அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து. லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை "மோசமான" கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதும், அதே போல் குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தியின் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவைக் குறைப்பதும் ஆகும். இதையொட்டி, அவை அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் "நல்ல" கொழுப்பின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.
அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா வெள்ளை படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இரண்டு கல்வெட்டுகள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் ஒன்று “93”, மற்றும் இரண்டாவது மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. அளவு 10 மி.கி என்றால், "7310" கல்வெட்டு பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, 20 மி.கி என்றால், "7311", 30 மி.கி என்றால், "7312", மற்றும் 40 மி.கி என்றால், "7313".
அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் ஆகும். மேலும், மருந்தின் கலவை பல கூடுதல், துணைப் பொருள்களை உள்ளடக்கியது. எடுத்துக்காட்டாக, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, பாலிசார்பேட், போவிடோன், ஆல்பா-டோகோபெரோல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
அதோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை
ஆரம்பத்தில் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் முகவர். அவரது வலிமை அனைத்தும் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது HMG-CoA ரிடக்டேஸ் என்ற பெயரில் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.
இந்த நொதியின் முக்கிய பங்கு கொலஸ்ட்ரால் உருவாவதை ஒழுங்குபடுத்துவதாகும், ஏனெனில் அதன் முன்னோடி மெவலோனேட் 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்-குளுட்டரில்-கோஎன்சைம் ஏ இலிருந்து உருவாகிறது. முதலில் நிகழ்கிறது. . உருவான கலவை இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் செல்கிறது, பின்னர் அதன் மின்னோட்டத்துடன் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது.
மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் அவற்றின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களாக மாற்றப்படுகின்றன. இந்த தொடர்புகளின் விளைவாக, அவற்றின் வினையூக்கம் ஏற்படுகிறது, அதாவது சிதைவு.
மருந்து நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, நொதியின் விளைவைத் தடுக்கிறது மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களுக்கு கல்லீரலில் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது. இது அவர்களின் அதிக பிடிப்பு மற்றும் அகற்றலுக்கு பங்களிக்கிறது. ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் தொகுப்பு செயல்முறையும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (கேரியர் புரதம்) உடன் குறைகின்றன.
அதோர்வ்ஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாடு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையில் மட்டுமல்லாமல், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பிற நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் அதிக முடிவுகளைக் காட்டுகிறது, இதில் பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சை பயனற்றது.
மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுவது கண்டறியப்பட்டது.
அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
இந்த மருந்து வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சுமார் இரண்டு மணி நேரம், நோயாளியின் இரத்தத்தில் மருந்துகளின் அதிக செறிவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல், அதாவது உறிஞ்சுதல் அதன் வேகத்தை மாற்றும்.
உதாரணமாக, உணவுடன் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இது மெதுவாகச் செல்லும். ஆனால் உறிஞ்சுதல் இவ்வாறு குறைந்துவிட்டால், அது அடோர்வாஸ்டாட்டின் விளைவை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது - அளவின் படி கொழுப்பு தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது. உடலுக்குள் நுழையும் போது, மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் முன்கூட்டிய மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மிகவும் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது - 98%.
அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவுடனான முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் கல்லீரலில் ஐசோஎன்சைம்களின் வெளிப்பாடு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. இந்த விளைவின் விளைவாக, செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தடுப்புக்கு காரணமாகின்றன. மருந்தின் அனைத்து விளைவுகளிலும் 70% இந்த வளர்சிதை மாற்றங்களால் துல்லியமாக நிகழ்கின்றன.
அடோர்வாஸ்டாடின் உடலில் இருந்து கல்லீரல் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவு அசல் பாதிக்கு (அரை ஆயுள் என்று அழைக்கப்படுபவை) சமமாக இருக்கும் நேரம் 14 மணி நேரம் ஆகும். நொதியின் தாக்கம் ஒரு நாள் நீடிக்கும். நோயாளியின் சிறுநீரை பரிசோதிப்பதன் மூலம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தொகையில் இரண்டு சதவீதத்திற்கு மேல் தீர்மானிக்க முடியாது. சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது அடோர்வாஸ்டாடின் உடலை விட்டு வெளியேறாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு பெண்களில் 20% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அதன் நீக்குதலின் வீதம் 10% குறைக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் காரணமாக கல்லீரல் பாதிப்புக்குள்ளான நோயாளிகளில், அதிகபட்ச செறிவு 16 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வெளியேற்ற விகிதம் 11 மடங்கு குறைகிறது, இது விதிமுறைக்கு மாறாக உள்ளது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா என்பது நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.
இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்க உதவும் உணவைப் பராமரிக்கும் போது (புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், பருப்பு வகைகள், மூலிகைகள், பெர்ரி, கடல் உணவு, கோழி, முட்டை), அத்துடன் முந்தைய முடிவுகள் இல்லாத நிலையில் மேற்கூறிய நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை.
அவர் மிகவும் பயனுள்ளவர் என்று நிரூபித்த பல அறிகுறிகள் உள்ளன:
- பெருந்தமனி தடிப்பு;
- முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா;
- ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா;
- கலப்பு வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சனின் படி இரண்டாவது வகை);
- உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள் (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி நான்காவது வகை);
- லிப்போபுரோட்டின்களின் ஏற்றத்தாழ்வு (ஃபிரெட்ரிக்சனின் கூற்றுப்படி மூன்றாவது வகை);
- ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.
அதோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாட்டிற்கு பல முரண்பாடுகளும் உள்ளன:
- கல்லீரல் நோய்கள் சுறுசுறுப்பான கட்டத்தில் அல்லது அதிகரிக்கும் கட்டத்தில்.
- கல்லீரல் மாதிரிகளின் அளவின் அதிகரிப்பு (ALT - அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், ஏஎஸ்டி - அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்) தெளிவான காரணங்கள் இல்லாமல் மூன்று மடங்குக்கு மேல்;
- கல்லீரல் செயலிழப்பு.
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
- சிறு வயது குழந்தைகள்.
- மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளையும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மாத்திரைகள் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இது போன்ற வழக்குகள்:
- மதுபானங்களின் அதிகப்படியான நுகர்வு;
- இணையான கல்லீரல் நோயியல்;
- ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு;
- எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு;
- வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
- கடுமையான தொற்று புண்கள்;
- சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கால்-கை வலிப்பு;
- விரிவான செயல்பாடுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்;
கூடுதலாக, மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் தசை மண்டலத்தின் நோயியல் முன்னிலையில்.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
சிகிச்சையின் ஆரம்ப நோய், கொழுப்பின் அளவு, கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவற்றால் மருந்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், தொடர்ச்சியான சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளின் எதிர்வினை எப்போதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து எடுக்கும் நேரம் உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்தது அல்ல. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை (மருத்துவரின் மருந்துகளைப் பொறுத்து) எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
பெரும்பாலும், அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாடு 10 மி.கி அளவோடு தொடங்குகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய அளவு எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, எனவே டோஸ் அதிகரிக்கப்படலாம். அனுமதிக்கக்கூடிய அதிகபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி. மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பது இன்னும் தேவைப்பட்டால், இந்த செயல்முறையுடன், லிப்பிட் சுயவிவரத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் அவற்றுக்கு ஏற்ப சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கை மாற்றுவது ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் தேவையில்லை.
சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் கொலஸ்ட்ராலை இயல்புக்குக் குறைப்பதாகும். இரத்தத்தில் மொத்த கொழுப்பின் விதி 2.8 - 5.2 மிமீல் / எல். கல்லீரல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, அளவைக் குறைக்க அல்லது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டியது அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
மருந்தின் பக்க விளைவுகள்
அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாட்டின் போது, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளிலிருந்து பல்வேறு பாதகமான எதிர்வினைகள் உருவாகக்கூடும். சில பக்க விளைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை.
மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம்: தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, நினைவாற்றல் குறைபாடு, பலவீனம், குறைதல் அல்லது சிதைந்த உணர்திறன், நரம்பியல்.
இரைப்பை குடல்: வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், மலச்சிக்கல், அஜீரணம், கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், பித்தத்தின் தேக்கத்துடன் தொடர்புடைய மஞ்சள் காமாலை, சோர்வு.
தசைக்கூட்டு அமைப்பு: தசைகளில் வலி, குறிப்பாக பின்புற தசைகளில், தசை நார்களின் வீக்கம், மூட்டு வலி, ராபடோமயோலிசிஸ்.
ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: யூர்டிகேரியா வடிவத்தில் தோல் சொறி வகை, அரிப்பு உணர்வு, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி வடிவத்தில் உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினை, வீக்கம்.
ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு.
வளர்சிதை மாற்ற அமைப்பு: இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு, கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் எனப்படும் நொதியின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் எடிமா, எடை அதிகரிப்பு.
மற்றவை: ஆற்றல் குறைதல், மார்பில் வலி, போதிய சிறுநீரக செயல்பாடு, குவிய வழுக்கை, அதிகரித்த சோர்வு.
சில நோயியல் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு, அதோர்வாஸ்டாடின்-தேவா மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக:
- ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
- கல்லீரலின் நோயியல்;
- வெளிப்படையான காரணமின்றி அதிகரித்த கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்;
பிற ஆன்டிகோலெஸ்டிரோலெமிக் மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சில வைட்டமின்கள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையும் தேவை.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா மயோபதியின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது - கடுமையான தசை பலவீனம், HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான அனைத்து மருந்துகளையும் போல. பல மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், இந்த நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கும். இவை ஃபைப்ரேட்டுகள் (ஆன்டிகோலெஸ்டிரோலெமிக் மருந்தியல் குழுக்களில் ஒன்று), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எரித்ரோமைசின் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள்), பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் (பிபி, அல்லது நிகோடினிக் அமிலம்) போன்ற மருந்துகள்.
இந்த குழுக்கள் CYP3A4 எனப்படும் சிறப்பு நொதியத்தில் செயல்படுகின்றன, இது அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த வகை சேர்க்கை சிகிச்சையின் மூலம், மருந்து சரியாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படாததால், மேற்கூறிய நொதியின் தடுப்பு காரணமாக இரத்தத்தில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். ஃபைப்ரேட்டுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஏற்பாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபெனோஃபைப்ரேட், அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் உருமாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் அதன் அளவும் அதிகரிக்கிறது.
அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவும் ராப்டோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - இது ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும், இது ஒரு நீண்ட கால மயோபதியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டில், தசை நார்கள் பாரிய அழிவுக்கு உட்படுகின்றன, சிறுநீரில் அவற்றின் ஒதுக்கீடு கவனிக்கப்படுகிறது, இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா மற்றும் மேற்கண்ட மருந்துக் குழுக்களின் பயன்பாட்டின் மூலம் ராபடோமயோலிசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.
கார்டியாக் கிளைகோசைடு டிகோக்சினுடன் சேர்ந்து அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸில் (ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி) மருந்தை நீங்கள் பரிந்துரைத்தால், எடுக்கப்பட்ட டோஸில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு டிகோக்ஸின் செறிவு அதிகரிக்கும்.
பெண் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிப்பதால், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மருந்துகளுடன் அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாட்டை இணைப்பது மிகவும் முக்கியம். இது இனப்பெருக்க வயது பெண்களுக்கு முக்கியமானது.
உணவைப் பொறுத்தவரை, திராட்சைப்பழம் சாற்றின் பயன்பாட்டைக் குறைக்க கவனமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நொதியைத் தடுக்கும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பொருள்களைக் கொண்டுள்ளது, இதன் செல்வாக்கின் கீழ் அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்தை எந்த மருந்தகத்தில் ஒரு மருந்துடன் வாங்கலாம்.
அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருந்து பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.
