சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கும் முடிவுகளை டிகோட் செய்வதற்கும் விதிகள்

Pin
Send
Share
Send

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை தகவல்கள் வழக்கமான ஆய்வக இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையால் வழங்கப்படுகின்றன. அதன் உதவியுடன், நோய் தோன்றுவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் உயிர்வேதியியல் மட்டத்தில் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து அவற்றை சரியான நேரத்தில் அகற்றலாம்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு மேலதிகமாக, இந்த ஆய்வு நாளமில்லா நோயியல், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்கள், கணைய அழற்சி ஆகியவற்றை அடையாளம் காண உதவுகிறது. குறைந்த சர்க்கரை சமிக்ஞை கல்லீரலின் சிரோசிஸ், குடல் நோய்கள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு. எந்த சர்க்கரை பரிசோதனையை தேர்வு செய்வது, இரத்த தானத்திற்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது, என்ன உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றை ஆய்வின் முடிவுகள் சொல்லக்கூடும் என்பதை இன்னும் விரிவாகக் காண்போம்.

நான் ஏன் சர்க்கரைக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்

நமது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பற்றிய தகவல்கள் மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் உடல் திசுக்களுக்கு சர்க்கரை ஆற்றல் மூலமாகவும், நமது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளை இரக்கமற்ற முறையில் அழிப்பதாகவும் இருக்கிறது. இது அனைத்தும் கிளைசெமிக் சுமைகளைப் பொறுத்தது - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

  • சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
  • நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
  • வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
  • உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
  • பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

அதிக சர்க்கரைக்கான முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோய். புள்ளிவிவரங்களின்படி, அதன் சிக்கல்களிலிருந்து இறப்பு இறப்புக்கான அனைத்து காரணங்களுக்கும் ஆறாவது இடத்தில் உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், இது ஒன்றரை மில்லியன் மக்களின் உயிரைக் கொல்கிறது - சாலை விபத்துக்களை விட.

உறுப்புகளில் கடுமையான கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது கடினம். அதன் வெளிப்பாடுகள் நிச்சயமற்றவை: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், தோலில் அரிப்பு, சோர்வு. அவை கவனிக்க எளிதானவை. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய எளிதான மற்றும் துல்லியமான வழி இரத்த சர்க்கரை சோதனைகள் மூலம். நீங்கள் அவற்றை தவறாமல் எடுத்துக் கொண்டால், நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பும், அவற்றைத் தடுக்கும் நேரத்திலும் உடலில் உள்ள உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காணலாம்.

சர்க்கரை பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள்:

  • நீரிழிவு ஆபத்து குழுவிற்கான பண்பு - மோசமான பரம்பரை, உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம்;
  • கர்ப்பம்
  • அடையாளம் காணப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது கரோனரி இதய நோய்;
  • தற்காலிக மங்கலான அல்லது பார்வை இழப்பு;
  • கணைய நோய்;
  • அடிக்கடி தோல் அழற்சி, காயங்களை மோசமாக குணப்படுத்துதல்;
  • நிலையற்ற மன நிலை, கவலை தாக்குதல்கள்;
  • பிறப்புறுப்பு அரிப்பு, தொற்று கண்டறியப்படாவிட்டால்;
  • திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனை;
  • ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவை மதிப்பீடு செய்தல்.

சர்க்கரை சோதனைகள் வகைகள்

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து கட்டுப்படுத்த பல வகையான சர்க்கரை சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  1. இரத்த குளுக்கோஸ் - நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய ஒரு முன்னணி ஆய்வக சோதனை. நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்த அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன், செயல்பாடுகளுக்கான தயாரிப்பில், முழுமையான பரிசோதனைகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வின் விளைவாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால், நோயறிதலைச் செய்ய இது போதுமானது.
  2. சர்க்கரை விரைவான சோதனை - சிகிச்சையாளரின் அலுவலகத்தில் அல்லது வீட்டில் சிறிய சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - குளுக்கோமீட்டர்கள். பெறப்பட்ட அளவீடுகள் குறிப்பிடத்தக்க பிழையைக் கொண்டுள்ளன (அறிவுறுத்தல்கள் சரியாக இல்லாவிட்டால் 20% வரை), எனவே, எக்ஸ்பிரஸ் முறைகளை பூர்வாங்கமாக மட்டுமே கருத முடியும். இவற்றின் அடிப்படையில், ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
  3. பிரக்டோசமைன் மதிப்பீடு - நீரிழிவு நோயாளியால் சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்கவும், இரத்த சர்க்கரைகள் குறைந்து வருவதைக் கண்டறியவும் இது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த சீரம் - அதாவது குளுக்கோஸுடன் வினைபுரிந்த புரோக்டோசமைன் - கிளைகேட்டட் புரதங்களின் செறிவை இந்த ஆய்வு கணக்கிடுகிறது. அவர்களின் ஆயுட்காலம் 1 முதல் 3 வாரங்கள் வரை, இந்த நேரத்தில் சர்க்கரை எவ்வளவு அடிக்கடி மற்றும் விமர்சன ரீதியாக அதிகரித்தது என்பதை பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது - பிரக்டோசமைன் பற்றி விரிவாக.
  4. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பீடு - கடந்த 3-4 மாதங்களில் இரத்தம் எவ்வாறு சர்க்கரையாக இருந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது. இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் வாழ்நாள், இதில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது. சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பதால், அதிக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்தத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது நீரிழிவு நோய் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் அளவு உயர்ந்துள்ள ஒற்றை நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவதற்கும், இருக்கும் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இந்த பகுப்பாய்வு உகந்ததாகும் - ஜிஹெச் பற்றி விரிவாக.
  5. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை - சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆரம்ப மாற்றங்களான ப்ரீடியாபயாட்டஸின் நிலையை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்தத்தில் ஒரு முறை நுழையும் குளுக்கோஸின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உடலால் செயலாக்க முடியுமா என்பதை இது காட்டுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​இரத்தம் பல முறை எடுக்கப்படுகிறது. முதலாவது வெற்று வயிற்றில் உள்ளது, அடுத்தது ஒரு கிளாசெமிக் சுமைக்குப் பிறகு ஒரு கண்ணாடி இனிப்பு நீர் வடிவில். பகுப்பாய்வு 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும், இது ஆய்வாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சோதனை முடிவு சர்க்கரை அளவை உண்ணாவிரதம் மற்றும் ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் பிறகு. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பற்றிய கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.
  6. சி-பெப்டைட் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை - முந்தையவற்றின் சிக்கலான பதிப்பு. இது ஒரு சுமை கொண்ட இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையாகும், இதன் போது குளுக்கோஸ் செறிவுக்கு கூடுதலாக, சி-பெப்டைட்டின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. இது இன்சுலின் முன்னோடியின் ஒரு பகுதியாகும், இது அதன் உருவாக்கத்தின் போது பிரிக்கப்படுகிறது. சி-பெப்டைட்டின் அளவைக் கொண்டு, உற்பத்தி செய்யப்பட்ட இன்சுலின் தன்னை விட அதிக துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க முடியும், ஏனெனில் இன்சுலின் கல்லீரலால் தாமதமாகலாம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையாது. பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி வெளியில் இருந்து இன்சுலின் ஊசி மூலம் பெறும்போது கூட - கணையத்தால் எவ்வளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது என்பதை இங்கே காணலாம் - இங்கே சி-பெப்டைடு பற்றி.
  7. கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை - 2 வது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் தவறாமல் நியமிக்கப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமே சிறப்பியல்புடைய ஒரு வகை நீரிழிவு நோய் வெளிப்படுகிறது - கர்ப்பகால. இந்த சோதனை மிகுந்த கவனத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுக்க, இரத்த சர்க்கரை ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் பரிசோதனையால் முதன்மையாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பற்றிய கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.

ஒரு பொதுவான கேள்வி என்னவென்றால், பொது இரத்த பரிசோதனையில் சர்க்கரை எவ்வாறு குறிக்கப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில் சர்க்கரை காட்டி இல்லை, ஏனெனில் இது மருத்துவ ஹீமாட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளை குறிக்கிறது. உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளின் விளைவாக குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும் என்றால், இதைப் பற்றி ஆய்வக ஊழியர்களை எச்சரிக்க வேண்டும்.

பகுப்பாய்வு மற்றும் இரத்த தானத்திற்கான தயாரிப்பு

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தவிர அனைத்து சர்க்கரை சோதனைகளும், வெறும் வயிற்றில் கண்டிப்பாக கைவிடுங்கள். உணவு இல்லாத காலம் 8-14 மணி நேரம் இருக்க வேண்டும். குளுக்கோஸ் பகுப்பாய்வு உண்மையான நிலைமையைக் காண்பிப்பதற்காக, காலையில் பகுப்பாய்விற்கு முன் நீங்கள் காலை உணவு, காபி மற்றும் தேநீர், சிகரெட்டுகள், சூயிங் கம் மற்றும் பல் துலக்குதல் இல்லாமல் செய்ய வேண்டியிருக்கும். பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை சிறிது நேரம் ஒத்திவைப்பதும் நல்லது. சுத்தமான நீர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. இரத்த தானம் செய்வதற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனைக்கான தயாரிப்பு தொடங்குகிறது.

பின்வரும் காரணிகளின் சர்க்கரை அளவின் விளைவை விலக்குவது அவசியம்:

  1. நீங்கள் உணவை கடுமையாக மாற்ற முடியாது, அது மதிப்புக்குரியது அல்ல, கொழுப்பு மற்றும் இனிப்பு மீது எப்படி சாய்வது, மற்றும் உணவில் செல்லுங்கள்.
  2. இரத்த தானம் செய்வதற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் எந்த அளவிலும் ஆல்கஹால் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
  3. பிசியோதெரபி மற்றும் மசாஜ், பகுப்பாய்வுக்கு முந்தைய மேம்பட்ட பயிற்சி ரத்து செய்யப்பட வேண்டும், அவை இரத்த சர்க்கரையை குறைத்து மதிப்பிட வழிவகுக்கும்.
  4. தொற்று நோய்களும் முடிவுகளை சிதைக்கின்றன, கடைசி குளிரின் தருணத்திலிருந்து நீங்கள் குறைந்தது 2 வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.
  5. ஒருவேளை, ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில், நீங்கள் பல மருந்துகளை எடுக்கும் போக்கில் குறுக்கிட வேண்டியிருக்கும். பொதுவாக இது சாலிசிலேட்டுகள், வைட்டமின்கள், ஹார்மோன்கள், கருத்தடை உள்ளிட்டவை.
  6. பகுப்பாய்வு நாளில் அழுத்தமான சூழ்நிலைகள் x இரத்தத்தை மற்றொரு நேரத்திற்கு ஒத்திவைப்பதற்கான காரணம்.

நிதானமாகவும் அமைதியாகவும் இருக்க இரத்த தானம் செய்வதற்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு ஆய்வகத்திற்கு வருவது நல்லது. எனவே முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும்.

நவீன ஆய்வகங்கள் இரத்த பிளாஸ்மாவுடன் வேலை செய்ய விரும்புகின்றன. ஒரு நரம்பிலிருந்து சர்க்கரைக்கான இரத்தம் கேபிலரியை விட தூய்மையானதாக இருப்பதால், மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை அளிக்கிறது. ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தம் விரைவான சோதனைகளுக்கும், சில நேரங்களில், உண்ணாவிரத சர்க்கரையை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த சர்க்கரையை நீங்கள் அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டும்

மக்கள் தொகை வகைபரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிர்வெண்
40 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள்ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும்
40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும்
நீரிழிவு ஆபத்து குழுவருடத்திற்கு ஒரு முறை
கர்ப்பிணி பெண்கள்24-28 வாரங்களில் குறைந்தது 1 முறை
நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்உடனே
முன்னர் அடையாளம் காணப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்புஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும்
நீரிழிவு நோயாளிகள்விரைவான சோதனைகள் - தினசரி, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - கால் பகுதிக்கு ஒரு முறை

சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையை டிகோடிங் செய்கிறது

நீங்கள் தயாரிப்பை பொறுப்புடன் எடுத்து, சர்க்கரைக்கான ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையில் சரியாக தேர்ச்சி பெற்றால், அதிக அளவு நம்பகத்தன்மையுடன் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள விலகல்களை நீங்கள் அடையாளம் காணலாம். இருப்பினும், முடிவுகளில் உள்ள விலகல்களை மீண்டும் கண்டறிந்த பின்னரே நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

காட்டிவகைமதிப்பு
உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ், குளு அல்லது குளுக்கோஸ் என குறிப்பிடப்படுகிறதுஆண்களிலும் பெண்களிலும் உள்ள விதிமுறை வயது வந்தோர் மக்கள் தொகை4.1 முதல் 5.9 வரை
நார்மா குழந்தைகள்3.3 முதல் 5.6 வரை
60 க்கு மேல் இயல்பு4.6 முதல் 6.4 வரை
கிளைசெமிக் சுமைக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸ்நெறி7.8 க்கும் குறைவாக
பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை7.8 முதல் 11.1 வரை
நீரிழிவு என சந்தேகிக்கப்படுகிறது11.1 க்கும் அதிகமானவை
பிரக்டோசமைன்நெறி205-285
ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோய்286-320
நீரிழிவு நோய், இழப்பீடு இல்லை370 க்கும் அதிகமானவை
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்நெறி6 க்கும் குறைவாக
இடர் குழு6 முதல் 6.5 வரை
நீரிழிவு நோய்6.5 க்கு மேல்
சி பெப்டைட்நெறி260-1730

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்: காரணம் என்னவாக இருக்கலாம்

சர்க்கரை, விதிமுறைகளை கணிசமாக மீறுவது, நீரிழிவு நோய் அல்லது நோய்களில் ஒன்றைக் குறிக்கிறது:

  • நாளமில்லா அமைப்பின் நோயியல்;
  • கணையத்தின் மீறல்;
  • மந்தமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய்;
  • ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்;
  • மாரடைப்பு;
  • ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்.

மன அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளில் அதிகரிப்பு, இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் புகைபிடித்தல், காஃபின் அல்லது ஹார்மோன்கள். நெறிமுறையின் சற்றே அதிகமானது வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆரம்ப சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை மீளக்கூடியவை மற்றும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனை மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகள் அவசியம்.

ஹைபோகிளைசீமியா, குறைந்த சர்க்கரை, பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் ஹார்மோன் உற்பத்தி கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும், மேலும் இது ஹைப்போ தைராய்டிசம், கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள், கணையம் மற்றும் வயிற்று கட்டிகளில் காணப்படுகிறது. பகுப்பாய்வுகளின் பொய்யான குறைவான முடிவுகள் உடல் உழைப்பு, ஊட்டச்சத்து இல்லாமை, உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையில் காட்டுகின்றன.

அத்தகைய பகுப்பாய்வின் செலவு

இரத்த சர்க்கரை ஒரு மலிவான பகுப்பாய்வு, வணிக ஆய்வகங்களில் 200 ரூபிள் செலவாகும், மற்றும் ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் அலுவலகத்தில், அவர்கள் அதை உங்களுக்கு இலவசமாக எழுதுவார்கள். நீரிழிவு சிகிச்சையின் தரத்தை தீர்மானிக்க நிறைய பணம் தேவையில்லை - பிரக்டோசமைனுக்கான ஒரு பகுப்பாய்வு 250 ரூபிள் செலவாகும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் அளவை தீர்மானிப்பது 500 முதல் 650 ரூபிள் வரை செலவாகும். சி-பெப்டைட்டின் செறிவு கூடுதலாக 700 ரூபிள் வரை காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்க 100 முதல் 150 ரூபிள் வரை செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

எவ்வளவு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது:

  • கிளினிக்குகளில் - சுமார் 1 வாரம், அவர்கள் மற்ற ஆய்வகங்களுக்கு இரத்தத்தை அனுப்புவதால்;
  • ஒரு வணிக ஆய்வகத்தில் - 1 வணிக நாள், அவசரத்திற்கு பணம் செலுத்தும்போது - மின்னணு அஞ்சல் பெட்டியில் முடிவுகளை வழங்க 2 மணிநேரம் முன்னதாக.

Pin
Send
Share
Send

பிரபலமான பிரிவுகள்