்து நோயாளியின் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

கால்வஸ் மற்றும் இது அவரது லத்தீன் பெயர், மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின், அதே போல் மோனோ தெரபி ஆகியவற்றுடன் ஒரு வளாகத்தின் ஒரு பகுதியாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் நியமிக்கப்படுகிறார். நோயாளி வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 50 முதல் 100 மி.கி வரை மருந்துகளின் அளவை எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். அதே விஷயத்தில், நோயாளி மோசமான நிலையில் இருக்கும்போது, ​​அவரது நிலையை உறுதிப்படுத்த இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால், தினசரி விதிமுறை 100 மில்லிகிராமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக அத்தகைய மருந்துகள் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்படும்போது கூட அதே அளவைக் நோயாளிக்குக் காட்ட முடியும்.

வழக்கில் ஒரு சிறிய டோஸ் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​அது ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, காலையில் உணவுக்கு முன் அல்லது பின். மிகவும் தீவிரமான டோஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், வரவேற்பு இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் முதல் டோஸ் காலையில் 50 மி.கி அளவிலும், இரண்டாவது மாலையில் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளி, தனது கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட காரணங்களுக்காக, இந்த மருந்தின் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், நோயாளிக்கு மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவைத் தாண்டாமல், அத்தகைய குறைபாட்டை ஈடுகட்ட முதல் சந்தர்ப்பத்தில் இது அவசியம்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இந்த மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். நீங்கள் அதை மீறினால், நீங்கள் நோயாளியின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும். இது சம்பந்தமாக, ரஷ்யாவில் இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளை வாங்குவதற்காக ஒரு மருந்து வழங்கப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். விலையைப் பொறுத்தவரை, 28 தாவல். மருந்துகள் கால்வஸ் 50 மி.கி. சுமார் 1300 ரூபிள் செலவாகும். ஆன்லைன் மருந்தகங்களில், இந்த மருந்தின் விலை மிகவும் மலிவானதாக இருக்கும்.

விவரிக்கப்பட்ட மருந்தின் ஒப்புமைகள் மற்றும் வகைகளைப் பொறுத்தவரை, தீவிர நிகழ்வுகளில் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரையின் பேரில், நோயாளிக்கு 60 வயதாக இருக்கும்போது அல்லது இந்த மருந்தின் சில கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதபோது, ​​அவர் கால்வஸ் மெட் போன்ற ஒரு மருந்தை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். இது கால்வஸ் 50 மி.கி போன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் இது நோயாளியின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் வலுவான பக்க விளைவை ஏற்படுத்தாது.

நேரடி ஒப்புமைகளைப் பொறுத்தவரை, கால்வஸின் தரத்தில் ஓங்லிசா மற்றும் ஜானுவியஸ் போன்ற மருந்துகள் உள்ளன. அவற்றின் விலை அசலை விட குறைவாக உள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அவற்றின் பயன்பாடு மற்றும் செயல்திறன் ஆகியவற்றில் அவை கால்வஸ் மாத்திரைகளை முழுமையாக மாற்ற முடிகிறது.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளை நியமிப்பது கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும்.

கால்வஸின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, கால்வஸுக்கும் அதன் சொந்த முரண்பாடுகள் உள்ளன.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மருந்தில் முரண்பாடுகளின் முழு வளாகமும் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ள முரண்பாடுகளுடன் இணங்குவது கட்டாயமாகும்.

முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

  1. தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை அல்லது மருந்துகளில் உள்ள ரசாயனங்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
  2. சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோய் அல்லது பலவீனமான செயல்பாடு இருப்பது.
  3. அதிக காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறியாகவும், ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு தொற்று நோயின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம்.
  4. ஒவ்வாமை
  5. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் தொடர்புடைய பிற நோய்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளை மீறுவதாக இருக்கலாம்.
  6. மாரடைப்பு, இதய பற்றாக்குறை மற்றும் இருதய அமைப்பின் பிற நோய்கள்.
  7. சுவாச நோய்கள்.

இது தவிர, கோமா அல்லது ப்ரிகோமாட்டா மாநிலத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பது ஒரு முரண்பாடாகும்.

கூடுதலாக, கிளாவஸ் கர்ப்பத்தின் முன்னிலையிலும், குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் முழு காலத்திலும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு, இந்த மருந்தும் முரணாக உள்ளது. ஒரு டாக்டரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளுமாறு சுட்டிக்காட்டப்பட்ட 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளும் இந்த வகை நோயாளிகளில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நபர்களுக்கு அவரது அனுமதி தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இந்த வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற இந்த மருந்தின் ஒரு கூறுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டிருப்பதே இதற்குக் காரணம்.

மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும், இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கு இணையாக, மிகவும் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இதில் கலோரி உட்கொள்ளல் ஒரு நாளைக்கு 1000 க்கு மேல் இருக்காது. கால்வஸ் அல்லது கால்வஸ் மெட்டா தயாரிப்புகளில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பது போன்ற ஒரு முரண்பாடு உள்ளது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிகழ்வு வகை 1 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு, எனவே அவற்றை சுய மருந்துக்கு பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

விவரிக்கப்பட்ட முரண்பாடுகளின் முன்னிலையில் பிரதான மருந்துக்கு மாற்றாக, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் பொதுவாக பல வகைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர் - கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்து. அவை மென்மையானவை மற்றும் கால்வஸைப் போலவே சிறுநீரகங்களையும் கல்லீரலையும் பாதிக்கின்றன.

மாற்று வழக்கமாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஏராளமான தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அத்தகைய மருந்தின் அளவு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

விவரிக்கப்பட்ட மருந்து நீண்ட காலமாக மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டு வந்த போதிலும், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களின் உடலில் அதன் தாக்கம் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த சூழ்நிலை தொடர்பாக, கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு இந்த மருந்தை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதே விஷயத்தில், மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றொரு மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம், அதன் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடலில் அதன் விளைவு நீண்ட காலமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த வழக்கில், கர்ப்பிணி பெண்கள் சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த குளுக்கோஸை அளவிட வேண்டும். இது செய்யப்படாவிட்டால், பிறக்காத குழந்தைக்கு பிறவி முரண்பாடுகள் ஏற்படக்கூடும். மிக மோசமான நிலையில், கருவின் மரணம் ஏற்படலாம். இது என்ன நடந்தாலும், இந்த காட்டினை இயல்பாக்குவதற்கு நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

இன்றுவரை நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல்நலத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல், கால்வஸின் அளவை அதிகபட்சமாக இருநூறு மடங்கு அதிகமாக எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. கருவின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் அல்லது அதன் மீறல்களும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த தரவு அனைத்தும் பூர்வாங்கமானவை, அத்துடன் உணவளிக்கும் போது தாய்ப்பாலின் கலவை மீது இந்த மருந்தின் தாக்கம் குறித்த தரவு.

பாலூட்டும் தாய்மார்களிடம் எடுத்துச் செல்லுமாறு மருத்துவர் அறிவுறுத்தப்படவில்லை என்பதற்கும் இது வழிவகுக்கிறது.

மிகவும் பொதுவான ஒப்புமைகள்

கால்வஸைத் தவிர, அதன் ஒப்புமைகளாகக் கருதக்கூடிய பிற மருந்துகளும் விவரிக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

பீட்டா, ஜானுவியா, ஓங்லிசா போன்ற மருந்துகள் அனலாக் மருந்துகளுக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன.

அவை அனைத்தும் நோயாளியின் உடலில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளின் பின்வரும் விளைவுகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உடலில் பின்வரும் விளைவுகளால் பதிவு செய்யப்பட்டன:

  1. இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரித்தது. இது உணவின் போது நிகழ்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 5-5.5 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கும்போது. இதன் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படாது.
  2. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோகன் இன்சுலின் எதிரியின் தொகுப்பை மெதுவாக்குகிறது. இதனால், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை அதிக அளவில் வெளியிடுவதைத் தடுக்கும் விளைவு அடையப்படுகிறது.
  3. நோயாளியின் மூளையில் அமைந்துள்ள செறிவு மையங்களின் அழுத்தம் காரணமாக பசியின்மை குறைகிறது.
  4. நோயாளியின் வயிற்றில் உணவு இருக்கும் நேரத்தின் அதிகரிப்பு. இதன் விளைவாக, சிறுகுடலில் உணவு செரிமானம் சிறிய பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. இதனால், குளுக்கோஸ் படிப்படியாக உறிஞ்சப்பட்டு, சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற ஒரு நிலையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க முடியும்.
  5. கணையத்தில் உள்ள தீவு உயிரணுக்களின் வெகுஜன அதிகரிப்பு, இது குறைவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
  6. இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் புத்துயிர். அதே நேரத்தில், இந்த விளைவைப் பற்றிய ஆய்வுகள் இன்னும் முறையாக மேற்கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் இந்த மருந்துகள் அவற்றை எவ்வாறு தூண்டக்கூடும் என்பதில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன.

ஒத்த விளைவுகள் இருந்தபோதிலும், விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளும் அவற்றின் சொந்த வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, பீட்டா மற்றும் விக்டோசா இன்சுலின் விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்கின்றன. ஜானுவியஸ், கால்வஸ் மற்றும் ஆங்லைஸைப் பொறுத்தவரை, அவை குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்களில் செயல்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலை தொடர்பாக, ஒரு அனுபவமிக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே சிகிச்சைக்காக ஒன்று அல்லது மற்றொரு மருந்தை தேர்வு செய்ய முடியும்.

ஆகையால், கால்வஸைப் போன்ற மருந்துகளை அவருடன் கலந்தாலோசிக்காமல் நீங்கள் வாங்கக்கூடாது, இல்லையெனில், ஒரு நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவைப் பெறுவதற்கு பதிலாக, நோயாளியின் நிலை கணிசமாக மோசமடையக்கூடும். மருந்து சிகிச்சையின் போது, ​​எந்தவொரு வகை நீரிழிவு நோய்க்கும் குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையை நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு மற்றும் அதன் காரணங்கள் பற்றி பேசுகிறது.

Pin
Send
Share
Send

பிரபலமான பிரிவுகள்