நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு

நவீன உலகின் யதார்த்தங்கள், அதிக வேகம், அடிக்கடி ஏற்படும் அழுத்தங்கள், உட்கார்ந்த வேலை மற்றும் மிகவும் ஆரோக்கியமான உணவுகளிலிருந்து வெகு தொலைவில் சாப்பிடுவது ஆகியவை நீரிழிவு நோயின் சிக்கலை மிகவும் கடுமையானதாக ஆக்கியுள்ளன. நீரிழிவு நோய் நவீன உலகில் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் நயவஞ்சகமான நோய்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இந்த உட்சுரப்பியல் நோயால், நாளமில்லா அமைப்பு பாதிக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், பல முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது அவற்றின் சேதத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த நோயில் உள்ள சிறுநீர் அமைப்பு நீரிழிவு நோயின் இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான இலக்காகும். மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்று நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும், இது மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் குளோமருலர் கருவியின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் தொடர்ந்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் வளர்ச்சி

நீரிழிவு நோய் என்பது நாள்பட்ட வடிவத்தில் நிகழும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் ஒரு நோயாகும். நீரிழிவு நோயின் தன்மை, இன்சுலின் ஹார்மோன் போதுமான உற்பத்தியின் விளைவாக இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு தொடர்ந்து அதிகரிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை நேரடியாக பாதிக்கிறது, குறிப்பாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அல்லது இன்சுலினுக்கு கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடல் திசுக்களின் எதிர்ப்பையும் உருவாக்குவதன் காரணமாக, இது ஒரு வகையான உயிரணு சவ்வு வழியாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை செல்லுக்குள் செலுத்துவதற்கான திறவுகோல்.

பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் இரத்தத்தில் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது தந்துகிகளின் வாஸ்குலர் சுவரில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகிறது. முதலில் பாதிக்கப்படுபவர்களில் ஒருவர் சிறுநீரகங்களில் உள்ள நுண்குழாய்கள். இரத்தத்தின் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஈடுசெய்ய உறுப்பு வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு இதற்கு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக நோயியலின் முதல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று மைக்ரோஅல்புமினுரியா ஆகும், இது ஏற்கனவே நெஃப்ரான்களின் சவ்வுகளில் ஆரம்ப டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களைப் பற்றி பேசுகிறது. அதிகரித்த சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நெஃப்ரான்களின் இருப்பு இருப்புக்களை கிட்டத்தட்ட புரிந்துகொள்ள முடியாத அளவிற்கு குறைக்க வழிவகுக்கிறது. குறிப்பாக விரைவாக, நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு விரிவான மற்றும் போதுமான மருந்து சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் மாற்றங்கள் முன்னேறும்.

சிறுநீரக அமைப்பு

உடற்கூறியல் ரீதியாக, சிறுநீரகம் என்பது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு ஜோடி உறுப்பு மற்றும் தளர்வான கொழுப்பு திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். உறுப்பு முக்கிய செயல்பாடு இரத்த பிளாஸ்மா வடிகட்டுதல் மற்றும் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவம், அயனிகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை அகற்றுவது ஆகும்.

சிறுநீரகம் இரண்டு முக்கிய பொருள்களைக் கொண்டுள்ளது: கார்டிகல் மற்றும் பெருமூளை, பெருமூளைப் பொருளில் தான் வடிகட்டுதல் குளோமருலி உள்ளது, இதில் பிளாஸ்மா வடிகட்டப்பட்டு முதன்மை சிறுநீர் உருவாகிறது. குளோமருலி குழாய் அமைப்புடன் இணைந்து ஒரு குளோமருள் கருவியை உருவாக்கி மனித உடலின் சிறுநீர் அமைப்பின் திறம்பட செயல்பாட்டிற்கு பங்களிக்கிறது. குளோமருலி மற்றும் குழாய் அமைப்பு மிகவும் வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படுகின்றன, அதாவது. தீவிர இரத்த வழங்கல், இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் இலக்காகும்.

நீரிழிவு போன்ற ஒரு நோயில், சிறுநீரகங்கள் முதல் இலக்கு உறுப்பு ஆகும்

அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக சேதத்தின் மருத்துவ படம் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் அதன் அறிகுறிகள்

• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல;
• அடிக்கடி மற்றும் மிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் - பாலியூரியா. பின்னர், பாலியூரியா உடலில் இருந்து சுரக்கும் திரவத்தின் அளவு குறைவதால் மாற்றப்படுகிறது;
• தோல் அரிப்பு;
• எலும்பு தசைகள் அடிக்கடி தசைப்பிடிப்பு மற்றும் தசைப்பிடிப்பு;
• பொது பலவீனம் மற்றும் சோம்பல்;
• தலைவலி.

மேற்கூறிய அறிகுறிகள் அனைத்தும் படிப்படியாக உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகள் அவர்களுடன் பழகுவதோடு அவர்களுக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை. நோயறிதலுக்கு, சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் கலவையை நிர்ணயித்தல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை தீர்மானித்தல் ஆகியவற்றுடன் மருத்துவ ஆய்வக கண்டறிதல் மதிப்புடையது.

• நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மைக்ரோஅல்புமினுரியா போன்ற நோயியல் நிலையை ஏற்கனவே அடையாளம் காண ஒரு பொதுவான சிறுநீர் சோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது மேலே குறிப்பிடப்பட்டிருந்தது, ஆனால் மைக்ரோஅல்புமினுரியா ஒரு ஆய்வக அறிகுறியாகும் மற்றும் நோயாளியிடமிருந்து எந்த புகாரையும் ஏற்படுத்தாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. மேலும், சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில், சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவு, அதே போல் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகள் - கீட்டோன் உடல்கள் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த சர்க்கரையின் பின்னணிக்கு எதிராக பைலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரில் பாக்டீரியா மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் கண்டறியப்படலாம்.
• குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் கருவியின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை நேரடியாக தீர்மானிக்க மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் அளவை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சர்வே

ஒரு நோயாளி நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​அவருக்கு முதலில் ஒதுக்கப்படுவது சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறித்த ஆய்வு. மேலும், இந்த நோயின் முதல் அறிகுறி இரத்தத்தில் உள்ள ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்க இயற்கையில் ஈடுசெய்யக்கூடிய மைக்ரோஅல்புமினுரியா ஆகும்.

ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது சிறுநீர் மண்டலத்தின் முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கணக்கெடுப்பு திட்டத்தில் இதுபோன்ற ஆய்வுகள் உள்ளன:

• சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் செறிவையும் தீர்மானிக்க ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• அல்புமின் மற்றும் அதன் பின்னங்கள் உள்ளிட்ட புரதத்திற்கான சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு;
• கிரியேட்டினின் செறிவு மூலம் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை தீர்மானித்தல்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு சிறுநீர் அமைப்பு எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதை மேற்கண்ட சோதனைகள் விரிவாகக் காட்டுகின்றன.

சிறுநீர் அமைப்பில் நீரிழிவு நோயின் தாக்கம்

இந்த நோயின் விளைவாக சிறுநீரக பாதிப்புக்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன. மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தின் குளோமருலர் கருவிக்கு சேதம் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், சில நிபந்தனைகளின் கீழ், எடுத்துக்காட்டாக, உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் குறைவான செயல்பாடுகளுடன், சிறுநீரக இடுப்பு அமைப்பின் தூய்மையான-அழற்சி புண் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

குளோமருலர் பாசம்

சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் கருவியில் உள்ள கோளாறுகள் புரோட்டினூரியா அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயின் முக்கியமான அறிகுறியாகும்

குளோமருலர் எந்திரத்தின் தோல்வி சிறுநீரகங்களின் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் விளைவாகும், இது இரத்த கிளைசீமியாவை ஈடுசெய்ய உருவாகிறது. ஏற்கனவே 10 மி.மீ. / எல் இரத்த சர்க்கரை மதிப்பில், சிறுநீரகங்கள் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து அதிகப்படியான குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவதற்காக அவற்றின் இருப்பு வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகின்றன. பின்னர், சிறுநீரகங்களின் மூளை திசுக்களின் மைக்ரோசிர்குலேட்டரி படுக்கைக்கு சேதம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை வடிகட்டுவதற்கு துல்லியமாக பொறுப்பான சவ்வு எந்திரத்தில் உள்ள டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற அமைப்பின் உயர் செயல்பாட்டில் சேர்க்கப்படுகின்றன. சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிறுநீரகத்தின் திசுக்களில் தொடர்ச்சியான டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் வடிகட்டுதல் திறன் குறைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

தொற்று மற்றும் அழற்சி புண்

சிறுநீர் அமைப்பு தொடர்பான நீரிழிவு நோயின் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்று பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகும். அதன் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தின் மீறல், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அடிக்கடி நோய்கள், அத்துடன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிக அளவு பைலோனெப்ரிடிஸை உருவாக்கும் அல்லது அதிகரிக்கும் அபாயத்தை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் உடலில் ஒரு தொற்றுநோயை உருவாக்க ஒரு ஆற்றல் திறன் தேவைப்படுகிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரகங்களின் பைலோகாலிசல் அமைப்புக்கு தொற்று மற்றும் அழற்சி சேதம் மோசமான வடிகால் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரின் தேக்க நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் கருவியில் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரகம் மற்றும் மாற்றப்பட்ட நீரிழிவு ஆகியவற்றை நீண்டகால ஈடுசெய்யாத நீரிழிவு நோயுடன் ஒப்பிடுதல்

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகும், இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது மற்றும் கட்டாய மருத்துவ அல்லது வன்பொருள் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு 50-75% குறைவது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் வளர்ச்சியின் 5 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியுடன், அறிகுறியியல் மற்றும் நோயாளியின் புகார்கள் இரண்டும் நேரடி விகிதத்தில் அதிகரிக்கின்றன.

• நிமிடத்திற்கு 90 மில்லிக்கு மேல் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம், சிறுநீர் அமைப்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை;
• குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 89 மில்லி வரை இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளியில், ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையை தீர்மானிப்பதில் மைக்ரோஅல்புமினுரியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• ஒரு நிமிடத்திற்கு 59 முதல் 40 மில்லி வரை ஜி.எஃப்.ஆர். சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில், மேக்ரோஅல்புமினுரியா மற்றும் சிறுநீரின் செறிவு பண்புகளை மீறுதல் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன;
• ஜி.எஃப்.ஆர் ஒரு நிமிடத்திற்கு 39 முதல் 15 மில்லி வரை, இது ஏற்கனவே சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் நிகழ்வால் வெளிப்படுகிறது: தோல் அரிப்பு, சோர்வு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற;
• ஜி.எஃப்.ஆர் நிமிடத்திற்கு 15 மில்லிக்கு குறைவாக. முனைய நிலை தொடர்ச்சியான ஒலிகுரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிகின்றன. இது கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

முடிவில், நீரிழிவு சிறுநீரக பாதிப்பு சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படுவதன் மூலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம், நீரிழிவு நோய்க்கான சரியான நோயறிதல் மற்றும் பகுத்தறிவு சிகிச்சையை நிறுவுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயுடன், நோயாளியை ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஏனெனில் நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்தே, ஆய்வகத்தில் சிறுநீரக சேதத்தை உறுதிப்படுத்தவும், நீண்டகால சிறுநீரக நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் முடியும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு

இறுதியில், நீண்டகாலமாக நீரிழிவு நோய், சிகிச்சையும் திருத்தமும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை அல்லது பயனற்றதாக இருப்பது நீரிழிவு நோயாளியின் சிறுநீர் கருவிக்கு மொத்த சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது போன்ற தீவிர அறிகுறிகளின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது:

• சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை;
• கவனமும் நினைவகமும் உட்பட அறிவாற்றல் திறன்களில் சரிவு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உணவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை;
• இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிந்ததன் விளைவாக தொடர்ந்து தோல் அரிப்பு;
• கைகால்களில் ஏற்படும் பிடிப்புகள் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளின் வலி பிடிப்பு;
• குறுகிய கால நனவு இழப்பு.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பட்டத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிக்கு ஒரு மாதத்திற்கு பல முறை ஹீமோடயாலிசிஸ் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டிய கட்டாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் அவரது சொந்த சிறுநீரகங்கள் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை சமாளிக்க முடியாது, இது வளர்சிதை மாற்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிந்து, உறுப்புகளுக்கு நச்சு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.