நீரிழிவு நோய்க்கு உயர் இரத்த அழுத்தம்

இரத்த அழுத்தம் மிக அதிகமாக இருக்கும்போது உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகளை விட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயாளிக்கு அதிக நன்மைகளைத் தரும். உங்களிடம் 140/90 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் - தீவிரமாக குணமடைய வேண்டிய நேரம் இது. ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குருட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றின் அபாயத்தை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயில், அதிகபட்ச இரத்த அழுத்த நுழைவு 130/85 mmHg ஆக குறைகிறது. கலை. உங்களுக்கு அதிக அழுத்தம் இருந்தால், அதைக் குறைக்க நீங்கள் எல்லா முயற்சிகளையும் செய்ய வேண்டும்.

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயால், உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பாக ஆபத்தானது. ஏனெனில் நீரிழிவு உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்தால், அபாயகரமான மாரடைப்பு ஆபத்து 3-5 மடங்கு, பக்கவாதம் 3-4 மடங்கு, குருட்டுத்தன்மை 10-20 மடங்கு, சிறுநீரக செயலிழப்பு 20-25 மடங்கு, குடலிறக்கம் மற்றும் கால் ஊடுருவல் - 20 முறை. அதே நேரத்தில், உங்கள் சிறுநீரக நோய் வெகுதூரம் போகாவிட்டால், உயர் இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குவது அவ்வளவு கடினம் அல்ல.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம். டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரக பாதிப்பு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) காரணமாக 80% வழக்குகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் ஒரு நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக உருவாகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் கூறுகளில் ஒன்றாகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னோடியாகும்.

நீரிழிவு நோயின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அவற்றின் அதிர்வெண் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

அட்டவணையில் குறிப்புகள். வயதான நோயாளிகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சினையாகும். "வயதானவர்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்" என்ற கட்டுரையில் மேலும் வாசிக்க. மற்றொரு நாளமில்லா நோயியல் - இது ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது மற்றொரு அரிய நோயாக இருக்கலாம்.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் - இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தை மருத்துவரால் நிறுவ முடியவில்லை என்பதாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உடல் பருமனுடன் இணைந்தால், பெரும்பாலும், காரணம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு உணவு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு. இது "வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது. இதுவும் இருக்கலாம்:

• உடலில் மெக்னீசியம் குறைபாடு;
• நாள்பட்ட உளவியல் மன அழுத்தம்;
• பாதரசம், ஈயம் அல்லது காட்மியம் ஆகியவற்றுடன் போதை;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி காரணமாக ஒரு பெரிய தமனி குறுகுவது.

நோயாளி உண்மையில் வாழ விரும்பினால், மருந்து சக்தியற்றது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் :).

வகை 1 நீரிழிவு உயர் இரத்த அழுத்தம்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், அதிகரித்த அழுத்தத்திற்கு முக்கிய மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான காரணம் சிறுநீரக பாதிப்பு, குறிப்பாக, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. இந்த சிக்கல் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 35-40% நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது மற்றும் பல கட்டங்களை கடந்து செல்கிறது:

• மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் நிலை (அல்புமின் புரதத்தின் சிறிய மூலக்கூறுகள் சிறுநீரில் தோன்றும்);
• புரோட்டினூரியாவின் நிலை (சிறுநீரகங்கள் மோசமாக வடிகட்டுகின்றன, மேலும் பெரிய புரதங்கள் சிறுநீரில் தோன்றும்);
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை.

பெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் எண்டோகிரைனாலஜி ரிசர்ச் சென்டர் (மாஸ்கோ) படி, சிறுநீரக நோயியல் இல்லாமல் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் 10% பாதிக்கிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் கட்டத்தில், இந்த மதிப்பு 20% ஆக உயர்கிறது, புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில் - 50-70%, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலையில் - 70-100%. சிறுநீரில் அதிக புரதம் வெளியேற்றப்படுவதால், நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும் - இது ஒரு பொதுவான விதி.

சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரில் சோடியத்தை மோசமாக வெளியேற்றுவதால் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள சோடியம் பெரிதாகி, அதை நீர்த்துப்போகச் செய்ய திரவம் உருவாகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் நீரிழிவு காரணமாக குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரித்தால், இரத்தம் அதிக தடிமனாக இருக்கக்கூடாது என்பதற்காக அதனுடன் இன்னும் அதிகமான திரவத்தை ஈர்க்கிறது. இதனால், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு இன்னும் அதிகரித்து வருகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக நோய் ஒரு ஆபத்தான தீய சுழற்சியை உருவாக்குகின்றன. சிறுநீரகங்களின் மோசமான செயல்பாட்டை ஈடுசெய்ய உடல் முயற்சிக்கிறது, எனவே இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இது, குளோமருலியின் உள்ளே அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்களுக்குள் வடிகட்டுதல் கூறுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, குளோமருலி படிப்படியாக இறந்து, சிறுநீரகங்கள் மோசமாக வேலை செய்கின்றன.

இந்த செயல்முறை சிறுநீரக செயலிழப்புடன் முடிகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிக்கு கவனமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் தீய சுழற்சியை உடைக்க முடியும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாகக் குறைப்பது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை உதவுகின்றன. அவற்றைப் பற்றி மேலும் கீழே படிக்கலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்

“உண்மையான” வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, நோய் செயல்முறை இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் தொடங்குகிறது. இதன் பொருள் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறன் குறைகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஈடுசெய்ய, அதிகப்படியான இன்சுலின் இரத்தத்தில் சுற்றுகிறது, மேலும் இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

பல ஆண்டுகளாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக இரத்த நாளங்களின் லுமேன் சுருங்குகிறது, மேலும் இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க “பங்களிப்பாக” மாறுகிறது. இணையாக, நோயாளிக்கு வயிற்று உடல் பருமன் (இடுப்பைச் சுற்றி) உள்ளது. கொழுப்பு திசு இரத்தத்தில் பொருட்களை வெளியிடுகிறது, இது கூடுதலாக இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

இந்த முழு வளாகத்தையும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயை விட உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் முன்னதாகவே உருவாகிறது. ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட உடனேயே இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. கீழே உள்ள விவரங்களை நீங்கள் படிக்கலாம்.

ஹைபரின்சுலினிசம் என்பது இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகரித்த செறிவு ஆகும். இது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் பிரதிபலிப்பாக நிகழ்கிறது. கணையம் இன்சுலின் அதிகமாக உற்பத்தி செய்ய வேண்டுமானால், அது தீவிரமாக “அணிந்துகொள்கிறது”. பல ஆண்டுகளாக அவள் சமாளிப்பதை நிறுத்தும்போது, ​​இரத்தத்தில் சர்க்கரை உயர்ந்து, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது.

ஹைபரின்சுலினிசம் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது:

• அனுதாபம் நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது;
• சிறுநீரகங்கள் சோடியம் மற்றும் திரவத்தை சிறுநீரில் மோசமாக வெளியேற்றுகின்றன;
• சோடியம் மற்றும் கால்சியம் செல்கள் உள்ளே குவிகின்றன;
• அதிகப்படியான இன்சுலின் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை தடிமனாக்க உதவுகிறது, இது அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடுகளின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயால், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களின் இயற்கையான தினசரி தாளம் பாதிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு நபருக்கு காலையிலும் இரவிலும் தூக்கத்தின் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் பகலை விட 10-20% குறைவாக இருக்கும். நீரிழிவு பல உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளில் இரவில் அழுத்தம் குறையாது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கலவையுடன், இரவு அழுத்தம் பெரும்பாலும் பகல்நேர அழுத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்.

இந்த கோளாறு நீரிழிவு நரம்பியல் காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது, இது உடலின் வாழ்க்கையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த நாளங்கள் அவற்றின் தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன், அதாவது, சுமைகளைப் பொறுத்து குறுகவும் ஓய்வெடுக்கவும் திறன் மோசமடைந்து வருகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கலவையுடன், ஒரு டோனோமீட்டருடன் ஒரு முறை அழுத்தம் அளவீடுகள் மட்டுமல்ல, 24 மணி நேர கண்காணிப்பும் அவசியம் என்பது முடிவு. இது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நேரத்தையும், அளவையும் அளவை நீங்கள் சரிசெய்யலாம்.

நீரிழிவு இல்லாத உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளைக் காட்டிலும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பொதுவாக உப்புக்கு அதிக உணர்திறன் உடையவர்கள் என்பதை பயிற்சி காட்டுகிறது. இதன் பொருள் உணவில் உப்பைக் கட்டுப்படுத்துவது ஒரு சக்திவாய்ந்த குணப்படுத்தும் விளைவை ஏற்படுத்தும். நீரிழிவு நோயில், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, குறைந்த உப்பு சாப்பிட முயற்சிக்கவும், ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, என்ன நடக்கிறது என்பதை மதிப்பீடு செய்யவும்.

நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனால் சிக்கலாகிறது. பொய் நிலையில் இருந்து நிற்கும் அல்லது உட்கார்ந்த நிலைக்கு நகரும்போது நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது என்பதே இதன் பொருள். தலைச்சுற்றல் கூர்மையான உயர்வு, கண்களில் கருமை அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டபின் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

இரத்த அழுத்தத்தின் சர்க்காடியன் தாளத்தை மீறுவது போல, நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியின் காரணமாக இந்த சிக்கல் ஏற்படுகிறது. நரம்பு மண்டலம் படிப்படியாக வாஸ்குலர் தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனை இழக்கிறது. ஒரு நபர் விரைவாக உயரும்போது, ​​சுமை உடனடியாக உயரும். ஆனால் உடலுக்கு நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க நேரம் இல்லை, இதன் காரணமாக ஆரோக்கியம் மோசமடைகிறது.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது. நீரிழிவு நோயில் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது இரண்டு நிலைகளில் அவசியம் - நின்று படுத்துக் கொள்ளுங்கள். நோயாளிக்கு இந்த சிக்கல் இருந்தால், அவர் ஒவ்வொரு முறையும் மெதுவாக எழுந்திருக்க வேண்டும், “அவருடைய உடல்நிலைக்கு ஏற்ப”.

நீரிழிவு உயர் இரத்த அழுத்தம் உணவு

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை ஊக்குவிக்க எங்கள் தளம் உருவாக்கப்பட்டது. ஏனெனில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் சாப்பிடுவது உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும் பராமரிக்கவும் சிறந்த வழியாகும். உங்கள் இன்சுலின் தேவை குறையும், இது உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்த உதவும். ஏனெனில் இரத்தத்தில் அதிக இன்சுலின் சுற்றுவதால், இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகும். இந்த வழிமுறையை நாங்கள் ஏற்கனவே விரிவாக விவாதித்தோம்.

உங்கள் கவனத்திற்கு கட்டுரைகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்:

• இன்சுலின் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய உண்மை.
• இரத்த சர்க்கரையை குறைத்து சாதாரணமாக வைத்திருக்க சிறந்த வழி.

நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு நீங்கள் இன்னும் சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கவில்லை என்றால் மட்டுமே பொருத்தமானது. மைக்ரோஅல்புமினுரியா கட்டத்தில் இந்த உணவு முறை முற்றிலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனளிக்கிறது. ஏனெனில் இரத்த சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு வரும்போது, ​​சிறுநீரகங்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, மேலும் சிறுநீரில் உள்ள அல்புமின் உள்ளடக்கம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். உங்களுக்கு புரோட்டினூரியாவின் ஒரு நிலை இருந்தால் - கவனமாக இருங்கள், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். நீரிழிவு சிறுநீரக உணவையும் படிக்கவும்.

நீரிழிவு நோயை எந்த நிலைக்கு விடுவிக்க வேண்டும்?

நீரிழிவு நோயுடன் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் இருதய சிக்கல்களின் அதிக அல்லது மிக அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள். இரத்த அழுத்தத்தை 140/90 மிமீ ஆர்டிக்கு குறைக்க அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கலை. முதல் 4 வாரங்களில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அவர்கள் பொறுத்துக்கொண்டால். அடுத்த வாரங்களில், அழுத்தத்தை சுமார் 130/80 ஆக குறைக்க முயற்சி செய்யலாம்.

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் அதன் முடிவுகளை நோயாளி எவ்வாறு பொறுத்துக்கொள்வார்? இது மோசமாக இருந்தால், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் பல கட்டங்களில் மெதுவாக இருக்க வேண்டும். இந்த ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் - ஆரம்ப மட்டத்தின் 10-15%, 2-4 வாரங்களுக்குள். நோயாளி மாற்றியமைக்கும்போது, ​​அளவை அதிகரிக்கவும் அல்லது மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்கவும்.

நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நிலைகளில் குறைத்தால், இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அத்தியாயங்களைத் தவிர்க்கிறது, இதனால் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். சாதாரண இரத்த அழுத்தத்திற்கான நுழைவாயிலின் குறைந்த வரம்பு 110-115 / 70-75 மிமீ ஆர்டி ஆகும். கலை.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் குழுக்கள் தங்கள் “மேல்” இரத்த அழுத்தத்தை 140 மிமீஹெச்ஜிக்குக் குறைக்கின்றன. கலை. மற்றும் கீழ் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். அவர்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஏற்கனவே இலக்கு உறுப்புகள், குறிப்பாக சிறுநீரகங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள்;
• இருதய சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகள்;
• வயதானவர்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வயது தொடர்பான வாஸ்குலர் சேதம் காரணமாக.

நீரிழிவு அழுத்தம் மாத்திரைகள்

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரத்த அழுத்த மாத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம். ஏனெனில் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட பல மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கிறது. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நோயாளி தனது நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறார் என்பதையும், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மேலதிகமாக என்ன ஒத்த நோய்கள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளன என்பதையும் மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

நல்ல நீரிழிவு அழுத்தம் மாத்திரைகள் பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

• இரத்த அழுத்தத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் பக்க விளைவுகளை குறைக்கவும்;
• இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்காதீர்கள், “கெட்ட” கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம்;
• நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் தீங்குகளிலிருந்து இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களை பாதுகாக்கவும்.

தற்போது, ​​உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் 8 குழுக்கள் உள்ளன, அவற்றில் 5 முக்கிய மற்றும் 3 கூடுதல். கூடுதல் குழுக்களுக்கு சொந்தமான மாத்திரைகள், ஒரு விதியாக, சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அழுத்தம் மருந்து குழுக்கள்

டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் சிக்கலான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைகளை நாங்கள் கீழே வழங்குகிறோம்.

அழுத்தத்திற்கான டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்)

டையூரிடிக்ஸ் வகைப்பாடு

இந்த டையூரிடிக் மருந்துகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை இங்கே காணலாம். நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை டையூரிடிக்ஸ் எவ்வாறு நடத்துகிறது என்பதை இப்போது விவாதிப்போம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பதால் உருவாகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் உப்புக்கான உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறார்கள். இது சம்பந்தமாக, நீரிழிவு நோய்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க டையூரிடிக்ஸ் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல நோயாளிகளுக்கு, டையூரிடிக் மருந்துகள் நன்றாக உதவுகின்றன.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மருத்துவர்கள் பாராட்டுகிறார்கள், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை சுமார் 15-25% வரை குறைக்கின்றன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட. சிறிய அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு <25 மி.கி.க்கு சமமானவை) அவை இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் “கெட்ட” கொழுப்பை அதிகரிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு தியாசைட் மற்றும் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் முரணாக உள்ளன. இதற்கு மாறாக, லூப் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தம் எடிமாவுடன் இணைந்தால் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் அவை சிறுநீரகத்தையோ இதயத்தையோ பாதுகாக்கின்றன என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. நீரிழிவு நோய்க்கான பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் எதுவும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், சிறிய அளவிலான தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பொதுவாக ACE தடுப்பான்கள் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏனென்றால் டையூரிடிக்ஸ் மட்டும், மற்ற மருந்துகள் இல்லாமல், அத்தகைய சூழ்நிலையில் போதுமானதாக இல்லை.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

பீட்டா-தடுப்பான் குழுவின் மருந்துகள்:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் தேர்ந்தெடுக்காத;
• லிபோபிலிக் மற்றும் ஹைட்ரோஃபிலிக்;
• அனுதாபம் சார்ந்த செயல்பாடு மற்றும் இல்லாமல்.

இவை அனைத்தும் முக்கியமான பண்புகள், அவற்றைப் புரிந்துகொள்ள நோயாளி 10-15 நிமிடங்கள் செலவிடுவது நல்லது. அதே நேரத்தில் பீட்டா-தடுப்பான்களின் முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள். அதன் பிறகு, மருத்துவர் இந்த அல்லது அந்த மருந்தை ஏன் பரிந்துரைத்தார் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு பீட்டா-தடுப்பான்கள் பின்வரும் பட்டியலிலிருந்து ஏதேனும் கண்டறியப்பட்டால் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:

• கரோனரி இதய நோய்;
• இதய செயலிழப்பு;
• கடுமையான பிந்தைய இன்பாக்ஷன் காலம் - மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக.

இந்த எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், பீட்டா-தடுப்பான்கள் இருதய நோய் மற்றும் பிற காரணங்களால் இறக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.

அதே நேரத்தில், பீட்டா-தடுப்பான்கள் வரவிருக்கும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும், அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையிலிருந்து வெளியேறுவது கடினம். ஆகையால், நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அங்கீகரிப்பதில் குறைபாடு இருந்தால், இந்த மருந்துகளை அதிக எச்சரிக்கையுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள் நீரிழிவு நோயின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவான எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இதன் பொருள், அறிகுறிகளின்படி, நோயாளி பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுக்க வேண்டும் என்றால், இருதய மருந்து மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வாசோடைலேட்டர் செயல்பாட்டைக் கொண்ட பீட்டா தடுப்பான்கள் - நெபிவோலோல் (நெபிலெட்) மற்றும் கார்வெடிலோல் (கோரியோல்) - கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கூட மேம்படுத்தலாம். அவை இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன.

குறிப்பு கார்வெடிலோல் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான் அல்ல, ஆனால் இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நவீன மருந்துகளில் ஒன்றாகும், திறம்பட செயல்படுகிறது மற்றும் அநேகமாக நீரிழிவு நோயின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மோசமாக்காது.

முந்தைய தலைமுறை மருந்துகளை விட நவீன பீட்டா-தடுப்பான்கள், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முன்னுரிமை அளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கும். இதற்கு மாறாக, வாசோடைலேட்டர் செயல்பாடு (ப்ராப்ரானோலோல்) இல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

அவை புற திசுக்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் இரத்தத்தில் “கெட்ட” கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் (கொழுப்புகள்) அளவையும் அதிகரிக்கின்றன. எனவே, அவை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (கால்சியம் எதிரிகள்)

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் வகைப்பாடு

கால்சியம் எதிரிகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள், அவை பெரும்பாலும் உலகளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், மெக்னீசியம் மாத்திரைகள் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் அதே விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதை மேலும் அதிகமான மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் “தங்கள் தோலில்” நம்புகிறார்கள். உதாரணமாக, இது அமெரிக்க மருத்துவர்கள் ஸ்டீபன் டி. சினாட்ரா மற்றும் ஜேம்ஸ் சி. ராபர்ட்ஸ் ஆகியோரால் ரிவர்ஸ் ஹார்ட் டிசைஸ் நவ் (2008) புத்தகத்தில் எழுதப்பட்டுள்ளது.

மெக்னீசியம் குறைபாடு கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். கால்சியம் எதிரி குழுவின் மருந்துகள் பெரும்பாலும் மலச்சிக்கல், தலைவலி, கால்களின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மெக்னீசியம் ஏற்பாடுகள், இதற்கு மாறாக, விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. அவை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமல்லாமல், நரம்புகளை ஆற்றவும், குடல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், பெண்களுக்கு மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறியை எளிதாக்குகின்றன.

மெக்னீசியம் கொண்ட மாத்திரைகளுக்கு நீங்கள் மருந்தகத்தை கேட்கலாம். உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான மெக்னீசியம் தயாரிப்புகளைப் பற்றி நீங்கள் இங்கு மேலும் அறியலாம். நோயாளிக்கு கடுமையான சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருக்கும்போது தவிர, மெக்னீசியம் கூடுதல் முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலையில் உங்களுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருந்தால், மெக்னீசியம் எடுத்துக்கொள்வது மதிப்புள்ளதா என உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

நடுத்தர சிகிச்சை அளவுகளில் உள்ள கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது. எனவே, அவை டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்காது. அதே நேரத்தில், நடுத்தர மற்றும் அதிக அளவுகளில் குறுகிய-செயல்படும் டைஹைட்ரோபிரிடைன்கள் இருதய மற்றும் பிற காரணங்களால் நோயாளிகளுக்கு இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

கரோனரி இதய நோய் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் எதிரிகளை பரிந்துரைக்கக்கூடாது, குறிப்பாக பின்வரும் சூழ்நிலைகளில்:

• நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• மாரடைப்பு கடுமையான காலம்;
• இதய செயலிழப்பு.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இணையான கரோனரி இதய நோயால் நீண்ட காலமாக செயல்படும் டைஹைட்ரோபிரைடின்கள் பாதுகாப்பாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆனால் மாரடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பைத் தடுப்பதில், அவை ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை விட தாழ்ந்தவை. எனவே, அவை ACE தடுப்பான்கள் அல்லது பீட்டா தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு, கால்சியம் எதிரிகள் பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்கான முதல் வரிசை மருந்துகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள். குறிப்பாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு. இது டைஹைட்ரோபிரிடைன்கள் மற்றும் டைஹைட்ரோபிரிடைன்கள் இரண்டிற்கும் பொருந்தும்.

வெராபமில் மற்றும் டில்டியாசெம் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, இந்த கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் தான் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டைஹைட்ரோபிரிடைன் குழுவிலிருந்து வரும் கால்சியம் எதிரிகளுக்கு நெஃப்ரோபிராக்டிவ் விளைவு இல்லை. எனவே, அவை ACE தடுப்பான்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும்.

ACE தடுப்பான்கள்

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிக முக்கியமான மருந்துகள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், குறிப்பாக சிறுநீரக சிக்கல் ஏற்பட்டால். ACE தடுப்பான்கள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை இங்கே காணலாம்.

ஒரு நோயாளி இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸை உருவாக்கினால், ACE தடுப்பான்கள் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்க. ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்களுக்கும் இது பொருந்தும், அதை நாங்கள் கீழே விவாதிப்போம்.

ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கான பிற முரண்பாடுகள்:

• ஹைபர்கேமியா (இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் உயர்ந்த அளவு)> 6 மிமீல் / எல்;
• சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1 வாரத்திற்குள் சீரம் கிரியேட்டினினின் ஆரம்ப மட்டத்திலிருந்து 30% க்கும் அதிகரிப்பு (பகுப்பாய்வை ஒப்படைக்கவும் - சரிபார்க்கவும்!);
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

எந்தவொரு தீவிரத்தன்மையின் இதய செயலிழப்புக்கும் சிகிச்சையளிக்க, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட, தேர்வுக்கான முதல்-வரிசை மருந்துகள் ACE தடுப்பான்கள். இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு முற்காப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. அவை இரத்த சர்க்கரையின் கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்குவதில்லை, "கெட்ட" கொழுப்பை அதிகரிக்க வேண்டாம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான # 1 மருந்து ACE தடுப்பான்கள். வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தாலும் கூட, சோதனைகள் மைக்ரோஅல்புமினுரியா அல்லது புரோட்டினூரியாவைக் காட்டியவுடன் ACE தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஏனெனில் அவை சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை பிற்பகுதியில் தாமதப்படுத்துகின்றன.

நோயாளி ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்டால், உப்பு உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 3 கிராமுக்கு மிகாமல் கட்டுப்படுத்துமாறு கடுமையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறார். இதன் பொருள் நீங்கள் உப்பு இல்லாமல் உணவை சமைக்க வேண்டும். ஏனெனில் இது ஏற்கனவே முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் அரை முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. உடலில் சோடியம் குறைபாடு ஏற்படாதபடி இது போதுமானது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தை தவறாமல் அளவிட வேண்டும், மேலும் சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க வேண்டும். பொது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு ACE தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்கும் முன் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸுக்கு சோதிக்க வேண்டும்.

ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகள்)

ஒப்பீட்டளவில் இந்த புதிய மருந்துகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை இங்கே காணலாம். நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நோயாளி ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களிடமிருந்து உலர்ந்த இருமலை உருவாக்கினால் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஏறக்குறைய 20% நோயாளிகளுக்கு இந்த சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் ACE தடுப்பான்களை விட விலை அதிகம், ஆனால் அவை வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தாது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் என்ற பிரிவில் மேலே உள்ள இந்த கட்டுரையில் எழுதப்பட்ட அனைத்தும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்களுக்கு பொருந்தும். முரண்பாடுகள் ஒன்றே, இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதே சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைக் காட்டிலும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்கின்றன என்பதை அறிவது முக்கியம். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மற்ற மருந்துகளை விட நோயாளிகள் அவற்றை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். மருந்துப்போலி விட அவர்களுக்கு எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை.

ரசிலெஸ் - ரெனினின் நேரடி தடுப்பானாகும்

இது ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்து. இது ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது. ரசிலெஸ் அதிகாரப்பூர்வமாக ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டார்
ஜூலை 2008 இல். அதன் செயல்திறனைப் பற்றிய நீண்டகால ஆய்வுகளின் முடிவுகள் இன்னும் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன.

ரசிலெஸ் - ரெனினின் நேரடி தடுப்பானாகும்

ரஸிலெஸ் ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் இத்தகைய சேர்க்கைகள் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பாதுகாப்பில் உச்சரிக்கக்கூடிய விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ரஸிலெஸ் இரத்தக் கொழுப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

ஆல்பா தடுப்பான்கள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா -1 தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• prazosin
• doxazosin
• டெராசோசின்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா -1-தடுப்பான்களின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

ஆல்பா-தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்:

• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், மயக்கம் வரை;
• கால்கள் வீக்கம்;
• திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி (இரத்த அழுத்தம் வலுவாக “மீளுருவாக்கம்”);
• தொடர்ச்சியான டாக்ரிக்கார்டியா.

சில ஆய்வுகள் ஆல்பா-தடுப்பான்கள் இதய செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. அப்போதிருந்து, இந்த மருந்துகள் சில சூழ்நிலைகளைத் தவிர, மிகவும் பிரபலமாக இல்லை. நோயாளிக்கு தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியா இருந்தால், அவை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பிற மருந்துகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயில், அவை வளர்சிதை மாற்றத்தில் நன்மை பயக்கும் என்பது முக்கியம். ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன, இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களை மேம்படுத்துகின்றன.

அதே நேரத்தில், இதய செயலிழப்பு என்பது அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு முரணாகும். ஒரு நோயாளிக்கு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனுடன் தன்னியக்க நரம்பியல் இருந்தால், ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க முடியாது.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு என்ன மாத்திரைகள் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க ஒன்று அல்ல, உடனடியாக 2-3 மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது என்று நம்புவதற்கு அதிகமான மருத்துவர்கள் முனைகிறார்கள். ஏனெனில் நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கான பல வழிமுறைகள் உள்ளன, மேலும் ஒரு மருந்து அனைத்து காரணங்களையும் பாதிக்காது. அழுத்தம் மாத்திரைகள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுவதால், அவை வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன.

ஒரு மருந்து 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு அழுத்தத்தை இயல்புக்குக் குறைக்கும், மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்பத்தில் மிதமானதாக இருந்தாலும் கூட. அதே நேரத்தில், சேர்க்கை சிகிச்சை சிறிய அளவிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, இன்னும் சிறந்த முடிவுகளைப் பெறுகிறது. கூடுதலாக, சில மாத்திரைகள் ஒருவருக்கொருவர் பக்க விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன அல்லது முற்றிலுமாக நீக்குகின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் தனக்குத்தானே ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் அது ஏற்படுத்தும் சிக்கல்கள். அவற்றின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்: மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, குருட்டுத்தன்மை. உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்தால், சிக்கல்களின் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு இந்த ஆபத்தை மருத்துவர் மதிப்பிடுகிறார், பின்னர் ஒரு டேப்லெட்டுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாமா அல்லது மருந்துகளின் கலவையை இப்போதே பயன்படுத்தலாமா என்று தீர்மானிக்கிறார்.

உருவத்திற்கான விளக்கங்கள்: ஹெல் - இரத்த அழுத்தம்.

நீரிழிவு நோயின் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பின்வரும் சிகிச்சை மூலோபாயத்தை ரஷ்ய உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது. முதலாவதாக, ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான் அல்லது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் இந்த குழுக்களின் மருந்துகள் சிறுநீரகத்தையும் இதயத்தையும் மற்ற மருந்துகளை விட சிறப்பாக பாதுகாக்கின்றன.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பானுடன் மோனோ தெரபி போதுமான அளவு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவவில்லை என்றால், ஒரு டையூரிடிக் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்த டையூரிடிக் தேர்வு செய்வது நோயாளியின் சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதைப் பொறுத்தது. நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லை என்றால், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்தபாமைடு (ஆரிஃபோன்) என்ற மருந்து உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு பாதுகாப்பான டையூரிடிக்ஸ் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்கனவே வளர்ந்திருந்தால், லூப் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உருவத்திற்கான விளக்கங்கள்:

• உதவி - இரத்த அழுத்தம்;
• ஜி.எஃப்.ஆர் - சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் வீதம், மேலும் விவரங்களுக்கு "உங்கள் சிறுநீரகங்களை சரிபார்க்க என்ன சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்" என்பதைப் பார்க்கவும்;
• சி.ஆர்.எஃப் - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• பி.கே.கே-டி.எச்.பி - டைஹைட்ரோபிரிடின் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்;
• BKK-NDGP - டைஹைட்ரோபிரிடின் அல்லாத கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்;
• பிபி - பீட்டா தடுப்பான்;
• ACE இன்ஹிபிட்டர் - ACE இன்ஹிபிட்டர்;
• ARA என்பது ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரி (ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்).

ஒரு டேப்லெட்டில் 2-3 செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது. சிறிய மாத்திரைகள் இருப்பதால், நோயாளிகள் அதிக விருப்பத்துடன் அவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சேர்க்கை மருந்துகளின் குறுகிய பட்டியல்:

• கோரேனிடெக் = என்லாபிரில் (ரெனிடெக்) + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு;
• foside = fosinopril (மோனோபிரில்) + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு;
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide;
• gizaar = லோசார்டன் (கோசார்) + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு;
• noliprel = perindopril (prestarium) + தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக் இண்டபாமைடு ரிடார்ட்.

ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கும் திறனை ஒருவருக்கொருவர் மேம்படுத்துவதாக நம்பப்படுகிறது. எனவே, பின்வரும் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil;
• prestanz = பெரிண்டோபிரில் + அம்லோடிபைன்;
• பூமத்திய ரேகை = லிசினோபிரில் + அம்லோடிபைன்;
• exforge = வல்சார்டன் + அம்லோடிபைன்.

நோயாளிகளை நாங்கள் கடுமையாக எச்சரிக்கிறோம்: உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்தை நீங்களே பரிந்துரைக்க வேண்டாம். பக்க விளைவுகளால், மரணம் கூட நீங்கள் தீவிரமாக பாதிக்கப்படலாம். ஒரு தகுதியான மருத்துவரைக் கண்டுபிடித்து அவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு ஆண்டும், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நூற்றுக்கணக்கான நோயாளிகளை மருத்துவர் கவனிக்கிறார், எனவே அவர் நடைமுறை அனுபவங்களை குவித்துள்ளார், மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, எந்தெந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு: முடிவுகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்து இந்த கட்டுரை உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும் என்று நம்புகிறோம். நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் மருத்துவர்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும். இங்கே வழங்கப்பட்ட பொருள் மிகவும் பொருத்தமானது. கட்டுரையில் “உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு அகற்றுவது. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சோதனைகள் ”பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு நீங்கள் என்ன சோதனைகளை அனுப்ப வேண்டும் என்பதை விரிவாக அறியலாம்.

எங்கள் பொருட்களைப் படித்த பிறகு, நோயாளிகள் டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்களில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நன்கு புரிந்துகொள்வதன் மூலம் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை மூலோபாயத்தைக் கடைப்பிடிப்பதற்கும் அவர்களின் வாழ்க்கை மற்றும் திறனை விரிவாக்குவதற்கும் முடியும். அழுத்தம் மாத்திரைகள் பற்றிய தகவல்கள் நன்கு கட்டமைக்கப்பட்டவை மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு வசதியான “ஏமாற்றுத் தாள்” ஆக உதவும்.

குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு என்பது நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கும், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் ஒரு சிறந்த கருவியாகும் என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்த விரும்புகிறோம். கடுமையான சிறுநீரக பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால் தவிர, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 2 வது மட்டுமல்ல, 1 வது வகையிலும் கூட இந்த உணவை கடைப்பிடிப்பது பயனுள்ளது.

எங்கள் வகை 2 நீரிழிவு திட்டம் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு திட்டத்தை பின்பற்றவும். உங்கள் உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நீங்கள் கட்டுப்படுத்தினால், அது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும். இன்சுலின் குறைவாக இரத்தத்தில் சுற்றுவதால், அதைச் செய்வது எளிது.