ஒரு ஆரோக்கியமான பெண் கூட தனது கர்ப்பம் ஒரு சிக்கல் இல்லாமல் தொடரும் என்று உறுதியாக இருக்க முடியாது. ஆகையால், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் ஒரு குழந்தையைப் பெற விரும்புவோர் மிகவும் ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் எண்டோகிரைன் அமைப்பில் ஏற்படும் இடையூறுகள் கரு கருவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
நீரிழிவு ஃபெட்டோபதி என்பது ஒரு நிலையில் உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு நீரிழிவு முன்னிலையில் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். அவரது உடலில், இரத்த குளுக்கோஸின் முறையான அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
கரு வளர்ச்சியுடன், கருவின் நிலை மற்றும் அதன் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலைகளில் ஏற்படும் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன. இது குழந்தையின் பாத்திரங்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளில், கர்ப்பத்தின் போக்கை ஏராளமான காரணிகளைப் பொறுத்தது:
- நோய் வகை;
- சிகிச்சை அம்சங்கள்;
- சிக்கல்களின் இருப்பு.
ஆனால் பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் அதிக அளவு சர்க்கரையுடன் கூடிய கருவை சுமப்பது சகித்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம், இது எல்லா நேரத்திலும் நடக்கும். எனவே, பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தை மற்றும் தாயின் உயிரைக் காப்பாற்ற, மருத்துவர்கள் அறுவைசிகிச்சை செய்கிறார்கள்.
கருவுறுதல் எவ்வாறு உருவாகிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் ஆபத்துகள் என்ன?
நோயியலின் தோற்றத்திற்கு முக்கிய காரணம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஏனெனில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய் நிலையற்றது, இது கரு மற்றும் தாயின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம்.
பெரும்பாலும் இது இரத்த நாளங்களில் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், நீரிழிவு நோய், ஒரு தொற்று இயற்கையின் கருவின் கருவைப் போன்றது, நோயாளிக்கு கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் நீண்டகால அதிகரிப்பு இருந்தால் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகும்போது தோன்றலாம்.
நீரிழிவு கருவளையம் ஏற்படுவதற்கான பின்வரும் வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளது: நஞ்சுக்கொடி வழியாக ஏராளமான குளுக்கோஸ் கருவுக்குள் நுழைகிறது, இதன் காரணமாக கணையம் அதிக அளவில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகப்படியான சர்க்கரை கொழுப்பாக மாறுகிறது, எனவே கருவானது தோலடி கொழுப்பின் படிவுடன் விரைவான முறையில் உருவாகிறது.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயில், கணையம் தேவையான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது, கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களில் சீரழிவு ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நஞ்சுக்கொடி தீவிரமாக செயல்படுகிறது, இது கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது. உள்ளார்ந்த ஹார்மோன் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் கிளைசெமிக் மாற்றங்களை அதிக லேபிளாக மாற்றுகிறது.
கரு வளர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:
- கர்ப்பகால நீரிழிவு, முந்தைய;
- 25 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
- கரு எடை (4 கிலோவிலிருந்து);
- அதிக எடை;
- கர்ப்ப காலத்தில் விரைவான எடை அதிகரிப்பு (20 கிலோவிலிருந்து).
இவை அனைத்தும் குழந்தையின் உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குளுக்கோஸ் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, மேலும் கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரத்திற்கு முன்பு, அதன் கணையத்தால் அதன் சொந்த இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது.
உறுப்பு உயிரணுக்களின் ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர் பிளேசியா உருவாகலாம், இது ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது சர்க்கரை செறிவு கூர்மையான குறைவு, கருவின் அசாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.
புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு சாத்தியமான அபாயங்கள்:
- பாலிநியூரோ-, ரெட்டினோ-, நெஃப்ரோ- மற்றும் ஆஞ்சியோபதியின் முன்னேற்றம்.
- கடுமையான கெஸ்டோசிஸ்;
- முன்னணி நோயின் கடுமையான சிதைவு, இதில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது;
- 75% வழக்குகளில் காணப்படும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
- பிரசவம் மற்றும் கருவின் குறைபாடுகள் (10-12%);
- கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு (20-30%).
நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் பாத்திரங்களுடனான சிக்கல்களால், கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது. நீரிழிவு இரத்த அழுத்தத்தில் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், எக்லாம்ப்சியா மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
கருவின் உடல் பருமன் காரணமாக, முன்கூட்டிய பிறப்பு தொடங்கலாம், இது 24% நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய்க்கான கருவின் மருத்துவ படம்
இந்த நிலையின் முக்கிய அறிகுறி குழந்தையின் தோற்றம்: அவரது தோல் வீங்கியிருக்கிறது, அவை நீல-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை ஒரு பெட்டீஷியல் சொறி (தோலடி முள் புள்ளி இரத்தக்கசிவு) போல தோற்றமளிக்கின்றன மற்றும் ஈரமான நிறை உள்ளது. கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் எடை சுமார் 4 முதல் 6 கிலோ வரை இருக்கும், அதன் கைகால்கள் சுருக்கப்பட்டு, தோள்பட்டை இடுப்பு அகலமாக இருக்கும், மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அதிகமாக இருப்பதால் ஒரு பெரிய வயிறு நீண்டுள்ளது.
நுரையீரலில் சர்பாக்டான்ட்டின் மோசமான தொகுப்பு காரணமாக, குழந்தையின் சுவாசம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. ஆகையால், பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில் மூச்சுத் திணறல் அல்லது சுவாசக் கைது கூட குறிப்பிடப்படுகிறது.
மேலும், நீரிழிவு கருவின் அறிகுறிகள் நரம்பியல் கோளாறுகள், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- சோம்பல், ஹைப்பர்-கிளர்ச்சியுடன் மாறி மாறி (முனைகளின் நடுக்கம், மேலோட்டமான தூக்கம், பதட்டம்);
- மோசமான உறிஞ்சும் நிர்பந்தம்;
- தசை தொனி பலவீனமடைகிறது.
ஃபெட்டோபதியின் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி கண்கள் மற்றும் தோலின் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறமாகும். இருப்பினும், இந்த நிலை உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கு குழப்பமடையக்கூடும், இது இரும்புச்சத்து கொண்ட இரத்த அணுக்களின் புரதத்தை பெரியவர்களில் ஹீமோகுளோபினுடன் மாற்றும்போது ஏற்படுகிறது.
ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை இருப்பதால், கண் ஸ்க்லெரா மற்றும் சருமமும் மஞ்சள் நிறமாக மாறும், ஆனால் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.
மேலும் நீரிழிவு கரு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், மஞ்சள் காமாலை கல்லீரலில் நோயியல் செயல்முறைகள் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது, இதற்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
கண்டறிதல்
பெரும்பாலும், கருவில் உள்ள நோயியலைக் கண்டறிய, கருப்பையக வளர்ச்சியின் செயல்முறையைக் காட்சிப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில், ஆய்வு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரண்டாவது 24-28 வாரங்களில். இந்த நேரத்தில், இருதய, நரம்பு, செரிமான, ஆஸ்டியோ கார்டிகுலர் மற்றும் மரபணு அமைப்புகளின் உருவாக்கத்தில் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.
மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் முறை 2-3 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம் இருந்தால், ஆய்வு 30-32 வாரங்களில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் 7 நாட்களுக்கு ஒரு முறை.
கரு வளர்ச்சியுடன், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் காட்டலாம்:
- மண்டை ஓட்டில் உள்ள எதிரொலி மண்டலத்தை மாற்றுவது, இது வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது;
- உடலின் ஏற்றத்தாழ்வு;
- தலையின் இரட்டை விளிம்பு;
- பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
- இரட்டை கரு விளிம்பு;
- மேக்ரோசோமியா.
கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் உயிர் இயற்பியல் நிலை பற்றிய பரிசோதனையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது மூளையின் மார்போஃபங்க்ஷனல் வளர்ச்சியில் தோல்விகளைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது கருவின் மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. சிக்கல்களை அடையாளம் காண, இயக்கத்தின் இயக்கம், இதய துடிப்பு மற்றும் கருவின் சுவாசம் 1.5 மணி நேரம் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
நீரிழிவு கரு நோய் இருந்தால், குழந்தை பெரும்பாலும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும், மற்றும் அவரது தூக்கம் குறுகியதாக இருக்கும் (50 நிமிடங்கள் வரை). மேலும், ஓய்வு நேரத்தில், அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த வீழ்ச்சிகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
ஜி.டி.எம் உடன் கூட, டாப்ளெரோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது மதிப்பீடு செய்யப்படும் குறிகாட்டிகள்:
- இதய வெளியீட்டின் மதிப்பு;
- மாரடைப்பு சுருக்க விகிதம்;
- தொப்புள் தமனி மற்றும் அதன் டயஸ்டாலிக் மற்றும் சிஸ்டாலிக் உறவுகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் எதிர்ப்பின் குறியீட்டை தீர்மானித்தல்;
- இடது வென்ட்ரிக்கிளை வெளியேற்றும் காலத்தை நிறுவுதல்
டாப்ளெரோமெட்ரி 30 வது வாரத்தில் செய்யப்படுகிறது, இதன் காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, செயல்முறை ஒரு குறுகிய கவனம் செலுத்திய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு சமப்படுத்தப்படலாம்.
செயல்பாட்டு சோதனைகளின் மதிப்பீட்டைக் கொண்ட இருதய வரைபடம் எந்த நிலையிலும் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. கேஜிடி பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் பல மாதிரிகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயால், எஃப்.பி.என் (ஃபெட்டோபிளாசெண்டல் பற்றாக்குறை) அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும். இது சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. ஃபெட்டோபிளாசெண்டல் அமைப்பின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களின் குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு: α- ஃபெட்டோபுரோட்டீன், ஆக்ஸிடாஸின், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜென்.
கருப்பையின் தீவிரம் AFP இன் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், புரத செறிவு இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, இது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது.
அதன்படி, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், ஹார்மோன் சுயவிவரம் ஒவ்வொரு 14 நாட்களுக்கும் சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மாதத்திலிருந்து தொடங்குகிறது.
சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கும், அடுத்தடுத்த சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும், ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசல் (5%) பிறந்த பிறகு குழந்தைக்கு வழங்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் அவருக்கு தாயின் பால் கொடுக்கப்பட வேண்டும், இது நிலை முன்னேற அனுமதிக்காது.
பிறந்த குழந்தைக்கு மருத்துவ மேற்பார்வை உள்ளது, இதில் புதிதாகப் பிறந்தவரின் சுவாசத்தை மருத்துவர் கண்காணிக்கிறார். பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், நோயாளி ஒரு வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படுகிறார்.
நரம்பியல் கோளாறுகள் இருந்தால், மெக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் கரைசல்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கல்லீரலில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களுடன், இது சருமத்தின் மஞ்சள் நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, புற ஊதா கதிர்வீச்சின் அமர்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
ஒரு பெண்ணைப் பெற்றெடுத்த பிறகு, இன்சுலின் அளவு 2-3 காரணி மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. ஏனென்றால், இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஆனால் காலப்போக்கில், கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஃபெட்டோபதி ஆகியவற்றைத் தடுப்பது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. தொடர்ந்து கண்காணிப்பது சமமாக முக்கியம், தேவைப்பட்டால், குளுக்கோஸ் செறிவுகளுக்கு மாற்றங்களைச் செய்யுங்கள்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையும் சரியான நேரத்தில் செய்யப்பட வேண்டும், இது ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏதேனும் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கும். சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான மற்றொரு முன்நிபந்தனை மகப்பேறு மருத்துவரிடம் முறையான வருகை.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு முன்னிலையில் வெற்றிகரமான பிறப்புகளைப் பற்றி பேசும்.
