லாக்டிக் அமிலத்தன்மை லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமாவைத் தூண்டும் இந்த நிலை நீரிழிவு நோய்க்கு பொருத்தமான ஒரு ஆபத்தான சிக்கலாகும்.
லாக்டிக் அமிலம் மனித உடலில் சேருவதால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தோன்றும். பாதிக்கப்பட்டவர்:
- எலும்பு தசை
- தோல்
- மூளை.
ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அமிலம் திரட்டப்பட்ட பிறகு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையாக மாற்றப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் முக்கிய அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
லாக்டிக் அசிடோசிஸின் காரணங்கள்
இதன் விளைவாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தோன்றும்:
- அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள்,
- பாரிய இரத்தப்போக்கு,
- நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
- கடுமையான மாரடைப்பு,
- கடுமையான உடல் காயங்கள்,
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
- நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணி பிகுவானைடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மின் பெரும்பாலும் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தோன்றும், சர்க்கரையை குறைக்கும் குழுவின் மருந்துகளை இந்த பொருளுடன் கலவையில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.
சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரல் பாதிக்கப்பட்டால், பிகுவானைடுகளின் குறைந்த அளவு கூட லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். உடலில் மருந்துகள் குவிவதால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.
எலும்பு தசை ஹைபோக்ஸியாவுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது. ஹைபோக்ஸியா ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நீண்டகால உடல் உழைப்புடன். இதற்கு மருத்துவ சிகிச்சையும் தேவைப்படும்.
ஹைபோக்ஸியாவின் வெளிப்படையான இருப்பு இல்லை என்றால், இந்த நிலைக்கு காரணம் லுகேமியா மற்றும் பல கட்டி செயல்முறைகள் இருக்கலாம். பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- சுவாச செயலிழப்பு
- நுரையீரலில் ஒன்றின் கடுமையான மாரடைப்பு,
- குடல் ஊடுருவல்
- உடலில் தியாமின் குறைபாடு.
லாக்டிக் அசிடோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, பெரும்பாலும், கிட்டத்தட்ட சில மணிநேரங்களில், கடுமையான வடிவத்தில் நுழைகிறது. பொதுவாக, அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் சிகிச்சை அவசியம்.
நோயாளிகள் தசை வலி மற்றும் ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் தோன்றும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை கவனிக்கிறார்கள். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- அக்கறையின்மை
- விரைவான சுவாசம்
- தூக்கமின்மை
- மயக்கம்
இருதய செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகள் கடுமையான அமிலத்தன்மையின் உன்னதமான அறிகுறிகளாகும். இத்தகைய மீறல் மயோர்கார்டியத்தின் சிறப்பியல்பு, சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.
இதற்குப் பிறகு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பொதுவான நிலையில் ஒரு முற்போக்கான சரிவைத் தூண்டுகிறது, இதில், அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதால், வயிறு வலிக்கத் தொடங்குகிறது, வாந்தி காணப்படுகிறது.
நோயாளியின் நிலை லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கணிசமாக மோசமடைந்துவிட்டால், அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும்: அரேஃப்ளெக்ஸியாவிலிருந்து பரேசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கினேசிஸ் வரை.
கோமா தொடங்குவதற்கு முன்பே, இது நனவு இழப்புடன் சேர்ந்து, நோயாளி சத்தமாக சுவாசிக்கத் தொடங்குகிறார். அசிட்டோனின் சிறப்பியல்பு வாசனை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தாது. பொதுவாக, இந்த வகை சுவாசம் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன் ஏற்படுகிறது.
காலப்போக்கில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சரிவின் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. முதலில், ஒலிகோவானூரியா தோன்றும், மற்றும் அனூரியாவுக்குப் பிறகு. இதன் விளைவாக, டி.ஐ.சியின் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது - ஊடுருவும் உறைதல். இந்த நிலைமைகள் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் உடனடியாக சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அறிகுறிகள் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸ், கால்விரல்கள் மற்றும் கைகளுடன் ஊடுருவும் த்ரோம்போசிஸின் தோற்றம்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது என்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள், உருவாக்கம் ஒரு சில மணிநேரங்களில் நடைபெறுகிறது.
ஒரு நிபந்தனையின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- உலர்ந்த நாக்கு
- உலர் குண்டுகள்
- வறண்ட தோல்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்
மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளுடனும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். அறிகுறிகள் துணைக் கூறுகளாகக் கருதப்படுகின்றன.
இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தை நிர்ணயிப்பதன் அடிப்படையில் ஆய்வக தரவு திருப்திகரமான நம்பகத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, பின்வரும் குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:
- இரத்த பைகார்பனேட்டுகளின் குறைவு,
- மிதமான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அளவு,
- அசிட்டோனூரியா இல்லாமை.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளையும் நிலையையும் கருத்தில் கொள்ளும்போது, முதலில், ஹைப்போக்ஸியாவை விரைவாக நீக்குவதற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
நிலை மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன், அவசர சிகிச்சை என்பது சோடியம் பைகார்பனேட் (4% அல்லது 2.5%) ஒரு நாளைக்கு 2 லிட்டர் வரை ஒரு தீர்வின் நரம்பு நிர்வாகத்தில் உள்ளது.
நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கப்படுகிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்காது. சல்பா மருந்துகளை உள்ளடக்கிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டாது.
நீரிழிவு நோயில் மெட்ஃபோர்மினுடன் அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஒரு அபாயகரமான விளைவின் அச்சுறுத்தலுடன் உருவாகலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் மருந்துகளின் குவிப்புதான் காரணம்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது. நோயாளி அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். மெட்ஃபோர்மின் மருத்துவ நிலைமைகளில் ஹீமோடையாலிசிஸை சிறந்த முறையில் நீக்குகிறது. கூடுதலாக, அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் சல்போனிலூரியாஸுடன் எடுத்துக் கொண்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.
இரத்தத்தில் pH மதிப்புகள் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம்.
கூடுதலாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளுடன், செயலில் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட செயலின் இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது குறுகிய இன்சுலின் கொண்ட மோனோகாம்பொனென்ட் சிகிச்சை ஒரு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சிகிச்சையில், கார்பாக்சிலேஸ்கள் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 200 மி.கி அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம்.
சிகிச்சையானது இரத்த பிளாஸ்மாவின் நரம்பு நிர்வாகம் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு ஹெப்பரின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது ஹீமோஸ்டாசிஸின் திருத்தத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
கோமா தடுப்பு
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை காரணமாக லாக்டாசிடெமிக் கோமாவைத் தடுக்க, ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் போது கட்டுப்பாட்டை பகுத்தறிவு செய்வது அவசியம்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, பிகுவானைடுகளைப் பயன்படுத்தும் போது தோன்றக்கூடிய அறிகுறிகள், இடைக்கால நோய்களின் போது விரைவாக திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் அவற்றின் அளவுகளை தீர்மானிக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நிமோனியாவுடன்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தடுப்பு செயல்முறைகளின் தோற்றத்துடன் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆகையால், பிகுவானைடுகளைப் பயன்படுத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகள் சிகிச்சையைச் செய்யும்போது இதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் குறிக்கும் ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
