நீரிழிவு நோயாளிகள் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை பராமரிப்பதன் முக்கியத்துவத்தை அறிந்திருக்கிறார்கள். இது நோயின் கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்கும். பெரும்பாலும், உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் டயபினாக்ஸ் உள்ளிட்ட வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்
கிளிக்லாசைடு
மருந்துக்கு சர்வதேச பொதுவான பெயர் உள்ளது - கிளிக்லாசைடு.
ATX
A10VB09
வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை
மருந்து திடமான டேப்லெட் வடிவத்தில் மட்டுமே கிடைக்கிறது: வட்டமானது, விளிம்புகளில் ஒரு பெவலுடன் தட்டையானது மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு உச்சநிலை, வெள்ளை. மருத்துவத்தின் ஒவ்வொரு அலகு 0.02, 0.04 அல்லது 0.08 கிராம் செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது. டேப்லெட்டுகளுக்கான பிற எக்ஸிபீயண்ட்களாக பின்வரும் கூறுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:
- எம்.சி.சி;
- ஏரோசில்;
- ஸ்டார்ச் மற்றும் சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட்;
- talc;
- போவிடோன்;
- சோடியம் மெதைல்பராபென்;
- மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்;
- நீர்.
ஒரு அட்டைப் பொதியில் ஒவ்வொன்றிலும் 10 அல்லது 20 மாத்திரைகள் கொண்ட 1, 2, 3, 4, 5 அல்லது 6 கொப்புளங்கள் உள்ளன.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
மருந்தின் சர்க்கரையை குறைக்கும் சொத்து கணைய அதிகரிப்புக் கலங்களின் ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கும் செயலில் உள்ள பொருளின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதன் விளைவாக, கால்சியம் சேனல்கள் திறந்து, சைட்டோபிளாஸிற்குள் கால்சியம் அயனிகளின் வருகை அதிகரிக்கிறது, இது இன்சுலின் மூலம் வெசிகிள்களை சவ்வுக்கு கொண்டு செல்வதற்கும், ஹார்மோனின் இரத்த ஓட்டத்தில் வருவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
அதிகரித்த எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஏனென்றால் இது எடை அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தாது.
செயலில் உள்ள பொருள் முக்கியமாக இன்சுலின் ஆரம்ப வெளியீட்டை சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு பதிலளிக்கிறது. இது சல்போனிலூரியா 2 தலைமுறையின் பிற வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இது சம்பந்தமாக, அதிகரித்த எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஏனென்றால் இது எடை அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தாது.
பிளாஸ்மாவுக்கு இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், தசை செல் கிளைகோஜன் சின்தேடேஸை செயல்படுத்துவதன் காரணமாக குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டு செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கு மருந்து உதவுகிறது, மேலும் பின்வரும் செயல்முறைகளையும் பாதிக்க முடிகிறது:
- வாஸ்குலர் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் குறைந்தது;
- பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதல், ஃபைப்ரின் லிசிஸ் செயல்முறைகளை இயல்பாக்குதல்;
- கொழுப்பைக் குறைத்தல்;
- வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் மறுசீரமைப்பு.
இந்த பண்புகள் காரணமாக, மருந்து இரத்த நுண் சுழற்சியை மீட்டெடுக்க முடியும், எனவே, இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக புரத இழப்பைக் குறைக்கும் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான விழித்திரை நாளங்களுக்கு மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கலாம்.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் குடலில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இது உணவு உட்கொள்ளலில் இருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. இரத்த ஓட்டத்தில், 90% க்கும் அதிகமானவை ஹீமோபுரோட்டின்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு, நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கத்தை அடைகின்றன.
அரை ஆயுள் சுமார் 12 மணி நேரம் ஆகும், எனவே மருந்து விளைவு கிட்டத்தட்ட ஒரு நாள் நீடிக்கும். ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் ஒருமுறை, அது ஒரு மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. உருவாகும் பொருட்களில் ஒன்று வாஸ்குலர் அமைப்பில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட டோஸில் சுமார் 70% சிறுநீரில் காணப்படுகிறது, சுமார் 12% மலம்.
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குவதற்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குவதற்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் ஏற்படும் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது.
முரண்பாடுகள்
டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில், கணைய பீட்டா செல்கள் சேதமடைவதால் ஒரு மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமற்றது. குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் மற்றும் பின்வரும் நிலைமைகளில் பயன்படுத்த இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:
- நோயின் சிதைவு: நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா அல்லது நீரிழிவு நோய்;
- கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை;
- இன்சுலின் தேவை கடுமையாக அதிகரிக்கும் நோயியல்: நோய்த்தொற்றுகள், காயங்கள், தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
- தைராய்டு செயலிழப்பு;
- gliclazide சகிப்புத்தன்மை;
- இமிடாசோல் வழித்தோன்றல்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் (ஃப்ளூகோனசோல், மைக்கோனசோல், முதலியன).
டயபினாக்ஸை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
மருந்து காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் 0.5-1 மணி நேரம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளைசெமிக் சுயவிவரம், ஒத்த நோய்களின் இருப்பு, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தினசரி அளவுகள் அமைக்கப்படுகின்றன.
இது மற்ற குழுக்களின் (சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்ல) ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களுடனும், இன்சுலின் சிகிச்சையுடனும் இணைக்கப்படலாம்.
நீரிழிவு நோயுடன்
குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளுடன் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு டோஸுக்கு 20-40 மி.கி. 2 தினசரி அளவுகளில் சராசரி தினசரி அளவு 160 மி.கி. அனுமதிக்கப்பட்ட மிகப்பெரிய தினசரி டோஸ் 320 மி.கி ஆகும்.
டயபினாக்ஸின் பக்க விளைவுகள்
நச்சு-குறைக்கும் மருந்து சிகிச்சை, நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்:
- தோல் வெளிப்பாடுகள்: சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா;
- ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் மீளக்கூடிய கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, இரத்த சோகை;
- தலைவலி, தலைச்சுற்றல்;
- மஞ்சள் காமாலை.
செயலில் உள்ள பொருள் இன்சோலேஷனின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கக்கூடும். பிற புகார்களில், டிஸ்பெப்டிக் வெளிப்பாடுகள்,
- குமட்டல்
- வாந்தி
- பசியின்மை குறைந்தது;
- வயிற்றுப்போக்கு
- காஸ்ட்ரால்ஜியா.
பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் இரத்த குளுக்கோஸின் வீழ்ச்சியின் அத்தியாயங்கள் இருக்கலாம்:
- பலவீனம்
- படபடப்பு
- பசி உணர்வு;
- தலைவலி;
- உடலில் நடுக்கம், முதலியன.
வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் தொடர்பாக, சிக்கலான தொழில்நுட்ப சாதனங்களை நிர்வகிக்கும்போது நோயாளி கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
உற்பத்தியில் சர்க்கரை மற்றும் பிற கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் குறைந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுக்கு இணங்க மருந்துடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் சுவடு கூறுகளுடன் கூடிய வைட்டமின்களின் ஊட்டச்சத்து கலவை மற்றும் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வழக்கமான ஊட்டச்சத்து முழுமையானது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உணவில் மாற்றம், எடை இழப்பு, கடுமையான தொற்று, அறுவை சிகிச்சை, அளவு சரிசெய்தல் அல்லது மருந்து மாற்றுவது அவசியம் என்று தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
முதுமையில் பயன்படுத்தவும்
வயதானவர்களில், இந்த குழுவின் நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில் மருந்தின் பயன்பாடு ஒரு நன்மையைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள் கணையத்தால் ஹார்மோனின் ஆரம்ப வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே, இந்த வயதில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து குறைகிறது. நீடித்த சிகிச்சையுடன், மருந்தின் செயல்திறனில் குறைவு மற்றும் தினசரி அளவை அதிகரிப்பதற்கான தேவை ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
குழந்தைகளுக்கான பணி
மருந்து 18 வயதில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பகாலத்தின் போது, தலைமுறை 2 சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாடு விரும்பத்தக்கதல்ல, அவை எஃப்.டி.ஏ வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பிற்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது குழந்தைக்கு டெரடோஜெனிக் மற்றும் கரு விளைவுகள் இல்லாததை உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகள் இல்லாததால், அதன் பயன்பாடு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது.
செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. தேவைப்பட்டால், பாலூட்டும் பெண்களுக்கு அதன் நியமனம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை விலக்குகிறது.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்
கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறுடன், இது 15 மில்லி / நிமிடத்திற்குக் கீழே ஜி.எஃப்.ஆர் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மருந்து முரணாக உள்ளது. குறைவான கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் சிகிச்சையானது எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அறிவுறுத்தல்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதே அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் கோளாறுகளுடன், இரத்தத்தில் மருந்துகளின் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க முடியாது.
ஒரு நபருக்கு உகந்த அளவை விட அதிகமான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கிளைசீமியா குறைவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும்.
டயபினாக்ஸின் அதிகப்படியான அளவு
ஒரு நபருக்கு உகந்த அளவை விட அதிகமான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கிளைசீமியா குறைவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும். இந்த நிலை மாறுபட்ட தீவிரத்தின் நல்வாழ்வில் சரிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: பொது பலவீனம் முதல் நனவின் மனச்சோர்வு வரை. உச்சரிக்கப்படும் அளவுக்கு, கோமா உருவாகலாம்.
சிகிச்சை: இரத்த குளுக்கோஸை மீட்டெடுங்கள். உடல்நலத்தில் சிறிதளவு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு உள்ளே சர்க்கரை அடங்கிய பொருட்கள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் நனவு குறைபாடு ஏற்பட்டால், குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நியமனம் செய்வதன் மூலம் கிளைசீமியாவின் குறைவு அளவு அதிகரிக்கிறது:
- டெட்ராசைக்ளின்ஸ்;
- சல்போனமைடுகள்;
- சாலிசிலேட்டுகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உட்பட);
- மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்;
- அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்;
- பீட்டா-தடுப்பான்கள்;
- இழைமங்கள்;
- குளோராம்பெனிகால்;
- fenfluramine;
- ஃப்ளூக்செட்டின்;
- குவானெதிடின்;
- MAO தடுப்பான்கள்;
- பென்டாக்ஸிஃபைலின்;
- தியோபிலின்;
- காஃபின்
- phenylbutazone;
- சிமெடிடின்.
அக்ரோபோஸுடன் கிளிக்லாசைடை பரிந்துரைக்கும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளின் சுருக்கம் காணப்பட்டது.
அகார்போஸுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளின் சுருக்கம் காணப்பட்டது. மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவு அல்லது குறைவு பின்வரும் பொருட்களுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் காணப்பட்டது:
- பார்பிட்யூரேட்டுகள்;
- குளோர்பிரோமசைன்;
- குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
- அனுதாபம்;
- குளுகோகன்;
- நிகோடினிக் அமிலம்;
- ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்;
- புரோஜெஸ்டின்கள்;
- பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்;
- டையூரிடிக்ஸ்;
- rifampicin;
- தைராய்டு ஹார்மோன்கள்;
- லித்தியம் உப்புகள்.
இந்த மருந்து இருதய கிளைகோசைடுகளுடன் சிகிச்சையின் போது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்டார்சிஸ்டோலின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கிறது.
ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை
ஒரே நேரத்தில் எத்தனால் மற்றும் கிளைகாசைடைப் பயன்படுத்துபவர்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவு அதிகரித்தது, மற்றும் ஒரு டிஸல்பிராம் போன்ற விளைவு உருவாக்கப்பட்டது. எச்சரிக்கையுடன், ஆல்கஹால் சார்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அனலாக்ஸ்
ரஷ்யாவில் உள்ள இந்திய மருத்துவத்திற்கு, செயலில் உள்ள பொருளுக்கு பின்வரும் ஒப்புமைகள் வழங்கப்படுகின்றன:
- கிளிடியாப்;
- நீரிழிவு நோய்;
- கிளிக்லாசைடு;
- டயபேஃபார்ம் எம்.வி;
- கிளிக்லாசைடு எம்.வி, முதலியன.
மருந்தியல் விடுப்பு விதிமுறைகள்
மருந்து ஒரு மருத்துவரால் கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் மருந்து மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
நான் ஒரு மருந்து இல்லாமல் வாங்கலாமா?
உகந்த மற்றும் பாதுகாப்பான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்குத் தேவையான அளவுகள் நோயாளிக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், எனவே இந்த மருந்து மருந்து இல்லாமல் விற்கப்படுவதில்லை.
டயபினாக்ஸ் விலை
மருந்துகள் முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. அதன் விலைகள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. 1 டேப்லெட்டின் விலை 20 மி.கி.க்கு சராசரியாக 1.4 ரூபிள், 40 மி.கி - 2.4 முதல் 3.07 ரூபிள் வரை, 80 மி.கி - 1.54 ரூபிள் செலவாகும்.
மருந்துக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்
மருந்து தொகுப்பு +25 below C க்கும் குறைவான வெப்பநிலையில் நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.
காலாவதி தேதி
3 ஆண்டுகள்
உற்பத்தியாளர்
இந்த மருந்து இந்திய நிறுவனமான ஸ்ரேயா லைஃப் சயின்ஸால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது 2002 முதல் ரஷ்யாவில் ஒரு பிரதிநிதி அலுவலகத்தைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்து ஒரு மருத்துவரால் கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் மருந்து மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
டயபினாக்ஸ் பற்றிய விமர்சனங்கள்
எலிசபெத், 30 வயது, நிஸ்னி நோவ்கோரோட்
பாட்டிக்கு 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அதன் பின்னர் அவர் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை தவறாமல் மருந்து குடிப்பார். அவளது உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை அளவை நாங்கள் அவ்வப்போது கண்காணிக்கிறோம் - அவள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கிறாள். பாட்டி சிகிச்சையை நன்றாக பொறுத்துக்கொள்கிறார். உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இதை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைத்தார்.
ஸ்டானிஸ்லாவ், 65 வயது, செல்லியாபின்ஸ்க்
காலை உணவுக்கு முன் காலையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாத்திரைகள். நான் இப்போது அரை வருடமாக மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறேன். நான் நன்றாக உணர்கிறேன்: நான் மீண்டும் வேலை செய்ய முடியும், குறைவாக சோர்வடையலாம், தாகம் குறைந்தது. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளுக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது குறைவு.
ரெஜினா, 53 வயது, வோரோனேஜ்
கடின உழைப்பு காரணமாக, உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தொடங்கியது: பகுப்பாய்வுகளின்படி, அவர்கள் உயர் இரத்த சர்க்கரையைக் கண்டறிந்தனர். பரிசோதனையின் பின்னர், காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் மருந்தின் 0.5 மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. நான் தவறாமல் ஏற்றுக்கொள்கிறேன், ஆனால் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். அனைத்து இரத்த எண்ணிக்கையும் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது.
