இன்சுலின் அதிர்ச்சி என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை, இதில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு குறைகிறது மற்றும் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்-இன்சுலின் அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயியல் நீரிழிவு போன்ற நோயால் மட்டுமே உருவாகிறது.
உடல் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் சமநிலையில் இருக்கும், இருப்பினும், நீரிழிவு நோயால், உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இன்சுலின் அதிர்ச்சி, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா அல்லது சர்க்கரை நெருக்கடி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த நிலை கடுமையான வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடிப்படையில், அதிர்ச்சியை கணிக்க முடியும், ஆனால் சில நேரங்களில் அதன் காலம் மிகவும் குறுகியதாக இருப்பதால் அது நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் போகும். இதன் விளைவாக, நோயாளி திடீரென்று சுயநினைவை இழக்கக்கூடும், சில சமயங்களில் உடலின் செயலிழப்புகள் உள்ளன, அவை மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.
இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு கூர்மையாகக் குறைந்து, மூளைக்குள் குளுக்கோஸின் ஓட்டம் குறையும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சி குறுகிய காலத்தில் நிகழ்கிறது.
சர்க்கரை நெருக்கடியின் ஹார்பிங்கர்கள்:
- மூளையில் குளுக்கோஸின் அளவு குறைதல். நரம்பியல், பல்வேறு நடத்தை கோளாறுகள், வலிப்பு, நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளி சுயநினைவை இழக்கக்கூடும், மேலும் கோமா ஏற்படுகிறது.
- நோயாளியின் அனுதாபம் அமைப்பு உற்சாகமாக உள்ளது. பயம் மற்றும் பதட்டம் அதிகரிப்பு உள்ளது, வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் ஏற்படுகிறது, இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு, நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறு உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, பாலிமோட்டர் அனிச்சை மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
அறிகுறிகள்
சர்க்கரை நெருக்கடி எதிர்பாராத விதமாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது அதன் ஆரம்ப அறிகுறி எதிர்வினைகளைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு சிறிது குறைந்து வருவதால், நோயாளி தலைவலி, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, காய்ச்சலை உணர்கிறார்.
இந்த வழக்கில், உடலின் பொதுவான பலவீனமான நிலை காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, இதயம் வேகமாக துடிக்கிறது, வியர்வை அதிகரிக்கிறது, கைகள் மற்றும் உடல் முழுவதும் நடுங்குகிறது.
கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் இந்த நிலையை கட்டுப்படுத்துவது கடினம் அல்ல. அவர்களின் நோயைப் பற்றி அறிந்தவர்கள் அவர்களுடன் இனிமையான ஒன்றை (சர்க்கரை, இனிப்புகள் போன்றவை) எடுத்துச் செல்கிறார்கள். இன்சுலின் அதிர்ச்சியின் முதல் அறிகுறியாக, இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை இயல்பாக்க நீங்கள் இனிமையான ஒன்றை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் சிகிச்சையால், மாலை மற்றும் இரவில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்படலாம். தூக்கத்தின் போது ஒரு நோயாளிக்கு இதேபோன்ற நிலை ஏற்பட்டால், அது நீண்ட நேரம் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
அதே நேரத்தில், நோயாளிக்கு மோசமான, மேலோட்டமான மற்றும் எச்சரிக்கையான தூக்கம் உள்ளது, மேலும் பெரும்பாலும் ஒரு நபர் வலி தரிசனங்களால் பாதிக்கப்படுகிறார். குழந்தைக்கு நோய் இருந்தால், அவர் அடிக்கடி இரவில் கத்துகிறார், அழுவார், குழந்தையை எழுப்பியபின் தாக்குதலுக்கு முன்பு என்ன நடந்தது என்று நினைவில் இல்லை, அவரது மனம் குழப்பமடைகிறது.
தூக்கத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தில் மோசமடைகிறது. இந்த நேரத்தில், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இந்த நிலை எதிர்வினை கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரவில் ஒரு சர்க்கரை நெருக்கடி ஏற்பட்ட பகலில், நோயாளி எரிச்சல், பதட்டம், கேப்ரிசியோஸ், அக்கறையின்மை ஏற்படுகிறது, உடலில் குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம் உணரப்படுகிறது.
இன்சுலின் அதிர்ச்சியின் போது, நோயாளிக்கு பின்வரும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன:
- தோல் தோற்றத்தில் வெளிர் மற்றும் ஈரப்பதமாகிறது;
- இதய துடிப்பு அதிகரித்து வருகிறது;
- தசை தொனி அதிகரிக்கிறது.
அதே நேரத்தில், கண்ணின் டர்கர் மாறாது, நாக்கு ஈரமாக இருக்கும், சுவாசம் தடையின்றி இருக்கும், ஆனால் நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் சிறப்பு உதவி கிடைக்கவில்லை என்றால், காலப்போக்கில் சுவாசம் ஆழமற்றதாகிவிடும்.
நோயாளி நீண்ட காலமாக இன்சுலின் அதிர்ச்சியில் இருந்தால், ஹைபோடென்ஷன் நிலை காணப்படுகிறது, தசைகள் அவற்றின் தொனியை இழக்கின்றன, பிராடிகார்டியாவின் வெளிப்பாடு மற்றும் இயல்பான நிலைக்கு கீழே உடல் வெப்பநிலை குறைதல் ஆகியவை நிகழ்கின்றன.
கூடுதலாக, அனிச்சைகளின் பலவீனமான அல்லது முழுமையான இழப்பு உள்ளது. ஒரு நோயாளியில், மாணவர்கள் ஒளியில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உணரவில்லை.
நோயாளி சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால் மற்றும் அவருக்கு தேவையான சிகிச்சை உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், நோயாளியின் நிலை மோசமாகிவிடும்.
குறைப்பு ஏற்படலாம், அவள் உடம்பு சரியில்லை என்று நினைக்கிறாள், ஒரு ட்ரிஸ்மஸ், வாந்தி, நோயாளி பதட்ட நிலைக்கு நுழைகிறான், சிறிது நேரம் கழித்து அவன் சுயநினைவை இழக்கிறான். இருப்பினும், இவை நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள் மட்டுமல்ல.
சிறுநீரின் ஆய்வக பகுப்பாய்வில், சர்க்கரை அதில் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் அசிட்டோனுக்கு சிறுநீரின் எதிர்வினை, அதே நேரத்தில், ஒரு நேர்மறையான முடிவு மற்றும் எதிர்மறை இரண்டையும் காட்டலாம். இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீடு எந்த அளவிற்கு நிகழ்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது.
நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயாளிகளில் சர்க்கரை நெருக்கடியின் அறிகுறிகளைக் காணலாம், அதே நேரத்தில் அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பானதாகவோ அல்லது உயர்ந்ததாகவோ இருக்கலாம். கிளைசெமிக் குணாதிசயங்களில் கூர்மையான தாவல்களால் இதை விளக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, 7 மிமீல் / எல் முதல் 18 மிமீல் / எல் வரை அல்லது நேர்மாறாக.
பின்னணி
நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் சார்ந்திருக்கும் கடுமையான நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.
பின்வரும் சூழ்நிலைகள் இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை:
- நோயாளிக்கு இன்சுலின் தவறான அளவு செலுத்தப்பட்டது.
- இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் உடலின் கீழ் அல்ல, ஆனால் உள்நோக்கி செலுத்தப்பட்டது. நீண்ட ஊசியுடன் கூடிய சிரிஞ்ச் அல்லது நோயாளி மருந்தின் விளைவை துரிதப்படுத்த விரும்பினால் இது நிகழலாம்.
- நோயாளி தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளை அனுபவித்தார், பின்னர் கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடவில்லை.
- ஹார்மோனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நோயாளி சாப்பிடாதபோது.
- நோயாளி மது அருந்தினார்.
- இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட உடலின் ஒரு பகுதியில் மசாஜ் செய்யப்பட்டது.
- முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பம்.
- நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுகிறார்.
- நோயாளிக்கு கல்லீரலின் கொழுப்புச் சிதைவின் வெளிப்பாடு உள்ளது.
கல்லீரல், குடல், சிறுநீரகங்கள், நாளமில்லா அமைப்பு போன்ற நோய்களுடன் நீரிழிவு ஏற்படும் போது நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை நெருக்கடி மற்றும் கோமா அடிக்கடி உருவாகின்றன.
பெரும்பாலும், நோயாளி சாலிசிலேட்டுகளை எடுத்த பிறகு அல்லது இந்த மருந்துகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இன்சுலின் அதிர்ச்சி மற்றும் கோமா ஏற்படுகிறது.
சிகிச்சை
சர்க்கரை நெருக்கடி சிகிச்சை ஒரு நரம்பு குளுக்கோஸ் ஊசி மூலம் தொடங்குகிறது. 20-100 மில்லி தடவவும். 40% தீர்வு. நோயாளியின் நிலை எவ்வளவு விரைவாக மேம்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகனின் நரம்பு நிர்வாகம் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் ஊடுருவும் ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். கூடுதலாக, 1 மில்லி தோலடி நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படலாம். அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் 0.1% தீர்வு.
விழுங்கும் திறனை இழக்கவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் கொடுக்கப்படலாம், அல்லது அவர் ஒரு இனிப்பு பானம் எடுக்க வேண்டும்.
நோயாளி சுயநினைவை இழந்திருந்தால், ஒளியின் விளைவுகளுக்கு மாணவர்களின் எதிர்வினைகள் எதுவும் இல்லை, விழுங்கும் பிரதிபலிப்பு இல்லை, நோயாளி தனது நாக்கின் கீழ் குளுக்கோஸைக் கைவிட வேண்டும். மற்றும் ஒரு மயக்க நிலையில், குளுக்கோஸ் வாய்வழி குழியிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது.
நோயாளி மூச்சுத் திணறாமல் இருக்க இதை கவனமாக செய்ய வேண்டும். இதேபோன்ற ஜெல் ஏற்பாடுகள் உள்ளன. நீங்கள் தேனைப் பயன்படுத்தலாம்.
சர்க்கரை நெருக்கடி நிலையில் இன்சுலின் வழங்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த ஹார்மோன் மோசத்தைத் தூண்டும் மற்றும் மீட்கும் வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். கோமா போன்ற சூழ்நிலையில் இந்த கருவியைப் பயன்படுத்துவது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
ஹார்மோனின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, சில உற்பத்தியாளர்கள் சிரிஞ்சை ஒரு தானியங்கி தடுப்பு அமைப்புடன் வழங்குகிறார்கள்.
முதலுதவி
சரியான முதலுதவிக்கு, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா நிரூபிக்கும் அறிகுறி வெளிப்பாடுகளை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். சரியான அறிகுறிகளை நிறுவும் போது, நோயாளிக்கு முதலுதவி அளிக்க வேண்டும்.
அவசர சிகிச்சையின் நிலைகள்:
- ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க;
- மருத்துவக் குழுவின் வருகைக்கு முன், நீங்கள் அந்த நபரை ஒரு வசதியான நிலையில் வைக்க வேண்டும்;
- சர்க்கரை, சாக்லேட், தேநீர் அல்லது தேன், ஜாம் அல்லது ஐஸ்கிரீம்: நீங்கள் அவருக்கு இனிமையான ஒன்றைக் கொடுக்க வேண்டும்.
- நோயாளி சுயநினைவை இழந்தால், அவரது கன்னத்தில் ஒரு சர்க்கரை துண்டு வைக்க வேண்டியது அவசியம். நீரிழிவு கோமா நிலையில், சர்க்கரை காயப்படுத்தாது.
பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் கிளினிக்கிற்கு அவசர வருகை தேவைப்படும்:
- குளுக்கோஸை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துவதன் மூலம், நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறுவதில்லை, இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகரிக்காது, இன்சுலின் அதிர்ச்சி தொடர்கிறது;
- சர்க்கரை நெருக்கடி பெரும்பாலும் மீண்டும் நிகழ்கிறது;
- இன்சுலின் அதிர்ச்சியை சமாளிக்க முடிந்தால், ஆனால் இதயத்தின் வேலையில் விலகல்கள் உள்ளன, இரத்த நாளங்கள், நரம்பு மண்டலம், பெருமூளைக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டன, அவை இதற்கு முன்பு இல்லை.
ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை என்பது நோயாளியின் உயிரைப் பறிக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க கோளாறு ஆகும். எனவே, சரியான நேரத்தில் முதலுதவி மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையின் போக்கை குறிப்பாக முக்கியம்.
