நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்ற ஆபத்தான சிக்கலை உருவாக்கலாம். இது உடலில் இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலால் ஏற்படுகிறது. குளுக்கோஸை இனி மனிதர்கள் ஆற்றல் மூலமாகப் பயன்படுத்தாதபோது இந்த செயல்முறையின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. அதற்கு பதிலாக, கொழுப்புகள் ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையின்படி வேலைக்குச் செல்கின்றன, இதனால் கீட்டோன் (அல்லது அசிட்டோன்) உடல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது - இடைநிலை வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள். அவை கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, ஆரோக்கியமான நபரில் அவற்றின் செறிவு மிகக் குறைவு. இத்தகைய உடல்களின் அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை குறிக்கிறது, இது இரத்த அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதற்கும் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்
கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஆபத்து என்ன?
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக ஏற்படும் இரத்த அமிலத்தன்மையின் மாற்றம் ஒரு நபரை கோமா நிலைக்குத் தள்ளும். இதன் விளைவாக - மரணத்திற்கு. கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், பின்வரும் மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன:
- இரத்த சர்க்கரை அதிகரித்தது;
- கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு அதிகரித்தது;
- அமில-அடிப்படை சமநிலையில் மாற்றம்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த நிலை அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 20%, வகை 2 இல் - 7% இல் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த சிக்கலிலிருந்து இறப்பு 7-19% ஆகும். இதைத் தடுக்க, இரண்டு வகைகளில் ஏதேனும் ஒரு நீரிழிவு நோயாளிகள் குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையை சரியாக அளவிட முடியும், தங்களுக்கு வலியற்ற இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி என்பதைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் அளவை சரியாகக் கணக்கிட வேண்டும். பின்னர் மேலே உள்ள குறிகாட்டிகளை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.
தோற்றத்திற்கு முக்கிய காரணங்கள்
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது. விதிமுறையிலிருந்து இந்த விலகல் உறவினர் அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில் நாம் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைப் பற்றியும், இரண்டாவது - டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் பற்றியும் பேசுகிறோம். சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பல காரணிகள் உள்ளன:
- காயமடைதல்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு;
- இன்சுலின் (பாலியல் ஹார்மோன்கள், டையூரிடிக்ஸ்) "எதிரிகள்" தொடர்பான மருந்துகளை ஏற்றுக்கொள்வது;
- திசுக்களின் இன்சுலின் பாதிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை ஏற்றுக்கொள்வது;
- கர்ப்பம்
- கணைய அறுவை சிகிச்சை;
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் குறைபாடு.
இதன் அடிப்படையில், நோயாளியின் அசாதாரண நடத்தை கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று முடிவு செய்யலாம். அவர் இன்சுலின் தவிர்க்கலாம் அல்லது ஊசி போடக்கூடாது, மேலும் மருத்துவ வழிமுறைகளையும் மீறலாம். சில நேரங்களில் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் ஒரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பெரிய நுகர்வு.
காலாவதியான ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது தேவையான நிபந்தனைகளை மீறி சேமித்து வைப்பதன் மூலம் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். உங்களைப் புகுத்தும் திறனும், இதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் கருவிகளின் ஆரோக்கியமும் ஒரு செல்வாக்கு செலுத்தும் காரணியாகும். அரிதாக, மருத்துவ பிழைகள் கெட்டோஅசிடோசிஸிற்கும் வழிவகுக்கும்.
கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள்
இந்த நிலையின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உங்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவை என்பதை புரிந்து கொள்ள உதவும். அவை வேகமாக வளர்ந்து வருகின்றன. முதலாவது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்போடு தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்:
- தாகத்தின் நிலையான உணர்வு;
- உலர்ந்த தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்;
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
- எடை இழப்பு;
- உடலில் பொதுவான பலவீனம்.
அடுத்து, அதிகப்படியான கீட்டோன் உடல்களின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயாளி குமட்டல், வாந்தியால் துரத்தப்படுகிறார், அசிட்டோனின் வாசனை வாயிலிருந்து கேட்கப்படுகிறது. சுவாசம் சத்தமாகவும் ஆழமாகவும் மாறும், அதன் வழக்கமான தாளம் வழிதவறுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இதன் விளைவு ஏற்கனவே மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ளது. இது தலைவலி, அதிகரித்த மயக்கம், எரிச்சல் மற்றும் சுற்றியுள்ள விஷயங்களுக்கு தடைசெய்யப்பட்ட எதிர்வினை ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.
கண்டறிதல்
உடலில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் உயர் உள்ளடக்கம் இரைப்பைக் குழாயில் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. அவர்களுக்குத் தேவையான நீர் செல்களை விட்டு வெளியேறத் தொடங்குகிறது. கழிப்பறைக்குச் செல்லும்போது, அதிகப்படியான திரவம் மட்டுமல்ல, பொட்டாசியமும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
அறிகுறிகளின் சங்கிலியின் படி, அடிவயிற்றின் முன் சுவரில் வலிகள் இருப்பதால், வயிற்றில் பிரச்சினைகள் இருப்பதாகத் தோன்றலாம். இரத்த சர்க்கரைக்கான பகுப்பாய்வை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கவில்லை என்றால், அத்தகைய நோயாளி அறுவை சிகிச்சையிலோ அல்லது தொற்று வார்டிலோ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்.
இது நிகழாமல் தடுக்க, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை கீட்டோஅசிடோசிஸைக் கண்டறிய செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் சிறுநீருடன் இதேபோன்ற ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸ்
குழந்தை பருவத்தில், இந்த சிக்கலானது நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் விளைவாகும். எதிர்காலத்தில் மீண்டும் நிகழும் மீள்நிலைகள் தவறான சிகிச்சையுடன் அல்லது இரத்த சர்க்கரையின் நேர்மையற்ற கட்டுப்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
கெட்டோஅசிடோசிஸ் இளம் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே இறப்பு விகிதத்தில் முன்னணியில் உள்ளது. ஒரு குழந்தையின் இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும். சிகிச்சை முறைகள் ஒன்றே.
சாத்தியமான சிக்கல்கள்
ஒரு நபருக்கு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், அவர் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். மருந்துகளை நாடாமல், உணவை மாற்றுவதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம். அவை எந்தெந்த பொருட்களின் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது போதுமானது. சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், கெட்டோஅசிடோசிஸ் விரும்பத்தகாத விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது:
- பெருமூளை எடிமா;
- இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகள்;
- இணையான நோய்களின் வளர்ச்சி.
இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகப்படியான சோகமான சிக்கலானது ஆபத்தானது. தேவையான பரிசோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்று நோயறிதலைச் செய்ய இன்னும் நேரம் எடுக்கும் என்பதால், மருத்துவரிடம் வருகை தாமதப்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.
கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சை
பொது பரிந்துரைகள்
நோயறிதலின் போது சோதனைகளின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கிறார். நீரிழிவு உணவை கடைபிடிப்பது அதன் ஒரு பகுதி. ஒரு நிபுணருடன் சேர்ந்து, வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் வகை 1 இல் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் உணவுகள் பட்டியல் தொகுக்கப்பட்டு வருகிறது. கூடுதலாக, நோயாளி செல்ல வேண்டியிருக்கும்:
- இன்சுலின் சிகிச்சை. நோயாளிக்கு இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, குளுக்கோஸின் அளவு மணிநேரத்திற்கு அளவிடப்படுகிறது.
- மறுநீக்கம். உடலில், இழந்த திரவத்தின் பங்கு உமிழ்நீரின் ஊடுருவலால் நிரப்பப்படுகிறது.
- பொட்டாசியம் இருப்புக்களை நிரப்புதல்.
- இணக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் போக்கை.
கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார், அங்கு பெறப்பட்ட இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் அளவுருக்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன, மேலும் உட்செலுத்துதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. வளரும் சிக்கலின் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதலுதவி - 0.9% உப்பு கரைசலின் ஒரு துளிசொட்டி மற்றும் இன்சுலின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் டோஸ். பிற சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், நோயாளியை சிகிச்சை அல்லது உட்சுரப்பியல் துறையில் வைக்கலாம்.
நோயாளி ஏராளமான கார பானங்களை வழங்க வேண்டும். அவரது உணவில் முக்கியமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்கும். இரத்த சர்க்கரையை சமப்படுத்த முடிந்தால் சிகிச்சையில் வெற்றி கிடைக்கும், மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் இல்லாமல் இருக்கும்.
கெட்டோஅசிடோசிஸிற்கான ஊட்டச்சத்து
சிகிச்சையின் போது சரியான ஊட்டச்சத்து
சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான படி சரியான ஊட்டச்சத்து ஆகும், இது குளுக்கோஸில் தேவையான சுகாதார குறைப்பை வழங்கும். எந்த உணவுகள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன என்பது பற்றிய தகவல்களைக் கண்டுபிடிப்பது எளிது. இவை பின்வருமாறு:
- காய்கறிகள். வைட்டமின்களின் கூடுதல் சிக்கலான உடலை வழங்கவும். வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் உணவுக்கு ஏற்றது. காய்கறிகளில், பச்சை குளுக்கோஸ் குறைவாக உள்ளது, எனவே அவர்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுப்பது நல்லது. அனைத்து வகையான முட்டைக்கோசு, சீமை சுரைக்காய், வெள்ளரி, கீரை, கத்தரிக்காய், தக்காளி, மிளகுத்தூள், ஜெருசலேம் கூனைப்பூ ஆகியவை சுகாதார நலன்களுக்கு ஏற்றவை.
- பழம். நீரிழிவு நோயாளிக்கு மிகவும் நன்மை பயக்கும் சிட்ரஸ்கள். வகை 1 மற்றும் 2 நோயாளிகள் ஆப்பிள் மற்றும் வெண்ணெய் சாப்பிட வேண்டும். தடை - வாழைப்பழங்கள் மற்றும் திராட்சை.
- கடல் உணவு. ஆரோக்கியமான புரதம் நிறைந்த உணவுகள். இது வயிற்றின் செயல்பாட்டில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
- மீன். நீங்கள் குறைந்த கொழுப்பு வகைகளை தேர்வு செய்ய வேண்டும், வேகவைத்த அல்லது சமைத்த.
- கொட்டைகள். அவற்றின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் சர்க்கரையை உறிஞ்சும் செயல்முறையை குறைக்கிறது. போதுமான கலோரி, எனவே அவர்கள் விரைவில் திருப்தியை உணர்கிறார்கள். குறைந்த கொழுப்பு.
- பதப்படுத்துதல். இலவங்கப்பட்டை இயல்பாக்குவதற்கு குறிப்பாக நல்லது.
- இறைச்சி. அதன் குறைந்த கொழுப்பு வகைகள் பொருத்தமானவை.
- பருப்பு வகைகள் புரதத்தில் பணக்காரர் மற்றும் இது குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்க அனுமதிக்கிறது.
- தானியங்கள். தானியங்கள் மற்றும் தானியங்களில் ஏராளமான தாவர கூறுகள் காணப்படுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஓட்ஸ். இது நிறைய நார்ச்சத்து கொண்டது மற்றும் இது சர்க்கரையை எளிதில் குறைக்கிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸின் நிகழ்தகவு தினை பயன்பாட்டை 25% வரை குறைக்கலாம்.
நுகர்வுக்கு போதுமான தயாரிப்புகள் உள்ளன, எனவே உணவில் மிகவும் விரைவான நோயாளிகள் கூட தங்களுக்கு ஒரு மெனுவை உருவாக்க முடியும். முன்பே, ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது, இதனால் அவர் உங்கள் உணவை ஏற்றுக்கொள்கிறார்.
நீரிழிவு தடை செய்யப்பட்ட தயாரிப்புகள்
நீரிழிவு நோயாளிகள் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கும் உணவுகளை தங்கள் உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும். கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடாது என்பதற்காக, நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்:
- சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகள்: தின்பண்டங்கள், குறிப்பாக இனிப்புகள், பாதுகாப்புகள், நெரிசல்கள், தேன், திராட்சை, வாங்கிய இனிப்பு சாறுகள். பழங்களில், இவை வாழைப்பழங்கள் மற்றும் திராட்சை.
- க்ரீஸ் உணவுகள். கொழுப்பு வகை இறைச்சி மற்றும் மீன், தொத்திறைச்சி, தொத்திறைச்சி, அதிக அளவு கொழுப்பு கொண்ட பால் பொருட்கள், மயோனைசே மற்றும் சாஸ்கள் ஆகியவற்றை நீங்கள் கைவிட வேண்டும். இத்தகைய பொருட்கள் கல்லீரலுக்கு மோசமானவை. உடலில் ஏற்கனவே வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிக்கல்கள் உள்ளன.
- ஆல்கஹால். வலுவான பானங்களை முதலில் அப்புறப்படுத்த வேண்டும். அவற்றின் பயன்பாடு ஒரு நபரை சர்க்கரை கோமாவுக்கு கொண்டு வரக்கூடும்.
- அதிக அளவு கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கரையை இணைக்கும் உணவுகள். இவை சாக்லேட், ஹல்வா, கிரீம் கேக்குகள் மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள், ஐஸ்கிரீம்.
எந்தவொரு பொருளையும் நீங்கள் முழுமையாக மறுக்க முடியாவிட்டால், அதை அரிதாகவும் சிறிய பகுதிகளிலும் சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நீங்கள் எப்போதும் குளுக்கோஸ் காட்டினை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க வேண்டும்.
கர்ப்ப ஊட்டச்சத்து
நிலையில் உள்ள பெண்களில், இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கிறது, எனவே கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அதிகரிக்கும். தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஆபத்தானதாக இருக்கும் குளுக்கோஸில் கூர்மையான தாவலைத் தவிர்க்க, நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் சரியாக சாப்பிட வேண்டும். அதாவது, சர்க்கரையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் தயாரிப்புகளைத் தவிர்க்க.
உங்கள் கர்ப்பிணி உணவில் உங்கள் குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைக்கும் உணவுகள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும். வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அவை சுவையாக இருந்தாலும், கர்ப்பத்திற்கு கைவிட வேண்டியிருக்கும். இனிப்பு பழங்கள் மற்றும் பானங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சிறிய அளவில். ஒரு பெண்ணின் உடல் எடையின் ஒவ்வொரு கிலோவிற்கும் கலோரி உணவுகள் 30 கிலோகலோரிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உருவாகும் ஆபத்து மறைந்துவிடும், ஆனால் சில காலம் குளுக்கோஸின் அளவைப் பின்பற்றுவது இன்னும் நல்லது. கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் பெறுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த ஊட்டச்சத்து விதிகளை கடைபிடிப்பது போதுமானதாக இருந்தால், கூடுதல் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை.
கெட்டோஅசிடோசிஸ் தடுப்பு
கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயைத் தடுப்பதற்கான எளிய விதிகளை நீங்கள் பின்பற்றினால் அதைத் தவிர்க்கலாம். உடலை வழக்கமான பயன்முறையில் பராமரிக்க, இது போதுமானது:
கீட்டோஅசிடோசிஸைத் தடுக்க நீங்களே குடிக்க நிறைய கொடுங்கள்.அடிக்கடி சாப்பிடுங்கள், ஆனால் சிறிய பகுதிகளில், உணவு முடிந்தவரை சரியானதாகவும் சீரானதாகவும் இருக்க வேண்டும்.
- உணவுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் ஒரே மாதிரியாக அல்லது கிட்டத்தட்ட சமமாக இருக்கும் வகையில் ஒரு உணவை உருவாக்குங்கள்.
- பகலில், ஏராளமான பானத்தை உங்களுக்கு வழங்குங்கள். கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் பற்றி மறந்துவிடுவது நல்லது.
- இரத்த சர்க்கரையை தவறாமல் அளவிடவும்.
- அதிக குளுக்கோஸின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.
- சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான அளவுகளில், இன்சுலின் நிர்வகிக்கவும்.
எல்லா நன்மைகளையும் நீங்கள் மறுக்க வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை, இப்போது நீங்கள் எதை, எவ்வளவு சாப்பிடலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களுடன் இணங்குவது நீரிழிவு நோயுடன் கூட பல ஆண்டுகளாக வாழ்க்கையை அனுபவிக்க உங்களை அனுமதிக்கும். கெட்டோஅசிடோசிஸ் மிகவும் ஆபத்தானது, எனவே சிகிச்சையை விட தடுப்பது எளிது.
