இன்சுலின் போதுமான உற்பத்தி இல்லாததால், அவை அதன் செறிவு அதிகரிப்பதை நாடுகின்றன. சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் ஹார்மோனின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுக்கு சொந்தமானவை மற்றும் செயற்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு சொந்தமானவை.
இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட பிற டேப்லெட் முகவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
குழுவின் மருந்துகள் பற்றி சுருக்கமாக
சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் (பிஎஸ்எம்) என்பது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் குழு ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, அவை ஹைபோகோலெஸ்டிரோலெமிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து மருந்துகளின் வகைப்பாடு:
- முதல் தலைமுறை
குளோர்பிரோபமைடு, டோல்பூட்டமைடு ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. இன்று அவை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. அவை ஒரு பெரிய செயலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பெரிய அளவில் பரிந்துரைக்கப்படும் விளைவை அடைய. - இரண்டாவது தலைமுறை கிளிபென்கிளாமைடு, கிளிபிசைடு, கிளிக்லாசைடு, கிளிமிபிரைடு. அவை பக்கவிளைவுகளின் குறைவான உச்சரிப்பு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை சிறிய அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
குளோர்பிரோபமைடு, டோல்பூட்டமைடு ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. இன்று அவை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. அவை ஒரு பெரிய செயலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பெரிய அளவில் பரிந்துரைக்கப்படும் விளைவை அடைய.மருந்துகளின் குழுவின் உதவியுடன், நீரிழிவு நோய்க்கு நல்ல இழப்பீடு அடைய முடியும். சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் மெதுவாகவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
பிஎஸ்எம் வரவேற்பு வழங்குகிறது:
- கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைந்தது;
- குளுக்கோஸ் உணர்திறனை மேம்படுத்த கணைய β- செல் தூண்டுதல்;
- ஹார்மோனுக்கு அதிகரித்த திசு உணர்திறன்;
- இன்சுலினை அடக்கும் சோமாடோஸ்டாட்டின் சுரப்பைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
பிஎஸ்எம் தயாரிப்புகளின் பட்டியல்: கிளிபமைட், மணினில், கிளிபென்கிளாமைடு, தேவா, அமரில், கிளிசிடோல், க்ளெமாஸ், கிளிசிடோல், டோலினேஸ், கிளிபெடிக், கிளிக்லாடா, மெக்லிமிட், கிளிடியாப், டயாபெட்டன், டயஸிட், ரெக்லிட், ஓசிக்லிட். கிளிபெனெஸ், மினிடாப், மூவோக்லெக்.
செயலின் பொறிமுறை
முக்கிய கூறு குறிப்பிட்ட சேனல் ஏற்பிகளை பாதிக்கிறது மற்றும் அவற்றை தீவிரமாக தடுக்கிறது. - கலங்களின் சவ்வுகளின் டிப்போலரைசேஷன் உள்ளது, இதன் விளைவாக, கால்சியம் சேனல்கள் திறக்கப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு, Ca அயனிகள் பீட்டா கலங்களுக்குள் நுழைகின்றன.
இதன் விளைவாக, ஹார்மோனை உள்விளைவு துகள்களிலிருந்து விடுவிப்பதும், அது இரத்தத்தில் வெளியிடுவதும் ஆகும். பி.எஸ்.எம் இன் விளைவு குளுக்கோஸ் செறிவிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.
மருந்துகள் செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன, அவற்றின் விளைவு நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, கிளைக்விடனைத் தவிர, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
குழுவில் உள்ள ஒவ்வொரு மருந்தின் அரை ஆயுளும் செயல்பாட்டின் காலமும் வேறுபட்டது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு - 94 முதல் 99% வரை. நீக்குதல் பாதை, மருந்தைப் பொறுத்து, சிறுநீரக, சிறுநீரக-கல்லீரல் மற்றும் கல்லீரல் ஆகும். செயலில் உள்ள பொருளின் உறிஞ்சுதல் ஒரு கூட்டு உணவுடன் குறைகிறது.
நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- இன்சுலின் போதுமான உற்பத்தியுடன்;
- திசுக்களின் ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் குறைவுடன்;
- உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன்.
முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
முரண்பாடுகள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் பின்வருமாறு:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
- கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- கர்ப்பம்
- தாய்ப்பால்;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
- சல்போனமைடுகள் மற்றும் துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- பிஎஸ்எம் சகிப்புத்தன்மை;
- இரத்த சோகை
- கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள்;
- வயது முதல் 18 வயது வரை.
14 எம்.எம்.ஓ.எல் / எல்-க்கு மேல் அதிக உண்ணாவிரத சர்க்கரை அளவிற்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேலும், 40 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் தினசரி இன்சுலின் தேவைகளுக்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டாம். நீரிழிவு 2 நோயாளிகளுக்கு β- செல் குறைபாடு முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பிகுவானைட் மூலக்கூறு
சிறுநீரக செயல்பாட்டில் லேசான குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு கிளைக்விடோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அதன் திரும்பப் பெறுதல் குடல்கள் வழியாக (சுமார் 95%) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிஎஸ்எம் பயன்பாடு எதிர்ப்பை உருவாக்கும். இத்தகைய நிகழ்வுகளை குறைக்க, அவற்றை இன்சுலின் மற்றும் பிகுவானைடுகளுடன் இணைக்கலாம்.
மருந்துகளின் ஒரு குழு பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்மறை விளைவுகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அடிக்கடி நிகழ்கிறது, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 5% நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. மேலும், சிகிச்சையின் போது, எடை அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பதன் காரணமாகும்.
பின்வரும் பக்க விளைவுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன:
- டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
- வாயில் உலோக சுவை;
- ஹைபோநெட்ரீமியா;
- ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
- கல்லீரலின் மீறல்;
- லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
- கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
பிஎஸ்எம் அளவை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையின் பகுப்பாய்வை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பலவீனமானவர்களுடன் பி.எஸ்.எம் உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது, மற்றும் விளைவு இல்லாத நிலையில், வலுவான மருந்துகளுக்கு மாறவும். கிளிபென்க்ளாமைடு மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களைக் காட்டிலும் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த குழுவிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொள்வது குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது. இரண்டு வாரங்களுக்கு மேலாக, இது படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பி.எஸ்.எம் இன்சுலின் மற்றும் பிற டேப்லெட் ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களுடன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அளவு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் சரியானது தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நிலையான இழப்பீடு அடையும்போது, வழக்கமான சிகிச்சை முறைக்கு திரும்புவது நிகழ்கிறது. இன்சுலின் தேவை ஒரு நாளைக்கு 10 யூனிட்டுகளுக்கும் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர் நோயாளியை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு மாற்றுகிறார்.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்
ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் அளவு பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் குறிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தலைமுறை மற்றும் பண்புகள் (செயலில் உள்ள பொருள்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. குளோர்ப்ரோபாமைடு (1 வது தலைமுறை) - 0.75 கிராம், டோல்பூட்டமைடு - 2 கிராம் (2 வது தலைமுறை), கிளைவிடோனா (2 வது தலைமுறை) - 0.12 கிராம் வரை, கிளிபென்கிளாமைடு (2 வது தலைமுறை) - 0.02 கிராம். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள், முதியவர்கள் ஆரம்ப அளவு குறைக்கப்படுகிறது.
பிஎஸ்எம் குழுவின் அனைத்து நிதிகளும் உணவுக்கு அரை மணி நேரம் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்படுகின்றன. இது மருந்துகளை சிறப்பாக உறிஞ்சுவதையும், இதன் விளைவாக, போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவின் குறைவையும் வழங்குகிறது. வெளிப்படையான டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் இருந்தால், பி.எஸ்.எம் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது.
பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்
வயதானவர்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாகும். இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு, விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தடுக்க குறுகிய கால மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளை (கிளிபென்கிளாமைடு) கைவிட்டு குறுகிய-செயல்பாட்டுக்கு (கிளைகிடோன், கிளைகிளாஸைடு) மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயங்களை ஏற்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் போது, சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம். உங்கள் மருத்துவரால் நிறுவப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை நீங்கள் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அதன் விலகலுடன், குளுக்கோஸின் அளவு மாறலாம். பிஎஸ்எம் சிகிச்சையின் போது பிற நோய்களின் வளர்ச்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
சிகிச்சையின் போது, பின்வரும் குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன:
- சிறுநீர் சர்க்கரை அளவு;
- கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்;
- இரத்த சர்க்கரை
- லிப்பிட் நிலை;
- கல்லீரல் சோதனைகள்.
அளவை மாற்ற, மற்றொரு மருந்துக்கு மாற, ஆலோசனை இல்லாமல் சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். அதை அகற்ற, நோயாளி 25 கிராம் குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கிறார். மருந்தின் அளவு அதிகரித்தால் இதே போன்ற ஒவ்வொரு சூழ்நிலையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்படுகிறது.
நனவு இழப்புடன் கூடிய கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.
குளுக்கோஸ் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உங்களுக்கு / மீ, இன் / இன் குளுகோகனின் கூடுதல் ஊசி தேவைப்படலாம். முதலுதவிக்குப் பிறகு, நீங்கள் சர்க்கரையை வழக்கமாக அளவிடுவதன் மூலம் பல நாட்கள் நிலைமையைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகளின் வீடியோ:
பிற மருந்துகளுடன் பி.எஸ்.எம் இன் தொடர்பு
பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் அவற்றின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அனபோலிக் ஹார்மோன்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், சல்போனமைடுகள், குளோஃபைப்ரேட், ஆண் ஹார்மோன்கள், கூமரின், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள், மைக்கோனசோல், சாலிசிலேட்டுகள், பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கின்றன.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுகோகன், மலமிளக்கிகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டஜன்கள், நிகோடினிக் அமிலம், குளோர்பிரோமசைன், பினோதியாசின், டையூரிடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஐசோனியாசிட், தியாசைடுகள் ஆகியவற்றின் விளைவை பிஎஸ்எம் குறைக்கிறது.
