Share
Pin
Send
Share
Send
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (கிளைகோஜெமோகுளோபின்) ஒப்பீட்டளவில் புதிய கண்டறியும் முறையாகும். இது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் அளவையும் அதன் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
கிளைகோஹெமோகுளோபின் நரம்பியல், கரோனரி நோய், நீரிழிவு கால், மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிக்கான இன்சுலின் டோஸ் சரியாக கணக்கிடப்படுகிறதா என்பதையும் காட்டுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வு என்ன என்று பார்ப்போம். கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கு இரத்த தானம் செய்வது எப்படி, முடிவுகளை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது?
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: உள் செயல்முறையின் உயிர் வேதியியல்
ஹீமோகுளோபின் கடத்தும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வாழ்நாள் 90-120 நாட்கள். ஹீமோகுளோபின் தன்னைத்தானே நச்சுத்தன்மையுடையது, ஆனால் அவற்றின் நுரையீரல் ஆல்வியோலியின் ஆக்ஸிஜனை பல்வேறு உறுப்புகளின் உயிரணுக்களுக்கு கொண்டு செல்ல அவசியம். நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக, ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறு சிவப்பு இரத்த அணு, சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்குள் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
வாழ்க்கையின் செயல்பாட்டில், ஹீமோகுளோபின் (குளோபின்) மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் புரதக் கூறுகளுக்கு இடையில் மாற்ற முடியாத இரசாயன எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இந்த எதிர்வினையின் விளைவாக,
glycogemoglobin.
"மீளமுடியாதது" என்ற சொல் ஒரு தலைகீழ் எதிர்வினை சாத்தியமில்லை என்பதாகும். குளோபின் ஒருமுறை குளுக்கோஸுடன் வினைபுரிந்தால், உருவான பொருள் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் வாழ்க்கையின் இறுதி வரை இருக்கும்.
சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்க கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படும்போது, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய இந்த சொத்து அடிப்படையாக இருந்தது.
புதிய நோயறிதலுக்கும் பாரம்பரிய இரத்த சர்க்கரை சோதனைக்கும் உள்ள வேறுபாடுகள் என்ன?
கிளைகோஜெமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு: அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்
ஒரு பாரம்பரிய இரத்த சர்க்கரை சோதனை இரத்த குளுக்கோஸின் உண்ணாவிரதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.
இந்த கணக்கெடுப்பின் தீமை என்னவென்றால், இது ஒரு உடனடி முடிவைக் காட்டுகிறது, இப்போது சர்க்கரை அளவு.
- இந்த வழக்கில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிக்கு சாப்பிட்ட பிறகு அதிக சர்க்கரை இருக்கலாம் (இன்சுலின் அளவு சரியாக கணக்கிடப்படவில்லை என்றால்).
- டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், உணவைப் பின்பற்றாவிட்டால் அதிக சர்க்கரை அவ்வப்போது ஏற்படலாம்.
- குளுக்கோஸில் ஒரே இரவில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், உண்ணாவிரத காலை இரத்தத்தை கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாதாரண முடிவைக் காண்பிக்கும், காலையில் இரத்த சர்க்கரையின் சற்று மிகைப்படுத்தல். மேலும் சிக்கல்கள் முழு வீச்சில் உருவாகும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகேட்டட் இரத்த அணுக்களின் சதவீதத்தைக் காட்டுகிறது.
அதே நேரத்தில், மூன்று மாத காலப்பகுதியில் குளுக்கோஸில் உள்ள அனைத்து தாவல்களும் கிளைகோஹெமோகுளோபின் அதிகரித்த அளவில் பிரதிபலிக்கும். இந்த காட்டி அதிகமாக இருப்பதால், பெரும்பாலும் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரித்தது. இதன் பொருள் பல்வேறு நீரிழிவு சிக்கல்கள் அதிகமாக உருவாகின.
உங்கள் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த மற்றொரு வழி உள்ளது - ஒரு வீட்டு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் மற்றும் சோதனை கீற்றுகள்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வாரத்திற்கு ஒரு முறை இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனையில், நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துகிறார்கள்:
- ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்
- ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 2 மணி நேரம் கழித்து,
- படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்
- மற்றும் இரவில், 3 மணிக்கு.
இந்த அளவீட்டு அழைக்கப்படுகிறது கிளைகோமெட்ரிக் சுயவிவரம், இது சர்க்கரையின் பொதுவான பகுப்பாய்வை விட முழுமையான படத்தை உருவாக்குகிறது, ஆனால் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து இன்சுலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த போதுமானதாக இல்லை.
பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது?
இரத்த சிவப்பணு 120 நாட்கள் வரை வாழ்வதால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தின் முடிவுகள் கடந்த மூன்று மாதங்களில் அதிக குளுக்கோஸ் அளவு இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.
அதே நேரத்தில், பெறப்பட்ட கிளைகேட்டட் உடல்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை கடந்த மாதத்தைச் சேர்ந்தவை (பரிசோதனைக்கு முன்). அதாவது, பகுப்பாய்வு மொத்த இரத்த சர்க்கரை அளவை முக்கியமாக ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாத காலத்திற்குள் காட்டுகிறது.
ஆரோக்கியமான நபரில், HbAIc பகுப்பாய்வு (கிளைகேட்டட் காட்டி) 4-6% ஆகும்.
எந்தவொரு வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், 6.5% வரை கிளைகோஹெமோகுளோபின் (HbAIc) உள்ளடக்கம் ஒரு நல்ல குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது, இது உணவுடன் (வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன்) இணங்குவதையும், இன்சுலின் அளவை (வகை 1 நீரிழிவு) சரியான கணக்கீட்டையும் குறிக்கிறது.
குறிகாட்டியின் மேலும் அதிகரிப்பு நீரிழிவு சிக்கல்களின் உருவாக்கம் மற்றும் மாற்றங்களின் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.
- ஒரு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளி மெனுவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் அளவை வழங்க வேண்டும்.
- வகை 1 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு இன்சுலின் ஊசி அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
கிளைகோஹெமோகுளோபின் குறியீடானது 7% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், ஊட்டச்சத்து மற்றும் இன்சுலின் அளவை அவசரமாக திருத்துதல் தேவைப்படுகிறது.
கூடுதலாக, சர்க்கரை மற்றும் கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவுகளின் அளவு தொடர்புகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய அல்லது அதை ரத்து செய்ய அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன. இந்த விதிமுறைகளை நாங்கள் தருகிறோம்:
- 4–5.5% கிளைகேட்டட் குறியீடானது இரத்த சர்க்கரையுடன் 4–5.3 மிமீல் / எல் வரை ஒத்திருக்கிறது, நீரிழிவு நோய் இல்லை.
- 6.5% 7.2 mmol / l உடன் ஒத்திருக்கிறது மற்றும் நோயாளி எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது (மருத்துவச் சொல் நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து குழு).
- 7% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை 8.2 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
பகுப்பாய்வை எவ்வாறு கடந்து செல்வது?
தத்துவார்த்த கொள்கைகளின்படி, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையை உணவை எந்த நேரத்திலும் (முன் அல்லது பின்) பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆய்வகங்கள் காலையில் வெறும் வயிற்றில் சோதனைகளின் வரவேற்பைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. சோதனைக்கு முன் புகைபிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எப்போதும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறதா? அது மாறிவிடும், இல்லை.
பரீட்சை வீதம் நோயின் உண்மையான நிலைக்கு ஒத்துப்போகாத நிலைமைகள் உள்ளன. பகுப்பாய்வின் முடிவை எப்போது நம்ப முடியாது?
- பரிசோதனைக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்னர் (குறிப்பாக கடந்த மாதத்தில்) நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன் காயங்கள் இருந்தால்.
- இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்டிருந்தால்.
இந்த காரணிகள் குறிகாட்டியின் சதவீதத்தை சாதாரண நிலைக்கு குறைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் நோய் முன்னேறக்கூடும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கியமான பகுப்பாய்வு மற்றும் அதன் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு. 2011 முதல், உலக சுகாதார நிறுவனம் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோலாக குறிகாட்டியை ஏற்றுக்கொண்டது.
Share
Pin
Send
Share
Send