நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்றால் என்ன, நிலையை உறுதிப்படுத்த என்ன சிகிச்சை அவசியம்

நீரிழிவு நோய் அதன் சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தானது, அவற்றில் ஒன்று கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

இது ஒரு கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு நிலை, இது மருத்துவ திருத்தம் இல்லாத நிலையில், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

எனவே, இந்த நிலையின் சிறப்பியல்புகள் என்ன, மோசமான விளைவுகளை எவ்வாறு தடுப்பது.

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்: அது என்ன?

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக முறையற்ற கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் நிலை ஆகும், இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோனின் அளவு சாதாரண உடலியல் அளவுருக்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

இது நீரிழிவு நோயின் சிதைவு வடிவம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.. இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளால் காணலாம், இது பின்னர் விவாதிக்கப்படும்.

இந்த நிலையின் மருத்துவ நோயறிதல் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது:

• ஈடுசெய்யும் இன்சுலின் சிகிச்சை;
• மறுசீரமைப்பு (அதிகப்படியான திரவ இழப்பை நிரப்புதல்);
• எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மறுசீரமைப்பு.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• E10.1 - இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன் கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
• E11.1 - இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயுடன்;
• E12.1 - ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக நீரிழிவு நோயுடன்;
• E13.1 - நீரிழிவு நோயின் பிற குறிப்பிட்ட வடிவங்களுடன்;
• E14.1 - நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிடப்படாத வடிவங்களுடன்.

நீரிழிவு நோயில் கெட்டோஅசிடோசிஸ்

பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்களில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுவது அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது.

1 வகை

டைப் 1 நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் சார்ந்த, சிறார் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் ஆகும், இதில் ஒரு நபருக்கு தொடர்ந்து இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் உடல் அதை உற்பத்தி செய்யாது.

மீறல்கள் இயற்கையில் பிறவி.

இந்த வழக்கில் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படவில்லை எனில், கெட்டோஅசிடோடிக் நிலை அவர்களின் நோயறிதலைப் பற்றி அறியாதவர்களில் முக்கிய நோயியலின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், எனவே சிகிச்சையைப் பெறவில்லை.

2 வகைகள்

டைப் 2 நீரிழிவு என்பது ஒரு வாங்கிய நோயியல் ஆகும், இதில் இன்சுலின் உடலால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், அதன் அளவு சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

கணைய பீட்டா செல்களில் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் காரணமாக இந்த புரத ஹார்மோனின் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு என அழைக்கப்படுகிறது) செயலுக்கு குறைக்கப்பட்ட திசு உணர்திறன் சிக்கல்.

உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. காலப்போக்கில், நோயியல் உருவாகும்போது, ​​உங்கள் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது, சில சமயங்களில் முற்றிலும் தடுக்கிறது. ஒரு நபர் போதுமான மருந்து ஆதரவைப் பெறாவிட்டால் இது பெரும்பாலும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் கெட்டோஅசிடோடிக் நிலையைத் தூண்டும் மறைமுக காரணங்கள் உள்ளன:

• தொற்று நோயியல் மற்றும் காயங்களின் கடந்தகால நோய்களுக்குப் பிந்தைய காலம்;
• அறுவைசிகிச்சை தலையீடு கணையத்தைப் பற்றி கவலைப்பட்டால்;
• நீரிழிவு நோய்க்கு முரணான மருந்துகளின் பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, தனிப்பட்ட ஹார்மோன்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ்);
• கர்ப்பம் மற்றும் அடுத்தடுத்த தாய்ப்பால்.

டிகிரி

நிபந்தனையின் தீவிரத்தின்படி, கெட்டோஅசிடோசிஸ் 3 டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் அதன் வெளிப்பாடுகளில் வேறுபடுகின்றன.

லேசான அதில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• ஒரு நபர் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதால் அவதிப்படுகிறார். அதிகப்படியான திரவ இழப்பு நிலையான தாகத்துடன் இருக்கும்;
• "மயக்கம்" மற்றும் தலைவலி, நிலையான மயக்கம் உணரப்படுகிறது;
• குமட்டலின் பின்னணியில், பசி குறைகிறது;
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி;
• வெளியேற்றப்பட்ட காற்று அசிட்டோனின் வாசனை.

சராசரி பட்டம் மோசமடைவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• உணர்வு குழப்பமடைகிறது; எதிர்வினைகள் குறைகின்றன;
• தசைநார் அனிச்சை குறைக்கப்படுகிறது, மற்றும் மாணவர்களின் அளவு ஒளியின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து கிட்டத்தட்ட மாறாது;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் டாக்ரிக்கார்டியா காணப்படுகிறது;
• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து, வாந்தி மற்றும் தளர்வான மலம் சேர்க்கப்படுகின்றன;
• சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் குறைகிறது.

கனமான பட்டம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• ஒரு மயக்க நிலையில் விழுதல்;
• உடலின் நிர்பந்தமான பதில்களின் தடுப்பு;
• ஒளியின் எதிர்வினை முழுமையாக இல்லாத நிலையில் மாணவர்களைக் குறைத்தல்;
• நபரிடமிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்தில் கூட, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் குறிப்பிடத்தக்க இருப்பு;
• நீரிழப்பு அறிகுறிகள் (வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்);
• ஆழமான, அரிதான மற்றும் சத்தமில்லாத சுவாசம்;
• கல்லீரலின் விரிவாக்கம், இது படபடப்புடன் கவனிக்கப்படுகிறது;
• இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு 20-30 மிமீல் / எல்;
• சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடல்களின் அதிக செறிவு.

வளர்ச்சி காரணங்கள்

கெட்டோஅசிடோசிஸின் பொதுவான காரணம் வகை 1 நீரிழிவு நோய்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, இன்சுலின் குறைபாடு (முழுமையான அல்லது உறவினர்) காரணமாக ஏற்படுகிறது.

இது காரணமாக நடக்கிறது:

1. கணைய பீட்டா செல்கள் மரணம்.
2. தவறான சிகிச்சை (இன்சுலின் போதுமான அளவு நிர்வகிக்கப்படவில்லை).
3. இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் ஒழுங்கற்ற உட்கொள்ளல்.
4. இன்சுலின் தேவையில் கூர்மையான முன்னேற்றம்:

• தொற்று புண்கள் (செப்சிஸ், நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், கணைய அழற்சி மற்றும் பிற);
• நாளமில்லா அமைப்பின் உறுப்புகளின் வேலைகளில் சிக்கல்கள்;
• பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு வெளிப்பாடு.

இந்த எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இன்சுலின் அதிகரித்த தேவை அதன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் அதன் செயலுக்கு போதுமான திசு உணர்திறன் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் இந்த நிலையின் தீவிரத்திற்கு வரும்போது மேலே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஆரம்ப காலத்தின் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் அதிகரிக்கின்றன. பின்னர், வளர்ந்து வரும் கோளாறுகள் மற்றும் நிலைமையின் முற்போக்கான தீவிரத்தின் பிற அறிகுறிகளும் இதில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் "பேசும்" அறிகுறிகளின் தொகுப்பை நாம் தனிமைப்படுத்தினால், இவை பின்வருமாறு:

• பாலியூரியா (அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்);
• பாலிடிப்சியா (தொடர்ச்சியான தாகம்);
• எக்சிகோசிஸ் (உடலின் நீரிழப்பு) மற்றும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் விளைவாக வறட்சி;
• குளுக்கோஸ் கிடைக்காததால், உடல் ஆற்றலை உருவாக்க கொழுப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது என்பதிலிருந்து விரைவான எடை இழப்பு;
• குஸ்மால் சுவாசம் என்பது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸில் ஹைப்பர்வென்டிலேஷனின் ஒரு வடிவம்;
• காலாவதியான காற்றில் வெளிப்படையான "அசிட்டோன்" இருப்பு;
• இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன், அத்துடன் வயிற்று வலி;
• கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சி வரை விரைவாக முற்போக்கான சரிவு.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

பெரும்பாலும், கெட்டோஅசிடோசிஸின் நோயறிதல் பிற அறிகுறிகளுடன் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின் ஒற்றுமையால் சிக்கலாகிறது.

எனவே, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வலி இருப்பது பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகளாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நபர் உட்சுரப்பியல் நோய்க்கு பதிலாக அறுவை சிகிச்சை துறையில் முடிகிறார்.

நீரிழிவு நோயின் கெட்டோஅசிடோசிஸைக் கண்டறிய, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் தேவை:

• உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் (அல்லது நீரிழிவு மருத்துவரின்) ஆலோசனை;
• குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் உட்பட சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (மாரடைப்பு விலக்க);
• கதிரியக்கவியல் (சுவாச மண்டலத்தின் இரண்டாம் நிலை தொற்று நோய்க்குறியீடுகளை சரிபார்க்க).

பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ நோயறிதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

இது போன்ற அளவுருக்களை இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:

1. நிபந்தனையின் தீவிர நிலை;
2. டிகம்பென்சேட்டரி அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் அளவு.

சிகிச்சை பின்வருமாறு:

• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் நரம்பு நிர்வாகம், நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல்;
• அதிகப்படியான திரும்பப் பெறப்பட்ட திரவத்தை நிரப்புவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நீரிழப்பு நடவடிக்கைகள். வழக்கமாக இவை உமிழ்நீருடன் துளிசொட்டிகளாக இருக்கின்றன, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க குளுக்கோஸ் கரைசல் குறிக்கப்படுகிறது;
• மின்னாற்பகுப்பு செயல்முறைகளின் இயல்பான போக்கை மீட்டெடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்;
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை. தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பது அவசியம்;
• த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதற்காக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு (இரத்த உறைதலின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகள்).

சிக்கல்கள்

கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியின் காலம் பல மணி முதல் பல நாட்கள் வரை இருக்கலாம், சில நேரங்களில் நீண்டதாக இருக்கும். நீங்கள் நடவடிக்கைகளை எடுக்கவில்லை என்றால், அது பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், அவற்றில்:

1. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், எடுத்துக்காட்டாக, பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியம் போன்ற முக்கியமான சுவடு கூறுகளின் "வெளியேறுதல்" உடன் தொடர்புடையது.
2. வளர்சிதை மாற்றமற்ற கோளாறுகள். அவற்றில்:

• இணக்கமான தொற்று நோய்க்குறியீடுகளின் விரைவான வளர்ச்சி;
• அதிர்ச்சி நிலைமைகளின் நிகழ்வு;
• நீரிழப்பின் விளைவாக தமனி த்ரோம்போசிஸ்;
• நுரையீரல் மற்றும் மூளை எடிமா;
• கோமா.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா

கெட்டோஅசிடோசிஸால் ஏற்படும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான பிரச்சினைகள் சரியான நேரத்தில் தீர்க்கப்படாதபோது, ​​கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலானது உருவாகிறது.

இது நூற்றுக்கு நான்கு நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது, 60 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களில் இறப்பு 15% வரை, மற்றும் பழைய நீரிழிவு நோயாளிகளில் - 20%.

பின்வரும் சூழ்நிலைகள் கோமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்:

• இன்சுலின் மிகக் குறைந்த அளவு;
• இன்சுலின் ஊசி போடுவது அல்லது சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• மருத்துவரின் அனுமதியின்றி, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை இயல்பாக்கும் சிகிச்சையை ரத்து செய்தல்;
• இன்சுலின் தயாரிப்பை நிர்வகிப்பதற்கான தவறான நுட்பம்;
• கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் ஒத்த நோயியல் மற்றும் பிற காரணிகளின் இருப்பு;
• ஆல்கஹால் அங்கீகரிக்கப்படாத அளவுகளின் பயன்பாடு;
• சுகாதார நிலையை சுய கண்காணிப்பு இல்லாமை;
• தனிப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அதன் வடிவத்தைப் பொறுத்தது:

• வயிற்று வடிவத்துடன், செரிமான அமைப்பின் மீறலுடன் தொடர்புடைய "தவறான பெரிட்டோனிட்டிஸ்" அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன;
• இருதயத்துடன், முக்கிய அறிகுறிகள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயலிழப்புகள் (ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, இதய வலி);
• சிறுநீரக வடிவத்தில் - அனூரியாவின் காலங்களுடன் அசாதாரணமாக அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதை மாற்றுதல் (சிறுநீரை அகற்றுவதற்கான தூண்டுதல் இல்லாமை);
• என்செபலோபதிக் உடன் - கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, இது தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், பார்வைக் கூர்மை மற்றும் ஒத்த குமட்டல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

மாரடைப்பு அல்லது மூளையின் சுற்றோட்ட பிரச்சினைகள் கொண்ட கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் கலவையும், சிகிச்சையின் பற்றாக்குறையும் துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு ஆபத்தான முடிவைத் தருகிறது.

இந்த கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்ட நிபந்தனையின் அபாயங்களைக் குறைக்க, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்:

• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த இன்சுலின் அளவை உடனடியாகவும் சரியாகவும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• ஊட்டச்சத்தின் நிறுவப்பட்ட விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவும்;
• உங்கள் நிலையை கட்டுப்படுத்த கற்றுக்கொள்ளுங்கள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிதைவு நிகழ்வுகளின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும்.

மருத்துவரிடம் ஒரு வழக்கமான வருகை மற்றும் அவரது பரிந்துரைகளை முழுமையாக நடைமுறைப்படுத்துவது, அத்துடன் அவரது சொந்த உடல்நலம் குறித்து கவனமாக கவனம் செலுத்துவது, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் போன்ற கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான நிலைமைகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்