டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எப்போதும் ஒரு உடல் செயல்பாடு மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளை விலக்கும் ஒரு சிறப்பு உணவு காரணமாக குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிக்க முடியாது.
ஒவ்வொரு ஆண்டும் கணையத்தின் செயல்பாட்டு திறன்கள் மோசமடைவதால், இந்த நிகழ்வு பெரும்பாலும் நோயின் நீடித்த போக்கில் நிகழ்கிறது. கால்வஸ் மாத்திரைகள் மீட்புக்கு வருகின்றன, அவை சாதாரண மதிப்புகளுக்குள் சர்க்கரையை குறைத்து தாமதப்படுத்துகின்றன.
வில்டாக்ளிப்டின் கொண்ட ஒரு மருந்து எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதில் பல நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர். ஆகையால், இந்த கட்டுரை பொருளின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையையும் அதன் பயன்பாட்டின் அம்சங்களையும் வெளிப்படுத்தும், இதனால் அனைவருக்கும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் பயனைத் தீர்மானிக்க முடியும்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
வில்டாக்ளிப்டின் (லத்தீன் பதிப்பு - வில்டாக்ளிப்டினம்) கணையத்தில் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளைத் தூண்டும் மற்றும் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பொருட்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. இந்த நொதியின் விளைவு வகை 1 குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் (ஜி.எல்.பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்.ஐ.பி) ஆகியவற்றிற்கு அழிவுகரமானது.
இதன் விளைவாக, டிபெப்டைல் பெப்டிடேஸ் -4 இன் செயல் பொருளால் ஒடுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி உற்பத்தி அதிகரிக்கப்படுகிறது. அவற்றின் இரத்த செறிவு அதிகரிக்கும் போது, வில்டாக்ளிப்டின் பீட்டா செல்கள் குளுக்கோஸுக்கு உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது, இது இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு விகிதம் அவற்றின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. எனவே, வில்டாக்ளிப்டின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது சர்க்கரையின் சாதாரண மதிப்புகள் உள்ளவர்களில், இது சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோன் உற்பத்தியையும், நிச்சயமாக, குளுக்கோஸையும் பாதிக்காது.
கூடுதலாக, மருந்து GLP-1 இன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும் போது, அதே நேரத்தில், ஆல்பா செல்களில் குளுக்கோஸ் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய செயல்முறையானது குளுக்கோகன் எனப்படும் ஹார்மோன் ஆல்பா செல்கள் உற்பத்தியின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த ஒழுங்குமுறையின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. உணவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது அதன் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தைக் குறைப்பது இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனுக்கு உயிரணு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அகற்ற உதவுகிறது.
ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலையில், எச்.ஐ.பி மற்றும் ஜி.எல்.பி -1 இன் அதிகரித்த மதிப்பால் தீர்மானிக்கப்படும் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்ககோனின் விகிதம் அதிகரிக்கும் போது, கல்லீரலில் உள்ள குளுக்கோஸ் குறைந்த அளவிற்கு உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, உணவு நுகர்வு மற்றும் அதற்குப் பிறகு, இது நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் குறைவதற்கு காரணமாகிறது.
வில்டாக்ளிப்டினைப் பயன்படுத்தி, சாப்பிட்ட பிறகு லிப்பிட்களின் அளவு குறைகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். GLP-1 இன் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் வயிற்றின் வெளியீட்டில் மந்தநிலையை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் உட்கொள்ளும் போது அத்தகைய விளைவு கண்டறியப்படவில்லை.
52 வாரங்களுக்கு மேலாக சுமார் 6,000 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், வில்டாக்ளிப்டினின் பயன்பாடு வெற்று வயிற்றில் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும் மற்றும் மருந்து பயன்படுத்தும்போது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) குறைக்க முடியும் என்பதை நிரூபித்தது:
- மருந்து சிகிச்சையின் அடிப்படையில்;
- மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து;
- சல்போனிலூரியாஸுடன் இணைந்து;
- தியாசோலிடினியோனுடன் இணைந்து;
இன்சுலினுடன் வில்டாக்ளிப்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் குளுக்கோஸ் அளவும் குறைகிறது.
டேப்லெட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
மருந்தியல் சந்தையில், வில்டாக்ளிப்டின் கொண்ட இரண்டு மருந்துகளை நீங்கள் காணலாம்.
வேறுபாடு செயலில் உள்ள கூறுகளில் உள்ளது: முதல் வழக்கில், இது வில்டாக்ளிப்டின் மட்டுமே, இரண்டாவது - வில்டாக்ளிப்டின், மெட்ஃபோர்மின்.
அத்தகைய மருந்துகளை தயாரிப்பவர் சுவிஸ் நிறுவனமான நோவார்டிஸ்.
மருந்து பின்வரும் அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:
- கூடுதல் கூறுகள் இல்லாமல் வில்டாக்ளிப்டின் (மாத்திரைகளில் 28 துண்டுகள் 50 மி.கி தொகுப்பில்);
- மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டின் (50/500, 50/850, 50/1000 மிகி தொகுப்பில் 30 மாத்திரைகள்).
முதலாவதாக, இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், அவர் ஒரு மருந்து தவறாமல் எழுதுவார். இது இல்லாமல், நீங்கள் ஒரு தீர்வைப் பெற முடியாது. பின்னர் நோயாளி செருகலை கவனமாகப் படிக்க வேண்டும், உங்களுக்கு கேள்விகள் இருந்தால், அவர்களின் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் ஒரு டாக்டரால் சரிசெய்யக்கூடிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளின் பட்டியல் உள்ளது.
வில்டாக்ளிப்டின் 50 மி.கி, முக்கிய கருவியாக, தியாசோலிடினியோன், மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, தினசரி 50 அல்லது 100 மி.கி அளவுகளில் எடுக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள், இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் நோய் மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் முன்னேறுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.
மருந்துகளின் இரட்டை கலவையானது (வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள்) தினசரி 50 மி.கி அளவை காலையில் பரிந்துரைக்கிறது.
மருந்துகளின் மூன்று கலவையானது, அதாவது வில்டாக்ளிப்டின், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், தினசரி அளவை 100 மி.கி.
தினசரி 50 மில்லிகிராம் அளவு காலையில் ஒரு நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் காலை மற்றும் மாலை இரண்டு டோஸில் 100 மி.கி. மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு (குறிப்பாக, நாள்பட்ட பற்றாக்குறையுடன்) அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
30 சிக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில், சிறு குழந்தைகளுக்கு கிடைக்காத இடத்தில் மருந்து வைக்கப்படுகிறது. சேமிப்பக காலம் 3 ஆண்டுகள், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலம் முடிவடையும் போது, மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.
முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான தீங்கு
வில்டாக்ளிப்டினுக்கு பல முரண்பாடுகள் இல்லை. அவை செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் பிற கூறுகளுக்கு நோயாளியின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் கேலக்டோஸ், லாக்டேஸ் குறைபாடு மற்றும் குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவற்றுக்கான மரபணு சகிப்புத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது.
ஆராய்ச்சி இல்லாததால், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் (18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்) மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான பாதுகாப்பு முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதை நினைவுபடுத்த வேண்டும்.
கர்ப்ப காலத்தில் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்படுத்துவது மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பது குறித்து கணக்கெடுப்பு தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் மருந்து பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
வில்டாக்ளிப்டின் மோனோதெரபியாக பயன்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, பல்வேறு பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:
- மோனோதெரபி (வில்டாக்ளிப்டின்) - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், மலச்சிக்கல், புற எடிமா;
- வில்டாக்ளிப்டின், மெட்ஃபோர்மின் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றின் நிலை;
- வில்டாக்ளிப்டின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி, ஆஸ்தீனியா (மனநோயியல் கோளாறு);
- வில்டாக்ளிப்டின், தியாசோலிடினியோனின் வழித்தோன்றல்கள் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை, எடையில் சிறிது அதிகரிப்பு, புற எடிமா;
- வில்டாக்ளிப்டின், இன்சுலின் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்) - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தலைவலி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் (வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை உணவுக்குழாயில் வீசுதல்), குளிர், குமட்டல், அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு.
மார்க்கெட்டிங்-பிந்தைய கணக்கெடுப்பின் போது, வில்டாக்ளிப்டினை எடுத்துக் கொண்ட பல நீரிழிவு நோயாளிகள் ஹெபடைடிஸ், யூர்டிகேரியா, சருமத்தை உரித்தல், கொப்புளங்கள் உருவாக்கம் மற்றும் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி போன்ற பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் குறிப்பிட்டனர்.
ஆயினும்கூட, இந்த மருந்து பக்க விளைவுகளின் கணிசமான பட்டியலைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை நிகழும் வாய்ப்பு சிறியது. பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், அவை தற்காலிக எதிர்வினைகள் மற்றும் அவற்றின் வெளிப்பாட்டுடன் கூட, சிகிச்சையை ஒழிப்பது தேவையில்லை.
அதிகப்படியான அளவு மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள்
பொதுவாக, வில்டாக்ளிப்டின் நோயாளிகளால் தினசரி 200 மி.கி அளவில் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அதற்கு மேல் இல்லை. தேவைப்படுவதை விட பெரிய அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தின் அளவுக்கதிகமான அறிகுறிகளின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தும்போது, எல்லா அறிகுறிகளும் நீங்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் அதன் பட்டத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக:
- 400 மி.கி. பயன்படுத்தப்படும்போது, தசை வலி, வீக்கம், கூச்ச உணர்வு மற்றும் முனையின் உணர்வின்மை (நுரையீரல் மற்றும் இடைநிலை), லிபேஸ் உள்ளடக்கத்தில் ஒரு இடைநிலை அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோயுடன் வெப்பநிலை உயரக்கூடும்.
- 600 மி.கி.யைப் பயன்படுத்தும் போது, கை, கால்களின் வீக்கம் தோன்றும், அதே போல் அவற்றின் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு, ALT, CPK, மயோகுளோபின் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு.
சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நீங்கள் கல்லீரலின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் குறித்து ஆய்வு செய்ய வேண்டும். இதன் விளைவாக அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டைக் காட்டினால், பகுப்பாய்வு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் குறிகாட்டிகள் உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை தொடர்ந்து இயக்க வேண்டும். பரிசோதனையின் முடிவுகள் வி.ஜி.என்-ஐ விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் ALT அல்லது AST செயல்பாட்டைக் குறித்தால், மருந்து ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.
நோயாளிக்கு கல்லீரலின் மீறல் இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, மஞ்சள் காமாலை), மருந்தின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்படும். கல்லீரல் இயல்பாக்கவில்லை என்றாலும், சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, வில்டாக்ளிப்டின் ஹார்மோனுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோய் (வகை 1) அல்லது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் - நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவங்களின் சிகிச்சையில் அதன் பயன்பாடு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கவன செறிவை பாதிக்கும் வில்டாக்ளிப்டினின் திறன் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால், வாகனங்களை ஓட்டும் அல்லது பொறிமுறைகளுடன் பிற வேலைகளைச் செய்யும் நோயாளிகள் சிகிச்சையின் காலத்திற்கு இத்தகைய ஆபத்தான வேலையை கைவிட வேண்டும்.
செலவு, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்
வில்டாக்ளிப்டின் மருந்து இறக்குமதி செய்யப்படுவதால் (உற்பத்தியாளர் சுவிட்சர்லாந்து), அதன்படி அதன் விலை மிகக் குறைவாக இருக்காது. ஆயினும்கூட, சராசரி வருமானம் உள்ள எந்தவொரு நோயாளியும் மருந்தை வாங்க முடியும். கருவியை மருந்தகத்தில் வாங்கலாம் அல்லது ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்யலாம்.
மருந்தின் விலை (50 மி.கி மாத்திரைகளின் 28 மாத்திரைகள்) 750 முதல் 880 ரஷ்ய ரூபிள் வரை மாறுபடும்.
மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கருத்துகளைப் பொறுத்தவரை, மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை.
மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் மருந்தின் பின்வரும் நன்மைகளை எடுத்துக்காட்டுகின்றனர்:
- சர்க்கரையின் விரைவான குறைவு மற்றும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் வைத்திருத்தல்;
- அளவு படிவத்தை பயன்படுத்த எளிதானது;
- மருந்தின் எதிர்மறை எதிர்விளைவுகளின் மிக அரிதான வெளிப்பாடுகள்.
இதன் அடிப்படையில், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் இந்த மருந்து ஒரு சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தாக கருதப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் முரண்பாடுகள் அல்லது சாத்தியமான தீங்கு தொடர்பாக, நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த மறுக்க வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிகிச்சையளிக்கும் நிபுணர் அனலாக்ஸை வழங்குகிறார் - வில்டாக்ளிப்டினின் அதே சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட முகவர்கள். இவை பின்வருமாறு:
- ஓங்லிசா. செயலில் உள்ள பொருள் சாக்சிளிப்டின் ஆகும். செலவு 1900 ரூபிள் வரம்பில் மாறுபடும்.
- டிராஜெண்டா. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லினாக்ளிப்டின் ஆகும். சராசரி விலை 1750 ரூபிள்.
- ஜானுவியஸ். செயலில் உள்ள பொருள் சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகும். சராசரி செலவு 1670 ரூபிள்.
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, அனலாக்ஸ் அவற்றின் கலவையில் வெவ்வேறு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தாதபடி மருத்துவர் அத்தகைய மருந்தைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். விலைக் காரணியின் அடிப்படையில் ஒப்புமைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தையும் வகிக்கிறது.
கால்வஸ் வில்டாக்ளிப்டின் (லத்தீன் - வில்டாக்ளிப்டினம்) என்ற மருந்து ஒரு பயனுள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தாகக் கருதப்படலாம், இது ஒரு அடிப்படையாகவும் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, வில்டாக்ளிப்டின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் மெட்ஃபோர்மின் கலவையாகும். மருந்தின் சுயாதீனமான பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, நீங்கள் எப்போதும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். சரி, சில காரணங்களால் மருந்து எடுக்க முடியாத நிலையில், மருத்துவர் ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்கிறார். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து என்ற தலைப்பைத் தொடரும்.
