இன்சுலின் மிக்ஸ்டார்ட் 30: மருந்தின் கலவை மற்றும் விளைவு

Pin
Send
Share
Send

மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்எம் இரட்டை நடிப்பு இன்சுலின் ஆகும். சாக்கரோமைசெசெரெவிசியாவின் விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி மூலம் இந்த மருந்து பெறப்படுகிறது. இது செல் சவ்வு ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதன் காரணமாக இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகம் தோன்றும்.

கல்லீரல் மற்றும் கொழுப்பு உயிரணுக்களில் உயிரியக்கவியல் செயல்படுத்தப்படுவதன் மூலம், உயிரணுக்களுக்குள் நிகழும் செயல்முறைகளை மருந்து பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, கிளைக்கோஜன் சின்தேடேஸ், ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ் போன்ற முக்கியமான நொதிகளின் சுரப்பை கருவி ஊக்குவிக்கிறது.

இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது உள்விளைவு இயக்கம், மேம்பட்ட உறிஞ்சுதல் மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸை திறம்பட உறிஞ்சுதல் மூலம் அடையப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் நடவடிக்கை ஏற்கனவே உணரப்பட்டுள்ளது. மேலும் 2-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிக செறிவு அடையப்படுகிறது, மேலும் விளைவின் காலம் ஒரு நாள்.

மருந்தியல் பண்புகள், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

மிக்ஸ்டார்ட் என்பது இரண்டு கட்ட இன்சுலின் ஆகும், இது நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஐசோபன்-இன்சுலின் (70%) மற்றும் விரைவாக செயல்படும் இன்சுலின் (30%) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்திலிருந்து வரும் மருந்தின் அரை ஆயுள் பல நிமிடங்கள் ஆகும், எனவே, மருந்தின் சுயவிவரம் அதன் உறிஞ்சுதலின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

உறிஞ்சுதல் செயல்முறை பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. எனவே, இது நோய் வகை, அளவு, நிர்வாகத்தின் பரப்பளவு மற்றும் பாதை மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தடிமன் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

மருந்து பைபாசிக் என்பதால், அதன் உறிஞ்சுதல் நீண்ட மற்றும் வேகமானது. Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிக செறிவு அடையப்படுகிறது.

இன்சுலின் விநியோகம் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும்போது ஏற்படுகிறது. விதிவிலக்கு அவர் முன் அடையாளம் காணப்படாத புரதங்கள்.

மனித இன்சுலின் இன்சுலின்-சிதைக்கும் என்சைம்கள் அல்லது இன்சுலின் புரோட்டீஸ்கள், அத்துடன், புரத டைசல்பைட் ஐசோமரேஸ் ஆகியவற்றால் பிளவுபடுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் நீராற்பகுப்பு நிகழும் பகுதிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. இருப்பினும், நீர்ப்பகுப்பின் பின்னர் உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படவில்லை.

செயலில் உள்ள பொருளின் அரை ஆயுள் தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சப்படுவதைப் பொறுத்தது. சராசரி நேரம் 5-10 மணி நேரம். அதே நேரத்தில், மருந்தியல் இயக்கவியல் வயது தொடர்பான அம்சங்களால் ஏற்படாது.

மிக்ஸ்டார்ட் இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய், நோயாளி சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கும் போது.

முரண்பாடுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

கவனிக்க வேண்டிய முதல் விஷயம் என்னவென்றால், அளவை ஒரு மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும். வயதுவந்த நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் சராசரி அளவு ஒரு குழந்தைக்கு 0.5-1 IU / kg எடை - 0.7-1 IU / kg.

ஆனால் நோயை ஈடுசெய்வதில், அளவைக் குறைக்க அளவு அவசியம், மற்றும் உடல் பருமன் மற்றும் பருவமடைதல் ஏற்பட்டால், அளவின் அதிகரிப்பு தேவைப்படலாம். மேலும், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுடன் ஹார்மோனின் தேவை குறைகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஊசி செலுத்த வேண்டும். இருப்பினும், உணவைத் தவிர்ப்பது, மன அழுத்தம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு போன்றவற்றில், அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

இன்சுலின் சிகிச்சையை நடத்துவதற்கு முன், பல விதிகளை கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்:

  1. இடைநீக்கம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.
  2. முன்புற வயிற்று சுவர், தொடையில் மற்றும் சில நேரங்களில் தோள்பட்டை அல்லது பிட்டத்தின் டெல்டோயிட் தசைகளில் தோலடி ஊசி செய்யப்படுகிறது.
  3. அறிமுகத்திற்கு முன், தோல் மடிப்பை தாமதப்படுத்துவது நல்லது, இது கலவையானது தசைகளுக்குள் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.
  4. வயிற்று சுவரில் இன்சுலின் உட்செலுத்துவதன் மூலம், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை விட அதன் உறிஞ்சுதல் மிக வேகமாக நிகழ்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
  5. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஊசி இடத்தை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும்.

பாட்டில்களில் உள்ள இன்சுலின் மிக்ஸ்டார்ட் சிறப்பு பட்டம் பெற்ற சிறப்பு வழிமுறைகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ரப்பர் தடுப்பவர் கிருமிநாசினி செய்யப்பட வேண்டும். பின்னர் பாட்டில் உள்ளங்கைகளுக்கு இடையே தேய்க்க வேண்டும்.

பின்னர், இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவைப் போலவே, சிரிஞ்சிலும் ஒரு அளவு காற்று இழுக்கப்படுகிறது. குப்பியில் காற்று அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஊசி அகற்றப்பட்டு, சிரிஞ்சிலிருந்து காற்று இடம்பெயர்கிறது. அடுத்து, டோஸ் சரியாக உள்ளிடப்பட்டதா என்பதை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஒரு இன்சுலின் ஊசி இவ்வாறு செய்யப்படுகிறது: சருமத்தை இரண்டு விரல்களால் பிடித்து, நீங்கள் அதைத் துளைத்து, மெதுவாக தீர்வை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, ஊசியை தோலின் கீழ் சுமார் 6 விநாடிகள் பிடித்து அகற்ற வேண்டும். இரத்தம் இருந்தால், ஊசி தளத்தை உங்கள் விரலால் அழுத்த வேண்டும்.

பாட்டில்களில் பிளாஸ்டிக் பாதுகாப்பு தொப்பிகள் உள்ளன, அவை இன்சுலின் சேகரிப்புக்கு முன் அகற்றப்படுகின்றன என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

இருப்பினும், முதலில் ஜாடி மீது மூடி எவ்வளவு இறுக்கமாக பொருந்துகிறது என்பதை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், அது காணவில்லை என்றால், மருந்து மருந்தகத்திற்கு திரும்ப வேண்டும்.

மிக்ஸ்டார்ட் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

மிக்ஸ்டார்ட் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் வசதியானது என்ற உண்மையை மருத்துவர்கள் மற்றும் பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் வந்துள்ளன.

இது ஒரு டோஸ் தேர்வாளருடன் ஒரு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் பேனா ஆகும், இதன் மூலம் நீங்கள் ஒரு யூனிட்டின் அதிகரிப்புகளில் 1 முதல் 60 அலகுகள் வரை அளவை அமைக்கலாம்.

ஃப்ளெக்ஸ்பென் நோவோஃபேன் எஸ் ஊசிகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் நீளம் 8 மிமீ வரை இருக்க வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்சிலிருந்து தொப்பியை அகற்றி, கெட்டிக்கு குறைந்தது 12 PIECES ஹார்மோன் இருப்பதை உறுதிசெய்க. அடுத்து, இடைநீக்கம் மேகமூட்டமாகவும் வெண்மையாகவும் மாறும் வரை சிரிஞ்ச் பேனா சுமார் 20 முறை கவனமாக தலைகீழாக இருக்க வேண்டும்.

அதன் பிறகு நீங்கள் பின்வரும் படிகளைச் செய்ய வேண்டும்:

  • ரப்பர் சவ்வு ஆல்கஹால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
  • பாதுகாப்பு லேபிள் ஊசியிலிருந்து அகற்றப்பட்டது.
  • ஊசி ஃப்ளெக்ஸ்பனில் காயமடைந்துள்ளது.
  • கெட்டியில் இருந்து காற்று அகற்றப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதிசெய்யவும், காற்று நுழைவதைத் தடுக்கவும், பல நடவடிக்கைகள் அவசியம். சிரிஞ்ச் பேனாவில் இரண்டு அலகுகள் அமைக்கப்பட வேண்டும். பின்னர், மிக்ஸ்டார்ட் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனை ஊசியுடன் பிடித்துக் கொண்டு, உங்கள் விரலால் கெட்டியை இரண்டு முறை மெதுவாகத் தட்ட வேண்டும், இதனால் காற்று அதன் மேல் பகுதியில் குவிகிறது.

பின்னர், சிரிஞ்ச் பேனாவை நிமிர்ந்த நிலையில் வைத்து, தொடக்க பொத்தானை அழுத்தவும். இந்த நேரத்தில், டோஸ் தேர்வாளர் பூஜ்ஜியமாக மாற வேண்டும், மேலும் ஊசியின் முடிவில் ஒரு துளி தீர்வு தோன்றும். இது நடக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் ஊசி அல்லது சாதனத்தை மாற்ற வேண்டும்.

முதலில், டோஸ் செலக்டர் பூஜ்ஜியமாக அமைக்கப்படுகிறது, பின்னர் விரும்பிய அளவு அமைக்கப்படுகிறது. தேர்வைக் குறைக்க தேர்வாளர் சுழற்றப்பட்டால், தொடக்க பொத்தானைக் கண்காணிப்பது அவசியம், ஏனென்றால் அதைத் தொட்டால், இது இன்சுலின் கசிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு டோஸை நிறுவுவதற்கு, எஞ்சியிருக்கும் இடைநீக்கத்தின் அளவை நீங்கள் பயன்படுத்த முடியாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. மேலும், கெட்டியில் மீதமுள்ள அலகுகளின் எண்ணிக்கையை மீறிய அளவை அமைக்க முடியாது.

மிக்ஸ்டார்ட் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பாட்டில்களில் மிக்ஸ்டார்ட்டைப் போலவே சருமத்தின் கீழ் செலுத்துகிறது. இருப்பினும், இதற்குப் பிறகு, சிரிஞ்ச் பேனா அப்புறப்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் ஊசி மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, இது ஒரு பெரிய வெளிப்புற தொப்பியுடன் மூடப்பட்டு, அவிழ்க்கப்பட்டு, பின்னர் கவனமாக நிராகரிக்கப்படுகிறது.

எனவே, ஒவ்வொரு ஊசிக்கும், நீங்கள் ஒரு புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உண்மையில், வெப்பநிலை மாறும்போது, ​​இன்சுலின் கசிய முடியாது.

ஊசிகளை அகற்றி அப்புறப்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம், இதனால் சுகாதார வழங்குநர்கள் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு அளிக்கும் நபர்கள் தற்செயலாக அவற்றைக் குத்த முடியாது. ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்ட ஸ்பிட்ஸ்-கைப்பிடியை ஊசி இல்லாமல் வெளியே எறிய வேண்டும்.

மிக்ஸ்டார்ட் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் நீண்ட மற்றும் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டிற்கு, நீங்கள் அதை சரியாக கவனித்து, சேமிப்பின் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சாதனம் சிதைக்கப்பட்டால் அல்லது சேதமடைந்தால், இன்சுலின் அதிலிருந்து வெளியேறலாம்.

Fdekspen ஐ மீண்டும் நிரப்ப முடியாது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அவ்வப்போது, ​​சிரிஞ்ச் பேனாவின் மேற்பரப்புகளை சுத்தம் செய்ய வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, இது ஆல்கஹால் ஊறவைத்த பருத்தி கம்பளியால் துடைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், சாதனத்தை எத்தனாலில் உயவூட்டவோ, கழுவவோ, மூழ்கவோ கூடாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது சிரிஞ்சிற்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

அதிகப்படியான அளவு, போதைப்பொருள் இடைவினைகள், பாதகமான எதிர்வினைகள்

இன்சுலினுக்கு அதிகப்படியான அளவு உருவாக்கப்படவில்லை என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு நோயால் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும், பின்னர் சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் நீங்கள் இனிப்பு தேநீர் குடிக்க வேண்டும் அல்லது கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட ஒரு பொருளை சாப்பிட வேண்டும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் ஒரு சாக்லேட் துண்டு அல்லது சர்க்கரை துண்டு ஒன்றை அவர்களுடன் எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், நீரிழிவு நோயாளி மயக்கமடைந்தால், நோயாளி 0.5-1 மி.கி அளவில் குளுக்ககோனுடன் செலுத்தப்படுகிறார். ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில், ஒரு குளுக்கோஸ் தீர்வு ஒரு நரம்பு நோயாளிக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக ஒரு நபருக்கு 10-15 நிமிடங்களுக்குள் குளுகோகனுக்கு எதிர்வினை இல்லை என்றால். மறுபிறப்பைத் தடுக்க, நனவை மீண்டும் பெறும் ஒரு நோயாளி உள்ளே கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும்.

சில மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன. எனவே, இன்சுலின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது, ​​இதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, இன்சுலின் விளைவு பாதிக்கப்படுகிறது:

  1. ஆல்கஹால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், எம்.ஏ.ஓ அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பி-தடுப்பான்கள் - ஒரு ஹார்மோனின் தேவையை குறைக்கின்றன.
  2. பி-தடுப்பான்கள் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முகமூடி அறிகுறிகள்.
  3. டானசோல், தியாசைடுகள், வளர்ச்சி ஹார்மோன், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், பி-சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் - ஒரு ஹார்மோனின் தேவையை அதிகரிக்கும்.
  4. ஆல்கஹால் - இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டை நீடிக்கிறது அல்லது மேம்படுத்துகிறது.
  5. லான்கிரோடைடு அல்லது ஆக்ட்ரியோடைடு - இன்சுலின் விளைவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும்.

பெரும்பாலும், மிக்ஸ்டார்டின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு பக்க விளைவுகள் தவறான அளவுகளில் ஏற்படுகின்றன, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. சர்க்கரை அளவின் கூர்மையான குறைவு அதிகப்படியான அளவுடன் ஏற்படுகிறது, இது மன உளைச்சல், நனவு இழப்பு மற்றும் மூளையின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

வீக்கம், ரெட்டினோபதி, புற நரம்பியல், லிபோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் தோல் வெடிப்பு (யூர்டிகேரியா, சொறி) ஆகியவை மிகவும் அரிதான பக்க விளைவுகளாகும்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து கோளாறுகள் ஏற்படலாம், மேலும் ஊசி இடங்களில் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன.

எனவே நீரிழிவு நோய்க்கான லிபோடிஸ்ட்ரோபி நோயாளி ஊசி போடும் இடத்தை மாற்றாவிட்டால் மட்டுமே தோன்றும். உள்ளூர் எதிர்விளைவுகளில் ஊசி பகுதியில் ஏற்படும் ஹீமாடோமாக்கள், சிவத்தல், வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் இந்த நிகழ்வுகள் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் தாங்களாகவே செல்கின்றன என்று கூறுகின்றன.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றத்துடன், நோயாளி கடுமையான மீளக்கூடிய நரம்பியல் நோயை உருவாக்கக்கூடும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் பலவீனமான ஒளிவிலகல் ஆகியவை மிகவும் அரிதான பக்க விளைவுகளில் அடங்கும். இருப்பினும், நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் இந்த நிலைமைகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் தற்காலிகமானவை என்று கூறுகின்றன.

செரிமான அமைப்பில் ஏற்படும் குறைபாடுகள், தோல் வெடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், அரிப்பு, படபடப்பு, ஆஞ்சியோடீமா, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றுடன் பொதுவான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அறிகுறிகள் இருக்கலாம். அத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனென்றால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்எம் மருந்தின் விலை சுமார் 660 ரூபிள் ஆகும். மிக்ஸ்டார்ட் ஃப்ளெக்ஸ்பனின் விலை வேறு. எனவே, சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் விலை 351 ரூபிள், மற்றும் தோட்டாக்கள் 1735 ரூபிள்.

பைபாசிக் இன்சுலின் பிரபலமான ஒப்புமைகள்: பயோ இன்சுலின், ஹுமோதர், கன்சுலின் மற்றும் இன்சுமான். மிக்ஸ்டார்ட்டை 2.5 வருடங்களுக்கு மிகாமல் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் நுட்பத்தைக் காட்டுகிறது.

Pin
Send
Share
Send

பிரபலமான பிரிவுகள்