இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள்: பகுப்பாய்வு விதி

இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் என்றால் என்ன? இவை மனித உடல் அதன் சொந்த இன்சுலினுக்கு எதிராக உற்பத்தி செய்யும் ஆட்டோஎன்டிபாடிகள். டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான (இனி வகை 1 நீரிழிவு நோய்) மிகவும் குறிப்பிட்ட குறிப்பானது இன்சுலின் ஆகும், மேலும் நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஆய்வுகள் நியமிக்கப்படுகின்றன.

டாங்கர் 1 நீரிழிவு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு லாங்கர்ஹான்ஸ் சுரப்பியின் தீவுகளுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியல் மனித உடலில் இன்சுலின் ஒரு முழுமையான குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயை டைப் 1 நீரிழிவு எதிர்க்கிறது, இது நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவத்தை அளிக்காது. பயனுள்ள சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மற்றும் தந்திரோபாயங்களில் நீரிழிவு வகைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது.

நீரிழிவு வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

நீரிழிவு நோயின் வகையின் மாறுபட்ட தீர்மானத்திற்கு, தீவு பீட்டா கலங்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் ஆட்டோஎன்டிபாடிகள் ஆராயப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடல் அவர்களின் சொந்த கணையத்தின் உறுப்புகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இதேபோன்ற ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் இயல்பற்றவை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் ஒரு ஆட்டோஆன்டிஜெனாக செயல்படுகிறது. இன்சுலின் என்பது கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட கணைய ஆட்டோஆன்டிஜென் ஆகும்.

இந்த ஹார்மோன் இந்த நோயில் காணப்படும் பிற ஆட்டோஆன்டிஜென்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது (லாங்கர்ஹான்ஸ் மற்றும் குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் தீவுகளின் அனைத்து வகையான புரதங்களும்).

ஆகையால், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான கணையத்தின் தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறியீட்டின் மிகவும் குறிப்பிட்ட குறிப்பானது இன்சுலின் ஹார்மோனுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு சாதகமான சோதனையாகக் கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் பாதி பேரின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், பிற ஆன்டிபாடிகள் கணையத்தின் பீட்டா செல்களைக் குறிக்கும் இரத்த ஓட்டத்தில் காணப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் மற்றும் பிறவற்றிற்கான ஆன்டிபாடிகள்.

நோயறிதல் செய்யப்படும் தருணத்தில்:

• 70% நோயாளிகளுக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.
• ஒரு இனம் 10% க்கும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
• 2-4% நோயாளிகளில் குறிப்பிட்ட ஆட்டோஎன்டிபாடிகள் இல்லை.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோய்க்கான ஹார்மோனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் நோயின் வளர்ச்சிக்கு காரணம் அல்ல. அவை கணைய உயிரணு அமைப்பின் அழிவை மட்டுமே பிரதிபலிக்கின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைகளில் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் ஆன்டிபாடிகள் பெரியவர்களை விட அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

கவனம் செலுத்துங்கள்! பொதுவாக, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் முதலில் தோன்றும் மற்றும் அதிக செறிவில் தோன்றும். இதேபோன்ற போக்கு 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

இந்த அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், AT சோதனை இன்று குழந்தைகளில் வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த ஆய்வக பகுப்பாய்வாகக் கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் மிகவும் முழுமையான தகவல்களைப் பெறுவதற்கு, ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்புள்ள பிற ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் இருப்புக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா இல்லாத ஒரு குழந்தைக்கு லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவு உயிரணுக்களின் ஆட்டோ இம்யூன் புண் இருப்பதைக் குறித்தால், இது வகை 1 குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக அர்த்தமல்ல. நீரிழிவு நோய் முன்னேறும்போது, ​​ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் அளவு குறைந்து முற்றிலும் கண்டறிய முடியாததாகிவிடும்.

வகை 1 நீரிழிவு பரம்பரை பரவும் ஆபத்து

ஹார்மோனுக்கான ஆன்டிபாடிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அடையாளமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன என்ற போதிலும், இந்த ஆன்டிபாடிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன.

முக்கியமானது! வகை 1 நீரிழிவு முக்கியமாக மரபுரிமை பெற்றது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பாலானவர்கள் ஒரே எச்.எல்.ஏ-டி.ஆர் 4 மற்றும் எச்.எல்.ஏ-டி.ஆர் 3 மரபணுவின் சில வடிவங்களின் கேரியர்கள். ஒரு நபருக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இருந்தால், அவருக்கு நோய் வரும் ஆபத்து 15 மடங்கு அதிகரிக்கும். ஆபத்து விகிதம் 1:20.

வழக்கமாக, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் உயிரணுக்களுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதத்தின் குறிப்பானின் வடிவத்தில் நோயெதிர்ப்பு நோயியல் வகை 1 நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே கண்டறியப்படுகிறது. நீரிழிவு அறிகுறிகளின் முழு கட்டமைப்பிற்கு 80-90% பீட்டா செல்கள் கட்டமைப்பை அழிக்க வேண்டும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.

ஆகையால், நோயின் பரம்பரை பரம்பரை வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களில் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் எதிர்கால வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அடையாளம் காண ஒரு ஆட்டோஎன்டிபாடி சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நோயாளிகளில் லார்ஜென்ஹான்ஸ் தீவு உயிரணுக்களின் ஆட்டோ இம்யூன் புண் இருப்பதைக் குறிப்பது அவர்களின் வாழ்க்கையின் அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான 20% அதிகரித்த அபாயத்தைக் குறிக்கிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் காணப்பட்டால், இந்த நோயாளிகளில் அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 90% அதிகரிக்கிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் ஆக ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் குறித்த ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்ற போதிலும் (இது மற்ற ஆய்வக அளவுருக்களுக்கும் பொருந்தும்), டைப் 1 நீரிழிவு தொடர்பான சுமை பரம்பரை உள்ள குழந்தைகளை பரிசோதிக்க இந்த பகுப்பாய்வு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையுடன் இணைந்து, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உள்ளிட்ட உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய இது உங்களை அனுமதிக்கும். நோயறிதலின் போது சி-பெப்டைட்டின் விதிமுறையும் மீறப்படுகிறது. இந்த உண்மை எஞ்சிய பீட்டா-செல் செயல்பாட்டின் நல்ல விகிதங்களை பிரதிபலிக்கிறது.

இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளுக்கு நேர்மறையான பரிசோதனையுடன் ஒரு நபருக்கு ஒரு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு தொடர்பான மோசமான பரம்பரை வரலாறு இல்லாதது மக்கள் தொகையில் இந்த நோயின் அபாயத்திலிருந்து வேறுபட்டதல்ல என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

இன்சுலின் ஊசி பெறும் பெரும்பான்மையான நோயாளிகளின் உடல் (மறுசீரமைப்பு, வெளிப்புற இன்சுலின்), சிறிது நேரம் கழித்து ஹார்மோனுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.

இந்த நோயாளிகளின் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நேர்மறையாக இருக்கும். மேலும், இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சி எண்டோஜெனஸ் அல்லது இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது.

இந்த காரணத்திற்காக, இன்சுலின் தயாரிப்புகளை ஏற்கனவே பயன்படுத்திய நபர்களில் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கு பகுப்பாய்வு பொருத்தமானதல்ல. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் தவறாக கண்டறியப்பட்ட ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது இதேபோன்ற நிலை ஏற்படுகிறது, மேலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை சரிசெய்ய அவர் வெளிப்புற இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற்றார்.

தொடர்புடைய நோய்கள்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலான ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும் அடையாளம் காண முடியும்:

• ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு கோளாறுகள் (கிரேவ்ஸ் நோய், ஹாஷிமோடோவின் தைராய்டிடிஸ்);
• அடிசன் நோய் (முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை);
• செலியாக் நோய் (செலியாக் என்டோரோபதி) மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை.

எனவே, பீட்டா கலங்களின் ஆட்டோ இம்யூன் நோயியலின் குறிப்பான் கண்டறியப்பட்டு வகை 1 நீரிழிவு நோய் உறுதி செய்யப்பட்டால், கூடுதல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோய்களை விலக்க அவை தேவை.

ஏன் ஆராய்ச்சி தேவை

1. ஒரு நோயாளிக்கு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை விலக்க.
2. ஒரு பரம்பரை பரம்பரை வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக குழந்தைகளில் நோயின் வளர்ச்சியைக் கணிக்க.

பகுப்பாய்வு எப்போது ஒதுக்க வேண்டும்

நோயாளி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும்போது பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. சிறுநீரின் அளவு அதிகரித்தது.
2. தாகம்.
3. விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு.
4. பசி அதிகரித்தது.
5. கீழ் முனைகளின் உணர்திறன் குறைந்தது.
6. பார்வைக் குறைபாடு.
7. கால்களில் டிராபிக் புண்கள்.
8. நீண்ட குணப்படுத்தும் காயங்கள்.

முடிவுகளுக்கு சான்றாக

விதிமுறை: 0 - 10 அலகுகள் / மிலி.

நேர்மறை காட்டி:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
• ஹிராட்டின் நோய் (AT இன்சுலின் நோய்க்குறி);
• பாலிண்டோகிரைன் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறி;
• வெளிப்புற மற்றும் மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது.

இதன் விளைவாக எதிர்மறையானது:

• விதிமுறை;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளின் இருப்பு வகை 2 நீரிழிவு நோயின் உயர் நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது.