கணைய அழற்சி அல்லது கணைய அழற்சி ஒரு கடுமையான மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பிரச்சினையாகக் கருதப்படுகிறது. இது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது: இந்த நோயியலின் நிகழ்வு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் மக்கள் தொகையில் 100 ஆயிரத்திற்கு 40-50 பேர் உள்ளனர், மேலும் பெரும்பாலும் உடல் திறன் கொண்டவர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கணைய அழற்சி நோயாளிகளில் கால் பகுதியினர் நோயின் அழிவுகரமான வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளனர், அவற்றுடன் ஆபத்தான சிக்கல்கள் உள்ளன, இறப்பு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறிகாட்டிகளை அடைகிறது.
எனவே, கணைய அழற்சியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கணைய அழிவின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்ட நோய்க்கு இன்னும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும், நோயியல் செயல்முறை பரவாமல் தடுக்கிறது, நாள்பட்டதாக மாறுகிறது அல்லது பிற உள் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது.
கண்டறியும் படிகள்
கணைய அழற்சியைத் தீர்மானிக்க, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது போதாது, எடுத்துக்காட்டாக, மருத்துவ அறிகுறிகள் மட்டுமே. நோயின் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு வெளிப்பாடும் கணையத்தின் அழற்சியின் நூறு சதவீத சான்றுகள் அல்ல. எடுத்துக்காட்டாக, அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி ("கடுமையான அடிவயிறு") அடிவயிற்று குழியில் அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் பல நோயியல் செயல்முறைகளுடன் செல்கிறது.
ஆய்வக குறிகாட்டிகளிலும் இதைச் சொல்லலாம். கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தை நீங்கள் ஆராய்ந்தால், இளம் உயிரணு வடிவங்களின் ஆதிக்கம் மற்றும் ஈ.எஸ்.ஆரின் அதிகரிப்புடன் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு இருப்பதைக் கண்டறியலாம். ஆனால் இந்த அளவுருக்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, உடலில் உள்ள எந்தவொரு அழற்சியின் தன்மையும் கொண்டவை.
"கடுமையான அடிவயிற்று" நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசரமாக இருக்க வேண்டும்
ஆகையால், நோயியலின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் மிக உயர்ந்த நம்பகத்தன்மையுடன் தீர்மானிக்கக் கூடிய நோயறிதல் முறைகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் அவை அனைத்தும் ஒருவருக்கொருவர் தெளிவுபடுத்தும் வகையில் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும்.
கண்டறியும் முறைகளின் இந்த சிக்கலானது பல கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- புகார்களை சேகரித்தல் மற்றும் நோயாளியை விசாரித்தல்.
- வெளிப்புற ஆய்வு.
- ஆய்வக சோதனைகளை நடத்துதல்.
- கூடுதல் கருவி முறைகளை செயல்படுத்துதல்.
ஒரு நபரின் வாழ்க்கை கணைய அழற்சி நோயை எவ்வளவு விரைவாகவும் சரியாகவும் கண்டறிந்தது என்பதைப் பொறுத்தது. நோயாளி உதவியை நாடுவதும் முக்கியம், ஏனென்றால் ஒவ்வொரு மணி நேர தாமதமும் ஆபத்தானது.
முதன்மை கண்டறியும் படிகள்
கணைய அழற்சியின் வெளிப்பாடு அல்லது கடுமையான கணைய அழற்சி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தீவிர மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஏற்படுகிறது. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் ஆல்கஹால், கொழுப்பு அல்லது புகைபிடித்த உணவுகள், அண்டை உறுப்புகளின் நோயியல் (எடுத்துக்காட்டாக, கோலிசிஸ்டிடிஸ்) ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது.
கணைய அழற்சி அல்லது கடுமையான வலியின் மற்றொரு மூலத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது என்பதையும், எந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதையும் ஒரு நிபுணருக்கு மட்டுமே தெரியும். ஆகையால், நோயாளி “கடுமையான அடிவயிற்றால்” பாதிக்கப்படுகையில், நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் ஒன்றை அழைக்க வேண்டும்.நீங்கள் கிளினிக்கிற்குச் சென்று உதவிக்காக காத்திருக்க முடியாது, அதே நேரத்தில் கணையத்தில் நோயியல் செயல்முறை தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது, இது உறுப்பு மற்றும் அண்டை அமைப்புகளின் புதிய பகுதிகளை பாதிக்கிறது .
வெளிப்புற ஆய்வு நிறைய ஆரம்ப தகவல்களை அளிக்கிறது
மருத்துவமனையின் நோயாளி துறையில், முதன்மை கண்டறியும் நிலைகள், விசாரணை மற்றும் பரிசோதனை ஆகியவை கிட்டத்தட்ட இணையாக நிகழ்கின்றன. நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலை பரிந்துரைக்கும் அதிகபட்ச எண்ணிக்கையிலான புகார்களை மருத்துவர் சேகரிக்கிறார்.
நோயாளியின் பின்வரும் புகார்கள் கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவத்தை அடையாளம் காண உதவுகின்றன:
கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் என்ன காட்டுகிறது- அடிவயிற்றில் கூர்மையான வலிகள், இடது மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் வரை நீண்டு, சில நேரங்களில் முதுகெலும்பை அடைகின்றன;
- குமட்டல்
- மீண்டும் மீண்டும் வலி வாந்தி, இது ஒரு நபரின் நிலையை மேம்படுத்தாது;
- காய்ச்சல், கடுமையான பலவீனம், குளிர்;
- மங்கலான உணர்வு, மயக்கம், சருமத்தின் வெடிப்பு, குளிர் வியர்வை (இரத்த அழுத்தத்தின் வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது பெரும்பாலும் வலி அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடாகும்);
- உலர்ந்த வாய், இனிமையான சுவை.
அதே அறிகுறிகள் பெரியவர்களில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அதிகரிப்பதற்கான சிறப்பியல்பு, ஆனால் அவை குறைந்த தீவிரத்துடன் தோன்றும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் கடுமையான அத்தியாயத்தைக் கண்டறிவது நோயாளிக்கு, ஒரு விதியாக, அவரது நாள்பட்ட கணைய அழற்சியைப் பற்றி ஏற்கனவே அறிந்திருப்பதால் எளிதாக்கப்படுகிறது.
நல்வாழ்வு மற்றும் புகார்கள் பற்றிய தரவுகளைப் பெறுவதோடு, நோயைத் தூண்டக்கூடிய காரணி, பல்வேறு அறிகுறிகள் எவ்வாறு தோன்றின, அதிகரித்தன மற்றும் சேர்க்கப்பட்டன (மருத்துவ வரலாற்றின் பண்புகளை தீர்மானித்தல்) மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார். உறவினர்களிடையே இதுபோன்ற நோய்க்குறியியல் இருப்பதைப் பற்றியும், நோயாளிக்கு ஏதேனும் இணக்கமான நோய்கள் உள்ளதா என்றும் அவர் கேட்கிறார்.
அடிவயிற்று பெருநாடியின் துடிப்பைத் தீர்மானிக்க அடிவயிற்றின் தூண்டுதல்
நோயாளியை பரிசோதித்தபோது, அவசர அறையில் உள்ள நிபுணர் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வண்ணத் தொனி மற்றும் ஈரப்பதம், ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் மற்றும் நாக்கில் பிளேக் இருப்பதைக் குறிப்பிடுகிறார். அவர் நிணநீர் கணுக்களை ஆராய்ந்து, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுகிறார், பால்பேட் (ஆய்வுகள்) மற்றும் பெர்குஸ் (தட்டுகிறது) அடிவயிறு, இதயம், நுரையீரல் மற்றும் அடிவயிற்று பெருநாடி ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது (கேட்கிறது).
இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு உண்மையில் கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவம் உள்ளது என்பதற்கான தரவு பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:
- படபடப்பு என்பது எபிகாஸ்ட்ரியம் மற்றும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ள கூர்மையான வலியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே போல் விலா எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளால் உருவாகும் கோணத்திலும் (மயோ-ராப்சன் அறிகுறி);
- தாளத்துடன், கணையத்தின் இருப்பிடத்தின் திட்டத்தில் வலி தீவிரமடைகிறது;
- அஸ்கல்டேஷனுடன், ஸ்டெர்னத்தின் கீழ் வயிற்று பெருநாடியின் துடிப்பு கண்டறியப்படவில்லை (வோஸ்கிரெசென்ஸ்கி அறிகுறி);
- பரிசோதனையின் போது, முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தோலின் பரவல் (சிதறிய) நீலத்தன்மை அல்லது தனிப்பட்ட காயங்கள் (கிரே-டர்னர் அறிகுறி) இருப்பதைக் குறிப்பிடலாம்.
நிச்சயமாக, நோயாளியின் மோசமடைவதைத் தடுப்பதற்கும், சரியான நேரத்தில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நோயறிதலின் ஆரம்ப கட்டங்கள் விரைவாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கடுமையான கணைய அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில் பின்வரும் கட்டங்கள், ஆய்வகம் மற்றும் கருவி, சிட்டோவால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதாவது அவசரமாக. கணைய அழற்சியின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் அவை அவசியம், அதாவது பிற உள் உறுப்புகளின் ஒத்த நோயியல்களை விலக்க.
ஆய்வக முறைகள்
அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பைத் தீர்மானிக்க, ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அதன் முடிவுகள் நோயியலின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்த முடியாது. எனவே, கணைய அழற்சிக்கான பிற சோதனைகள் அவசியம்.
கணைய அழற்சி என சந்தேகிக்கப்படும் இரத்த அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வு எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது
கணையம் குடலின் செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமான நொதிகளையும், சிறுநீரகங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் செயல்பாட்டையும் தீர்மானிக்கும் ஹார்மோன்களையும் உருவாக்குகிறது. சுரப்பியின் அழற்சியுடன், நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் அளவு மாறுகிறது, இது வேலை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு இடையூறு விளைவிக்கிறது. இந்த செயல்முறைகள் ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் இரத்தத்தை மட்டுமல்ல, சிறுநீர் மற்றும் மலத்தையும் கண்டறியலாம்.
எனவே, கணைய அழற்சிக்கான பின்வரும் சோதனைகள் அவசியம்:
- மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை (சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், ஈ.எஸ்.ஆர்) எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்கிறது, வீக்கத்துடன், ஈ.எஸ்.ஆர் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அதிகரிக்கும்.
- உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (லிபேஸ், ஆல்பா-அமிலேஸ், குளுக்கோஸ், அல்புமின், சி-ரியாக்டிவ் புரதம் ஆகியவற்றின் அளவை நிர்ணயித்தல்). எடுத்துக்காட்டாக, சுரப்பியால் இன்சுலின் உற்பத்தி குறைவதால் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, செரிமான நொதிகளில் ஒன்றான ஆல்பா-அமிலேஸின் அளவு, ஒரு விதியாக, அதிகரிக்கிறது.
- இரத்த பிளாஸ்மாவின் எலக்ட்ரோலைட் கலவையை தீர்மானித்தல் (குறைக்கப்பட்ட அளவு சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம்).
- சிறுநீரின் டயஸ்டாஸிஸ் (ஆல்ஃபா-அமிலேஸ் எனப்படும் நொதி என அழைக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரில் உள்ளது, கணைய அழற்சியுடன், அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது).
- சிறுநீரக பகுப்பாய்வு (கணையம், புரதம், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் பல வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் கடுமையான வீக்கத்துடன் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன).
- செரிக்கப்படாத கொழுப்புத் துகள்களைக் கண்டறிவதற்கான மல பகுப்பாய்வு (கோப்ரோகிராம்).
வயதுவந்த நோயாளிகள் அல்லது குழந்தைகளுக்கு என்ன சோதனைகள் ஒதுக்கப்பட வேண்டும் என்பது ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது கணைய அழற்சியின் பண்புகள் மற்றும் முன்னர் பெறப்பட்ட நோயறிதல் தகவல்களின் முழுமையைப் பொறுத்தது. கருவி கட்டத்தின் நடத்தை தேர்ந்தெடுப்பதை அணுகுவதும் அவசியம்.
கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்ற எல்லா கருவி முறைகளாலும் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கருவி முறைகள்
கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் நோயறிதலை இறுதியாக உறுதிப்படுத்த, நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் முறைகள் தேவைப்படலாம்:
- கதிரியக்கவியல் (கணையத்தின் குழாய்களில் கால்சிஃபிகேஷன்களைக் கண்டறிதல், வாய்வு, பிளேரல் எஃப்யூஷன்);
- அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் (சுரப்பியின் உருவ அமைப்பை நிர்ணயித்தல், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் புண்கள் இருப்பது);
- கணக்கிடப்பட்ட அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (மாறுபாட்டுடன் அல்லது இல்லாமல் ஒரு உறுப்பின் அடுக்கு ஆய்வு);
- லேபராஸ்கோபி மற்றும் எண்டோஸ்கோபி (கணையத்தின் நிலையின் நேரடி காட்சிப்படுத்தல்).
இந்த முறைகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் ஆக்கிரமிப்பு, போதுமான பாதிப்பு மற்றும் கதிரியக்க காரணி இல்லாததால். மேலும், சி.டி, எம்.ஆர்.ஐ, எண்டோஸ்கோபி ஆகியவற்றின் போது மிக முக்கியமான தகவல்கள் வருகின்றன. அனைத்து கருவி முறைகளும், குறிப்பாக இணைந்து, கணைய அழற்சியை விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் கண்டறியும்.
ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளை செயல்படுத்துவதில் பெறப்பட்ட முடிவுகள் கணைய அழற்சியை வேறு பல நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகின்றன. எனவே, குடல் அழற்சி, வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண், குடல் அடைப்பு, கோலிசிஸ்டிடிஸ், உணவு விஷம் மற்றும் வயிற்று குழியின் பாத்திரங்களின் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விரைவில் நோயாளி சரியாக கண்டறியப்பட்டு சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்கணிப்புக்கு மிகவும் சாதகமானது.
