குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின்: மனித மருந்துகளை எவ்வாறு செலுத்துவது

மனித இன்சுலின் கணையத்தில் உருவாகும் ஹார்மோன்களைக் குறிக்கிறது. இது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை உருவகப்படுத்த, நோயாளிக்கு இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது:

• குறுகிய தாக்கம்;
• நீடித்த செல்வாக்கு;
• செயலின் சராசரி காலம்.

நோயாளியின் நல்வாழ்வு மற்றும் நோயின் வகையின் அடிப்படையில் மருந்து வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் வகைகள்

இன்சுலின் முதன்முதலில் நாய்களின் கணையத்திலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டது. ஒரு வருடம் கழித்து, ஹார்மோன் ஏற்கனவே நடைமுறை பயன்பாட்டில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்னும் 40 ஆண்டுகள் கடந்துவிட்டன, மேலும் இன்சுலின் வேதியியல் ரீதியாக ஒருங்கிணைக்க முடிந்தது.

சிறிது நேரம் கழித்து, அதிக சுத்திகரிப்பு பொருட்கள் செய்யப்பட்டன. இன்னும் சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வல்லுநர்கள் மனித இன்சுலின் தொகுப்பின் வளர்ச்சியைத் தொடங்கினர். 1983 முதல், இன்சுலின் ஒரு தொழில்துறை அளவில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கியது.

15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கூட, நீரிழிவு விலங்குகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பொருட்களால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. இப்போதெல்லாம், இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்தகங்களில், நீங்கள் மரபணு பொறியியலின் தயாரிப்புகளை மட்டுமே காண முடியும், இந்த நிதிகளின் உற்பத்தி ஒரு மரபணு உற்பத்தியை நுண்ணுயிரிகளின் கலத்திற்கு இடமாற்றம் செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த நோக்கத்திற்காக, எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் ஈஸ்ட் அல்லது நோய்க்கிருமி அல்லாத பாக்டீரியாக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, நுண்ணுயிரிகள் மனிதர்களுக்கு இன்சுலின் தயாரிக்கத் தொடங்குகின்றன.

இன்று கிடைக்கும் அனைத்து மருத்துவ சாதனங்களுக்கும் உள்ள வேறுபாடு:

• வெளிப்பாடு நேரத்தில், நீண்ட நடிப்பு, தீவிர-குறுகிய-நடிப்பு இன்சுலின் மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்.
• அமினோ அமில வரிசையில்.

"கலவைகள்" என்று அழைக்கப்படும் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளும் உள்ளன, அவை நீண்ட காலமாக செயல்படும் மற்றும் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் இரண்டையும் கொண்டிருக்கின்றன. அனைத்து 5 வகையான இன்சுலின்களும் அவற்றின் நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், சில நேரங்களில் அல்ட்ராஷார்ட், ஒரு நடுநிலை pH வகையுடன் சிக்கலான படிக துத்தநாக-இன்சுலின் தீர்வுகள். இந்த நிதிகள் விரைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இருப்பினும், மருந்துகளின் விளைவு குறுகிய காலமாகும்.

ஒரு விதியாக, அத்தகைய நிதி உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்களுக்கு முன் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதேபோன்ற மருந்துகளை உள்ளார்ந்த மற்றும் நரம்பு வழியாகவும், நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினுடனும் நிர்வகிக்கலாம்.

ஒரு அல்ட்ராஷார்ட் முகவர் நரம்புக்குள் நுழையும் போது, ​​பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவு கூர்மையாக குறைகிறது, 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதன் விளைவைக் காணலாம்.

விரைவில், இரத்தம் மருந்து சுத்திகரிக்கப்படும், மேலும் கேடோகோலமைன்கள், குளுகோகன் மற்றும் எஸ்.டி.எச் போன்ற ஹார்மோன்கள் குளுக்கோஸின் அளவை அசல் நிலைக்கு அதிகரிக்கும்.

கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை மீறுவதால், மருத்துவ தயாரிப்பு உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு பல மணி நேரம் அதிகரிக்காது, ஏனெனில் இது உடலில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து அகற்றப்பட்ட பிறகு.

குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோன் நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

1. புத்துயிர் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் போது;
2. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயாளிகள்;
3. உடல் இன்சுலின் தேவையை விரைவாக மாற்றிக்கொண்டால்.

நீரிழிவு நோயின் நிலையான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இத்தகைய மருந்துகள் வழக்கமாக நீண்டகால விளைவுகள் மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகின்றன.

அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் ஒரு விதிவிலக்கான மருந்தாகும், இது ஒரு நோயாளி அவருடன் ஒரு சிறப்பு விநியோக சாதனத்தில் வைத்திருக்க முடியும்.

விநியோகிப்பாளரிடம் கட்டணம் வசூலிக்க, இடையக பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது மெதுவான நிர்வாகத்தின் போது வடிகுழாயில் தோலின் கீழ் இன்சுலின் படிகமாக்க அனுமதிக்காது.

இன்று, குறுகிய செல்வாக்கின் ஹார்மோன் ஹெக்ஸாமர்கள் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. இந்த பொருளின் மூலக்கூறுகள் பாலிமர்கள். ஹெக்ஸாமர்கள் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, இது ஆரோக்கியமான நபரின் பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் செறிவு அளவை சாப்பிட்ட பிறகு அடைய அனுமதிக்காது.

இந்த சூழ்நிலை அரை செயற்கை தயாரிப்புகளின் உற்பத்தியின் தொடக்கமாகும்:

• டைமர்கள்;
• மோனோமர்கள்.

பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, இதன் விளைவாக, மிகவும் பயனுள்ள கருவிகள், மிகவும் பிரபலமானவர்களின் பெயர்கள்

1. அஸ்பார்ட் இன்சுலின்;
2. லிஸ்ப்ரோ-இன்சுலின்.

மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த வகை இன்சுலின் சருமத்தின் கீழ் இருந்து 3 மடங்கு வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் இன்சுலின் மிக உயர்ந்த அளவை விரைவாக அடைகிறது என்பதற்கும், குளுக்கோஸைக் குறைப்பதற்கான தீர்வு வேகமாக இருப்பதற்கும் இது வழிவகுக்கிறது.

உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு அரைகுறை தயாரிப்பை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு நபருக்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அதன் விளைவு இருக்கும்.

மிக விரைவான செல்வாக்கின் இத்தகைய ஹார்மோன்களில் லிஸ்ப்ரோ-இன்சுலின் அடங்கும். இது 28 மற்றும் 29 பி சங்கிலிகளில் புரோலைன் மற்றும் லைசின் ஆகியவற்றை பரிமாறிக்கொள்வதன் மூலம் பெறப்பட்ட மனித இன்சுலின் வகைக்கெழு ஆகும்.

மனித இன்சுலின் போலவே, தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளிலும், லிஸ்ப்ரோ-இன்சுலின் ஹெக்ஸாமர்கள் வடிவத்தில் உள்ளது, இருப்பினும், முகவர் மனித உடலில் ஊடுருவிய பிறகு, அது மோனோமர்களாக மாறுகிறது.

இந்த காரணத்திற்காக, லிப்ரோ-இன்சுலின் விரைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் இதன் விளைவு குறுகிய காலம் நீடிக்கும். பின்வரும் காரணிகளுக்காக இந்த வகை மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில் லிப்ரோ-இன்சுலின் வெற்றி பெறுகிறது:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அச்சுறுத்தலை 20-30% குறைக்க உதவுகிறது;
• A1c கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் குறைக்க முடியும், இது நீரிழிவு நோயின் சிறந்த சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

அஸ்பார்ட் இன்சுலின் உருவாக்கத்தில், பி சங்கிலியில் அஸ்பார்டிக் அமிலம் புரோ 28 ஆல் மாற்றப்படும்போது மாற்றாக ஒரு முக்கிய பகுதி வழங்கப்படுகிறது. லிஸ்ப்ரோ-இன்சுலின் போலவே, இந்த மருந்து, மனித உடலில் ஊடுருவி, விரைவில் மோனோமர்களாக பிரிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள்

நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் மருந்தகவியல் பண்புகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவின் உச்ச நேரம் மற்றும் சர்க்கரையை குறைப்பதன் மிகப்பெரிய விளைவு 50% மாறுபடும். இத்தகைய ஏற்ற இறக்கங்களின் சில அளவு தோலடி திசுக்களிலிருந்து மருந்துகளின் ஒருங்கிணைப்பு விகிதத்தைப் பொறுத்தது. இன்னும், நீண்ட மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் நேரம் மிகவும் வித்தியாசமானது.

வலுவான விளைவுகள் நடுத்தர கால ஹார்மோன்கள் மற்றும் நீண்ட கால விளைவு. ஆனால் சமீபத்தில், குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் ஒரே பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதை வல்லுநர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

இன்சுலின் பொறுத்து, தோலடி திசுக்களில் தொடர்ந்து ஹார்மோனை செலுத்த வேண்டியது அவசியம். ஒரு உணவு மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் காரணமாக பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கும், கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், பேக்ரியாடெக்டோமியின் அடிப்படையில் நோய் வளர்ந்த நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும். இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள் எப்போதும் எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொடுக்காது என்று இங்கே சொல்லலாம்.

போன்ற நோய்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை அவசியம்:

1. ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா;
2. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
3. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு,
4. இன்சுலின் சிகிச்சை பிளாஸ்மாவில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை சீராக்க உதவுகிறது,
5. பிற வளர்சிதை மாற்ற நோய்களை நீக்குதல்.

சிக்கலான சிகிச்சை முறைகள் மூலம் சிறந்த முடிவை அடைய முடியும்:

• ஊசி;
• உடல் செயல்பாடு;
• உணவு.

இன்சுலின் தினசரி தேவை

நல்ல உடல்நலம் மற்றும் இயல்பான உடலமைப்பு கொண்ட ஒருவர் ஒரு நாளைக்கு 18-40 அலகுகள் அல்லது நீண்ட கால இன்சுலின் 0.2-0.5 அலகுகள் / கிலோ உற்பத்தி செய்கிறார். இந்த அளவின் பாதி இரைப்பை சுரப்பு, மீதமுள்ளவை சாப்பிட்ட பிறகு வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ஹார்மோன் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.5-1 அலகுகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. சர்க்கரை இரத்தத்தில் நுழைந்த பிறகு, ஹார்மோன் சுரப்பு விகிதம் மணிக்கு 6 அலகுகளாக அதிகரிக்கிறது.

அதிக எடை கொண்ட மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படாத இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்டவர்கள் சாப்பிட்ட பிறகு 4 மடங்கு வேகமாக இன்சுலின் உற்பத்தியைக் கொண்டுள்ளனர். கல்லீரலின் போர்டல் அமைப்பால் உருவாகும் ஹார்மோனின் தொடர்பு உள்ளது, அங்கு ஒரு பகுதி அழிக்கப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தை அடையாது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் தினசரி தேவை வேறுபட்டது:

1. அடிப்படையில், இந்த காட்டி 0.6 முதல் 0.7 அலகுகள் / கிலோ வரை மாறுபடும்.
2. அதிக எடையுடன், இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது.
3. ஒரு நபருக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 யூனிட் / கிலோ மட்டுமே தேவைப்படும்போது, ​​அவருக்கு போதுமான ஹார்மோன் உற்பத்தி அல்லது சிறந்த உடல் நிலை உள்ளது.

இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் தேவை 2 வகைகள்:

• பிந்தைய ப்ராண்டியல்;
• அடித்தளம்.

தினசரி தேவையின் பாதி அளவு அடித்தள வடிவத்திற்கு சொந்தமானது. இந்த ஹார்மோன் கல்லீரலில் சர்க்கரை உடைவதைத் தடுக்கும்.

பிந்தைய ப்ராண்டியல் வடிவத்தில், உணவுக்கு முன் ஊசி மூலம் தினசரி தேவை வழங்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, நோயாளிக்கு சராசரி கால இடைவெளியுடன் இன்சுலின் ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது, அல்லது இன்சுலினை ஒரு குறுகிய கால மற்றும் நடுத்தர நீள ஹார்மோனுடன் இணைக்கும் ஒரு சேர்க்கை முகவர் வழங்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவை சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிக்க, இது போதுமானதாக இருக்காது.

பின்னர் சிகிச்சை முறை மிகவும் சிக்கலானதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது குறுகிய-நடிப்புடன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் நோயாளி ஒரு கலப்பு சிகிச்சை முறையின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார், அவர் காலை உணவின் போது ஒரு ஊசி மற்றும் இரவு உணவின் போது ஒரு ஊசி செலுத்துகிறார். இந்த வழக்கில் ஹார்மோன் குறுகிய கால மற்றும் நடுத்தர கால இன்சுலின் கொண்டுள்ளது.

NPH அல்லது இன்சுலின் ஹார்மோனின் மாலை அளவைப் பெறும்போது, ​​டேப் இரவில் கிளைசீமியாவின் தேவையான அளவைக் கொடுக்காது, பின்னர் ஊசி 2 பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: இரவு உணவிற்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, மற்றும் படுக்கைக்கு முன் அவர்களுக்கு NPH இன்சுலின் அல்லது இன்சுலின் டேப் வழங்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு இன்சுலின் மதிப்பு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோமீட்டர்களின் வருகையுடன், பிளாஸ்மாவில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவை அளவிடுவது இப்போது எளிதானது, மேலும் இது ஹார்மோனின் அளவை தீர்மானிப்பது எளிதாகிவிட்டது, இது அத்தகைய காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• இணையான நோய்கள்;
• ஊசி பரப்பளவு மற்றும் ஆழம்;
• ஊசி மண்டலத்தில் திசு செயல்பாடு;
• இரத்த ஓட்டம்;
• ஊட்டச்சத்து;
• உடல் செயல்பாடு;
• மருந்து வகை;
• மருந்தின் அளவு.