கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிப்பதற்கான பகுப்பாய்வு முக்கியமான நடைமுறைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. நீரிழிவு போன்ற நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான முடிவுகளை புரிந்துகொள்வது குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தை உடனடியாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது என்பதே இதன் நன்மை.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வின் மதிப்புகளின் டிகோடிங்
ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு புரதமாகும், இது உடலில் உள்ள உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. இது குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் இணைகிறது, எனவே கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது.
ஹீமோகுளோபின் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- HbA1a;
- HbA1b;
- அத்துடன் HbA1c.
நீரிழிவு போன்ற நோயறிதலின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை தீர்மானிக்கும் குறிகாட்டியின் பிந்தைய வடிவம் இது. இந்த காட்டிக்கான கையளிக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வுகளை புரிந்துகொள்வதில் குறிப்பிட்ட சிரமம் இல்லை.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் காட்டும் அனைத்து HbA1c மதிப்புகள் பின்வரும் நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
- 4 முதல் 6% வரை. இத்தகைய குறிகாட்டிகளுடன், விதிமுறையிலிருந்து விலகல் இல்லை, அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் சாதாரணமாக தொடர்கின்றன. நீரிழிவு நோய் இல்லை;
- 6 முதல் 7% வரை. ஒரு முன் நீரிழிவு நிலை தோன்றுகிறது. நீரிழிவு ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது;
- 7 முதல் 8% வரை. இந்த குளுக்கோஸ் மட்டத்தில், நீரிழிவு உடலுக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்;
- 10% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை. இந்த காட்டி மூலம், நீரிழிவு நோயின் சிதைந்த வடிவம் உருவாகிறது, இதில் மாற்ற முடியாத சிக்கல்களைத் தவிர்க்க முடியாது.
வயதுக்கு ஏற்ப விதிமுறைகள்
HbA1c இன் விதிமுறை நபரின் வயதை மட்டுமல்ல, அவரது பாலினத்தையும் பொறுத்தது. சராசரியாக, ஒரு காட்டி 4 முதல் 6% வரை கருதப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஆண்கள் பெண்களை விட சற்றே அதிக விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.
அவற்றின் விதிமுறை 1 லிட்டருக்கு 135 கிராம். 30 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்களுக்கு குளுக்கோஸ் அளவு 4-5.5% ஆகும். 50 வயது வரை, 6.5% வழக்கமாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதான ஆண்களுக்கு இது 7% ஆக இருக்கும்.
40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வலுவான பாலினத்தின் பல பிரதிநிதிகள் அதிக எடையை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறார்கள், இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் குறிக்கலாம். மேலும் அவர் நீரிழிவு நோயின் முன்னோடியாக மாறுகிறார். எனவே, இந்த வயதில், குளுக்கோஸின் செறிவை நிர்ணயிக்கும் ஒரு பகுப்பாய்வை கண்காணிக்கவும், அவ்வப்போது எடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆண்களின் விதிமுறைகளிலிருந்து பெண்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. 30 வயதிற்குட்பட்டவர்கள், அவர்கள் 4 முதல் 5% வரை உள்ளனர். 30 முதல் 50 ஆண்டுகள் வரை, நிலை 5-7% ஆக இருக்க வேண்டும், 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்களுக்கு, 7% க்கும் குறைவான குறைவு அனுமதிக்கப்படாது.
குழந்தைகளில், எல்லாம் வித்தியாசமானது. வாழ்க்கையின் முதல் 12 மாதங்களில், சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவு 2.8 முதல் 4.4 மிமீல் / எல் வரை இருக்க வேண்டும். 1 ஆண்டு முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை, காட்டி 3.3 முதல் 5 மிமீல் / எல் வரை அதிகரிக்கிறது. 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, விகிதங்கள் பெரியவர்களைப் போலவே கணக்கிடப்படுகின்றன.
காட்டி இயல்பை விடக் குறைப்பதற்கான காரணங்கள்
பின்வரும் சூழ்நிலைகள் காரணமாக கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறையக்கூடும்:
- நீடித்த குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு);
- இரத்த சோகை அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சராசரி கால அளவு குறைவதால் கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.ஏ 1 சி செல்கள் முன்கூட்டியே இறக்கின்றன;
- ஏராளமான இரத்த இழப்பு. சாதாரண ஹீமோகுளோபின் மட்டுமல்ல, கிளைகோசைலேட்டையும் இழக்கிறது;
- இரத்தமாற்றம். HbA1c இன் கலவை கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் இணைக்கப்படாத அதன் இயல்பான பகுதியுடன் நிகழ்கிறது.
விகிதம் ஏன் அதிகரிக்கப்படுகிறது?
காட்டி வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதாகும். பின்வரும் காரணிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய். உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறை காரணமாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாட்டில் தோல்வி ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸ் செறிவு உயர்கிறது;
- வகை 2 நீரிழிவு நோய். சாதாரண இன்சுலின் உற்பத்தியில் கூட குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டில் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன;
- கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிகரித்த விகிதத்துடன் முறையாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை. உடலில் குளுக்கோஸ் அளவோடு தொடர்பில்லாத காரணங்களும் உள்ளன;
- ஆல்கஹால் விஷம்;
- இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் பின்னணியில் இரத்த சோகை உருவாகிறது;
- ஈயம் உப்பு விஷம்;
- மண்ணீரல் அகற்றுதல். கார்போஹைட்ரேட் பயன்பாடு நிகழும் முக்கிய இடம் இந்த உறுப்பு. எனவே, அது இல்லாத நிலையில், அவற்றின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது, இது HbA1c இன் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது;
- யுரேமியா. போதிய சிறுநீரக செயல்பாடு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பெரிய குவிப்பு மற்றும் கார்போஹெமோகுளோபின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது, இது கிளைகோசைலேட்டிற்கு பண்புகளில் ஒத்திருக்கிறது;
- கர்ப்பம் இந்த வழக்கில், 4, 5 முதல் 6, 6% வரையிலான குறிகாட்டிகளின் வரம்பு சாதாரணமாகக் கருதப்படும். கர்ப்ப காலத்தில் முதிர்வயதில், 7.7% அளவு வழக்கமாக கருதப்படும். பகுப்பாய்வு 1, 5 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை கொடுக்கப்பட வேண்டும். பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் குழந்தையின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கின்றன.
இரத்தத்தில் HbA1c அளவை எவ்வாறு இயல்பாக்குவது?
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இயல்பான உள்ளடக்கத்திலிருந்து ஒரு விலகலை இந்த ஆய்வு காட்டியிருந்தால், முதலில் செய்ய வேண்டியது ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும்.
சிகிச்சையின் உதவியுடன் ஒரு நிபுணர் இந்த குறிகாட்டியை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர உதவுவார். ஒரு விதியாக, விதிமுறையிலிருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விலகல் உடலில் ஒரு செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது.
HbA1c வீதம் அதிகமாக மதிப்பிடப்படும்போது, பின்வரும் விதிகள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றன:
- கட்டாய உணவு;
- அடிக்கடி ஓய்வெடுங்கள் மற்றும் கடுமையான அதிக வேலைகளைத் தவிர்க்கவும்;
- மிதமான மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு;
- சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி முறையான நிர்வாகம்;
- வீட்டில் கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். விரும்பினால், நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் கூர்மையான குறைவு அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் உடல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு அடிமையாகிறது.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை: என்ன உறவு
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உடலில் முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.அதன் உருவாக்கம் செயல்முறை மெதுவாகவும் நேரடியாகவும் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவைப் பொறுத்தது.
இது அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் குளுக்கோஸின் தொடர்புகளால் உருவாகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினை அளிக்கிறது. ஹீமோகுளோபினின் அளவும் வேகமும் சர்க்கரையின் அளவோடு நெருக்கமாக தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் "வாழ்க்கை" முழு காலத்திலும் இரத்தத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது.
அதிகரித்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. உங்களுக்கு தெரியும், சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோயைத் தூண்டுகிறது. குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகளை இணைக்கும் செயல்முறை மிகவும் வேகமாகிறது, இது HbA1c இன் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அதன் அதிகரிப்பு நெறியை விட 2-3 மடங்கு அதிகம். இந்த நோயியலைக் கண்டறிவதில், HbA1c காட்டி முக்கியமானது, ஏனெனில் இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு எதைக் காட்டுகிறது? வீடியோவில் உள்ள ஆய்வு மதிப்புகளின் டிகோடிங் பற்றி:
மருத்துவத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு இரத்த சர்க்கரையின் பிற ஆய்வுகளை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, இது ஆய்வின் உயர் துல்லியத்தினால் வேறுபடுகிறது, ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு நோயாளிகளால் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை நிறைவேற்றுவதற்கான தரத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.
இந்த பகுப்பாய்வு கடந்த மூன்று மாதங்களில் இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்க முடிகிறது. இருப்பினும், சர்க்கரையை நிர்ணயிப்பதை குளுக்கோமீட்டருடன் ஆராய்ச்சியால் மாற்ற முடியாது. எனவே, இரண்டு பகுப்பாய்வுகளும் இணைந்து கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
