டிமரில் ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்
கிளிம்பெரைடு
டிமரில் ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆத்
A10BB12 - கிளிமிபிரைடு
வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை
மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு கிளிமிபிரைடு ஆகும். ஒரு டேப்லெட்டில் இந்த பொருளின் 2, 3 மி.கி அல்லது 4 மி.கி உள்ளது. துணை கூறுகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், இண்டிகோ கார்மைன் அலுமினிய வார்னிஷ், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், போவிடோன், பாலிசார்பேட் 80, இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
புண் அடையும், கிளைமிபிரைடு (செயலில் உள்ள பொருள்), பல மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது;
- புற திசுக்களை இன்சுலினுக்கு அதிக உணர்திறன் தருகிறது;
- போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் / சி-பெப்டைட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது.
மேற்கண்ட விளைவுகள் காரணமாக, நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
சர்க்கரை அளவு 2-3 மணி நேரம் கழித்து குறைகிறது, ஒரு நாளைக்கு மேல் நீடிக்கும் மற்றும் 2 வாரங்களுக்கு உறுதிப்படுத்துகிறது. அதிக குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட சில நோயாளிகளில், ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய குறைந்தபட்சம் 6 கிராம் மருந்து எடுக்க வேண்டும்.
டிமரில் எடுத்த பிறகு சர்க்கரை அளவு 2-3 மணி நேரம் குறைகிறது, ஒரு நாளைக்கு மேல் நீடிக்கும் மற்றும் 2 வாரங்களுக்கு உறுதிப்படுத்துகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
வகை 2 நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் எதிர்ப்பு.
முரண்பாடுகள்
பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த), நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், பிரிகோமா மற்றும் கோமா, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள். கிளிமிபிரைடு, மருந்தின் துணை கூறுகள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் பிற சல்போனமைடு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
கவனத்துடன்
இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான பல காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் போன்றவற்றில் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்துவதற்கான கட்டுப்பாடுகள்: குடிப்பழக்கம், உணவு மற்றும் மருந்துகளின் செரிமானம், காய்ச்சல் நோய்க்குறி, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, தைராய்டு நோயியல், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி அதிகரித்த அல்லது குறைதல்.
அறிகுறிகள் டிமரில் - வகை 2 நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் எதிர்ப்பு.
டிமரில் எடுப்பது எப்படி
நோயியலின் கட்டத்தைப் பொறுத்து அளவு விதிமுறை மாறுபடலாம்.
நீரிழிவு நோயுடன்
சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிகள் பகுப்பாய்வு செய்ய இரத்தத்தையும் சிறுநீரையும் தருகிறார்கள். ஆராய்ச்சியின் விளைவாக, மருத்துவர்கள் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறியின்றனர். பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் விரும்பிய தொகையை பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு ஆகும். இவை 2 மி.கி மாத்திரைகள். அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, நோயாளியின் எதிர்வினையை மருத்துவர் கவனமாக கண்காணிக்கிறார். அத்தகைய டோஸ் நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது என்பதை ஒரு நிபுணர் புரிந்து கொண்டால், அவர் அதை பராமரிப்பு சிகிச்சையாக நியமிக்கிறார்.
- அதிகரித்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2, 3 அல்லது 4 மி.கி மருந்து. 2 மி.கி போதாது என்றால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.
- அதிகபட்ச டோஸ் மருந்தின் 4-6 மி.கி. அதிக குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த அளவு விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வெற்று வயிற்றில் கூட பொருளின் வலுவான செறிவு காணப்பட்டால்).
கூட்டு சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்: உடற்பயிற்சியின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பொருள்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும் (சர்க்கரை அளவுகளில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது) மற்றும் ஒரு உணவைப் பின்பற்றவும்.
டிமரில் பக்க விளைவுகள்
எதிர்மறை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
பார்வை உறுப்பு ஒரு பகுதியாக
சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது நடுவில், நோயாளி தற்காலிகமாக பார்வையை மோசமாக்கலாம். இந்த பக்க விளைவு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவின் கூர்மையான மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது.
இரைப்பை குடல்
சில நோயாளிகள் அஜீரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இதன் காரணமாக அவர்கள் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வயிற்றில் கனத்தோடு இருக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை போன்ற நோய்கள் உருவாகின்றன. நோயியல் ஒரு புதிய சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும் - கல்லீரல் செயலிழப்பு.
ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்
ஆய்வக சோதனைகளின் போது, பிளேட்லெட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், கிரானுலோசைட்டுகள், அக்ரானுலோசைட்டுகள் ஆகியவற்றின் செறிவில் மாற்றம் கண்டறியப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து இரத்த உறுப்புகளிலும் கூர்மையான குறைவு சாத்தியமாகும், அதே போல் ஹீமோலிடிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா.
மத்திய நரம்பு மண்டலம்
நரம்பு மண்டலத்தின் மீறல்கள் தலைவலி மற்றும் ஆஸ்தீனியா வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன - பலவீனம் மற்றும் சக்தியற்ற நிலை.
சுவாச அமைப்பிலிருந்து
நோயாளி டிஸ்ப்னியாவை உருவாக்கினால் சுவாச அமைப்பில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும் - காற்றின் கடுமையான பற்றாக்குறை உணர்வு. கூடுதலாக, கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் விளைவாக பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.
தோலின் ஒரு பகுதியில்
கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் போக்குடன், தோல் நிலை பெரும்பாலும் நோயாளிகளில் மாறுகிறது. சிவத்தல் மற்றும் பல்வேறு தடிப்புகள் காணப்படுகின்றன, அவை எரியும் மற்றும் கடுமையான அரிப்புகளுடன் இருக்கும். மிகவும் பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினை யூர்டிகேரியா ஆகும். இது ஒரு பொதுவான அறிகுறியை இணைக்கும் நோய்களின் ஒரு குழு - தோலில் சிவப்பு கொப்புளங்களின் தோற்றம், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி போன்றவை.
இருதய அமைப்பிலிருந்து
சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து
தடிப்புகள், எடிமா, ஒவ்வாமை மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை வடிவத்தில் வெளிப்படும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உடனடி வகையின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன - குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.
டிமரிலின் வரவேற்பு பலவீனமான கவனத்தை ஈர்க்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் குறைகிறது.
வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்
சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு நிலையற்றது. சிகிச்சை முறையின் நடுவில், சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கப்படலாம், இது மருந்தின் ஒழுங்கற்ற உட்கொள்ளல் அல்லது நோயாளியால் செய்யப்பட்ட பிற பிழைகளுடன் தொடர்புடையது. இது செறிவு மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் குறைகிறது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
சில நிபந்தனைகளில், எச்சரிக்கையுடன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
முதுமையில் பயன்படுத்தவும்
மருந்தின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் வெளியேற்றம் நடைமுறையில் இளம் நோயாளிகளுக்கு ஒத்த அளவுருக்களிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. இந்த காரணத்திற்காக, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
குழந்தைகளுக்கான பணி
டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில், இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். எந்தவொரு அசாதாரணமும் பிறப்பு குறைபாடுகள், கருச்சிதைவு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும். மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், குழந்தையைத் தாங்கும்போது மருந்தை உட்கொள்வது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டும்.
கிளைமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, எனவே, சிகிச்சையின் போது, ஒரு பெண் குழந்தைக்கு செயற்கை கலவைகளை மாற்ற வேண்டும்.
கிளிமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி, கருவில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். நீங்கள் சிகிச்சையை மறுக்க முடியாவிட்டால், பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் மற்றும் குழந்தைக்கு உணவளிக்க செயற்கை கலவைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்
சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், டிமரில் எடுத்துக்கொள்வது முரணாக உள்ளது. நோயாளியை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டும்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்
லேசான மீறல்கள் ஏற்பட்டால், டோஸ் தனித்தனியாக சரிசெய்யப்படுகிறது, மேலும் சேர்க்கையின் போது, இந்த உடலின் செயல்திறனை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். கடுமையான கோளாறுகளில், டிமரில் உடனான சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.
டிமரில் அதிக அளவு
நோயாளி மருந்தின் அளவு அதிகமாக எடுத்துக் கொண்டால், அவரது இரத்த சர்க்கரை அளவு கடுமையாக குறையும். இந்த நிலை 12 மணி முதல் மூன்று நாட்கள் வரை நீடிக்கும், நிவாரணத்திற்குப் பிறகும் மீண்டும் தோன்றும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது:
- epigastric வலி;
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- பலவீனமான பார்வை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு;
- அதிகரித்த கவலை;
- கை குலுக்கல்;
- கோமா
- பிடிப்புகள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முதல் அறிகுறிகளில், நோயாளி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
டிமரில் அதிகப்படியான அளவிலிருந்து, சர்க்கரை அளவு கடுமையாக குறைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முதல் அறிகுறிகளில், நோயாளி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், பிற மருந்துகளுடன் டிமரில் தொடர்பு கொள்வதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களுடன் இணைந்தால் குளுக்கோஸ் அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்:
- ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள்;
- தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்;
- saluretics;
- தைராய்டு செயல்பாட்டை இயல்பாக்கும் மருந்துகள்;
- குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்;
- அனுதாபம்;
- அட்ரினலின்
- நிகோடினிக் அமிலம்;
- மலமிளக்கியாக;
- phenytoin;
- டயசாக்சைடு;
- குளுகோகன்;
- பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின்;
- அசிட்டோசோலமைடு.
நோயாளி ஒரே நேரத்தில் டிமரில் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, கூமரின் வழித்தோன்றல்கள்), அத்தகைய கலவையானது குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும், எனவே மருந்துகளின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் சிறப்பாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.
ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை
எத்தனால் சர்க்கரை அளவை உயர்த்தலாம் அல்லது குறைக்கலாம், ஆனால் இந்த செயல்முறை கணிக்க முடியாதது. இந்த காரணத்திற்காக, மது அருந்துவதை நிறுத்த அல்லது மது அருந்துவது குறித்து மருத்துவரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அனலாக்ஸ்
இந்த மருந்தை நீங்கள் பொறுத்துக்கொள்ளாவிட்டால் அல்லது குறைந்த செலவில் ஒரு மருந்தைத் தேடுகிறீர்களானால், பல ஒப்புமைகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:
- கிளிமிபிரைடு - 129 ரூபிள் இருந்து;
- அமரில் - 354 ரூபிள் இருந்து.;
- டயமரிட் - 226 ரூபிள் இருந்து.
படிப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன், வழிமுறைகளை கவனமாகப் படியுங்கள் அல்லது உங்கள் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு நிபுணரை அணுகவும்.
மருந்தியல் விடுப்பு விதிமுறைகள்
மருந்து வாங்க ஒரு மருந்து தேவை.
நான் ஒரு மருந்து இல்லாமல் வாங்கலாமா?
டிமரில் மருந்தகங்களிலிருந்து மருந்து மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
டிமரில் விலை
மருந்தின் சராசரி செலவு 1000 ரூபிள் ஆகும்.
மருந்துக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்
மருந்து உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாதது. சேமிப்பு வெப்பநிலை - 25 ° C வரை.
காலாவதி தேதி
3 ஆண்டுகள்
உற்பத்தியாளர்
பி.ஜே.எஸ்.சி "கியேவ்மெட்பரேட்", உக்ரைன்.
நீங்கள் மது அருந்துவதை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது மது அருந்துவது குறித்து மருத்துவரை அணுகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
டிமரில் பற்றிய விமர்சனங்கள்
இரினா, 29 வயது, கார்கோவ்
சாதாரண சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இந்த தீர்வும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது. சிகிச்சையின் இரண்டாவது நாளில், வயிற்று வலி, குமட்டல் தோன்றியது. இதன் காரணமாக, நான் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டியிருந்தது, ஏனென்றால் சகித்துக்கொள்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.
அலெக்சாண்டர், 41 வயது, கியேவ்
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைத்துள்ளார். மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினார். 2 ஆம் நாளில் ஏற்கனவே முடிவை உணர்ந்தேன், பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.