கர்ப்பகால நீரிழிவு என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணில் ஏற்படும் நீரிழிவு நோய் ஆகும். இந்த பரிசோதனையானது கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இன்னும் “முழு அளவிலான” நீரிழிவு நோயையும் வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, அதாவது பிரீடியாபயாட்டீஸ். ஒரு விதியாக, கர்ப்பிணி பெண்கள் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கிறார்கள், வெறும் வயிற்றில் அது சாதாரணமாகவே இருக்கும்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு என்பது ஒரு பெண்ணுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து அதிகம் என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பகால நீரிழிவு கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் கண்டறியப்பட்டு பிறந்து விரைவில் கடந்து செல்கிறது. அல்லது ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயால் ஒரு பெண் கர்ப்பமாகலாம். “கர்ப்பிணி நீரிழிவு” கட்டுரை கர்ப்பத்திற்கு முன் ஒரு பெண்ணுக்கு நீரிழிவு இருந்தால் என்ன செய்வது என்று விவரிக்கிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சிகிச்சையின் குறிக்கோள் ஒன்றே - ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்காக இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக வைத்திருக்க வேண்டும்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் ஒரு பெண்ணின் ஆபத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது
அனைத்து கர்ப்ப நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 2.0-3.5% கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் சிக்கலாகின்றன. குடும்ப விரிவாக்கத்தைத் திட்டமிடும் கட்டத்தில் கூட, ஒரு பெண் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை மதிப்பிட முடியும். அதன் ஆபத்து காரணிகள்:
- அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் (உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டைக் கணக்கிடுங்கள்);
- பெண்ணின் உடல் எடை 18 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கணிசமாக அதிகரித்தது;
- வயது 30 க்கு மேல்;
- நீரிழிவு நோயுடன் உறவினர்கள் உள்ளனர்;
- முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருந்தது, சிறுநீரில் சர்க்கரை காணப்பட்டது அல்லது ஒரு பெரிய குழந்தை பிறந்தது;
- பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்
கருவுற்ற 24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையிலான அனைத்து பெண்களுக்கும் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அளிக்கப்படுகிறது. மேலும், இந்த சோதனையின் செயல்பாட்டில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு வெறும் வயிற்றில் மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமல்லாமல், “சுமைக்கு” பிறகு 1 மணிநேரத்திற்கு மேலாகவும் அளவிடப்படுகிறது. இந்த வழியில் அவர்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை சரிபார்க்கிறார்கள், தேவைப்பட்டால், சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையின் விளக்கம்
| இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை நேரம் | சாதாரண பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மதிப்புகள், mmol / l |
|---|---|
| வெற்று வயிற்றில் | < 5,1 |
| 1 மணி நேரம் | < 10,0 |
| 2 ம | < 8,5 |
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமாக இருப்பதை நினைவில் கொள்வது இங்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே, உண்ணாவிரத சர்க்கரையின் பகுப்பாய்வு போதுமான தகவல் இல்லை. கூடுதலாக, ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால், கர்ப்பத்தின் திட்டமிடல் கட்டத்தில் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
கருவுக்கு ஆபத்து எவ்வளவு அதிகம்?
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு நெறியை மீறுகிறது, மேக்ரோசோமியாவின் ஆபத்து அதிகம். இது அதிகப்படியான கரு வளர்ச்சி மற்றும் அதிக உடல் எடை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அவர் பெற முடியும். அதே நேரத்தில், அவரது தலை மற்றும் மூளையின் அளவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும், ஆனால் ஒரு பெரிய தோள்பட்டை இடுப்பு பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது சிரமங்களை ஏற்படுத்தும்.
மேக்ரோசோமியா முன்கூட்டிய கர்ப்பத் தீர்மானத்திற்கு வழிவகுக்கும், அதே போல் பிரசவத்தின்போது குழந்தை அல்லது தாய்க்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஒரு மேக்ரோசோமியாவைக் காட்டினால், மருத்துவர்கள் தங்கள் போக்கை எளிதாக்குவதற்கும், பிறப்புக் காயத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும் ஒரு முன்கூட்டிய பிறப்பை ஏற்படுத்த முடிவு செய்கிறார்கள். இத்தகைய தந்திரோபாயங்களின் ஆபத்து என்னவென்றால், ஒரு பெரிய பழம் கூட போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையாமல் போகலாம்.
இருப்பினும், 2007 அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, ஒட்டுமொத்த கரு மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்பு விகிதம் மிகக் குறைவு, மற்றும் தாய்வழி இரத்த குளுக்கோஸைப் பொறுத்தது. ஆயினும்கூட, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தன் இரத்த சர்க்கரையை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு நெருக்கமாக பராமரிக்க வேண்டும். இதை எப்படி செய்வது என்பது கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு, “பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய்” என்ற கட்டுரையையும் படியுங்கள்.
அவளிடமிருந்து கற்றுக்கொள்ளுங்கள்:
- உண்ணாவிரத சர்க்கரைக்கு ஏன் இரத்த பரிசோதனை செய்வது விரும்பத்தகாதது.
- என்ன உணவுகள் உங்கள் உணவின் அடிப்படையாக இருக்க வேண்டும்.
- மாதவிடாய் நிறுத்தும்போது என்ன மாறும், அதற்கு எவ்வாறு தயார் செய்வது.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், முதலில் அவளுக்கு ஒரு உணவு, மிதமான உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அவரது இரத்த சர்க்கரையை ஒவ்வொரு நாளும் 5-6 முறை அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை அளவுகள்
| இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு | மதிப்புகள், mmol / L. |
|---|---|
| வெற்று வயிற்றில் | 3,3-5,3 |
| உணவுக்கு முன் | 3,3-5,5 |
| சாப்பிட்ட 1 மணி நேரம் கழித்து | < 7,7 |
| சாப்பிட்ட 2 மணி நேரம் கழித்து | < 6,6 |
| படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் HbA1C,% | < 6,0 |
சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டுவருவதற்கு உணவு மற்றும் உடற்கல்வி போதுமான உதவியை செய்யாவிட்டால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் விவரங்களுக்கு, “இன்சுலின் சிகிச்சை திட்டங்கள்” என்ற கட்டுரையைப் பார்க்கவும். எந்த இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பது ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளி மட்டும் அல்ல.
கவனம்! சர்க்கரை குறைக்கும் நீரிழிவு மாத்திரைகளை கர்ப்ப காலத்தில் எடுக்கக்கூடாது! அமெரிக்காவில், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்) பயன்பாடு நடைமுறையில் உள்ளது, ஆனால் எஃப்.டி.ஏ (அமெரிக்க சுகாதாரத் துறை) இதை அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கவில்லை.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான சரியான உணவு பின்வருமாறு:
- நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை, 3 முக்கிய உணவு மற்றும் 2-3 சிற்றுண்டிகளை சாப்பிட வேண்டும்;
- கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாக கைவிடுங்கள், அவை விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன (இனிப்புகள், மாவு, உருளைக்கிழங்கு);
- ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையை கவனமாக அளவிடவும்;
- உங்கள் உணவில் 40-45% கார்போஹைட்ரேட்டுகள், 30% வரை ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள் மற்றும் 25-60% புரதம் இருக்க வேண்டும்;
- உங்கள் சிறந்த உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 30-35 கிலோகலோரி சூத்திரத்தின் படி கலோரி உட்கொள்ளல் கணக்கிடப்படுகிறது.
உடல் நிறை குறியீட்டின் அடிப்படையில் கர்ப்பத்திற்கு முன் உங்கள் எடை சாதாரணமாக இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் உகந்த ஆதாயம் 11-16 கிலோவாக இருக்கும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஏற்கனவே அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருந்திருந்தால், 7-8 கிலோவுக்கு மேல் மீட்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு பெண்ணுக்கு பரிந்துரைகள்
நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைப் பெற்றிருந்தால், பின்னர் பிரசவத்திற்குப் பிறகு கடந்து சென்றால், அதிகமாக ஓய்வெடுக்க வேண்டாம். ஏனெனில் உங்களுக்கு இறுதியில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகம். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் என்பது உங்கள் உடலின் திசுக்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருப்பதற்கான அறிகுறியாகும், அதாவது இன்சுலின் மோசமான உணர்திறன்.
சாதாரண வாழ்க்கையில், உங்கள் கணையம் ஏற்கனவே அதன் திறன்களின் விளிம்பில் செயல்படுகிறது என்று அது மாறிவிடும். கர்ப்ப காலத்தில், அவள் மீது சுமை அதிகரித்தது. ஆகையால், தேவையான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தியை சமாளிப்பதை அவள் நிறுத்திவிட்டாள், மேலும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு இயல்பான உயர் எல்லைக்கு அப்பால் அதிகரித்தது.
வயதுக்கு ஏற்ப, திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் கணையத்தின் இன்சுலின் உற்பத்தி திறன் குறைகிறது. இது நீரிழிவு மற்றும் அதன் கடுமையான வாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை அனுபவித்த பெண்களுக்கு, இந்த வளர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எனவே நீரிழிவு தடுப்பு செய்ய வேண்டும்.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு, 6-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயை மீண்டும் பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எல்லாம் இயல்பானதாக மாறிவிட்டால், ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் சரிபார்க்கவும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது இதற்கு சிறந்தது.
நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி கார்போஹைட்ரேட் வரையறுக்கப்பட்ட உணவுக்கு மாறுவதுதான். இதன் பொருள் உங்கள் உணவில் உள்ள புரத உணவுகள் மற்றும் இயற்கையான ஆரோக்கியமான கொழுப்புகளில் கவனம் செலுத்துவது, கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளுக்கு பதிலாக, நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் உங்கள் வடிவத்தை அழிக்கும். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது, ஆனால் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் முடிந்த பிறகு இது மிகவும் நல்லது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க உடற்பயிற்சியும் உதவியாக இருக்கும். உங்களுக்கு மகிழ்ச்சியைத் தரும் ஒரு வகையான உடல் செயல்பாடுகளைக் கண்டுபிடித்து அதைச் செய்யுங்கள். உதாரணமாக, நீங்கள் நீச்சல், ஜாகிங் அல்லது ஏரோபிக்ஸ் விரும்பலாம். இந்த வகையான உடற்கல்வி "மகிழ்ச்சியின் ஹார்மோன்கள்" அலைகளின் காரணமாக இனிமையான மகிழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
