டைப் 2 நீரிழிவு நோய் என்பது வளர்சிதை மாற்ற நோயாகும், இது உயிரணுக்களுடன் இன்சுலின் பலவீனமான தொடர்புகளின் விளைவாக உருவாகிறது.
இந்த வகையான உடல்நலக்குறைவு உள்ளவர்கள் எப்போதும் உணவு மற்றும் சிறப்பு நடைமுறைகள் மூலம் சரியான சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க முடியாது. வில்டாக்ளிப்டினை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது குளுக்கோஸைக் குறைத்து ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புக்குள் வைத்திருக்கிறது.
பொது தகவல், கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்
வில்டாக்ளிப்டின் என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகளின் பிரதிநிதி. இது கணைய தீவுகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்து ஒரு முக்கிய சிகிச்சையாகவும், மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன், தியாசோலிடினியோனுடன், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
வில்டாக்ளிப்டின் என்பது செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் சர்வதேச பெயர். இந்த பொருளைக் கொண்ட இரண்டு மருந்துகள் மருந்தியல் சந்தையில் வழங்கப்படுகின்றன, அவற்றின் வர்த்தக பெயர்கள் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் கால்வஸ். முதலாவது வில்டாக்ளிப்டின் மட்டுமே உள்ளது, இரண்டாவது - வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையாகும்.
வெளியீட்டு படிவம்: 50 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள், பொதி செய்தல் - 28 துண்டுகள்.
பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வில்டாக்ளிப்டின் என்பது ஜி.எல்.பி மற்றும் எச்.ஐ.பி ஆகியவற்றில் தெளிவான அதிகரிப்புடன் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸை தீவிரமாக தடுக்கும் ஒரு பொருளாகும். ஹார்மோன்கள் 24 மணி நேரத்திற்குள் குடலுக்குள் வெளியேற்றப்பட்டு உணவு உட்கொள்வதில் அதிகரிக்கும். குளுக்கோஸுக்கான பெட்டா செல்கள் பற்றிய கருத்தை இந்த பொருள் மேம்படுத்துகிறது. இது இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்கிறது.
ஜி.எல்.பி அதிகரிப்புடன், ஆல்பா செல்களை சர்க்கரைக்கு உணர்த்துவதில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த கட்டுப்பாட்டை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்கிறது. சிகிச்சையின் போது இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் அளவு குறைகிறது. குளுகோகன் குறைவதால், இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைகிறது.
செயலில் உள்ள பொருள் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது. குறைந்த புரத பிணைப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - 10% க்கு மேல் இல்லை. வில்டாக்ளிப்டின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா இடையே சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. மருந்து வெற்று வயிற்றில் நன்றாக உறிஞ்சப்படுகிறது, உணவுடன், உறிஞ்சுதல் எதிர்வினை ஒரு சிறிய அளவிற்கு குறைகிறது - 19%.
இது செயல்படுத்தாது மற்றும் ஐசோஎன்சைம்களை தாமதப்படுத்தாது, இது ஒரு அடி மூலக்கூறு அல்ல. இது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் காணப்படுகிறது. உடலில் இருந்து அரை ஆயுள் 3 மணிநேரம், அளவைப் பொருட்படுத்தாமல். வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழி பயோ டிரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் ஆகும். 15% மருந்து மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 85% - சிறுநீரகங்களால் (மாறாமல் 22.9%). 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகுதான் பொருளின் அதிக செறிவு அடையப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
நியமனம் செய்வதற்கான முக்கிய அறிகுறி வகை 2 நீரிழிவு நோய். வில்டாக்ளிப்டின் முக்கிய சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இரண்டு-கூறு சிக்கலான சிகிச்சை (கூடுதல் மருந்தின் பங்கேற்புடன்), மூன்று-கூறு சிகிச்சை (இரண்டு மருந்துகளின் பங்கேற்புடன்).
முதல் வழக்கில், உடல் பயிற்சிகள் மற்றும் சிறப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மோனோ தெரபி பயனற்றதாக இருந்தால், பின்வரும் மருந்துகளின் கலவையுடன் ஒரு சிக்கலானது பயன்படுத்தப்படுகிறது: சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், தியாசோலிடினியோன், மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின்.
முரண்பாடுகளில்:
- மருந்து சகிப்புத்தன்மை;
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
- கர்ப்பம்
- லாக்டேஸ் குறைபாடு;
- பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு;
- 18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள்;
- இதய செயலிழப்பு;
- பாலூட்டும் காலம்;
- கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
மாத்திரைகள் உணவு உட்கொள்ளலைக் குறிப்பிடாமல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 50-100 மி.கி. கடுமையான வகை 2 நீரிழிவு நோயில், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. மற்ற மருந்துகளுடன் (இரண்டு-கூறு சிகிச்சையின் விஷயத்தில்), தினசரி உட்கொள்ளல் 50 மி.கி (1 மாத்திரை) ஆகும். சிக்கலான சிகிச்சையின் போது போதுமான விளைவு இல்லாததால், டோஸ் 100 மி.கி வரை அதிகரிக்கிறது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த சரியான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. எனவே, வழங்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது இந்த வகை விரும்பத்தகாதது. கல்லீரல் / சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.
18 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது வாகனங்களை ஓட்டுவது நல்லதல்ல.
வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாட்டின் மூலம், கல்லீரல் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். நீண்டகால சிகிச்சையின் போது, நிலைமையைக் கண்காணிக்க ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் சிகிச்சையின் சாத்தியமான சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரிப்புடன், இரத்தத்தை மீண்டும் பரிசோதிப்பது அவசியம். குறிகாட்டிகள் 3 மடங்குக்கு மேல் அதிகரித்தால், மருந்துகள் நிறுத்தப்படும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு
சாத்தியமான பாதகமான நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன:
- ஆஸ்தீனியா;
- நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், பலவீனம், தலைவலி;
- குமட்டல், வாந்தி, ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வெளிப்பாடு, வாய்வு;
- புற எடிமா;
- கணைய அழற்சி
- எடை அதிகரிப்பு;
- ஹெபடைடிஸ்;
- pruritus, urticaria;
- பிற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி வரை இருக்கும். 400 மில்லிக்கு மேல் பயன்படுத்தும் போது, பின்வருவன ஏற்படலாம்: வெப்பநிலை, வீக்கம், முனைகளின் உணர்வின்மை, குமட்டல், மயக்கம். அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், வயிற்றை துவைத்து மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.
சி-ரியாக்டிவ் புரதம், மயோகுளோபின், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கவும் முடியும். ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்தால் ஆஞ்சியோடீமா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. மருந்து திரும்பப் பெறுவதால், பக்க விளைவுகள் மறைந்துவிடும்.
மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் அனலாக்ஸ்
வில்டாக்ளிப்டின் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் குறைவாக உள்ளது. டைப் 2 நீரிழிவு (மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் பிற) மற்றும் குறுகிய சுயவிவர மருந்துகள் (அம்லோடிபைன், சிம்வாஸ்டாடின்) சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கான பதில் நிறுவப்படவில்லை.
ஒரு மருந்து ஒரு வர்த்தக பெயர் அல்லது செயலில் உள்ள பொருளுடன் அதே பெயரைக் கொண்டிருக்கலாம். மருந்தகங்களில் நீங்கள் வில்டாக்ளிப்டின், கால்வஸைக் காணலாம். முரண்பாடுகளுடன், இதேபோன்ற சிகிச்சை விளைவை நிரூபிக்கும் ஒத்த மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.
மருந்தின் ஒப்புமைகள் பின்வருமாறு:
- ஓங்லிசா (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சாக்ஸாக்ளிப்டின்);
- ஜானுவியா (பொருள் - சிட்டாக்ளிப்டின்);
- டிராஜெண்டா (கூறு - லினாக்ளிப்டின்).
வில்டாக்ளிப்டினின் விலை மருந்தகத்தின் விளிம்பைப் பொறுத்து 760 முதல் 880 ரூபிள் வரை இருக்கும்.
மருந்து உலர்ந்த இடத்தில் குறைந்தது 25 டிகிரி வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கருத்துக்கள்
மருந்து பற்றிய நிபுணர்களின் கருத்துகள் மற்றும் நோயாளியின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை.
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை உட்கொண்ட பின்னணியில், பின்வரும் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:
- குளுக்கோஸில் விரைவான குறைவு;
- ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய காட்டி சரிசெய்தல்;
- பயன்பாட்டின் எளிமை;
- மோனோ தெரபியின் போது உடல் எடை அப்படியே இருக்கும்;
- சிகிச்சையுடன் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு உள்ளது;
- பக்க விளைவுகள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகின்றன;
- மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் இல்லாதது;
- லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பாக்கம்;
- நல்ல நிலை பாதுகாப்பு;
- மேம்படுத்தப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்;
- வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.
ஆராய்ச்சியின் போது வில்டாக்ளிப்டின் செயல்திறன் மற்றும் ஒரு நல்ல சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரத்தை நிரூபித்துள்ளது. மருத்துவ படம் மற்றும் பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகளின்படி, மருந்து சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடர்பான வழக்குகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
வில்டாக்ளிப்டின் ஒரு பயனுள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மருந்துகள் பதிவேட்டில் (ஆர்.எல்.எஸ்) சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது மோனோ தெரபி மற்றும் பிற முகவர்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் செயல்திறன், மருந்து மெட்மார்பின், சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ், இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம். கலந்துகொண்ட மருத்துவர் சரியான அளவை பரிந்துரைத்து நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பார். பெரும்பாலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இணையான நோய்கள் உள்ளன. இது உகந்த குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் தேர்வை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதற்கான மிகவும் இயற்கையான முறை இன்சுலின் ஆகும். இதன் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். ஆய்வுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் உடன் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாடு நல்ல பலனை அடைய முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டது. இருதய நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறைக்கப்படுகிறது, லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் எடை அதிகரிக்காமல் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.
ஃப்ரோலோவா என்.எம்., உட்சுரப்பியல் நிபுணர், மிக உயர்ந்த பிரிவின் மருத்துவர்
நான் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக வில்டாக்ளிப்டினை எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறேன், இது மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து ஒரு மருத்துவரால் எனக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. நீண்ட சிகிச்சையின் போது நான் இன்னும் எடை அதிகரிப்பேன் என்று நான் மிகவும் கவலைப்பட்டேன். ஆனால் அவள் என் 85 க்கு 5 கிலோ மட்டுமே மீண்டாள். பக்க விளைவுகளில், எனக்கு எப்போதாவது மலச்சிக்கல் மற்றும் குமட்டல் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, சிகிச்சை விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கும் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது.
ஓல்கா, 44 வயது, சரடோவ்
நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளுக்கு கூடுதலாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய தயாரிப்புகளைப் பற்றி டாக்டர் மாலிஷேவாவின் வீடியோ பொருள்:
வில்டாக்ளிப்டின் ஒரு சிறந்த மருந்து, இது குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் கணைய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. சிறப்பு பயிற்சிகள் மற்றும் உணவு முறைகள் மூலம் சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு இது உதவும்.