டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று க்ளிக்லாசைடு எம்.வி. இது இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுக்கு சொந்தமானது மற்றும் மோனோ தெரபி மற்றும் பிற சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் இரண்டிலும் பயன்படுத்தலாம்.
இரத்த சர்க்கரையின் விளைவுக்கு கூடுதலாக, கிளிக்லாசைடு இரத்தத்தின் கலவையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, மைக்ரோசிர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து அதன் குறைபாடுகள் இல்லாமல் இல்லை: இது எடை அதிகரிப்பிற்கு பங்களிக்கிறது, நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், மாத்திரைகள் அவற்றின் செயல்திறனை இழக்கின்றன. கிளிக்லாசைட்டின் ஒரு சிறிய அளவு கூட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் நிறைந்துள்ளது, குறிப்பாக வயதான காலத்தில் ஆபத்து அதிகம்.
பொது தகவல்
கிளிக்லாசைடு எம்.வி.க்கான பதிவு சான்றிதழை ரஷ்ய நிறுவனமான அடோல் எல்.எல்.சி வழங்கியுள்ளது. ஒப்பந்தத்தின் கீழ் உள்ள மருந்து சமாரா மருந்து நிறுவனமான ஓசோன் தயாரிக்கிறது. இது மாத்திரைகளை தயாரித்து பொதி செய்கிறது மற்றும் அவற்றின் தரத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யை முற்றிலும் உள்நாட்டு மருந்து என்று அழைக்க முடியாது, ஏனெனில் அதற்கான ஒரு மருந்து பொருள் (அதே க்ளிக்லாசைடு) சீனாவில் வாங்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற போதிலும், மருந்தின் தரம் குறித்து மோசமாக எதுவும் கூற முடியாது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இது ஒரே கலவையுடன் கூடிய பிரெஞ்சு நீரிழிவு நோயை விட மோசமானது அல்ல.
மருந்தின் பெயரில் எம்.வி என்ற சுருக்கமானது, அதில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருள் மாற்றியமைக்கப்பட்ட அல்லது நீடித்த வெளியீடு என்பதைக் குறிக்கிறது. கிளைகிளாஸைடு சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான இடத்தில் டேப்லெட்டை விட்டு வெளியேறுகிறது, இது உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை என்பதை உறுதி செய்கிறது, ஆனால் சிறிய பகுதிகளில். இதன் காரணமாக, விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் ஆபத்து குறைகிறது, மருந்து குறைவாக அடிக்கடி எடுத்துக் கொள்ளலாம். டேப்லெட்டின் கட்டமைப்பு மீறப்பட்டால், அதன் நீடித்த நடவடிக்கை இழக்கப்படுகிறது, எனவே, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அதை வெட்ட பரிந்துரைக்கவில்லை.
அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் கிளைகிளாஸைடு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதை இலவசமாக பரிந்துரைக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. பெரும்பாலும், பரிந்துரைப்படி, இது உள்நாட்டு எம்.வி. கிளிக்லாசைடு ஆகும், இது அசல் டையபெட்டனின் அனலாக் ஆகும்.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
கிளைகிளாஸைடு என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்
கிளைகிளாஸைடு பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. சாதாரண கிளைசீமியாவுக்கு ஊட்டச்சத்து, எடை இழப்பு மற்றும் உடற்கல்வி ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் போதுமானதாக இல்லாதபோது இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து சராசரி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கலாம், இதன் மூலம் ஆஞ்சியோபதி மற்றும் நீரிழிவு நோயின் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்ட நாள்பட்ட சிக்கல்களைக் குறைக்கும்.
வகை 2 நோயின் தொடக்கத்தில், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் குளுக்கோஸிலிருந்து இரத்த நாளங்கள் சுத்தப்படுத்தப்படுவதை மோசமாக்கும் காரணிகள் உள்ளன: இன்சுலின் எதிர்ப்பு, அதிக எடை, குறைந்த இயக்கம். இந்த நேரத்தில், நோயாளி தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்றி மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கத் தொடங்கினால் போதும். நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது உடனடியாக சாத்தியமில்லை, நோயாளிகளில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி அவர்களின் உடல்நிலை மிகவும் மோசமாகிவிட்டபோது மருத்துவரிடம் செல்கிறது. ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயின் முதல் 5 ஆண்டுகளில், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா கலங்களின் செயல்பாடுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் உணவு போதுமானதாக இருக்காது, மேலும் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கிளைகிளாஸைடு எம்.வி அத்தகைய மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது.
மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
செரிமான மண்டலத்தில் சிக்கியுள்ள அனைத்து கிளிக்லாசைடுகளும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு அதன் புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, குளுக்கோஸ் பீட்டா செல்களில் ஊடுருவி இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டும் சிறப்பு ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது. கிளைகிளாஸைடு அதே கொள்கையால் செயல்படுகிறது, இது ஹார்மோனின் தொகுப்பை செயற்கையாக தூண்டுகிறது.
இன்சுலின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் விளைவு எம்.வி. கிளைகிளாஸைட்டின் செயலுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. மருந்து திறன் கொண்டது:
- இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கவும். சிறந்த முடிவுகள் (இன்சுலின் உணர்திறன் 35% அதிகரித்தது) தசை திசுக்களில் காணப்படுகிறது.
- கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைக் குறைத்து, அதன் விரத அளவை இயல்பாக்குகிறது.
- இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும்.
- நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் தொகுப்பைத் தூண்டவும், இது அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் புற திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது.
- ஆக்ஸிஜனேற்றியாக வேலை செய்யுங்கள்.
வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் அளவு
டேப்லெட்டில் கிளிக்லாசைடு எம்.வி 30 அல்லது 60 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள். துணை பொருட்கள்: செல்லுலோஸ், இது ஒரு பெரிய முகவராகவும், சிலிக்கா மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் குழம்பாக்கிகளாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெள்ளை அல்லது கிரீம் நிறத்தின் மாத்திரைகள், 10-30 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் வைக்கப்படுகின்றன. 2-3 கொப்புளங்கள் (30 அல்லது 60 மாத்திரைகள்) மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின் தொகுப்பில். கிளிக்லாசைடு எம்.வி 60 மி.கி பாதியாகப் பிரிக்கலாம், இதற்காக மாத்திரைகளில் ஆபத்து உள்ளது.
காலை உணவின் போது மருந்து குடிக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் சர்க்கரை இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் கிளிக்லாசைடு செயல்படுகிறது. அதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாது, எந்த உணவையும் தவிர்க்கக்கூடாது, அவை ஒவ்வொன்றிலும் தோராயமாக சம அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை சாப்பிடுவது நல்லது.
அளவு தேர்வு விதிகள்:
| வழக்கமான கிளிக்லாசைடில் இருந்து மாற்றம். | ஒரு நீரிழிவு நோயாளி முன்பு நீடித்த மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், மருந்தின் அளவு மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது: கிளிக்லாசைடு 80 மாத்திரைகளில் கிளிக்லாசைடு எம்.வி 30 மி.கி.க்கு சமம். |
| ஆரம்ப டோஸ், மருந்து முதல் முறையாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால். | 30 மி.கி. அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் வயது மற்றும் கிளைசீமியாவைப் பொருட்படுத்தாமல் தொடங்குகிறார்கள். அடுத்த மாதம் முழுவதும், கணையம் புதிய வேலை நிலைமைகளுக்குப் பழகுவதற்கு அவகாசம் அளிப்பதற்காக அளவை அதிகரிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மிக அதிக சர்க்கரை கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே விதிவிலக்கு செய்யப்படுகிறது, அவர்கள் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிக்க ஆரம்பிக்கலாம். |
| அளவை அதிகரிக்கும் வரிசை. | நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய 30 மி.கி போதாது என்றால், மருந்தின் அளவு 60 மி.கி மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த அளவையும் குறைந்தபட்சம் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்ய வேண்டும். |
| அதிகபட்ச அளவு. | 2 தாவல். கிளிக்லாசைடு எம்.வி 60 மி.கி அல்லது 4 முதல் 30 மி.கி. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அதை மீற வேண்டாம். சாதாரண சர்க்கரைக்கு இது போதாது என்றால், சிகிச்சையில் மற்ற ஆண்டிடியாபடிக் முகவர்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன. மெட்ஃபோர்மின், கிளிடசோன்கள், அகார்போஸ், இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் கிளிக்லாசைடை இணைக்க அறிவுறுத்தல் உங்களை அனுமதிக்கிறது. |
| இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்தில் அதிகபட்ச அளவு. | 30 மி.கி. ஆபத்து குழுவில் எண்டோகிரைன் மற்றும் கடுமையான இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளும், நீண்ட காலமாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களும் அடங்குவர். மாத்திரைகளில் கிளைகிளாஸைடு எம்.வி 30 மி.கி அவர்களுக்கு விரும்பப்படுகிறது. |
பயன்பாட்டிற்கான விரிவான வழிமுறைகள்
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் மருத்துவ பரிந்துரைகளின்படி, இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதற்கு கிளிக்லாசைடு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். தர்க்கரீதியாக, நோயாளியின் பரிசோதனை மூலம் ஒருவரின் சொந்த ஹார்மோன் இல்லாததை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். மதிப்புரைகளின்படி, இது எப்போதும் நடக்காது. சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் "கண்ணால்" மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். இதன் விளைவாக, தேவையான அளவு இன்சுலின் சுரக்கப்படுவதை விட அதிகமாக, நோயாளி தொடர்ந்து சாப்பிட விரும்புகிறார், அவரது எடை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது, நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு போதுமானதாக இல்லை. கூடுதலாக, இந்த செயல்பாட்டு முறையுடன் கூடிய பீட்டா செல்கள் வேகமாக அழிக்கப்படுகின்றன, அதாவது நோய் அடுத்த கட்டத்திற்கு செல்கிறது.
இத்தகைய விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது எப்படி:
- நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கத் தொடங்குங்கள் (அட்டவணை எண் 9, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு மருத்துவர் அல்லது நோயாளியால் கிளைசீமியாவின் படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது).
- செயலில் உள்ள இயக்கத்தை தினசரி வழக்கத்தில் அறிமுகப்படுத்துங்கள்.
- எடையை சாதாரணமாகக் குறைக்கவும். அதிகப்படியான கொழுப்பு நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்கிறது.
- குளுக்கோபேஜ் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளை குடிக்கவும். உகந்த டோஸ் 2000 மி.கி.
சாதாரண சர்க்கரைக்கு இந்த நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே, நீங்கள் கிளிக்லாசைடு பற்றி சிந்திக்க முடியும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சி-பெப்டைட் அல்லது இன்சுலின் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மதிப்புக்குரியது, ஹார்மோனின் தொகுப்பு உண்மையில் பலவீனமடைகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 8.5% ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது, நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யும் வரை எம்.வி.கிளிக்லாசைடு உணவு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் தற்காலிகமாக கொடுக்கப்படலாம். அதன் பிறகு, போதைப்பொருள் திரும்பப் பெறுவது தொடர்பான பிரச்சினை தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்படுகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது க்ளிக்லாசைடுடன் சிகிச்சையளிப்பதை தடை செய்வதற்கான வழிமுறைகள். எஃப்.டி.ஏ வகைப்பாட்டின் படி, மருந்து சி வகுப்பிற்கு சொந்தமானது. இதன் பொருள் இது கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும், ஆனால் பிறவி முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்தாது. க்ளைக்ளாஸைடு கர்ப்பத்திற்கு முன் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மாற்றுவது பாதுகாப்பானது, தீவிர நிகழ்வுகளில் - ஆரம்பத்தில்.
கிளிக்லாசைடுடன் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான சாத்தியம் சோதிக்கப்படவில்லை. சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள் பாலில் சென்று குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அவற்றின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு
க்ளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் மிக கடுமையான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். இன்சுலின் உற்பத்தி அதன் தேவையை மீறியபோது இது நிகழ்கிறது. காரணம் தற்செயலாக மருந்தின் அளவு, உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது அதில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாதது மற்றும் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு கூட இருக்கலாம். மேலும், சர்க்கரையின் ஒரு துளி சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு காரணமாக இரத்தத்தில் கிளிக்லாசைடு சேரக்கூடும், சில நாளமில்லா நோய்களில் இன்சுலின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும். மதிப்புரைகளின்படி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் சல்போனிலூரியாஸ் சிகிச்சையில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் எதிர்கொள்கின்றனர். பெரும்பாலான சர்க்கரை சொட்டுகளை எளிதான கட்டத்தில் அகற்றலாம்.
ஒரு விதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் உள்ளது: கடுமையான பசி, முனைகளின் நடுக்கம், கிளர்ச்சி, பலவீனம். சில நோயாளிகள் படிப்படியாக இந்த அறிகுறிகளை உணருவதை நிறுத்திவிடுவார்கள், அவர்களின் சர்க்கரை வீழ்ச்சி உயிருக்கு ஆபத்தானது. அவர்களுக்கு இரவில் உட்பட அடிக்கடி குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு தேவை, அல்லது அத்தகைய பக்க விளைவு இல்லாத பிற சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளுக்கு மாற்ற வேண்டும்.
க்ளிக்லாசைட்டின் பிற தேவையற்ற செயல்களின் ஆபத்து அரிதானது மற்றும் மிகவும் அரிதானது என மதிப்பிடப்படுகிறது. சாத்தியம்:
- குமட்டல், கடினமான குடல் அசைவுகள் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற செரிமான பிரச்சினைகள். மிக அதிக உணவின் போது கிளைகிளாஸைடு எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அவற்றைப் போக்கலாம்;
- தோல் ஒவ்வாமை, பொதுவாக சொறி வடிவத்தில், அரிப்புடன் சேர்ந்து;
- பிளேட்லெட்டுகள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குறைதல். கிளிக்லாசைடு ஒழிக்கப்பட்ட பின்னர் இரத்த அமைப்பு தானாகவே இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது;
- கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் தற்காலிக அதிகரிப்பு.
கிளைகிளாஸைடு எம்.வி யாருக்கு முரணானது
| அறிவுறுத்தல்களின்படி முரண்பாடுகள் | தடைக்கான காரணம் |
| க்ளிக்லாசைடு, அதன் ஒப்புமைகள், பிற சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி. | அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளின் உயர் நிகழ்தகவு. |
| வகை 1 நீரிழிவு நோய், கணையம் பிரித்தல். | பீட்டா செல்கள் இல்லாத நிலையில், இன்சுலின் தொகுப்பு சாத்தியமில்லை. |
| கடுமையான கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா. | நோயாளிக்கு அவசர உதவி தேவை. இன்சுலின் சிகிச்சையால் மட்டுமே அதை வழங்க முடியும். |
| சிறுநீரகம், கல்லீரல் செயலிழப்பு. | இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து. |
| மைக்கோனசோல், ஃபைனில்புட்டாசோனுடன் சிகிச்சை. | |
| ஆல்கஹால் பயன்பாடு. | |
| கர்ப்பம், எச்.பி., குழந்தைகளின் வயது. | தேவையான ஆராய்ச்சி இல்லாதது. |
எதை மாற்றலாம்
ரஷ்ய கிளிக்லாசைடு ஒரு மலிவான, ஆனால் உயர்தர மருந்து, பேக்கேஜிங் கிளிக்லாசைடு எம்.வி (30 மி.கி, 60 அலகுகள்) விலை 150 ரூபிள் வரை. வழக்கமான மாத்திரைகள் விற்பனைக்கு இல்லாவிட்டால் மட்டுமே அதை அனலாக்ஸுடன் மாற்றவும்.
அசல் மருந்து டையபெட்டன் எம்.வி ஆகும், கிளிக்லாசைடு எம்.வி உட்பட ஒரே மாதிரியான அனைத்து மருந்துகளும் பொதுவானவை அல்லது பிரதிகள். டயாபெட்டனின் விலை அதன் பொதுவானதை விட சுமார் 2-3 மடங்கு அதிகம்.
ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவுசெய்யப்பட்ட கிளிக்லாசைடு எம்.வி அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகள் (மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு ஏற்பாடுகள் மட்டுமே சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன):
- செவர்னயா ஸ்வெஸ்டா சி.ஜே.எஸ்.சி தயாரித்த கிளைகிளாஸைடு-எஸ்இசட்;
- கோல்டா எம்.வி., பார்மாசிண்டெஸ்-டியூமன்;
- கேனன்பார்ம் உற்பத்தியில் இருந்து கிளைகிளாஸைடு கேனான்;
- கிளிக்லாசைடு எம்.வி.பார்ம்ஸ்டாண்டர்ட், ஃபார்ம்ஸ்டாண்டர்ட்-டாம்ஸ்கிம்ஃபார்ம்;
- எம்.எஸ்-வீட்டாவின் உற்பத்தியாளர் டயபெடலோங்;
- கிளிக்லாடா, க்ர்கா;
- அக்ரிகினிலிருந்து கிளிடியாப் எம்.வி;
- டயபேஃபார்ம் எம்.வி பார்மக்கர் தயாரிப்பு நிறுவனம்.
அனலாக்ஸின் விலை ஒரு தொகுப்புக்கு 120-150 ரூபிள் ஆகும். ஸ்லோவேனியாவில் தயாரிக்கப்பட்ட கிளிக்லாடா இந்த பட்டியலிலிருந்து மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து, ஒரு பேக் விலை 250 ரூபிள் ஆகும்.
நீரிழிவு விமர்சனங்கள்
கால்வஸ் அதே விளைவைக் கொடுப்பதாக நான் படித்தேன், ஆனால் சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் அடிப்படையில் இது மிகவும் பாதுகாப்பானது. அவற்றை கிளிக்லாசைடுடன் மாற்றுமாறு மருத்துவரிடம் கேட்பேன்.
