ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சிக்கான முதலுதவி மற்றும் அதன் சிகிச்சைக்கான முறைகள்

Pin
Send
Share
Send

இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு அல்லது கடுமையான நீரிழப்புடன், உடலின் ஈடுசெய்யும் எதிர்விளைவுகளில் தோல்வி ஏற்படுகிறது, மேலும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி உருவாகிறது. இந்த நிலை அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளையும் மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, சுவாசம் குறைகிறது, வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்கு முறையற்ற சிகிச்சை காரணமாக குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நீரிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் திரவம் இல்லாதது மிகவும் ஆபத்தானது.

நோயாளி திறமையான முதலுதவி பெற்றால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹைபோவோலீமியா ஈடுசெய்யப்படலாம், மேலும் அவர் சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனைக்கு வழங்கப்பட்டார். ஆனால் திரவ இழப்பை நிறுத்த இயலாது, பின்னர் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி ஆபத்தானது.

சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

"ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி" என்ற கருத்தின் சாரம் அதன் பெயரிலேயே உள்ளது. சரியான மொழிபெயர்ப்பில் ஹைப்போவோலீமியா (ஹைபோவோலீமியா) - (ஹிப்போ-) இரத்த அளவு (ஹைமா) இல்லாதது. "அதிர்ச்சி" என்ற சொல்லுக்கு அதிர்ச்சி, அதிர்ச்சி என்று பொருள். ஆகவே, ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி என்பது இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் குறைபாட்டின் கடுமையான விளைவாகும், இது உறுப்புகளின் சீர்குலைவு மற்றும் திசு அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

  • சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
  • நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
  • வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
  • உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
  • பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

வழங்கியவர் சர்வதேச வகைப்பாடுமற்றும் நோயியல் என்பது தலைப்பைக் குறிக்கிறது ஆர்57, ஐசிடி -10 குறியீடு y - ஆர்57.1.

இரத்த அளவு குறைவதற்கான காரணங்கள் ரத்தக்கசிவு (இரத்த இழப்பு காரணமாக) மற்றும் நீரிழப்பு (நீரிழப்பு காரணமாக) என பிரிக்கப்படுகின்றன.

ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் பொதுவான காரணங்களின் பட்டியல்:

செரிமான அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு. அவற்றின் காரணங்கள்:

  • வயிற்று புண்;
  • பல்வேறு காரணங்களின் குடல் அழற்சி;
  • கல்லீரல் நோய் அல்லது ஒரு கட்டி, நீர்க்கட்டி, கற்களால் போர்டல் நரம்பின் சுருக்கம் காரணமாக உணவுக்குழாயின் சுருள் சிரை நாளங்கள்;
  • வேதியியல் தீக்காயங்கள் காரணமாக, வெளிநாட்டு உடல்கள் கடந்து செல்லும் போது உணவுக்குழாயின் சுவரின் சிதைவு, அதே நேரத்தில் வாந்தியெடுப்பதைத் தடுக்கும்;
  • வயிறு மற்றும் குடலில் நியோபிளாம்கள்;
  • aorto-duodenal fistula - பெருநாடி மற்றும் duodenum 12 க்கு இடையில் ஒரு ஃபிஸ்துலா.

பிற காரணங்களின் பட்டியல்:

  1. வாஸ்குலர் சேதம் காரணமாக வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு. இந்த வழக்கில், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் அதிர்ச்சிகரமானதாக இணைக்கப்படுகிறது.
  2. விலா எலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளால் உள் இரத்தப்போக்கு.
  3. பிற உறுப்புகளிலிருந்து இரத்த இழப்பு: பெருநாடி அனீரிஸின் சிதைவு அல்லது அடுக்குப்படுத்தல், கடுமையான சிராய்ப்பு காரணமாக மண்ணீரலின் சிதைவு.
  4. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது பெண்களுக்கு பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு, நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கருப்பைகள் சிதைவுகள், கட்டிகள்.
  5. தீக்காயங்கள் தோலின் மேற்பரப்பில் பிளாஸ்மாவை வெளியிட வழிவகுக்கும். ஒரு பெரிய பகுதி சேதமடைந்தால், பிளாஸ்மா இழப்பு நீரிழப்பு மற்றும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
  6. கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் தொற்று நோய்கள் (ரோட்டா வைரஸ், ஹெபடைடிஸ், சால்மோனெல்லோசிஸ்) மற்றும் விஷம் கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக உடலின் நீரிழப்பு.
  7. நீரிழிவு நோய்க்கான பாலியூரியா, சிறுநீரக நோய், டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு.
  8. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன் கடுமையான ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது ஹைபோகார்டிகிசம்.
  9. அதிக இரத்த இழப்புடன் அறுவை சிகிச்சை.

பல காரணங்களின் கலவையை அவதானிக்கலாம், அவை ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. உதாரணமாக, நீண்ட காய்ச்சல் மற்றும் போதைப்பொருள் கொண்ட கடுமையான தொற்றுநோய்களில், வியர்வையுடன் திரவத்தை இழப்பதால் கூட அதிர்ச்சி உருவாகலாம், குறிப்பாக உடல் மற்ற நோய்களால் பலவீனமடைந்துவிட்டால், நோயாளி மறுக்கிறார் அல்லது குடிக்க முடியாது. மாறாக, விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் வெப்பமான காலநிலை மற்றும் குறைந்த வளிமண்டல அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் பழக்கப்பட்ட நபர்களில், கோளாறு பின்னர் உருவாகத் தொடங்குகிறது.

ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இரத்தம், நிணநீர், கண்ணீர், உமிழ்நீர், இரைப்பை சாறுகள், சிறுநீர், இடை மற்றும் உள்விளைவு திரவங்கள் - நீர் அனைத்து உடல் திரவங்களின் ஒருங்கிணைந்த அங்கமாகும். அதற்கு நன்றி, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து திசுக்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன, தேவையற்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் அகற்றப்படுகின்றன, நரம்பு தூண்டுதல்கள் கடந்து செல்கின்றன, அனைத்து ரசாயன எதிர்வினைகளும் நிகழ்கின்றன. திரவங்களின் கலவை மற்றும் அளவு நிலையானது மற்றும் ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. அதனால்தான் ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் நோய்களுக்கான காரணத்தை ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் கண்டறிய முடியும்.

உடலில் திரவ அளவு குறைந்துவிட்டால், பாத்திரங்களில் இரத்தத்தின் அளவும் குறைகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, சுற்றும் இரத்தத்தில் கால் பங்கிற்கு மேல் இழப்பு ஆபத்தானது அல்ல, தண்ணீரின் பற்றாக்குறை நிரம்பியவுடன் அதன் அளவு விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சுய-கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகள் காரணமாக உடல் திரவங்களின் கலவையின் நிலைத்தன்மை மீறப்படுவதில்லை.

10% இரத்தத்தை இழக்கும்போது, ​​உடல் ஹைபோவோலீமியாவை ஈடுசெய்யும் வேலையைத் தொடங்குகிறது: மண்ணீரலில் (சுமார் 300 மில்லி) சேமிக்கப்படும் இரத்த வழங்கல் பாத்திரங்களுக்குள் நுழைகிறது, நுண்குழாய்களில் உள்ள அழுத்தம் குறைகிறது, இதனால் திசுக்களில் இருந்து திரவம் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. கேடகோலமைன்களின் வெளியீடு செயல்படுத்தப்படுகிறது. அவை நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, இதனால் இதயம் பொதுவாக இரத்தத்தால் நிரப்பப்படும். முதலில், இது மூளை மற்றும் நுரையீரலுக்குள் நுழைகிறது. தோல், தசைகள், செரிமான அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த சப்ளை எஞ்சிய கொள்கையின் படி ஏற்படுகிறது. ஈரப்பதம் மற்றும் சோடியத்தை தக்க வைத்துக் கொள்ள, சிறுநீர் கழித்தல் குறைகிறது. இந்த நடவடிக்கைகளுக்கு நன்றி, அழுத்தம் சாதாரணமாக உள்ளது அல்லது ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு தோரணையில் கூர்மையான மாற்றத்துடன் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்) குறைகிறது.

இரத்த இழப்பு 25% ஐ எட்டும்போது, ​​சுய ஒழுங்குமுறைக்கான வழிமுறைகள் சக்தியற்றவை. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கடுமையான ஹைபோவோலீமியா ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இதயத்திலிருந்து இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, அழுத்தம் குறைகிறது, வளர்சிதை மாற்றம் சிதைந்துவிடும், தந்துகி சுவர்கள் மற்றும் பிற உடல் செல்கள் சேதமடைகின்றன. ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால், அனைத்து உறுப்புகளின் பற்றாக்குறையும் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சி அறிகுறிகளின் தீவிரம் திரவ இழப்பின் வீதம், உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்கள் மற்றும் பாத்திரங்களில் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. லேசான இரத்தப்போக்கு, நீண்ட காலமாக அதிகரிக்கும் நீரிழப்பு, வயதான காலத்தில், முதலில் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

இரத்த இழப்பு மாறுபட்ட அளவுகளுடன் அறிகுறிகள்:

இரத்தத்தின் பற்றாக்குறை, ஆரம்ப அளவின்%ஹைபோவோலீமியாவின் பட்டம்அறிகுறிகள்கண்டறியும் அறிகுறிகள்
≤ 15ஒளிதாகம், பதட்டம், இரத்தப்போக்கு அல்லது நீரிழப்பு அறிகுறிகள் (கீழே காண்க). இந்த நிலையில் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.படுக்கையில் இருந்து வெளியேறும்போது இதயத் துடிப்பை 20 க்கும் மேற்பட்ட துடிப்புகளால் அதிகரிக்க முடியும்.
20-25சராசரிஅடிக்கடி சுவாசித்தல், வியர்வை, வியர்வை, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிறிது குறைவு. அதிர்ச்சியின் பொய் அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன.குறைந்த அழுத்தம், சிஸ்டாலிக் ≥ 100. துடிப்பு இயல்பானது, சுமார் 110.
30-40கனமானஇரத்தம் வெளியேறுவதால், தோல் வெளிர், உதடுகள் மற்றும் நகங்கள் நீலமாக மாறும். கைகால்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகள் குளிர்ச்சியாக இருக்கும். மூச்சுத் திணறல் தோன்றுகிறது, கவலை மற்றும் எரிச்சல் வளரும். சிகிச்சையின்றி, அதிர்ச்சி அறிகுறிகள் விரைவில் மோசமடைகின்றன.சிறுநீர் உற்பத்தியில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 20 மில்லிக்கு குறைவு, 110 இன் மேல் அழுத்தம் மோசமாக உணரப்படுகிறது.
> 40பாரியதோல் வெளிர், குளிர், சீரற்ற நிறம் கொண்டது. நோயாளியின் நெற்றியில் ஒரு விரலை அழுத்தினால், ஒரு பிரகாசமான இடம் 20 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும். கடுமையான பலவீனம், மயக்கம், பலவீனமான உணர்வு. நோயாளிக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவை.துடிப்பு> 120, அதை கைகால்களில் கண்டுபிடிக்க முடியாது. சிறுநீர் கழிக்கவில்லை. சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் <80.

வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு தவறவிடுவது கடினம், ஆனால் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி ஏற்கனவே உருவாகும்போது உள் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகளால் உள் உறுப்புகளிலிருந்து இரத்த இழப்பை சந்தேகிக்கவும்:

  • குமட்டல், இரத்தத்தின் வாந்தி, வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயில் இரத்தம் வெளியேறும் கருப்பு மலம்;
  • வீக்கம்;
  • நுரையீரல் இரத்தக்கசிவுடன் இரத்தத்தை இருமல்;
  • மார்பு வலி
  • சிறுநீரில் கருஞ்சிவப்பு கட்டிகள்;
  • மாதவிடாயின் போது 10 நாட்களுக்கு மேல் அல்லது வழக்கத்தை விட அதிகமாக யோனி இரத்தப்போக்கு.

நீரிழப்பின் அறிகுறிகள்: சருமத்தின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறைதல், நீங்கள் அதை அழுத்தும்போது, ​​ஒளி பாதை நீண்ட நேரம் மறைந்துவிடாது, உங்கள் கையின் பின்புறத்தில் தோலைக் கிள்ளினால், அது உடனடியாக மென்மையாவதில்லை. சளி சவ்வு உலர்ந்தது. தலைவலி தோன்றும்.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

மருத்துவமனைக்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகு, சந்தேகத்திற்கிடமான ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி கொண்ட ஒரு நோயாளி உடனடியாக இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார், அதன் குழு மற்றும் ரீசஸ் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் உறவினர் அடர்த்தி உள்ளிட்ட அதன் கலவை பற்றிய ஆய்வக ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தேவையான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் இரத்தத்தின் பி.எச்.

அதிர்ச்சிக்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை என்றால், அதை அடையாளம் காண ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளுங்கள்:

  1. எலும்பு முறிவு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
  2. சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய், சிறுநீர் அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்பு இருந்தால்.
  3. வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயை ஆய்வு செய்ய எண்டோஸ்கோபி.
  4. யோனி இரத்தப்போக்கின் மூலத்தை அடையாளம் காண இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
  5. லாபரோஸ்கோபி, வயிற்றுத் துவாரத்தில் இரத்தம் சேரும் என்ற சந்தேகம் இருந்தால்.

GSH இன் அளவை தெளிவுபடுத்த, ஒரு அதிர்ச்சி குறியீடு கணக்கிடப்படுகிறது. சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் காட்டி மூலம் நிமிடத்திற்கு துடிப்பைப் பிரிக்கும் அளவு இது. பொதுவாக, இந்த குறியீடு 0.6 அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும், கடுமையான அளவிலான அதிர்ச்சியுடன் - 1.5. பாரிய இரத்த இழப்பு அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நீரிழப்புடன், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் குறியீடு 1.5 க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

அதிர்ச்சி குறியீடு, ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் உறவினர் இரத்த அடர்த்தி ஆகியவற்றால் இழந்த இரத்தத்தின் அளவை தீர்மானித்தல்:

அதிர்ச்சி அட்டவணை நான்இரத்த எண்ணிக்கைஇரத்த இழப்பு%
உறவினர் அடர்த்திஹீமாடோக்ரிட்
0,7<>1054-10570,4-0,4410
0,9<>1050-10530,32-0,3820
1,3<>1044-10490,22-0,3130
1,5<>< 1044< 0,2250
நான்> 2>70

சோதனை சிகிச்சையால் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: 10 நிமிடங்களில் 100 மில்லி இரத்த மாற்றீட்டை நிர்வகித்த பிறகு நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்து அறிகுறிகள் குறையும் என்றால், நோயறிதல் இறுதியானதாக கருதப்படுகிறது.

பொது ஊழியர்களுக்கான முதலுதவி சேவை

மருத்துவர்களின் உதவியின்றி ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியை சமாளிப்பது சாத்தியமில்லை. இது நீரிழப்பால் ஏற்பட்டாலும், நோயாளியைக் குடிப்பதன் மூலம் இரத்தத்தின் அளவை விரைவாக மீட்டெடுக்க முடியாது, அவருக்கு நரம்பு உட்செலுத்துதல் தேவை. எனவே, அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது மற்றவர்கள் எடுக்க வேண்டிய முதல் நடவடிக்கை ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

மருத்துவர்கள் வருவதற்கு முன் அவசர வழிமுறை:

  1. இரத்தப்போக்கு போது, ​​நோயாளியை இடுங்கள், இதனால் சேதம் இதயத்திற்கு 30 செ.மீ. அதிர்ச்சி பிற காரணங்களால் ஏற்பட்டால், இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்யுங்கள்: நோயாளியை அவரது முதுகில், கால்களுக்கு அடியில் வைக்கவும் - விஷயங்களின் உருளை. முதுகெலும்பு காயம் என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால் (ஒரு அறிகுறி என்பது கால்களில் உணர்திறன் இல்லாதது), உடலின் நிலையை மாற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
  2. வாந்தியெடுத்தால் நோயாளி மூச்சுத் திணறக்கூடாது என்பதற்காக உங்கள் தலையை பக்கமாகத் திருப்புங்கள். அவர் மயக்கமடைந்தால், சுவாசிக்க சரிபார்க்கவும். இது பலவீனமாகவோ அல்லது சத்தமாகவோ இருந்தால், காற்றுப்பாதைகள் கடந்து செல்லக்கூடியதா என்பதைக் கண்டறியவும். இதைச் செய்ய, மூழ்கிய நாக்கைப் பெற வாய்வழி குழி, விரல்களை சுத்தம் செய்யுங்கள்.
  3. காயத்தின் மேற்பரப்பை சுத்தம் செய்யுங்கள். வெளிநாட்டு பொருட்கள் திசுக்களில் ஆழமாக வந்தால், அவற்றைத் தொடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தை நிறுத்த முயற்சி செய்யுங்கள்:

- காயமடைந்த மூட்டு அதிர்ச்சிக்கு காரணம் என்றால், ஒரு டூர்னிக்கெட் அல்லது காயத்திற்கு மேலே திருப்பவும். நேரம் எடுத்து, அதை ஒரு துண்டு காகிதத்தில் எழுதி, டூர்னிக்கெட்டின் கீழ் நழுவுங்கள். டூர்னிக்கெட் விண்ணப்பிக்கும் நேரம் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிப்பது மட்டும் போதாது. மருத்துவமனைக்கு பிரசவ நேரத்தில், அவர் ஏற்கனவே மயக்கமடைந்திருக்கலாம்.

- சிரை இரத்தப்போக்குடன் (அறிகுறிகள் - இருண்ட, சமமாக பாயும் இரத்தம்) மாறாக இறுக்கமான கட்டுகளுடன். இது கிருமி நாசினியாக இருந்தால் நல்லது. பேண்டேஜிங் செய்யும்போது, ​​காயத்தின் விளிம்புகளை ஒன்றாகக் கொண்டு வர முயற்சிக்கவும்.

- ஒரு கட்டு அல்லது ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், இரத்தம் ஒரு துணி துணியால் நிறுத்தப்பட்டு, அது இல்லாத நிலையில், எந்த துணி அல்லது ஒரு பிளாஸ்டிக் பையுடன் கூட நிறுத்தப்படுகிறது. பல அடுக்குகளில் ஒரு கட்டு காயம் பூசப்பட்டு 20 நிமிடங்கள் அவரது கையால் அழுத்தப்படுகிறது. சில வினாடிகள் கூட இந்த நேரத்தில் நீங்கள் துணியை அகற்ற முடியாது. இது இரத்தத்தால் நிறைவுற்றிருந்தால், புதிய அடுக்குகளை கட்டுங்கள்.

  1. நோயாளியை மூடி, முடிந்தால் அமைதியாக இருங்கள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு அவரை விட்டுவிடாதீர்கள்.
  2. வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு அல்லது உட்புறத்தின் சந்தேகத்துடன், நீங்கள் நோயாளிக்கு ஒரு பானம் கொடுக்கக்கூடாது, அதைவிடவும் அவருக்கு உணவளிக்க வேண்டாம். இந்த வழியில் நீங்கள் மூச்சுத்திணறல் சாத்தியத்தை குறைக்கிறீர்கள்.

கவனம் செலுத்துங்கள்! மற்றவர்களிடமிருந்து மேற்கண்ட அவசர சிகிச்சை வழிமுறையின் சரியான செயல்படுத்தல் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் இல்லையென்றால், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியில் இருக்கும் ஒரு நோயாளிக்கு எந்த மருந்தும் கொடுக்கக்கூடாது, துளிசொட்டிகளைப் போடக்கூடாது, அல்லது வலி நிவாரணி மருந்துகளை எடுக்கக்கூடாது.

ஜி.எஸ்.எச்

அவசர மருத்துவர்களின் பணி, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதும், நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து கொடுப்பதும், மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லும்போது, ​​இரத்த அளவை சரிசெய்யும் முதல் கட்டத்தைத் தொடங்குவதும் ஆகும். இந்த கட்டத்தின் குறிக்கோள், முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு குறைந்தபட்ச இரத்த விநியோகத்தை வழங்குவதும், திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதும் ஆகும். இதைச் செய்ய, மேல் அழுத்தத்தை 70-90 ஆக உயர்த்தவும்.

உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் முறைகளால் இந்த குறிக்கோள் அடையப்படுகிறது: ஒரு வடிகுழாய் ஒரு நரம்பு மற்றும் படிக (உமிழ்நீர் அல்லது ரிங்கரின் தீர்வு) அல்லது கூழ் (பாலிகுளுகின், மேக்ரோடெக்ஸ், கெகோடெஸ்) தீர்வுகள் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகின்றன. இரத்த இழப்பு கனமாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் 2-3 இடங்களில் உட்செலுத்தலை மேற்கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், அழுத்தம் மிகவும் கூர்மையாக உயரவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், முதல் 15 நிமிடங்களில் 35 க்கு மேல் இல்லை. மிக விரைவான அழுத்தம் வளர்ச்சி இதயத்திற்கு ஆபத்தானது.

குறைந்தபட்சம் 50% ஆக்ஸிஜனுடன் காற்று கலவையுடன் உள்ளிழுப்பதன் மூலம் உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி குறைகிறது. நோயாளியின் நிலை கடுமையாக இருந்தால், செயற்கை சுவாசம் தொடங்குகிறது.

ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி மிகவும் கடுமையானது மற்றும் சிகிச்சையில் எந்த எதிர்வினையும் இல்லை என்றால், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் நோயாளிக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது உடல் திரட்டவும் அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகிறது. அன்ட்ரினலின் ரஷ், வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தத்தைத் தூண்டும் சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் குழுவிலிருந்து மருந்துகளின் அறிமுகம்.

சிகிச்சையின் பின்வரும் கட்டங்கள் ஏற்கனவே ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இங்கே, படிக மற்றும் கூழ்மங்களின் அறிமுகம் தொடர்கிறது. இரத்த தயாரிப்புகள் அல்லது அதன் கூறுகள், இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் இழப்புகளுக்கான இழப்பீடு கடுமையான இரத்த இழப்புக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும். இரத்தக் குறைபாடு 20% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், ஆரம்ப சிகிச்சையில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் அல்புமின் உட்செலுத்துதல் சேர்க்கப்படுகிறது. பாரிய இரத்த இழப்பு மற்றும் கடுமையான அதிர்ச்சியுடன், பிளாஸ்மா அல்லது புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட இரத்தம் உட்செலுத்தப்படுகிறது.

இந்த பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில் இரத்த அளவின் ஆரம்ப நிரப்பலுக்குப் பிறகு, அதன் கலவையின் திருத்தம் தொடர்கிறது. இந்த நேரத்தில் சிகிச்சை கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது. பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதற்கு, ஹெபரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதய நோய்களுடன் இது டிகோக்சினுடன் துணைபுரிகிறது. தொற்று சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர் கழித்தல் தானாகவே மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், அது மன்னிடோலுடன் தூண்டப்படுகிறது.

தடுப்பு

ஹைபோவோலீமியா மற்றும் அடுத்தடுத்த அதிர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படை அதன் காரணங்களைத் தடுப்பதாகும்: இரத்த இழப்பு மற்றும் நீரிழப்பு.

இதைச் செய்ய, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

  1. திரவ உட்கொள்ளலைக் கண்காணிக்கவும். நோயாளிக்கு முன்பு நீரிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி வேகமாக உருவாகிறது.
  2. வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன், திரவ இழப்பை மீட்டெடுக்கவும். நீங்கள் தீர்வை நீங்களே செய்யலாம் - ஒரு டீஸ்பூன் சர்க்கரை மற்றும் உப்பு ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் கலக்கவும். ஆனால் ரெஜிட்ரான் அல்லது ட்ரைஹைட்ரான் போன்ற சிறப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. விஷம் மற்றும் ரோட்டோ வைரஸ் போன்றவற்றில் குழந்தைகளை வெளியேற்றுவது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அவர்களின் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி மிக வேகமாக உருவாகிறது.
  3. ஒரு மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடவும், இருதய மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறவும்.
  4. நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்து, தொடர்ந்து இரத்த எண்ணிக்கையை இலக்கு மட்டத்தில் வைத்திருங்கள்.
  5. இரத்தப்போக்கு நிறுத்த விதிகளை அறிக.
  6. காயம் இரத்த இழப்புடன் இருந்தால், நோயாளியை விரைவாக மருத்துவ வசதிக்கு கொண்டு செல்வதை உறுதி செய்யுங்கள்.
  7. ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே டையூரிடிக் மருந்துகளை குடிக்க, நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் அவ்வப்போது இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யுங்கள்.
  8. கடுமையான நச்சுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஒரு மருத்துவரை அணுகவும், சொந்தமாக சமாளிக்க முயற்சிக்காதீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்யும்போது, ​​ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், இரத்த சோகை நீக்கப்படும், இணக்க நோய்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இதன் போது, ​​டூர்னிக்கெட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், சிறப்பு உபகரணங்கள், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் இரத்தப்போக்கு குறைகிறது. இழந்த இரத்தத்தின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: நாப்கின்கள் மற்றும் டம்பான்கள் எடையும், ஆஸ்பிரேட்டரால் சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தமும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்தக் குழு முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்தமாற்றத்திற்கான ஏற்பாடுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

Pin
Send
Share
Send

பிரபலமான பிரிவுகள்