![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7459/sovmestimost-i-sravnenie-effektivnosti-i-metformina-i-maninila-chto-luchshe-dlya-diabetikov.jpg)
ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை நியமிப்பதில் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே ஈடுபட்டுள்ளார், தேர்வு பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளால் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மணினில் போன்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள், செயல்பாட்டின் பொறிமுறையிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் வலிமையிலும் வேறுபடுகின்றன.
இது மருந்துகளின் வெவ்வேறு கலவை காரணமாகும், அவற்றின் அம்சங்கள் மற்றும் வேறுபாடுகளைக் கவனியுங்கள்.
கலவை
மெட்ஃபோர்மின் என்பது பல பிக்வானைடுகளிலிருந்து வரும் ஒரு பொருளாகும், இது கல்லீரலில் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸை திறம்பட குறைக்கிறது.
சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்ட இரண்டாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலான கிளிபென்க்ளாமைடு என்ற பொருளை மணினில் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள் வெவ்வேறு அளவிலான செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் மாத்திரைகளில் மட்டுமே தயாரிக்கப்படுகின்றன.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
குளுக்கோனோஜெனீசிஸை அடக்குவதே மெட்ஃபோர்மினின் கொள்கை. இந்த பொருள் கல்லீரலில் ஒரு சிறப்பு நொதியை செயல்படுத்துகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை மேலும் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. மருந்து கொழுப்பு அமிலங்களை மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அவற்றின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது, குடலில் சர்க்கரை உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது.
பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முறையான பயன்பாட்டின் மூலம், மருந்து எடை அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது, மற்றும் டயட் செய்யும் போது, அதைக் குறைக்க உதவுகிறது.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7459/sovmestimost-i-sravnenie-effektivnosti-i-metformina-i-maninila-chto-luchshe-dlya-diabetikov-3.jpg)
மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள்
மருந்து இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் குளுக்கோஸை மனித திசுக்களில் ஊடுருவுவதற்கு உதவுகிறது. இரத்தத்தில் இன்சுலின் குறைபாடு இருப்பதால், இந்த பொருள் நடைமுறையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பண்புகளை வெளிப்படுத்தாது.
பீட்டா செல்களில் பொட்டாசியம் சேனல்கள் மூடப்படுவதால் கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தியை மனினில் தூண்டுகிறது. பொட்டாசியம் அயனிகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்து வருகிறது, இது கணையத்திற்கு புதிய இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்க ஒரு சமிக்ஞையை அளிக்கிறது.
மருந்துகள் ஹார்மோனுக்கு வளர்சிதை மாற்ற பதிலை அதிகரிக்க முடியும், நெஃப்ரோபதி மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது. செயலின் வழிமுறை இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவுடன் தொடர்புடையது அல்ல, எனவே மருந்து நார்மோகிளைசீமியாவுடன் கூட செயல்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
மெட்ஃபோர்மின் முதன்மையாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவராக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயில், நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சிக்கான தடுப்பு நடவடிக்கையாக ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.
ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை காணப்பட்டால், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
கிளிபென்க்ளாமைடு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் போதுமான சுமைகளைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க முடியாது.
நான் அதை ஒன்றாக எடுக்கலாமா?
மருந்துகளின் கலவையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள, அவற்றின் உட்கொள்ளலின் அம்சங்கள் மற்றும் செயலில் உள்ள பொருட்களின் தொடர்பு ஆகியவற்றை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.கிளிபென்க்ளாமைட்டின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு அளவைப் பொறுத்தது: அது பெரியது, கணையத்தில் அதிக விளைவு.
செயலில் உள்ள பொருளால் தூண்டப்படும்போது, கூடுதல் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, எனவே மணினிலின் தேவையான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது இரத்த சர்க்கரையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவர் உணவைப் பற்றிய வழிமுறைகளை வழங்க வேண்டும் மற்றும் உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஆரம்ப கட்டத்தில், சிகிச்சையானது மிகக் குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது, மேலும் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோயாளியின் விளைவு காணப்படுகிறது.
தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கவும். ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், செயலில் உள்ள பொருளின் விளைவு குறைந்தது 12 மணிநேரம் ஆகும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவும், இரத்தத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும், மெட்ஃபோர்மினுடன் மணினிலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்.
தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடைய முடியாதபோது மருந்துகளின் சேர்க்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தின் கூடுதல் உட்கொள்ளல் ஒரு மருத்துவரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து, உடலில் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் தாக்கம் அதிகரிக்கிறது.
எது சிறந்தது?
ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரை பரிந்துரைக்கும்போது, அவை விரும்பிய சிகிச்சை விளைவு, செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, பயன்பாட்டிற்கான தற்போதைய முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன.
மெட்ஃபோர்மின் அல்லது மணினில்
மெட்ஃபோர்மினின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், உடலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இன்சுலின் அளவுடன் தொடர்புடையது அல்ல. குளுக்கோஸ் எடுக்கும் செயல்முறையை அடக்குவதே மருந்தின் கொள்கை.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக உள்ள சில மருந்துகளில் மெட்ஃபோர்மின் ஒன்றாகும். குடல் கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு கூடுதலாக, மருந்துகள் நடைமுறையில் எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை குறிப்பிடத்தக்க அளவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் ஏற்படலாம்.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7459/sovmestimost-i-sravnenie-effektivnosti-i-metformina-i-maninila-chto-luchshe-dlya-diabetikov-6.jpg)
மருந்து மணினில்
எனவே, கணையத்தால் பெப்டைட் ஹார்மோனின் சாதாரண உற்பத்தியுடன், ஆனால் அதிக இன்சுலின் எதிர்ப்புடன், மெட்ஃபோர்மின் விரும்பத்தக்கது.
உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு உள்ள சர்க்கரையை பிகுவானைடு குறைக்க முடியாது என்பது குறைபாடுகளில் அடங்கும். மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது, இது இறுதியில் மயல்ஜியா மற்றும் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் விளைவு போதுமானதாக இல்லாதபோது, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே கிளிபென்கிளாமைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் (கிளிபென்க்ளாமைடு) பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்;
- எடை அதிகரிப்பு;
- மூட்டு வலி
- தலைவலி
- ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்;
- காய்ச்சல்
- செரிமானக் கோளாறு;
- நாட்பட்ட சோர்வு;
- புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும்);
- கொலஸ்டேடிக் நோய்க்குறி;
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
மருந்துகளுக்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியல் நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது, தவிர கிளிபென்க்ளாமைடு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயை எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
மெட்ஃபோர்மின், மணினில் வழக்குகளில் பயன்படுத்த முடியாது:
- நீரிழிவு கோமா;
- கர்ப்பம்
- பாலூட்டுதல்;
- கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் மீறல்கள்;
- கெட்டோஅசிடோசிஸின் தோற்றம்;
- ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
கிளிபென்கிளாமைடு குடிப்பழக்கத்தில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படலாம், இது பிகுவானைட்டுக்கு ஒரு முழுமையான வரம்பு.
கூடுதலாக, அயோடினேட்டட் கான்ட்ராஸ்ட்டை அறிமுகப்படுத்தியிருந்தால், எக்ஸ்ரேக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்னும் பின்னும் மெட்ஃபோர்மின் ரத்து செய்யப்படுகிறது.
மணினில் அல்லது அமரில்
அமரில் என்பது III தலைமுறையின் சல்போனிலூரியாக்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளது - கிளிமிபிரைடு. கணையத்தால் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதே செயலின் கொள்கை.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7459/sovmestimost-i-sravnenie-effektivnosti-i-metformina-i-maninila-chto-luchshe-dlya-diabetikov-8.jpg)
அமரில் மாத்திரைகள்
மனினில் போலல்லாமல், அமரில் கூடுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது - மருந்து குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது. அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் குறைந்தது 24 மணிநேரம் ஆகும்.
இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு மணினில் மற்றும் அமரில் பரிந்துரைக்க முடியாது. அமரில் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, இரத்தச் சர்க்கரை அளவீடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது.
மருந்துகள் மற்றும் முரண்பாடுகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து எதிர்மறையான வெளிப்பாடுகள் நடைமுறையில் வேறுபட்டவை அல்ல. விதிவிலக்கு என்பது அமரில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் செரிமானக் கோளாறு ஆகும், இது மருந்து மூலம் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை அடக்கும் செயல்முறையுடன் தொடர்புடையது.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
செயலின் வழிமுறை, வெளியீட்டின் வடிவம் மற்றும் வீடியோவில் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுணுக்கங்கள்:
மணினில் மற்றும் அமரில் ஒரு வலுவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் பக்க விளைவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பட்டியலைக் கொண்டுள்ளன. இன்சுலின் உற்பத்திக்கு கூடுதல் கணைய தூண்டுதல் தேவையில்லை என்றால்,
மெட்ஃபோர்மின் ஒரு தெளிவான நன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, எடை அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்காது மற்றும் இதய நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. பிகுவானைடு எடுப்பதால் செரிமானத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள் விரைவாக கடந்து செல்லும்.