நீரிழிவு நோயால் என்ன நடக்கிறது மற்றும் நோயாளிக்கு எவ்வாறு உதவுவது: நோயியலின் மருத்துவ படம்

Send

இந்த நோய்க்கு பல பெயர்கள் உள்ளன: இனிமையான கொலையாளி, நம் காலத்தின் முக்கிய நோய் மற்றும் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் பிளேக் கூட. நீரிழிவு நோய் அதன் அனைத்து "தலைப்புகளையும்" பெற்றது வீணாக இல்லை: ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நோயியல் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை சீராக அதிகரித்து வருகிறது.

குறிப்பாக சோகமானது என்னவென்றால் - பாலர் பாடசாலைகள் கூட புள்ளிவிவரங்களில் இறங்குகின்றன. நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது?

இதுவரை, மருத்துவர்களுக்கு இறுதி பதில் இல்லை, ஆனால் தொடர்ந்து நோயைப் படிப்பதன் மூலம், முக்கிய காரணங்களை அடையாளம் கண்டு அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முயற்சி செய்யலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன காரணம்?

நீரிழிவு நோய்க்கான 2 காரணங்கள் துல்லியமாக நிறுவப்பட்டுள்ளன:

பீட்டா செல் மரணம். அவை கணையத்தால் (கணையம்) உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த செல்கள் தான் இன்சுலினை தூண்டுகின்றன. அவர்கள் இறப்பதற்கான காரணம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் "பிழையில்" உள்ளது. இன்னும் தெளிவற்ற காரணங்களுக்காக, அவர் வெளிநாட்டு உயிரணுக்களுக்கு ஆரோக்கியமான செல்களை எடுத்து அவற்றை அழிக்க முற்படுகிறார். நோய் கண்டறிதல் வகை 1 நீரிழிவு நோய். இது சிறார் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது;
இன்சுலின் செல்கள் மூலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. இந்த முறை பொதுவாக பருமனான மக்களில் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொள்கிறார்கள். நோய் கண்டறிதல் வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

வகை 1 (இன்சுலின் சார்ந்த)

இந்த வகை நீரிழிவு பெரும்பாலும் இளைஞர்களை (40 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்) பாதிக்கிறது, மெல்லியதாக இருக்கும். மருத்துவ படம் கடினம்; சிகிச்சைக்கு நிலையான இன்சுலின் ஊசி தேவை. ஐயோ, கணையத்தின் வேலையில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அழிவுகரமான விளைவின் தன்மை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாததால், நீங்கள் ஒரு முழுமையான மீட்சியை நம்பக்கூடாது.

2 வகைகள் (இன்சுலின் அல்லாத சுயாதீன)

இந்த விஷயத்தில், மக்கள் “இலக்கு” ஆகிறார்கள். ஒரு விதியாக, அவர்கள் அனைவரும் பருமனானவர்கள். இந்த வழக்கில் ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்கலாம் என்பது பெயரிலிருந்து தெளிவாகிறது.

நோயறிதல் செய்யப்படும்போது, முதலில், நோயாளிக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு உருவாக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பணி அதைக் கண்டிப்பாக அவதானித்து அவர்களின் எடையை இயல்பாக்குவதாகும்.

இந்த நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், சிறப்பு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இன்சுலின் மிகவும் அரிதானது, இது ஒரு கடைசி வழியாக மட்டுமே.

கர்ப்பகால

இந்த நோய் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமே சிறப்பியல்பு, பெயர் குறிப்பிடுவது போல. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கர்ப்பம் என்பது ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் முழு காலமாகும்.

இந்த வகை நீரிழிவு நோய் 3-5% வழக்குகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கர்ப்பத்திற்கு முன் எதிர்பார்க்கும் தாய், குளுக்கோஸ் அளவு பொதுவாக இயல்பானது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு பொதுவாக பிறந்த பிறகு முடிவடைகிறது. ஆனால் அடுத்த கர்ப்ப காலத்தில் இது உருவாகக்கூடிய ஆபத்து உள்ளது. ஆபத்து மிக அதிகம் - 70%.

கர்ப்பகால நீரிழிவு அத்தகைய தாய் அல்லது அவரது குழந்தைக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தோற்றுவிக்கும்.

ஸ்டீராய்டு

நீரிழிவு நோயின் ஸ்டீராய்டு வகை மற்றொரு பெயரைக் கொண்டுள்ளது - சிகிச்சை. உண்மை என்னவென்றால், அதன் தோற்றம் நோயாளியால் நீண்ட காலமாக ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் முன்னதாக உள்ளது.

இதன் விளைவாக, உடல் ஒரு பெரிய அளவிலான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் குவிக்கிறது. நோயாளிக்கு சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இருந்தால், மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு நோயின் லேசான வடிவத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்தும், இது மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

ஆனால் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், 60% வழக்குகளில் இந்த நோய் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவமாக உருவாகும்.

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்

பெரும்பாலும், 6-11 வயது குழந்தைகளில், 1 வகை நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோய்க்கான வழக்குகள் உள்ளன. காரணம் கடுமையான வைரஸ் தொற்றுடன் இணைந்த ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு ஆகும். டைப் 2 நோய் அதிக எடை கொண்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.

யார் நோய்வாய்ப்படலாம்: ஆபத்து காரணிகள்

இருந்தால் சர்க்கரை நோய் உருவாகலாம்:

பரம்பரை காரணி, அடுத்த உறவினருக்கு எந்த வகையிலும் நீரிழிவு நோய் இருக்கும்போது. தந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், குழந்தையில் நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து 10% ஆகும், தாய் 2% மட்டுமே என்றால்;
கடுமையான காயம் அல்லது கணையத்திற்கு சேதம்;
வைரஸ் தொற்று மற்றும் அதிக எடை கொண்ட;
சில வகையான மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு;
நிலையான மன அழுத்தம்;
சிறிய உடல் சுமை;
வயது: அது பெரியது, அதிக ஆபத்துகள்.

உடலுடன் நீரிழிவு நோயால் என்ன நடக்கும்?

நோயியலின் சாராம்சம் கணையத்தின் இன்சுலின் உருவாக்க இயலாமை. இந்த ஹார்மோன் ஏன் தேவைப்படுகிறது?

உண்மை என்னவென்றால், கலமானது குளுக்கோஸை மட்டும் உறிஞ்ச முடியாத வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - அதன் இருப்புக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்து.

ஆனால் இன்சுலின் இதை செய்ய முடியும். இது இன்சுலின் கலத்தை "திறக்கும்" விசையாக செயல்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சிறிய ஹார்மோன் இருக்கும்போது, குளுக்கோஸ் (உணவில் இருந்து பதப்படுத்தப்பட்ட சிக்கலான உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளுக்குப் பிறகு) உயிரணுக்களுக்குள் வரமுடியாது மற்றும் அதிகப்படியான அளவில் குவிகிறது. நிலைமை முரண்பாடானது: அதிகப்படியான சர்க்கரையுடன், செல்கள் தொடர்ந்து பட்டினி கிடக்கின்றன.

அடுத்து குளுக்கோஸுடன் என்ன நடக்கும்? இது இன்சுலின் "சேவைகள்" தேவையில்லாத திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது. மேலும் குளுக்கோஸ் நிறைய குவிந்தால், அது அதிகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

நாம் தலை மற்றும் நரம்பு முடிவுகளின் செல்களைப் பற்றி பேசுகிறோம். அவர்கள் முதலில் தாக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஒற்றைத் தலைவலி, பார்வை குறைபாடு மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகின்றன.

எனவே, நீரிழிவு நோயுடன், இதுபோன்ற குறைபாடுகள் உள்ளன:

சில ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை மற்றும் மற்றவற்றுக்கு அதிகமானவை: விமர்சன ரீதியாக இன்சுலின் இல்லாதது, மற்றும் கிளைகேட்டட் (மிட்டாய் செய்யப்பட்ட) ஹீமோகுளோபின், மாறாக, தேவையானதை விட அதிகமாகிறது;
வளர்சிதை மாற்ற கோளாறு. பொதுவாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலின் அனைத்து உயிரணுக்களுக்கும் ஆற்றலை (ஊட்டச்சத்து) வழங்குகின்றன. வளர்சிதை மாற்ற தோல்வி ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு தவறாக செல்கிறது: அது அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைகிறது;
கணையம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீறுதல்.

பொதுவாக, கணையம் 2 முறைகளில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது:

இரவில் மற்றும் உணவுக்கு இடையில். இந்த நேரத்தில், ஹார்மோனின் தொகுப்பு சீராகவும் தொடர்ந்து செல்கிறது;
சாப்பிட்ட பிறகு, சாதாரண சர்க்கரையை பராமரிக்க தேவையான அளவுக்கு ஹார்மோனின் சுரப்பு அதிகரிக்கும் போது.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு விஷயத்தில் மட்டுமே கணைய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வகை 2 இரும்பு முற்றிலும் ஆரோக்கியமானது.

கணைய செயலிழப்பு காரணமாக, சவ்வு புரதங்களின் கிளைகோசைலேஷன் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் அடுத்தடுத்த கோளாறுகளுக்கு இது முக்கிய காரணம்.

நோய் எவ்வளவு வேகமாக முன்னேறுகிறது?

வகை 1 நோயின் போக்கை மிக விரைவாகவும் கடினமாகவும் நிகழ்கிறது - சில நாட்களில்.

இந்த வழக்கில் ஒரு நபர் கோமா நிலைக்கு வரக்கூடும், மேலும் அவரது அவசரகால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான வேறுபாடு அவசரப்படாத வளர்ச்சியில் உள்ளது, இது பல ஆண்டுகளாக நீண்டுள்ளது.

அடிக்கடி பலவீனம், பார்வை இழப்பு மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் நோயாளி, இவை நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் என்பதை உணரக்கூடாது.

நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ படம்

2 வகையான அறிகுறிகள் உள்ளன: முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை.

முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

பாலியூரியா (நோயாளி பெரும்பாலும் சிறுநீர் கழிக்கிறார், குறிப்பாக இரவில்). எனவே உடல் அதிகப்படியான சர்க்கரையை அகற்றும்;
பாலிஃபாஜிநோயாளி எப்போதும் சாப்பிட விரும்பும் போது;
பாலிடிப்சியா. அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதால், நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது;
எடை இழப்பு. பெரும்பாலும் வகை 1 நோயுடன் காணப்படுகிறது. சிறந்த பசி இருந்தபோதிலும், நோயாளி கிலோகிராம் இழக்கிறார்.

இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள்:

தோல் மற்றும் யோனி அரிப்பு;
தசை பலவீனம் மற்றும் பிடிப்புகள்;
கூச்ச உணர்வு மற்றும் / அல்லது கைகால்களின் உணர்வின்மை;
மங்கலான பார்வை;
தலைவலி
சிறுநீர் அசிட்டோன் (வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு);
மோசமாக குணப்படுத்தும் காயங்கள்.

இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, அவை நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

குழந்தைகளில் நோயின் மருத்துவ படம் அவ்வளவு தெளிவாக இல்லை. மார்பகங்கள் தங்கள் மார்பகங்களை உறிஞ்சுவதற்கு தயாராக உள்ளன, அவை எடையை மோசமாக வைக்கலாம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது சாதாரண உடலியல் போல் தெரிகிறது. ஆனால் குழந்தை சிறுநீர் கழித்த பிறகு சலவை செய்வதில் தாய்மார்கள் உடனடியாக கவனம் செலுத்துவார்கள், இது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பமாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்கள் என்ன?

ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

உடலில் சர்க்கரையின் குறைபாடு (2.8 மிமீலுக்கும் குறைவானது) கண்டறியப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. அதன் ஆபத்து விரைவான வளர்ச்சியாகும், இது நனவு இழப்பால் நிறைந்துள்ளது. நோயின் கடுமையான வடிவம் மூளையில் மாற்ற முடியாத அழிவு செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிக்கலுக்கு காரணம் மருந்துகள் அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது அடிக்கடி உண்ணாவிரதம் இருக்கலாம். லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை பாதிப்பில்லாததாகக் கருதலாம்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா இன்சுலின் பற்றாக்குறையின் விளைவாகும், எனவே அதிக சர்க்கரை. அவரது முக்கியமான குறிகாட்டிகள் நோயாளியை கோமாவால் அச்சுறுத்துகின்றன. இந்த சிக்கலின் ஆபத்து கெட்டோனூரியா அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியாகும்.

செல் ஊட்டச்சத்துக்கான குளுக்கோஸ் இல்லாததே காரணம். இந்த சூழ்நிலையில் உள்ள உடல் கொழுப்புகளை உடைக்கத் தொடங்குகிறது, அசிட்டோனை வெளியிடுகிறது. இதன் அதிகப்படியான அனைத்து உறுப்புகளையும் மிக விரைவாக விஷமாக்குகிறது.

நீரிழிவு கால்

நீரிழிவு கால் என்பது மிகவும் வலிமையான நீரிழிவு சிக்கலாகும். தமனிகள், நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் மோசமாக இருப்பதால் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. அவற்றின் உணர்திறன் குறைக்கப்படுவதால், நோயாளியின் காயங்கள் அல்லது வெட்டுக்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுவதில்லை.

நீரிழிவு கால்

ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தின் கீழ் உருவாகும் புண்ணைக் கூட அவர் கவனிக்கக்கூடாது. பெரும்பாலும், பாதத்தின் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது. இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனென்றால் இது நடைபயிற்சி போது முக்கிய சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. சிறிய விரிசல்கள் முதலில் தோன்றும். பின்னர் ஒரு தொற்று அவற்றில் ஊடுருவி, ஒரு பியூரூண்ட் உருவாக்கம் உருவாகிறது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத புண் தசைநாண்கள் வரை கால்களை பாதிக்கும், இது மூட்டுகளை வெட்ட அச்சுறுத்துகிறது.

ஆஞ்சியோபதி

இந்த வழக்கில், சிறிய மற்றும் பெரிய கப்பல்கள் நீரிழிவு நோயின் தாக்கத்தின் கீழ் வருகின்றன. நீரிழிவு நோய் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் போது (10 ஆண்டுகளுக்கு மேல்) ஆஞ்சியோபதி உருவாகிறது.

உயர் குளுக்கோஸ் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் திசுக்களை சேதப்படுத்துகிறது, அவை எங்காவது மெல்லியதாகவும், எங்காவது தடிமனாகவும் இருக்கும்.

சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் உள்ளது, மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து இல்லை. மற்றவர்களை விட, கால்கள் (எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 2/3) மற்றும் இதயம் பாதிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயால் சேதமடைந்த பாத்திரங்கள் விழித்திரைக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்க முடியாதபோது ரெட்டினோபதி குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

நெஃப்ரோபதி

நெஃப்ரோபதி என்பது சிறுநீரகங்களில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும், இன்னும் துல்லியமாக, வடிகட்டுதல் கூறுகள் - நெஃப்ரான் குளோமருலி.

அதிக சர்க்கரை அவற்றின் கட்டமைப்பை அழிக்கிறது, மேலும் அதிகமான புரதங்கள் சிறுநீரில் நுழைகின்றன (இது சாதாரணமாக இருக்கக்கூடாது).

இந்த நோய் வலுவான சிறுநீரகங்களை அழிக்கிறது, மேலும் உடல் புரதத்தை இழக்கிறது. இது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சிறுநீரகங்கள் வேலை செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்தும்போது, சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

நீரிழிவு கோமா

இரண்டு வகைகளின் நிலையற்ற நீரிழிவு நோயின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல். இன்சுலின் குறைபாடு அதிகப்படியான அசிட்டோன் உடல்கள் (அல்லது கீட்டோன்கள்) குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இதன் விளைவாக ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சி ஆகும். குளுக்கோஸ் மற்றும் லாக்டேட் (ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட செயலிழப்பு தயாரிப்புகள்) அதிகமாக இருக்கும்போது, கோமாவை ஹைப்பரோஸ்மோலார் அல்லது ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்த நோயாளிக்கு எவ்வாறு உதவுவது?

குணப்படுத்துதலின் வெற்றி, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் கூட்டு முயற்சிகளைப் பொறுத்தது.

நீரிழிவு நோயாளி ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை குறித்து உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு ஒரு முக்கிய பிரச்சினை என்றாலும், ஆண்டிடியாபெடிக் மாத்திரைகள் நோயாளிக்கு ஊட்டச்சத்து பிழைகளைத் தவிர்க்கவும், சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்தவும் உதவும்.