செரிமான அமைப்பின் மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்று கணையம். இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள பல நொதிகளின் உற்பத்திக்கு அவள் பொறுப்பு. சுரப்பி வீக்கமடைந்த சந்தர்ப்பங்களில், கணைய அழற்சி போன்ற ஒரு நோய் ஏற்படுவது பற்றி பேசுவது வழக்கம். இது ஒரு நாள்பட்ட கட்டத்தில் அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம்.
பொதுவாக செயலற்ற நிலையில் இருக்கும் செல்லுலார் செரிமான நொதிகள் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் செயல்படுத்தப்படுவதால் கணைய அழற்சியின் கடுமையான கட்டம் உருவாகிறது. இது இரும்பு செரிமான செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. இந்த வழக்கில், அழிவு தளங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் உள் உறுப்பு, செல் நெக்ரோசிஸின் அளவு அதிகரிப்பதை ஒருவர் தெளிவாகக் காணலாம்.
நோயாளிகள் விவரிக்கும் அறிகுறிகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - கணைய அழற்சியின் வடிவம், அதன் வளர்ச்சியின் காலம். வழக்கமாக, இந்த நோய் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியில் வெளிப்படுகிறது, இது மீண்டும் கொடுக்கிறது. இந்த வழக்கில், அடிக்கடி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம். அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்தால் இந்த நோய் ஏற்பட்டால், போதைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் வலி தோன்றக்கூடும். கோலிசிஸ்டோபன்க்ரிடிடிஸ் மூலம், சாப்பிட்ட பிறகு வலி தோன்றும். கடுமையான கணைய அழற்சி வலி இல்லாமல் ஏற்படலாம், ஆனால் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் முறையான எதிர்வினை நோய்க்குறி உள்ளது.
கணைய அழற்சி நோயாளியின் நிலை அதன் சிக்கல்களால் மோசமடையக்கூடும்:
- ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் பிளெக்மோன்;
- பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸ்;
- நீர்க்கட்டிகள், கணையத்தின் சூடோசைஸ்ட்கள்;
- ஒரு புண்;
- நீரிழிவு நோய்;
- அடிவயிற்று குழியின் பாத்திரங்களின் த்ரோம்போசிஸ்;
- கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்.
ஒரு விதியாக, கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான சிகிச்சை கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நிலைமைகளின் கீழ் நடைபெறுகிறது. நோய் மிகவும் ஆபத்தானது என்பதால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக தயங்க முடியாது.
கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், நோயின் மருத்துவ மற்றும் நோயியல் வடிவத்தின் குறிகாட்டிகளையும், செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தையும், நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
கணைய அழற்சி பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
பழமைவாத சிகிச்சையுடன், பெரும்பாலும் அவை சிகிச்சை முறைகளின் சிக்கலைத் தொடங்குகின்றன, முதலாவதாக, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் திருத்தம் ஏற்படுகிறது.
நோயாளியின் இரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட உள்ளடக்கத்துடன் ஐசோடோனிக் கரைசல்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் குளோரைடு தயாரிப்புகள் இதில் அடங்கும்.
கூடுதலாக, கணைய அழற்சியின் அடிப்படை பழமைவாத சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- செரிமான அமைப்பின் சில உறுப்புகளின் சாறுகளின் சுரப்பை தந்திரமாக ஒடுக்குதல்;
- நொதி செயல்பாடு குறைந்தது;
- பித்த மற்றும் கணைய வழிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீக்குதல்;
- இரத்தத்தின் வானியல் பண்புகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளை நீக்குதல்;
- இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது, அத்துடன் செப்சிஸால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
- கார்டியோடோனைசிங் மற்றும் சுவாச சிகிச்சையின் மூலம் நோயாளியின் உடலில் உகந்த ஆக்ஸிஜன் அளவை பராமரித்தல்;
- நோயாளிக்கு வலியிலிருந்து விடுபட்டு அவருக்கு உதவுதல்.
ஹைப்பர் மெட்டபாலிசம் எதிர்வினைகள் உருவாகினால், அவை ஒரு வகை ஊட்டச்சத்தின் பயன்பாட்டை நாடுகின்றன, இதில் நோயாளியின் உடலில் ஊட்டச்சத்துக்கள் ஊடுருவி ஊசி மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.
செரிமான அமைப்பின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும்போது, நுரையீரல் ஊட்டச்சத்தின் நியமனம் அவசியம், இதில் நோயாளி ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மூலம் உணவைப் பெறுகிறார்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிறப்பு அறிகுறிகளின் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- பழமைவாத மருத்துவ முறைகளின் பயன்பாடு நேர்மறையான முடிவுகளைக் கொண்டு வரவில்லை;
- உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு காரணமாக நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது
- கணையத்தின் ஒரு புண் இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளின் தோற்றம்;
- கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அழிவுகரமான வடிவத்துடன் கணைய அழற்சியின் சேர்க்கை.
கடுமையான கணைய அழற்சி தூய்மையான சிக்கல்களின் நிலைக்குச் சென்ற சுமார் 15% நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நுரையீரலின் உட்புகுத்தலுடன் செய்யப்படுகிறது, கணையத்திலிருந்து நெக்ரோசிஸ் (இறந்த திசு) பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன.
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- லாபரோடோமி, இதில் வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் கீறல்கள் மூலம் கணையத்திற்கு மருத்துவர் அணுகலாம். அழிக்கும் கணைய அழற்சியின் அசெப்டிக் கட்டத்தில் செய்யப்படும் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை கண்டிப்பாக நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று பல மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், அவை இருக்கலாம்:
- தொடர்ச்சியான விரிவான தீவிர சிகிச்சையின் பின்னணியில் மற்றும் குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் பயன்பாட்டிற்கு எதிராக தொடர்ந்து முன்னேறும் கோளாறுகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் அதிகரிப்பு;
- ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் பரந்த மற்றும் பரவலான புண்;
- அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நெக்ரோடிக் செயல்முறை அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை நோய்களின் பாதிக்கப்பட்ட தன்மையை நம்பகமான மற்றும் முழுமையாக விலக்குவதற்கான சாத்தியமின்மை.
பூர்வாங்க தீவிர சிகிச்சை இல்லாமல், பெரிட்டோனியல் உறுப்புகளின் பிற நோய்களுடன் தவறான நோயறிதல் தரவு காரணமாக, நோய்க்கான முந்தைய கட்டத்தில் நொதி பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு அவசரமாக எடுக்கப்பட்ட ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு நியாயமற்ற மற்றும் தவறான நிகழ்வு என்று பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.
- நோயாளியின் வயிற்று சுவரில் உள்ள பஞ்சர்கள் மூலம் செய்யப்படும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் (கணையத்தின் லேபராஸ்கோபி, பஞ்சர்-வடிகட்டுதல் தலையீடுகள்). இந்த விருப்பம் மருத்துவத்தை மட்டுமல்லாமல், கண்டறியும் சிக்கல்களையும் தீர்க்கிறது, இதன் காரணமாக பாக்டீரியாவியல், சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளுக்கான பொருள்களைப் பெற முடியும், இது கணைய நெக்ரோசிஸின் அசெப்டிக் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட தன்மையை சிறப்பாக வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பஞ்சர்-வடிகட்டுதல் தலையீடுகளுக்கான அறிகுறிகள் அடிவயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் திரவத்தின் தோற்றம் ஆகும்.
பஞ்சர்-வடிகட்டுதல் தலையீட்டிற்கான முரண்பாடுகள் ஒரு திரவக் கூறு இல்லாதது, இரைப்பைக் குழாயின் இருப்பு, சிறுநீர் அமைப்பு, பஞ்சர் பாதையில் வாஸ்குலர் வடிவங்கள் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் மீறல்கள் என அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன.
அல்ட்ராசவுண்டின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், ஒரு ஒற்றை ஊசி பஞ்சர் அதன் அடுத்தடுத்த நீக்குதலுடன் (மலட்டு அளவீட்டு திரவ அமைப்புகளுடன்) அல்லது அவற்றின் வடிகால் (பாதிக்கப்பட்ட அளவீட்டு திரவ அமைப்புகளுடன்) செய்யப்படுகிறது. இது உள்ளடக்கங்களின் வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்ய வேண்டும், குழியின் லுமேன் மற்றும் தோலில் வடிகுழாயை போதுமான அளவு சரிசெய்தல்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், வடிகால் விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்காது. கடுமையான அழற்சி எதிர்வினைகள், பல உறுப்பு செயலிழப்பு, அழிவின் மையத்தில் அனைத்து வகையான சேர்த்தல்களும் முன்னிலையில் நீங்கள் இதைப் பற்றி பேசலாம்.
ஆய்வின் முடிவுகள், காயத்தின் நெக்ரோடிக் கூறு அதன் திரவ உறுப்புக்கு மேலாக கணிசமாக மேலோங்கி இருப்பதாகவும், நோயாளியின் நிலை மேம்படவில்லை என்றும் நிறுவப்பட்டிருந்தால், அத்தகைய வடிகால் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது.
- டிஸ்டல் கணைய அழற்சி. உறுப்பு ஓரளவு சேதமடைந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வெவ்வேறு தொகுதிகளின் கணையத்தின் வால் மற்றும் உடலை அகற்றுவது நிகழ்கிறது.
- சுரப்பி முழுவதுமாக பாதிக்கப்படும்போது மட்டுமே கூட்டுத்தொகை பிரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது வால், உடல் மற்றும் கணையத்தின் தலையின் பெரும்பகுதியை அகற்றுவதில் உள்ளது. அதே நேரத்தில், டியோடனத்தை ஒட்டியுள்ள அதன் சிறிய பிரிவுகள் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உறுப்பு செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது ஏற்படாது. கணையத்தை நடவு செய்வதன் மூலம் மட்டுமே இதை அடைய முடியும்.
- அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் மேற்பார்வையின் கீழ் நெக்ரோசெவெஸ்ட்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. வடிகால் குழாய்களைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்பட்ட திரவ கணைய அமைப்புகள் அகற்றப்படுகின்றன. அடுத்து, பெரிய காலிபர் வடிகால்கள் குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இறுதி கட்டத்தில், பெரிய அளவிலான வடிகால்கள் சிறிய அளவிலானவை மூலம் மாற்றப்படுகின்றன, இது குழி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் படிப்படியான குணத்தை உறுதிசெய்கிறது, அதே நேரத்தில் திரவத்தை வெளியேற்றுவதை பராமரிக்கிறது.
செயல்பாட்டிற்கான தயாரிப்பில் கவனம் செலுத்துகின்ற மிக முக்கியமான புள்ளி பட்டினி. அதே நேரத்தில், சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் குடலின் உள்ளடக்கங்கள் வயிற்று உறுப்புகளை பாதிக்கும்.
அறுவை சிகிச்சை நாளில், நோயாளி சாப்பிட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு முன்நிபந்தனை ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா ஆகும். கூடுதலாக, நோயாளிக்கு முன்நிபந்தனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோயாளியை மயக்க மருந்துக்குள் எளிதில் நுழைய உதவும், அறுவை சிகிச்சையின் பயத்தை அடக்குகிறது, சுரப்பிகளின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள்:
- பல உறுப்பு செயலிழப்பு;
- கணைய அதிர்ச்சி;
- செப்டிக் அதிர்ச்சி.
பிற்காலத்தில், கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் அனைத்து வகையான சூடோசைஸ்ட்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றை உருவாக்கலாம்.
முதல் முறையாக, வழக்கமாக 2 நாட்கள், நோயாளி எந்த உணவையும் எடுத்துக் கொள்ளாமல், பசியுள்ள உணவில் இருக்கிறார். 3 வது நாளில், படிப்படியாக, சிறிய அளவுகளில், தேநீர், இறைச்சி இல்லாமல் சமைத்த ப்யூரிட் சூப்கள், வேகவைத்த புரத ஆம்லெட், பட்டாசுகள், பாலாடைக்கட்டி ஆகியவை உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. சுமார் ஒரு வாரம் அத்தகைய உணவைப் பின்பற்ற மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். படிப்படியாக, செரிமான அமைப்பின் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட அனைத்து பொருட்களும் உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. உடல் செயல்பாடுகளின் சாத்தியம் செயல்பாட்டின் அளவு மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் தூய்மையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை விலக்க முடியாது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, இது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும்.
கணைய அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
