கர்ப்பிணி நீரிழிவு

இந்த கட்டுரை கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் ஒரு பெண்ணுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் எவ்வாறு செயல்பட வேண்டும் என்பதை விரிவாக விவாதிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்கனவே உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கண்டறியப்பட்டால், இது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வகை 1 அல்லது 2 நீரிழிவு, ஒரு விதியாக, தாய்மைக்கு முரணாக இல்லை, ஆனால் பெண் மற்றும் கரு இருவருக்கும் ஆபத்துகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோயிலிருந்து வரும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தீவிரமாக கண்காணிப்பதே ஆகும்

கர்ப்பிணி நீரிழிவு மருத்துவர்களிடமிருந்து நெருக்கமான கவனம் தேவை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையில் உள்ளார். தேவைப்பட்டால், அவர்கள் குறுகிய நிபுணர்களிடமும் திரும்புவர்: ஒரு கண் மருத்துவர் (கண்கள்), ஒரு நெப்ராலஜிஸ்ட் (சிறுநீரகங்கள்), இருதயநோய் நிபுணர் (இதயம்) மற்றும் பலர். ஆயினும்கூட, முக்கிய நடவடிக்கைகள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை இயல்புக்கு நெருக்கமாக ஆதரிப்பதாகும், இது நோயாளி தானே நடத்துகிறது.

நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வது நல்லது, அதாவது இரத்த குளுக்கோஸ் கிட்டத்தட்ட ஆரோக்கியமான மனிதர்களைப் போன்றது என்பதை அடைவது நல்லது - இது ஒரு சாதாரண குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கும் ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கும் செய்ய வேண்டிய முக்கிய விஷயம். இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகள் உகந்தவையாக இருக்கின்றன, கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் கருத்தரித்தல் முதல் பிரசவம் வரை பிரச்சினைகள் குறைவு.

நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பத்திற்கான இடர் மதிப்பீடு மற்றும் முரண்பாடுகள்

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணை கர்ப்பிணித் திட்டத்தின் கட்டத்தில் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் பொது பயிற்சியாளர் பரிசோதிக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், நோயாளியின் நிலை, கர்ப்பத்தின் சாதகமான விளைவு மற்றும் கர்ப்பம் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்தும் அபாயங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

வெற்றிகரமான கர்ப்ப விளைவுகளின் நிகழ்தகவை மதிப்பிடும் கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு என்ன சோதனைகள் செய்ய வேண்டும்:

1. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்யுங்கள்.
2. ஒரு நாளைக்கு 5-7 முறை குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையை சுயாதீனமாக அளவிடவும்.
3. இரத்த அழுத்த மானிட்டருடன் வீட்டில் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும், மேலும் போஸ்டல் ஹைபோடென்ஷன் இருக்கிறதா என்றும் தீர்மானிக்கவும். இது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வீழ்ச்சியாகும், இது உட்கார்ந்த அல்லது பொய் நிலையில் இருந்து கூர்மையான உயர்வுக்கு தலைச்சுற்றலால் வெளிப்படுகிறது.
4. உங்கள் சிறுநீரகத்தை சரிபார்க்க சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். கிரியேட்டினின் அனுமதி மற்றும் புரத உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க தினசரி சிறுநீரை சேகரிக்கவும். பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா நைட்ரஜனுக்கான இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.
5. சிறுநீரில் புரதம் காணப்பட்டால், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை சரிபார்க்கவும்.
6. விழித்திரை நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு கண் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும். ஃபண்டஸின் உரை விளக்கம் வண்ண புகைப்படங்களுடன் இருப்பது விரும்பத்தக்கது. மேலும் மறு தேர்வுகளின் போது மாற்றங்களை பார்வைக்கு ஒப்பிட்டு மதிப்பீடு செய்ய அவை உதவும்.
7. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் 35 வயதை எட்டியிருந்தால், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நெஃப்ரோபதி, உடல் பருமன், உயர் இரத்தக் கொழுப்பு ஆகியவற்றால் அவதிப்படுகிறார், புற நாளங்களில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு ஈ.சி.ஜி வழியாக செல்ல வேண்டும்.
8. ஈ.சி.ஜி ஒரு நோயியலைக் காட்டியிருந்தால் அல்லது கரோனரி இதய நோயின் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு சுமையுடன் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது நல்லது.
9. புற நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்காக திரையிடப்பட்டது. நரம்பு முடிவுகளின் தொட்டுணரக்கூடிய, வலி, வெப்பநிலை மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் ஆகியவற்றை சரிபார்க்கவும், குறிப்பாக கால்கள் மற்றும் கால்களில்
10. தன்னியக்க நரம்பியல் உருவாகியுள்ளதா என சரிபார்க்கவும்: இருதய, இரைப்பை குடல், யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் அதன் பிற வடிவங்கள்.
11. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான உங்கள் போக்கை மதிப்பிடுங்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வழக்குகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றனவா? இது எவ்வளவு கனமானது? பொதுவான அறிகுறிகள் யாவை?
12. நீரிழிவு புற வாஸ்குலர் புண்களுக்கு திரையிடப்பட்டது
13. தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்: தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (டி.எஸ்.எச்) மற்றும் தைராக்ஸின் இலவசம் (டி 4 இலவசம்).

1965 ஆம் ஆண்டு முதல், அமெரிக்க மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஆர். வைட் உருவாக்கிய வகைப்பாடு, கருவில் கருவின் குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆபத்து சார்ந்தது:

• ஒரு பெண்ணில் நீரிழிவு காலம்;
• எந்த வயதில் நோய் தொடங்கியது;
• நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் ஏற்கனவே உள்ளன.

பி. வைட் படி ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து அளவு

குறிப்புகள்:

• டி.ஆர் - நீரிழிவு ரெட்டினோபதி; டி.என் - நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி; சி.எச்.டி - கரோனரி இதய நோய்; சி.ஆர்.எஃப் - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• வகுப்பு A - சிக்கல்களின் மிகக் குறைந்த ஆபத்து, வகுப்பு RF - கர்ப்பத்தின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் பெண்களுக்கு இந்த வகைப்பாடு நல்லது.

தாய் மற்றும் கருவுக்கு நீரிழிவு கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான ஆபத்து என்ன

ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையில் வகை 1 நீரிழிவு நோய் உருவாகும் ஆபத்து:

• சுமார் 1-1.5% - தாயில் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன்;
• சுமார் 5-6% - தந்தையில் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன்;
• 30% க்கும் அதிகமானவர்கள் - இரு பெற்றோர்களிலும் டைப் 1 நீரிழிவு இருந்தால்.

கர்ப்பத் திட்டத்தின் கட்டத்தில் பெண் மற்றும் அவருடன் ஆலோசிக்கும் மருத்துவர்கள் கேள்விகளுக்கு மதிப்பீட்டு பதில்களை வழங்க வேண்டும்:

• நீரிழிவு கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கும்? ஒரு கர்ப்பம் மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
• கர்ப்பம் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு பாதிக்கும்? அதன் ஆபத்தான சிக்கல்களின் விரைவான வளர்ச்சியை இது தூண்டுகிறதா?

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கர்ப்பத்திற்கான முரண்பாடுகள்:

• கடுமையான நெஃப்ரோபதி (சீரம் கிரியேட்டினின்> 120 μmol / L, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 2 கிராம் / நாள்);
• உயர் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டில் எடுக்க முடியாது, அதாவது, 130-80 மிமீ ஆர்டிக்கு மேல் இரத்த அழுத்தம். கலை., ஒரு பெண் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டாலும்;
• லேசர் விழித்திரை உறைதலுக்கு முன், பெருக்க ரெட்டினோபதி மற்றும் மாகுலோபதி;
• கரோனரி இதய நோய், நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் (காசநோய், பைலோனெப்ரிடிஸ், முதலியன);
• நீரிழிவு கோமா - கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அதன் செயற்கை முடிவுக்கு ஒரு அறிகுறியாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்ப தயாரிப்பு

எனவே, நீங்கள் முந்தைய பகுதியைப் படித்திருக்கிறீர்கள், ஆயினும்கூட, கர்ப்பமாகி ஒரு குழந்தையைப் பெறுவதில் உறுதியாக இருக்கிறீர்கள். அப்படியானால், நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு, கர்ப்பத்திற்கான தயாரிப்புக்கான கட்டம் தொடங்குகிறது. இதற்கு கணிசமான முயற்சி தேவைப்படுகிறது மற்றும் மிக நீண்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதை கடந்து செல்வது முற்றிலும் அவசியம், இதனால் சந்ததியினர் ஆரோக்கியமாக மாறிவிடுவார்கள்.

முக்கிய விதி: உங்கள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி விகிதம் 6.0% அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கும்போது மட்டுமே நீங்கள் கருத்தரிப்பைத் தொடங்க முடியும். இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டருடன் நீங்கள் எடுக்கும் பெரும்பாலான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவீடுகளும் சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும். ஒரு இரத்த குளுக்கோஸ் சுய கண்காணிப்பு நாட்குறிப்பை ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை மருத்துவரிடம் வைத்து ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

மேலும், நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டாலும் கூட, இரத்த அழுத்தம் 130/80 க்கு கீழே இருக்க வேண்டும். “வேதியியல்” அழுத்தம் மாத்திரைகள் கருவின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் அவை ரத்து செய்யப்பட வேண்டியிருக்கும். கர்ப்பமாக இல்லாமல் கூட மருந்துகள் இல்லாமல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், தாய்மையை கைவிடுவது நல்லது. ஏனெனில் எதிர்மறையான கர்ப்ப விளைவுகளின் ஆபத்து மிக அதிகம்.

நல்ல நீரிழிவு இழப்பீட்டை அடைய, கர்ப்பத்திற்கான தயாரிப்பின் போது, ​​ஒரு பெண் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய வேண்டும்:

• ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு வெற்று வயிற்றில் வலியின்றி குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையை அளவிட மற்றும் உணவுக்கு 1 மணி நேரம் கழித்து;
• சில நேரங்களில் உங்கள் சர்க்கரையை காலையில் 2 அல்லது 3 மணிக்கு அளவிடுவது விரும்பத்தக்கது - இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்;
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை-போலஸ் விதிமுறைகளை மாஸ்டர் செய்து பயன்படுத்துங்கள்;
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நீங்கள் சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவற்றை நிராகரித்து இன்சுலின் மாறவும்;
• நீரிழிவு நோயுடன் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள் - அதிக வேலை இல்லாமல், மகிழ்ச்சியுடன், தவறாமல்;
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவைப் பின்பற்றுங்கள், அவை விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிடுங்கள்

நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம் தயாரிப்பதற்கான கூடுதல் நடவடிக்கைகள்:

• இரத்த அழுத்தத்தின் வழக்கமான அளவீட்டு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அது கட்டுப்பாட்டின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் “ஒரு விளிம்புடன்” இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்து ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்;
• ஒரு கண் மருத்துவரால் முன்கூட்டியே பரிசோதிக்கப்பட்டு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்;
• எந்தவொரு முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால், ஃபோலிக் அமிலத்தை 500 எம்.சி.ஜி / நாள் மற்றும் பொட்டாசியம் அயோடைடு 150 எம்.சி.ஜி.
• புகைப்பிடிப்பதை விட்டுவிடுங்கள்.

நீரிழிவு கர்ப்பம்: ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெறுவது எப்படி

நீரிழிவு நோயால் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு பெண் தனது இரத்த சர்க்கரையை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு நெருக்கமாக பராமரிக்க குறிப்பிடத்தக்க முயற்சிகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். மேலும், உணவுக்கு 1 மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் குறியீடுகளுக்கு முக்கிய கவனம் செலுத்துங்கள். ஏனென்றால் அவை தான் அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை சாதாரணமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கக்கூடும்.

காலையில், நீங்கள் கீட்டோனூரியாவை சோதனை கீற்றுகள் மூலம் சோதிக்க வேண்டும், அதாவது சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் தோன்றியிருந்தால். ஏனெனில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோடுகளின் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த அத்தியாயங்கள் காலை சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகின்றன. ஆய்வுகள் படி, கெட்டோனூரியா எதிர்கால சந்ததிகளில் அறிவுசார் குணகம் குறைவதோடு தொடர்புடையது.

கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோய்க்கான நடவடிக்கைகளின் பட்டியல்:

1. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உணவு மிகவும் கண்டிப்பாக இருக்கக்கூடாது, பட்டினி கிடோசிஸைத் தடுக்க போதுமான “மெதுவான” கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன. கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு பொருத்தமானதல்ல.
2. குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுதல் - ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 7 முறை. வெறும் வயிற்றில், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்னும் பின்னும், இரவில், சில சமயங்களில் இரவிலும். இன்சுலின் அளவை இரத்த சர்க்கரைக்கு வெற்று வயிற்றில் அல்ல, ஆனால் உணவுக்குப் பிறகு சரிசெய்ய வேண்டும்.
3. கர்ப்பிணி நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை கீழே உள்ள கட்டுரையில் விரிவாக உள்ளது.
4. சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் (அசிட்டோன்) தோற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், குறிப்பாக ஆரம்பகால கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் கர்ப்பத்தின் 28-30 வாரங்களுக்குப் பிறகு. இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது.
5. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை மூன்று மாதங்களுக்கு குறைந்தது 1 முறையாவது எடுக்கப்பட வேண்டும்.
6. கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரம் வரை ஃபோலிக் அமிலத்தை 500 மி.கி / நாளைக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பொட்டாசியம் அயோடைடு 250 மி.கி / நாள் - முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில்.
7. ஃபண்டஸ் பரிசோதனையுடன் கண் மருத்துவர் பரிசோதனை - மூன்று மாதங்களுக்கு 1 முறை. பெருக்க நீரிழிவு ரெட்டினோபதி உருவாகிறது அல்லது ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ் ரெட்டினோபதி விரைவாக மோசமடைகிறது என்றால், லேசர் விழித்திரை லேசர் உறைதல் உடனடியாக செய்யப்படுகிறது, இல்லையெனில் குருட்டுத்தன்மை அச்சுறுத்தப்படுகிறது.
8. மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது நீரிழிவு மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகைகள். கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்கள் வரை - ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு - தினமும். இந்த வழக்கில், உடல் எடை, இரத்த அழுத்தம், ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனை அளவிடப்படுகிறது.
9. நீரிழிவு நோயில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு மருத்துவர் (!) பரிந்துரைத்தபடி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். இது I மூன்று மாதங்களில் - பென்சிலின்கள், II அல்லது III மூன்று மாதங்களில் - பென்சிலின்கள் அல்லது செபலோஸ்போரின்ஸ்.
10. டாக்டர்களும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் கருவின் வளர்ச்சியையும் நிலையையும் கண்காணிக்கிறார்கள். மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் டாக்டர்களால் என்ன அழுத்தம் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• மருந்துகள் இல்லாமல் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு நீங்கள் மெக்னீசியம்-பி 6 மற்றும் டவுரின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.
• "கெமிக்கல்" மருந்துகளில், மெத்தில்டோபா என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து.
• மெத்தில்ல்டோபா போதுமான உதவியை செய்யாவிட்டால், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் அல்லது β1- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• டையூரிடிக் மருந்துகள் - மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே (திரவம் வைத்திருத்தல், நுரையீரல் வீக்கம், இதய செயலிழப்பு).

கர்ப்ப காலத்தில், பின்வரும் வகுப்புகள் தொடர்பான அனைத்து மாத்திரைகளும் முரணாக உள்ளன:

• இரத்த சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து - ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள்;
• கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அமினோகிளைகோசைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், மேக்ரோலைடுகள் போன்றவை);
• கொலஸ்ட்ரால் இரத்த எண்ணிக்கையை மேம்படுத்த ஸ்டேடின்கள்.

கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு

இந்த தளத்தில், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக அனைத்து நோயாளிகளையும் நாங்கள் நம்புகிறோம், மேலும் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாற டைப் 1 கூட. இந்த உணவு மட்டும் பொருந்தாது:

• கர்ப்ப காலத்தில்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது கருவின் வளர்ச்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கட்டுப்பாடு பெரும்பாலும் உடல் அதன் சொந்த கொழுப்பு இருப்புடன் உணவுக்கு மாறுகிறது. இது கெட்டோசிஸைத் தொடங்குகிறது. அசிட்டோன் உட்பட கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகின்றன, அவை சிறுநீரிலும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் வாசனையிலும் காணப்படுகின்றன. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், இது நோயாளிக்கு நன்மை பயக்கும், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் அல்ல.

“இன்சுலின் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய உண்மை” என்ற கட்டுரையில் நீங்கள் படிக்கும்போது, ​​நீங்கள் சாப்பிடும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக இருப்பதால், சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை பராமரிப்பது எளிது. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் - கெட்டோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இன்னும் முக்கியமானது. உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் கெட்டோனூரியா இன்னும் ஆபத்தானது. என்ன செய்வது?

உடனடியாக உறிஞ்சப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நீரிழிவு நோயை உட்கொள்வது மதிப்பு இல்லை. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் இனிப்பு காய்கறிகள் (கேரட், பீட்) மற்றும் பழங்களை உண்ண அனுமதிக்கலாம், இது சாதாரண வாழ்க்கையில் உணவில் இருந்து விலக்குவது நல்லது. மேலும் சோதனை கீற்றுகள் மூலம் சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் தோற்றத்தை கவனமாக கண்காணிக்கவும்.

60% கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு உணவை அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் முன்பு பரிந்துரைத்தது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சதவீதத்தை குறைப்பதன் நன்மைகளை அவர்கள் அங்கீகரித்துள்ளனர், இப்போது 40-45% கார்போஹைட்ரேட்டுகள், 35-40% கொழுப்பு மற்றும் 20-25% புரதம் கொண்ட ஒரு உணவை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு 6 முறை சிறிய உணவை உண்ண அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இவை 3 முக்கிய உணவுகள் மற்றும் 3 கூடுதல் தின்பண்டங்கள், இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க இரவில் உட்பட. ஒரு பெண் உடல் பருமனாக இருந்தாலும், கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோய்க்கான கலோரி உணவு சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும் என்று பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

இன்சுலின் ஊசி

கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு பெண்ணின் உடலில் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கான திசுக்களின் உணர்திறன் குறைகிறது, அதாவது இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது. இதை ஈடுசெய்ய, கணையம் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை சாதாரணமாக அல்லது குறைகிறது, சாப்பிட்ட பிறகு அது கணிசமாக உயரும்.

இவை அனைத்தும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் ஒத்தவை. ஆனால் இவை கருவின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்கான சாதாரண இயற்கை வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள். கணையம் ஏற்கனவே அதன் திறன்களின் வரம்பில் வேலை செய்வதற்கு முன்பு, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை அனுபவிக்கக்கூடும், ஏனென்றால் இப்போது அதிகரித்த சுமைகளை அவளால் சமாளிக்க முடியாது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமல்லாமல், டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கும் தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை பராமரிக்க முடியாவிட்டால்.

இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பது கர்ப்ப சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது கரு மற்றும் பெண்ணுக்கு ஆபத்தானது. நீரிழிவு கருவுறுதல் - கருவில் தோலடி கொழுப்பின் எடிமா, பல உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மேக்ரோசோமி என்பது தாயின் இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸின் செல்வாக்கின் கீழ், கருவின் அதிகப்படியான எடை அதிகரிப்பு ஆகும். பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது, முன்கூட்டிய பிறப்பு, பிரசவத்தின்போது குழந்தை அல்லது பெண்ணுக்கு காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

எனவே, தேவைப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோயுடன் இன்சுலின் ஊசி போட தயங்க வேண்டாம். இன்சுலின் சிகிச்சை முறை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிரிஞ்ச் அல்லது சிரிஞ்ச் பேனாக்களுடன் பாரம்பரிய ஊசிக்கு பதிலாக இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதை ஒரு பெண் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில், இன்சுலின் தேவை வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்க. கர்ப்பத்திற்கு முன்பு எத்தனை ஊசி போடப்பட்டது என்பதை ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் அளவை 2-3 காரணி அதிகரிக்க வேண்டும். இது சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது, இது ஒரு பெண் ஒவ்வொரு முறையும் குளுக்கோமீட்டருடன் வலியின்றி அளவிடுகிறது.

கர்ப்பிணி நீரிழிவு மற்றும் நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக பிரச்சினைகள்)

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு புண்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயில் ஏற்படும் அவற்றின் இரத்த நாளங்களுக்கு ஒரு சிக்கலான பெயர். இது ஒரு ஆபத்தான சிக்கலாகும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் 30-40% நோயாளிகளை பாதிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த கட்டுரையின் ஆரம்பத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, கடுமையான நெஃப்ரோபதி என்பது கர்ப்பத்திற்கு ஒரு முரணாகும். ஆனால் "லேசான" அல்லது "மிதமான" தீவிரத்தன்மையின் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியால் பாதிக்கப்பட்ட பல பெண்கள் கர்ப்பமாகி தாய்மார்களாக மாறுகிறார்கள்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் கூடிய பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சாத்தியமான குழந்தையின் பிறப்பை எதிர்பார்க்கலாம். ஆனால், பெரும்பாலும், கர்ப்பத்தின் போக்கை சிக்கலாக்கும், நிபுணர்களின் மேற்பார்வை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும். குறைவான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கொண்ட பெண்களுக்கு, குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரித்தல் (சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள் - சரிபார்க்கவும்!).

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி பின்வரும் காரணங்களுக்காக கர்ப்பத்தின் பாதகமான விளைவை அதிகரிக்கும்:

• பல மடங்கு அதிகமாக, கர்ப்பம் பிரீக்ளாம்ப்சியாவால் சிக்கலாகிறது. குறிப்பாக நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உள்ள பெண்களுக்கு கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தது. ஆனால் பெண்ணுக்கு ஆரம்பத்தில் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் இருந்தாலும்கூட, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இன்னும் அதிகமாகவே உள்ளது.
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் முன்கூட்டிய பிறப்பு மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஏனெனில் பெண்ணின் நிலை மோசமடையக்கூடும், அல்லது குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தல் இருக்கும். 25-30% வழக்குகளில், பிரசவம் கர்ப்பத்தின் 34 வது வாரத்திற்கு முன்பு, 50% வழக்குகளில் - 37 வது வாரம் வரை ஏற்படுகிறது.
• கர்ப்பத்தில், நெஃப்ரோபதியின் பின்னணிக்கு எதிராக, 20% வழக்குகளில் கருவின் குறைவு அல்லது வளர்ச்சியடையாது.

ப்ரீக்லாம்ப்சியா என்பது ஒரு தீவிர கர்ப்ப சிக்கலாகும், இது நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த வழங்கல் மோசமாக உள்ளது, ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாதது மற்றும் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன். அதன் அறிகுறிகள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வீக்கம்
• சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பு;
• உடலில் திரவம் வைத்திருப்பதால் ஒரு பெண் வேகமாக எடை அதிகரிக்கிறாள்.

கர்ப்பம் நீரிழிவு சிறுநீரக பாதிப்பின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துமா என்பதை முன்கூட்டியே கணிப்பது கடினம். இதை பாதிக்கும் குறைந்தது 4 காரணிகள் உள்ளன:

1. பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில், குளோமருலர் வடிகட்டலின் அளவு 40-60% அதிகரிக்கிறது. உங்களுக்குத் தெரியும், அதிகரித்த குளோமருலர் வடிகட்டுதல் காரணமாக நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஏற்படுகிறது. இதனால், கர்ப்பம் இந்த நீரிழிவு சிக்கலின் போக்கை மோசமாக்கும்.
2. சிறுநீரக பாதிப்புக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு முக்கிய காரணம். எனவே, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிரீக்ளாம்ப்சியா ஆகியவை சிறுநீரக செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.
3. கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் உணவில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு புரதம் இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் கருவுக்கு நிறைய தேவைப்படுகிறது. ஆனால் உணவில் அதிக அளவு புரதம் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் இயற்கையான போக்கை துரிதப்படுத்தும்.
4. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில், நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் - இது சிறுநீரக சேதத்தின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறது. ஆனால் இந்த மருந்துகள் கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கின்றன, எனவே அவை கர்ப்ப காலத்தில் ரத்து செய்யப்படுகின்றன.

மறுபுறம், கர்ப்ப காலத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவை கவனமாக கண்காணிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க நன்மை பயக்கும்.

சிறுநீரக பிரச்சினைகளின் அறிகுறிகள் பொதுவாக நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் கடைசி கட்டங்களில் ஏற்கனவே தோன்றும். இதற்கு முன், புரதத்திற்கான சிறுநீரின் பகுப்பாய்வின் படி நோய் கண்டறியப்படுகிறது. முதலில், அல்புமின் சிறுநீரில் தோன்றும், இது மைக்ரோஅல்புமினுரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர், பிற புரதங்கள், பெரியவை சேர்க்கப்படுகின்றன.

புரோட்டினூரியா என்பது சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை வெளியேற்றுவதாகும். கர்ப்ப காலத்தில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி கொண்ட பெண்கள் பெரும்பாலும் புரோட்டினூரியாவை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளனர். ஆனால் பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அவள் முந்தைய நிலைக்கு குறைய வாய்ப்புள்ளது. அதே நேரத்தில், கர்ப்பம் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படுத்தும் எதிர்மறையான தாக்கம் பின்னர் ஏற்படலாம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நீரிழிவு முன்னிலையில் பிரசவம்

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, பிரசவத்திற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்ற கேள்வி தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர்கள் பின்வரும் காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்:

• கருவின் நிலை;
• அவரது நுரையீரலின் முதிர்ச்சியின் அளவு;
• கர்ப்ப சிக்கல்களின் இருப்பு;
• நீரிழிவு நோயின் தன்மை.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு ஏற்பட்டால், அதே நேரத்தில் அவளுக்கு சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை இருந்தால், பெரும்பாலும் அவள் குழந்தையை இயற்கையான பிரசவ காலத்திற்கு தெரிவிப்பாள்.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அல்லது உடலியல் பிறப்பு பெறுவதும் ஒரு பொறுப்பான தேர்வாகும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு சுய பிரசவம் பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்தால் சாத்தியமாகும்:

• நீரிழிவு நோய் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது;
• மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் இல்லை;
• கருவின் எடை 4 கிலோவுக்கும் குறைவாக உள்ளது, அது சாதாரண நிலையில் உள்ளது;
• பிரசவத்தின்போது கருவின் நிலையை கண்காணிக்கவும், தாயின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் டாக்டர்களுக்கு திறன் உள்ளது.

அவர்களுக்கு நிச்சயமாக அறுவைசிகிச்சை பிரிவு இருக்கும்:

• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கருப்பையில் ஒரு குறுகிய இடுப்பு அல்லது வடு உள்ளது;
• ஒரு பெண் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியால் அவதிப்படுகிறார்.

இப்போது உலகில், சிசேரியன் சதவீதம் ஆரோக்கியமான பெண்களில் 15.2% ஆகவும், கர்ப்பகாலம் உட்பட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 20% ஆகவும் உள்ளது. கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட பெண்களில், சிசேரியன் பிரிவு 36% ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்தின்போது, ​​தந்துகி இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை மருத்துவர்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 முறை கண்காணிக்கின்றனர். நரம்பு குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் குறைந்த அளவுகளால் தாய்வழி இரத்த சர்க்கரையை சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம். இன்சுலின் பம்பின் பயன்பாடும் நல்ல பலனைத் தருகிறது.

நோயாளி, மருத்துவர்களுடன் சேர்ந்து, அறுவைசிகிச்சை பிரிவைத் தேர்ந்தெடுத்தால், அவர்கள் அதை அதிகாலையில் திட்டமிடுகிறார்கள். ஏனெனில் இந்த மணிநேரங்களில் இரவில் நிர்வகிக்கப்படும் “நடுத்தர” அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவு தொடரும். எனவே கரு பிரித்தெடுக்கும் செயல்பாட்டில் குளுக்கோஸ் அல்லது இன்சுலின் ஊசி போடாமல் இருக்க முடியும்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்

ஒரு பெண் கர்ப்பத்திற்கு முன் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயை உருவாக்கிய சூழ்நிலையை இங்கே கருதுகிறோம். கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்டால், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு குறித்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

பிறப்புக்குப் பிறகு, நஞ்சுக்கொடி அதன் ஹார்மோன்களுடன் ஒரு பெண்ணின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. அதன்படி, இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. எனவே, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக ஊசி மருந்துகளுக்கான இன்சுலின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவை இயற்கையான பாதை வழியாக பிறந்த பிறகு 50% ஆகவும், அறுவைசிகிச்சை பிரிவில் 33% ஆகவும் குறைக்க முடியும். ஆனால் இன்சுலின் சிகிச்சையின் மூலம், நீங்கள் நோயாளியின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்த முடியும், மற்றவர்களின் “சராசரி” தரவுகளில் அல்ல. இன்சுலின் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது இரத்த குளுக்கோஸை அடிக்கடி அளவிடுவதன் மூலம் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது சிக்கலாக இருந்தது. இதைத் தடுத்தது:

• குறைப்பிரசவத்தின் அதிக சதவீதம்;
• பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• பெண்களில் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்.

இந்த நிலைமை இப்போது மாறிவிட்டது. நீரிழிவு நோய் நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்டு, சரியான நேரத்தில் பிரசவம் முடிந்தால், தாய்ப்பால் கொடுப்பது சாத்தியமானது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் பாலூட்டி சுரப்பியின் இரத்த ஓட்டத்தையும் தாய்ப்பாலின் உற்பத்தியையும் குறைக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, அவற்றை அனுமதிக்க வேண்டாம்.

நோயாளி தனது நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தினால், அவளது பாலின் கலவை ஆரோக்கியமான பெண்களைப் போலவே இருக்கும். குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கப்படாவிட்டால். தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் இந்த சிக்கலை விட அதிகமாக இருப்பதாக இன்னும் நம்பப்படுகிறது.