எந்த வயதினரும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலும், முதிர்ந்த வயதுடையவர்கள் இதனால் அவதிப்படுகிறார்கள்.
ஒரு வகையான நோய் உள்ளது - மோடி (மோடி) - நீரிழிவு, இளைஞர்களுக்கு மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. இந்த நோயியல் என்ன, இந்த அரிய வகை எவ்வாறு வரையறுக்கப்படுகிறது?
தரமற்ற அறிகுறிகள் மற்றும் அம்சங்கள்
MODY வகையின் ஒரு நோய் வழக்கமான நோயைக் காட்டிலும் வேறுபட்ட வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகையான நோய்க்கான அறிகுறியியல் தரமற்றது மற்றும் 1 மற்றும் 2 வது வகைகளின் நீரிழிவு அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
நோயின் அம்சங்கள்:
- இளைஞர்களில் வளர்ச்சி (25 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்);
- நோயறிதலின் சிக்கலானது;
- நிகழ்வுகளின் குறைந்த சதவீதம்;
- அறிகுறி நிச்சயமாக;
- நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தின் நீண்ட படிப்பு (பல ஆண்டுகள் வரை).
நோயின் முக்கிய தரமற்ற அம்சம் இது இளைஞர்களை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகளுக்கு MODY ஏற்படுகிறது.
நோயைக் கண்டறிவது கடினம். ஒரே ஒரு அறிகுறி மட்டுமே அதன் வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கலாம். இது ஒரு குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை அளவை 8 மிமீல் / எல் அளவுக்கு நியாயமற்ற முறையில் அதிகரிப்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
இதேபோன்ற ஒரு நிகழ்வு அவனுக்கு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படலாம், ஆனால் சாதாரண நீரிழிவு நோய்க்கான பொதுவான அறிகுறிகளுடன் இல்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குழந்தை மோடியின் வளர்ச்சியின் முதல் மறைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பற்றி நாம் பேசலாம்.
இந்த நோய் ஒரு இளைஞனின் உடலில் நீண்ட காலமாக உருவாகிறது, இந்த சொல் பல ஆண்டுகளை எட்டும். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான வெளிப்பாடுகள் சில விஷயங்களில் ஒத்திருக்கின்றன, இது பெரியவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோயின் வடிவம் லேசான வடிவத்தில் உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் உணர்திறன் குறையாமல் இந்த நோய் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுகிறது.
இந்த வகை நோய்க்கு, நோயின் பிற வகைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் வெளிப்பாட்டின் குறைந்த அதிர்வெண் சிறப்பியல்பு. நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 2-5% வழக்குகளில் இளைஞர்களுக்கு MODY ஏற்படுகிறது. அதிகாரப்பூர்வமற்ற தரவுகளின்படி, இந்த நோய் அதிக எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, இது 7% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.
இந்த நோயின் ஒரு அம்சம் பெண்களில் அதன் முக்கிய நிகழ்வு ஆகும். ஆண்களில், இந்த நோயின் வடிவம் சற்றே குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பெண்களில், இந்த நோய் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களுடன் தொடர்கிறது.
இந்த வகை நோய் என்ன?
MODY என்ற சுருக்கமானது இளைஞர்களில் ஒரு வகை வயதுவந்த நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.
நோய் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- இளைஞர்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது;
- சர்க்கரை நோயின் பிற வகைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் வெளிப்பாட்டின் மாறுபட்ட வடிவத்தில் வேறுபடுகிறது;
- ஒரு இளைஞனின் உடலில் மெதுவாக முன்னேறும்;
- ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக உருவாகிறது.
நோய் முற்றிலும் மரபணு. குழந்தையின் உடலில், குழந்தையின் உடலின் வளர்ச்சியில் மரபணு மாற்றம் காரணமாக கணையத்தில் அமைந்துள்ள லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் இருவருக்கும் பிறழ்வுகள் ஏற்படலாம்.
நோயைக் கண்டறிவது கடினம். நோயாளியின் உடலின் மூலக்கூறு மற்றும் மரபணு ஆய்வுகள் மூலம் மட்டுமே அதன் அங்கீகாரம் சாத்தியமாகும்.
அத்தகைய பிறழ்வின் தோற்றத்திற்கு காரணமான 8 மரபணுக்களை நவீன மருத்துவம் அடையாளம் காட்டுகிறது. பல்வேறு மரபணுக்களின் வளர்ந்து வரும் பிறழ்வுகள் அவற்றின் தனித்தன்மை மற்றும் அம்சங்களால் வேறுபடுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணுவின் புண்ணைப் பொறுத்து, நிபுணர்கள் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு தனிப்பட்ட தந்திரத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்.
"மோடி-நீரிழிவு" என்று குறிக்கப்பட்ட ஒரு நோயறிதல் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வின் கட்டாய உறுதிப்படுத்தலுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும். நிபுணர் ஒரு இளம் நோயாளியின் மூலக்கூறு மரபணு ஆய்வுகளின் முடிவுகளை நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்துகிறார்.
எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நோயை சந்தேகிக்க முடியும்?
1 மற்றும் 2 வது வகை நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளுடன் அதன் ஒற்றுமையில் நோயின் தனித்தன்மை வெளிப்படுகிறது.
பின்வரும் கூடுதல் அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தை குழந்தையை வளர்ப்பதாக சந்தேகிக்கப்படலாம்:
- சி-பெப்டைடு சாதாரண இரத்த எண்ணிக்கையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் செல்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன;
- உடலில் இன்சுலின் மற்றும் பீட்டா கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி இல்லை;
- நோயின் நீண்டகால நீக்கம் (விழிப்புணர்வு), ஒரு வருடத்தை எட்டுகிறது;
- உடலில் ஒரு திசு பொருந்தக்கூடிய அமைப்புடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை;
- ஒரு சிறிய அளவு இன்சுலின் இரத்தத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, குழந்தைக்கு விரைவான இழப்பீடு கிடைக்கும்;
- நீரிழிவு அதன் கெட்டோஅசிடோசிஸ் தன்மையை வெளிப்படுத்தாது;
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 8% க்கு மேல் இல்லை.
ஒரு நபரில் மோடியின் இருப்பு அதிகாரப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் குறிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவருக்கு 25 வயதுக்கு குறைவானவர், அவர் உடல் பருமன் இல்லை.
நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை குறைவதால் நோயின் வளர்ச்சி குறிக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி ஒரு இளைஞருக்கு பல ஆண்டுகளாக ஏற்படலாம்.
பசி ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுவது MODY ஐக் குறிக்கும், இதில் குழந்தைக்கு இரத்த சர்க்கரை செறிவு 8.5 mmol / l ஆக அவ்வப்போது அதிகரிக்கும், ஆனால் அவர் எடை இழப்பு மற்றும் பாலியூரியா (அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியீடு) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.
இந்த சந்தேகங்களுடன், நோயாளியின் நல்வாழ்வைப் பற்றி எந்த புகாரும் இல்லாவிட்டாலும், பரிசோதனைக்கு நோயாளியின் அவசர பரிந்துரை அவசியம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த வகை நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு கடினமாக இருக்கும் ஒரு சிதைந்த நிலைக்கு செல்கிறது.
இன்னும் துல்லியமாக, ஒரு நபருக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறவினர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், மோடியின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நாம் பேசலாம்:
- பசியுள்ள ஹைப்பர் கிளைசீமியா வகையின் அறிகுறிகளுடன்;
- கர்ப்ப காலத்தில் உருவாக்கப்பட்டது;
- சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மை தோல்வியின் அறிகுறிகளுடன்.
நோயாளியின் சரியான நேரத்தில் ஆய்வு அவரது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்க சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்க அனுமதிக்கும்.
MODY நீரிழிவு வகைகள்
எந்த மரபணுக்கள் பிறழ்ந்தன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயின் வகைகள் மாறுபடும். இது மூலக்கூறு மரபணு நோயறிதலை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
மோடி 6 வகைகள் உள்ளன - 1, 2, 3, 4, 5 மற்றும் 6
முதல் வகை நோய் அரிதானது. நோயியலின் நிகழ்வு எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 1% ஆகும். MODY-1 பல சிக்கல்களுடன் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
மோடி -2 மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும், இது மிகவும் வலுவான வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை.
நோயாளிகளில் மோடி -2 குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:
- நீரிழிவு நோய்க்கான பொதுவான கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாதது;
- ஹைப்பர் கிளைசீமியா 8 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இல்லாத நிலையான மட்டத்தில் வைக்கப்படுகிறது.
ஸ்பெயின் மற்றும் பிரான்சில் வசிப்பவர்களிடையே மோடி -2 அதிகம் காணப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கு வழக்கமான நீரிழிவு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஒரு சிறிய அளவை வழங்குவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரையின் நிலையான அளவை பராமரிக்கின்றனர், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நிர்வகிக்கும் ஹார்மோனின் அளவை அதிகரிக்க தேவையில்லை.
இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வடிவம் மோடி -3 ஆகும். இந்த படிவம் பெரும்பாலும் ஜெர்மனி மற்றும் இங்கிலாந்தில் வசிப்பவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இது ஒரு விசித்திரத்தைக் கொண்டுள்ளது: இது 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் வேகமாக உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.
நோயியல் மோடி -4 17 வயதில் எல்லை மீறிய இளைஞர்களை பாதிக்கிறது.
வெளிப்பாடு மற்றும் அம்சங்களில் மோடி -5 மோடி -2 வடிவத்தை ஒத்ததாகும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - ஒரு இணக்கமான நோயின் டீனேஜரில் அடிக்கடி ஏற்படும் வளர்ச்சியில் இந்த சிறப்பு உள்ளது.
அனைத்து வகையான நோயியல்களிலும், மோடி -2 மட்டுமே குழந்தையின் உள் உறுப்புகளில் கடுமையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.
நோயின் மற்ற அனைத்து வடிவங்களும் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கின்றன:
- சிறுநீரகம்
- பார்வை உறுப்புகள்;
- இதயம்
- நரம்பு மண்டலம்.
சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, ஒரு டீனேஜரின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தினமும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
சிகிச்சை முறைகள்
சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோயியல் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அதே முறைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் பரவலான மருந்துகளை உட்கொள்வதை உள்ளடக்குவதில்லை, மேலும் இவை மட்டுமே:
- சிறப்பு கண்டிப்பான உணவு;
- தேவையான உடல் பயிற்சிகள்.
நோயியல் சிகிச்சையில் உடல் செயல்பாடு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
கூடுதலாக, மோடி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:
- சர்க்கரை குறைக்கும் உணவுகள்;
- சுவாச பயிற்சிகள்;
- யோகா அமர்வுகள்
- பல்வேறு பாரம்பரிய மருத்துவம்.
நோய்க்குறியியல் சிகிச்சைக்கு பருவமடைவதற்கு முன்னர் குழந்தைகள், ஒரு சிறப்பு உணவு, சர்க்கரையை குறைக்கும் உணவுகள் மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகளைப் பின்பற்றுவது போதுமானது.
வளர்ந்து வரும் செயல்பாட்டில், குழந்தையின் உடலின் ஹார்மோன் மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது, இதன் போது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தோல்வி ஏற்படுகிறது. பருவமடையும் போது, உணவு மற்றும் மாற்று முறைகள் மூலம் சிகிச்சை இனி குழந்தைகளுக்கு போதுமானதாக இருக்காது. இந்த காலகட்டத்தில், அவர்கள் சிறிய அளவிலான இன்சுலின் எடுத்து இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் உணவுகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் குறித்து டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கியின் வீடியோ பொருள்:
சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் நேரடியாக ஒரு இளைஞனின் நோயியல் வகையைப் பொறுத்தது. மோடி -2 உடன், அவருக்கு பெரும்பாலும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவையில்லை. இந்த நோய் கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கிறது.
மோடி -3 அவ்வப்போது இன்சுலின் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. இந்த வகையான நோயியலுடன், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் சல்போனிலூரியாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
மோடி -1, நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவமாக, இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் சல்போனிலூரியாஸ் கொண்ட குழந்தை நிதியை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.