கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை

கணைய அழற்சி செயல்முறைகளின் பழமைவாத சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கேள்வி எழுப்பப்படுகிறது. தீவிர முறைகளையும் அவசரமாகப் பயன்படுத்தலாம். பெரிய மருத்துவ மையங்களில் மட்டுமே இதற்கு அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் மற்றும் உபகரணங்கள் தேவை. கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆதரவான தீர்க்கமான காரணி, பல்வேறு வகையான கணைய அழற்சியுடன், பிற முரண்பாடுகளை விட மேலோங்க வேண்டும். எந்த வழக்கில் நடைமுறை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்? அதற்கு எப்படித் தயாரிப்பது? சிகிச்சையின் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை காலம் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கணையம்

நவீன மருத்துவத்தில் கருவியின் முறைகள் உள்ளன, அவை வளர்ச்சியின் பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயியல், உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கின்றன. கணையம் செரிமான அமைப்புக்கு சொந்தமானது, இது நாளமில்லா செயல்பாடுகளையும் செய்கிறது. அடிவயிற்று குழியில் தோற்றத்திலும் இடத்திலும், இது "எஸ்" என்ற பொய் எழுத்துடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

இரும்பு சுமார் 80 கிராம் எடையுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு வயது வந்தவரின் நீளம் 22 செ.மீ., அதன் தடிமன் 2-3 செ.மீ., உறுப்பின் சிறிய அளவு 1-4 எல் கணைய சாறு உற்பத்தியில் தலையிடாது. உண்ணும் உணவின் கூறுகளைப் பொறுத்து திரவத்தின் கலவை மாறுபடும். சுரப்பியைச் சுற்றி பல நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்ட பாதைகள் உள்ளன (பெருநாடி, உயர்ந்த வேனா காவா, பித்த நாளங்கள்). இது மூன்று முக்கிய கட்டமைப்பு பாகங்களைக் கொண்டுள்ளது (தலை மற்றும் வால் கொண்ட உடல்). ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் (இன்சுலின், குளுகோகன்) வால் பகுதியில் அதிகம் காணப்படுகின்றன.

உறுப்பின் உள் அமைப்பு சிக்கலானது. பல செப்டாக்கள் சுரப்பியை லோபூல்களாகப் பிரிக்கின்றன, அவற்றின் செல்கள் கணைய சாற்றை உருவாக்குகின்றன. சிறிய குழாய்களின் அமைப்பு இறுதியில் ஒரு பெரிய பொதுவான முடிவுடன் இணைகிறது. பிரதான குழாய் டூடெனினத்தில் பாய்கிறது. வெளிப்புற காப்ஸ்யூல் இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது.

கணைய அழற்சியுடன், திசு அழற்சி ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. கருவி தலையீட்டின் போது, ​​நெக்ரோசிஸின் மண்டலங்கள் (இறந்த செல்கள்) அகற்றப்படுகின்றன. சிக்கல்களைத் தவிர்க்க:

கணைய கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு

• நெக்ரோடிக் செயல்முறையின் மேலும் பரவல்;
• உடலின் போதை (விஷம்) நீக்குதல்;
• சுரப்பி செயல்பாட்டின் பாதுகாப்பு;
• நோயியல் மாற்றங்களை இயல்பாக்குதல்.

சுரப்பியில் ஒரு திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். நடைமுறையின் நேரம், தந்திரோபாயங்கள், வகை மற்றும் நுட்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயியல் வழக்கிலும், கேள்வி முன்வைக்கப்படுகிறது: உறுப்பைக் காப்பாற்ற, அதை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றவா?

உறுப்பின் காடால் பகுதி ஒதுக்கப்பட்டால் (துண்டிக்கப்படுகிறது), நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார், மற்ற பகுதிகளில், நொதி தயாரிப்புகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு. அறுவை சிகிச்சையை நடத்துவதற்கான முடிவை அறுவைசிகிச்சைத் துறையில் உள்ள திறமையான மருத்துவர்கள் கூட்டாக எடுத்து அனைத்து முரண்பாடுகளையும் சாத்தியமான விளைவுகளையும் விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: 5 செ.மீ க்கும் அதிகமான சூடோசைஸ்டுகளின் இருப்பு, சுரப்பியின் பாரன்கிமா (அடுக்கு) இல் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்களின் உருவாக்கம், புற்றுநோய் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது

செயல்பாட்டின் அவசியம் மற்றும் சாத்தியமற்றது

அறுவைசிகிச்சை மூலம், முதலில், அவை நோய்க்கான பொதுவான மூல காரணத்தை நீக்குகின்றன: கணைய சாறு, பித்தத்தின் சாதாரண வெளிப்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும். இரண்டாவதாக, சிறுகுடலின் ஆரம்ப பகுதியின் (டியோடெனம்) லுமினுக்குள் பாதையைத் திறப்பது, தொடர்ந்து வரும் கடுமையான வலியை அமைதிப்படுத்த உதவுகிறது. நிபுணர்கள் ஒரு நல்ல முடிவைக் கருதுகின்றனர்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்கு வலி அறிகுறி குறைகிறது.

பல்வேறு காரணங்கள் (இயந்திர சேதம், மோசமான உணவு, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை) சுரப்பியில் செரிமான நொதிகளின் உற்பத்தி அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. "கடுமையான கணைய அழற்சி" வடிவம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை.

செயல்பாட்டை செய்ய மறுப்பதற்கான பிற அறிகுறிகள்:

• நீரிழிவு நிலையில் நீரிழிவு நோய் (உயர் இரத்த குளுக்கோஸ்);
• கண்டறியப்படாத வடிவத்தில் கணைய அழற்சி;
• வயதானவர்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் (வளர்சிதை மாற்றம்) கடுமையான கோளாறுகள்.

பிறவி அல்லது வாங்கிய சிஸ்டிக் உறுப்பு ஃபைப்ரோஸிஸ் மூலம், ஒட்டப்பட்ட குழாய்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுக்க முடியாது. அவற்றில் பல உள்ளன, அவை மிகச் சிறியவை. தேவையான மருந்துகளின் அறிமுகம் பிறவி ஹைப்போபிளாசியாவுடன் நோயைச் சமாளிப்பதற்கான ஒரே வழியாகும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில், அறுவை சிகிச்சை, சில சந்தர்ப்பங்களில், நியாயப்படுத்தப்படுவதை விட அதிகம். சுரப்பி திசுக்களின் சிக்கலான கட்டமைப்பு காரணமாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு கடுமையான நியமனங்கள் உள்ளன:

• கணைய அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட சிக்கல்கள் (கணைய நெக்ரோசிஸ், புண், ரத்தக்கசிவு வடிவம்);
• பயனற்ற நீண்ட கால பழமைவாத சிகிச்சை, கடுமையான வலி அறிகுறி;
• உடற்கூறியல் ரீதியாக அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் (பித்தப்பை, கல்லீரல், வயிறு) அழிவு செயல்முறைகள்;
• இணையான நோய்கள் (ஆஸ்கைட்ஸ், மஞ்சள் காமாலை) மற்றும் நிலைமைகள் (பெரிட்டோனிட்டிஸ், நீர்க்கட்டி சிதைவு);
• கால்குலஸ் (கால்சியம் உப்புகளிலிருந்து கல் உருவாக்கம்).

பெருங்குடல் அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் அருகிலுள்ள உறுப்பின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அகற்ற வேண்டும்

வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது, ​​உதரவிதானத்தின் இடது பாதியின் அதிகரித்த நிலைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். உடலின் விரிவான ஆழ்ந்த ஆய்வு கருவி முறைகளால் செய்யப்படுகிறது (அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, சிடி, எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி வண்ணமயமான வேதியியல் கூறுகளுடன் மாறுபடுகிறது). புற்றுநோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு உடனடியாக, உயிரியளவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன (இரத்தம், சிறுநீர், வயிற்று உள்ளடக்கங்கள், மலம்). தொகுதி கூறுகள், குளுக்கோஸ் அளவு (சாதாரண உண்ணாவிரத மதிப்பு 5.6 மிமீல் / எல் வரை) பற்றிய பொதுவான தரவை வைத்திருப்பது அவசியம். கூடுதலாக, கட்டி குறிப்பான்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் உடல்களின் இருப்பு.

கணைய அழற்சி மற்றும் மேலதிக கவனிப்புக்கான கணைய அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்
தலையீட்டின் பொதுவான திட்டம் என்னவென்றால், கற்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள், சேதமடைந்த செல்கள் முன்னிலையில் பகுதி அகற்றுதல் ஏற்படுகிறது. மொத்த நீக்கம் - உடலின் சுய செரிமானத்தின் இயங்கும் செயல்முறையுடன். மேலும் செயல்களால், சுரப்பியின் இயல்பான செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது:

• துணி அடுக்குகளின் தையல்;
• கணையம் மற்றும் சிறுகுடல் இடையே இலவச தொடர்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது;
• சீழ், ​​சளி மற்றும் இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்திற்கு வடிகால் சரி செய்யப்பட்டது (ஒரு ரப்பர் குழாய் பயன்படுத்தப்படலாம்).

நேரடி வகையின் செயல்பாடாக, பிரித்தல் (பிரித்தல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, மறைமுக - வடிகால். ஒரு திறந்த வழி ஒரு பெரிய கீறலை உருவாக்குகிறது. குறைந்தபட்சமாக ஆக்கிரமிப்பு நுட்பம் சோதிக்கப்பட்டது. 1 செ.மீ வரை பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த முறை இரத்தமற்றதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு, சமீபத்திய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி (சைபர்நைஃப், லேசர், குறைந்த வெப்பநிலை, ஆய்வு).

சுரப்பியில் அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளியின் நிலையின் மயக்கத்தைத் தடுப்பது கணைய அழற்சியின் உயர் தரமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையாகும்

மருத்துவ மையத்தில், அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் உள் மண்டலம் கணினித் திரையில் காட்டப்படும். செயல்பாட்டின் காலம் முறை மற்றும் திட்டத்தைப் பொறுத்து, 15 நிமிடங்கள் முதல் 1.5 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

குறிப்பு: தலையீட்டின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறை மற்றும் சூழ்நிலைகளின் சாதகமான வளர்ச்சியுடன், நோயாளியின் முழு வேலை திறன் ஒரு வாரத்தில் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் மேலும் உறுப்பு நம்பகத்தன்மைக்கு குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. நேரடி தலையீட்டிற்குப் பிறகு சரியான கவனிப்புடன், மருத்துவமனையில் 45-60 நாட்கள் கழித்தபின், நோயாளி வீட்டு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார், 15 நாட்களுக்குப் பிறகு, குறுகிய நடைக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முதல் மூன்று நாட்களில், நோயாளி ஓய்வெடுக்க வேண்டும் மற்றும் பட்டினியால் முடிக்க வேண்டும், சிக்கல்களுடன் - விதிமுறைகள் நீட்டிக்கப்படுகின்றன. அவர் சிறிய பகுதிகளில், வாயு இல்லாமல், சூடான வேகவைத்த தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார். அதே நேரத்தில், மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகளுடன்), உமிழ்நீர் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

படிப்படியாக நிரப்பு உணவுகள் நொதி ஆதரவுடன் காய்கறி குழம்புகளால் வழங்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு அரை திரவ, கொதிக்கும் கஞ்சி, குறைந்த கொழுப்பு பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட உணவை வாழ்க்கைக்கு பின்பற்ற வேண்டும். கனமான உடல் செயல்பாடுகளை கைவிடுவது அவசியம்.