சிறுநீரகத்தின் பலவீனமான வடிகட்டுதல் மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நோயியல் சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் ஆகும்.
இது சிறுநீரில் சர்க்கரை தோற்றம், நீர்-உப்பு சமநிலையில் மாற்றம் மற்றும் கடுமையான நீரிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை என்ன, இது ஏன் நடக்கிறது?
சிறுநீரக நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
சிறுநீரக நீரிழிவு நோய்க்கு பல வடிவங்கள் உள்ளன:
- உப்பு - ஆல்டோஸ்டிரோனுக்கு எளிதில் பாதிக்கக்கூடிய சிறுநீரகக் குழாய்களால் ஏற்படும் இழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது - அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு ஹார்மோன். இதன் விளைவாக, சோடியம் மறுஉருவாக்கம் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது உடலில் இருந்து சிறுநீருடன் அதிகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
- குளுக்கோசூரியா (சர்க்கரை) - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் உருவாகிறது மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய குறிகாட்டிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக, சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் தோற்றத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லாத சர்க்கரை - இந்த வழக்கில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் சுரக்கும் ஹார்மோனுக்கு சிறுநீரக குளோமருலியின் உணர்திறன் குறைகிறது. இந்த நோயியல் மூலம், சற்று செறிவூட்டப்பட்ட சிறுநீரின் அதிகரித்த அளவு வெளியிடப்படுகிறது.
உப்பு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள்:
- தலையில் காயங்கள்;
- வாஸ்குலர் நோய்;
- மரபணு முன்கணிப்பு;
- தொற்று நோய்கள்;
- ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்;
- புற்றுநோயியல் மூளைக் கட்டிகள்;
- பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் நோயியல்.
சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் பிறவி (முதன்மை) அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயியல் (இரண்டாம் நிலை) விளைவாக உருவாகலாம்.
பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குளுக்கோசூரியா கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் நோயியல் மற்றும் உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம்.
நோயியல் குளுக்கோசூரியா பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது:
- கருவின் அசாதாரணங்கள் அல்லது அதன் பெரிய எடை;
- பரம்பரை காரணி;
- கடுமையான விஷம்;
- கடுமையான கணைய அழற்சி;
- 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பம்.
நோயின் உடலியல் வகை அத்தகைய காரணிகளுடன் உருவாகிறது:
- ஹார்மோன் கோளாறுகள்;
- சிறுநீரகங்களில் அதிக அளவு இரத்த வடிகட்டுதல் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம்;
- உயிரணு சவ்வுகளின் ஊடுருவலில் குறைவு.
சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் கண்டறியப்பட்டால், ஆய்வு மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது, ஏனெனில் இதுபோன்ற ஒரு காட்டி எப்போதும் சிறுநீரகங்களில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை.
சோதனையின் நாளுக்கு முன்பு அல்லது உடல் அதிக வேலைக்குப் பிறகு இனிப்புகளை துஷ்பிரயோகம் செய்ததன் விளைவாக சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை தோன்றக்கூடும்.
பொதுவாக இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மறு பகுப்பாய்வின் முடிவுகளில், அனைத்து குறிகாட்டிகளும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். சிறுநீரில் மீண்டும் குளுக்கோஸ் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு விரிவான பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முக்கிய அறிகுறிகள்
குளுக்கோசூரியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக மிகவும் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோஸை உடலால் இழக்கும்போது சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கவனம் செலுத்த முடியும்.
பின்னர் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:
- நிலையான பசி உணர்வு;
- தலைச்சுற்றல் தாக்குதல்கள்;
- பலவீனமான மன திறன்;
- வளர்ந்து வரும் பலவீனம்.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் எப்போதாவது தனது சிறுநீரில் சர்க்கரையைக் கண்டால், குளுக்கோஸின் இழப்பை ஈடுசெய்யும்போது, இது கர்ப்பம் மற்றும் கரு வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது அல்ல. ஆனால் குளுக்கோசூரியா நீண்ட நேரம் மற்றும் தொடர்ந்து கண்டறியப்பட்டால், இது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான சாத்தியக்கூறு பற்றிய சமிக்ஞையாகும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு குறித்த வீடியோ:
நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் அத்தகைய வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு, நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, 2 முதல் 20 லிட்டர் சிறுநீரை வெளியிடலாம்;
- தீராத தாகம்;
- தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பலவீனம்;
- எரிச்சல்;
- ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்;
- விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு;
- காய்ச்சல்;
- வறண்ட தோல்;
- சுரக்கும் உமிழ்நீரின் அளவு குறைகிறது.
நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பின்னணியில், ஆண்கள் விறைப்புத்தன்மையை அனுபவிக்க முடியும், மேலும் பெண்களில் மாதாந்திர சுழற்சி பாதிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு, இந்த நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானது. ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் நீரிழப்பு இழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக, இளம் நோயாளிகள் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியுள்ளனர், மேலும் பருவமடைவது பருவ வயதினருக்கு தாமதமாகும்.
மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது: சிறுநீரக இடுப்பு விரிவடைகிறது, மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அளவுகள் மாறுகின்றன. விரிவாக்கப்பட்ட உறுப்புகள் வயிற்றைக் கசக்கி, அதன் இடப்பெயர்வை ஏற்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, குடலின் சுவர்கள் எரிச்சலடைகின்றன, பித்த நாளங்கள் சேதமடைகின்றன மற்றும் இதயம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
சிறுநீரக உப்பு நீரிழிவு பின்வரும் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது:
- எடை இழப்பு;
- அடிக்கடி மலச்சிக்கல்;
- பசியின்மை
- குமட்டல் வாந்தியாக மாறுகிறது;
- அதிகரித்த அளவு சிறுநீரை வெளியிடுவதன் மூலம் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
உப்பு நீரிழிவு நோயின் ஒரு தனிச்சிறப்பு சிறுநீரில் சோடியத்தின் அளவு, அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறையை 15 மடங்கிற்கும் அதிகமாகும்.
சிறுநீரக நீரிழிவு நோயின் முக்கிய ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்க நீரிழப்பு ஆகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.
நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்
கண்டறியும் முறைகளில், பின்வரும் ஆய்வகம் மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:
- பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - சிறுநீர் செறிவுக்கு, குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கு;
- இரத்த உயிர் வேதியியல் - பொட்டாசியம், சோடியம், குளுக்கோஸ், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவில்;
- நீரிழப்புக்கு எதிரான சிறுநீர் சோதனை;
- சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் இடுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அளவு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை நீங்கள் கண்டறியலாம்;
- மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
- சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.
ஒரு நாளைக்கு சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் மொத்த அளவிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சிறுநீரின் ஒரு பகுதியிலிருந்து சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான சிறுநீர் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, 2 கிராமுக்கும் அதிகமான சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றம் காணப்பட்டு, சிறுநீரகத்தின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
உடலில் சோடியம் குறைபாடு மற்றும் சிறுநீரில் அதிகப்படியான எலக்ட்ரோலைட் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் சிறுநீரக உப்பு நீரிழிவு உறுதி செய்யப்படுகிறது
நீரிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிரான சோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், அதாவது மாறாத சிறுநீர் பண்புகள், குறைந்த செறிவு மற்றும் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி ஆகியவற்றைக் கொண்டு நோயாளியின் எடையில் 5% குறைவு ஏற்பட்டால், நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கண்டறியப்படுகிறது.
நோயியலின் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உப்பு நீரிழிவு நோயால், சிகிச்சையின் முக்கிய கட்டம் இழந்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளை மீட்டெடுப்பது மற்றும் நீரிழப்பைத் தடுப்பதாகும். இதற்காக, நோயாளிக்கு உமிழ்நீர் உட்செலுத்துதல் வழங்கப்படுகிறது.
ஒரு முக்கியமான கூடுதலாக, புரத உட்கொள்ளல் மற்றும் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவாக இருக்கும்.
மேலும் தாவர உணவுகள், பழச்சாறுகள், காம்போட்கள் மற்றும் சுத்தமான நீர் ஆகியவை உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. உப்பு, காபி, சோடா மற்றும் ஆல்கஹால் போன்ற உணவுகள் விலக்கப்படுகின்றன.
நீரிழிவு நோயின் சர்க்கரை அல்லாத வடிவம் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இந்தோமெதசின், இப்யூபுரூஃபன்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
ஹார்மோன் மருந்துகளும் (மினிரின், டெஸ்மோபிரசின்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹைபோதாலமஸில் ஒரு கட்டி இருப்பதால் இந்த நோய் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சாத்தியம் குறித்த கேள்வி முடிவு செய்யப்படுகிறது.
சிறுநீரக நீரிழிவு நோய்க்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. நீரிழப்பைத் தடுப்பதற்காக உமிழ்நீர் கரைசல்களின் நரம்பு உட்செலுத்துதல், குறைந்த சர்க்கரை உட்கொள்ளும் உணவு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் போன்றவற்றை நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோய் சிக்கல்கள்
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின்றி சிறுநீரக நீரிழிவு கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. உடலில் சோடியம் இல்லாததால், இருதய அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, இது சுற்றோட்டக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக, மூளை ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
குளுக்கோசூரியா சிறுநீரக நோயைத் தூண்டுகிறது:
- பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் சிறுநீரக நோயாகும். இந்த நோய் காய்ச்சல் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
- நெஃப்ரோபதி என்பது ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது இரத்த வழங்கல் மீறலின் விளைவாக நிகழ்கிறது. இது சிறுநீரில் புரதத்தின் இருப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நெஃப்ரோபதியின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம்.
நோயின் முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு உடனடியாக மருத்துவரிடம் சென்று அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் அவதானித்தல், குறிப்பாக உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் போதைப்பொருட்களைத் தவிர்ப்பது போன்றவை, வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்திலேயே நோயியலை நிறுத்தி சிக்கல்களைத் தடுக்கும், இது சாதகமான முன்கணிப்புக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.
நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பற்றிய வீடியோ:
சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டால், இந்த செயல்முறை மீளமுடியாதது மற்றும் ஒரு நன்கொடையாளர் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையில் மட்டுமே சாதகமான முடிவை எதிர்பார்க்க முடியும்.
