எப்படி, எங்கே இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும்

தரம் மட்டுமல்ல, நீரிழிவு நோயாளியின் சரியான நடத்தையைப் பொறுத்தது, உண்மையில், நோயாளியின் வாழ்க்கையே. இன்சுலின் சிகிச்சை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளையும் சாதாரண சூழ்நிலைகளில் அவற்றின் பயன்பாட்டையும் கற்பிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உலக சுகாதார அமைப்பின் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது சொந்த மருத்துவர். உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சிகிச்சையை மேற்பார்வையிடுகிறார், மேலும் நடைமுறைகள் நோயாளிக்கு ஒதுக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட எண்டோகிரைன் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று இன்சுலின் எங்கு செலுத்த வேண்டும் என்ற கேள்வி.

பெரிய அளவிலான சிக்கல்

பெரும்பாலும், இளைஞர்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட இன்சுலின் சிகிச்சையில் உள்ளனர். காலப்போக்கில், ஊசி கருவிகளைக் கையாளும் திறனையும் சரியான செயல்முறையைப் பற்றிய தேவையான அறிவையும் அவர்கள் கற்றுக்கொள்கிறார்கள், இது ஒரு செவிலியரின் தகுதிக்கு தகுதியானது.

பலவீனமான கணைய செயல்பாடு கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இன்சுலின் தயாரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தற்காலிக ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஒரு புரத இயற்கையின் ஹார்மோன் தேவைப்படும் சிகிச்சையானது, கடுமையான மன அழுத்தம், கடுமையான நோய்த்தொற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் பிற நாள்பட்ட நாளமில்லா நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படலாம்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், நோயாளிகள் வாய்வழியாக (வாய் வழியாக) மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இரத்த சர்க்கரையின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் வயது வந்த நோயாளியின் நல்வாழ்வில் சரிவு (45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) கடுமையான உணவு மீறல் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை புறக்கணித்ததன் விளைவாக ஏற்படலாம். இரத்த குளுக்கோஸின் மோசமான இழப்பீடு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயாளியின் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுவதில் தாமதம், பெரும்பாலும் உளவியல் அம்சங்களில், நீரிழிவு சிக்கல்களின் தொடக்கத்தை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது

உட்செலுத்தலுக்கான மண்டலங்கள் மாற வேண்டும், ஏனெனில்:

• இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் வேறுபட்டது;
• உடலில் ஒரு இடத்தை அடிக்கடி பயன்படுத்துவது திசுக்களின் உள்ளூர் லிபோடிஸ்ட்ரோபிக்கு வழிவகுக்கும் (சருமத்தில் உள்ள கொழுப்பு அடுக்கு காணாமல் போதல்);
• பல ஊசி குவியக்கூடும்.

நிர்வாகத்தின் பின்னர் 2-3 நாட்களுக்கு, இன்சுலின் திடீரென தோன்றக்கூடும். இரத்த குளுக்கோஸைக் கணிசமாகக் குறைத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு நபர் குளிர் வியர்வை, பசியின் உணர்வு, மற்றும் அவரது கைகள் நடுங்குகிறது. அவரது நடத்தை அடக்கப்படலாம் அல்லது மாறாக, உற்சாகமாக இருக்கலாம். இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளைக் கொண்ட வெவ்வேறு நபர்களுக்கு 2.0-5.5 மிமீல் / எல் வரம்பில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா வருவதைத் தடுக்க சர்க்கரை அளவை விரைவாக அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம். முதலில் நீங்கள் இனிப்புகளைக் கொண்டிராத ஒரு இனிப்பு திரவத்தை (தேநீர், எலுமிச்சைப் பழம், சாறு) குடிக்க வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, அஸ்பார்டேம், சைலிட்டால்). பின்னர் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை (சாண்ட்விச், பாலுடன் குக்கீகள்) சாப்பிடுங்கள்.

நோயாளியின் உடலில் ஊசி போடுவதற்கான மண்டலம்

உடலில் ஹார்மோன் மருந்தின் செயல்திறன் அதன் அறிமுக இடத்தைப் பொறுத்தது. வேறுபட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் செயல்பாட்டின் ஹைபோகிளைசெமிக் முகவரின் ஊசி எந்த இடத்திலும் செய்யப்படுவதில்லை. இன்சுலின் தயாரிப்புகளை நான் எங்கே செலுத்த முடியும்?

மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய இன்சுலின் பேனா

• முதல் மண்டலம் வயிறு: இடுப்புடன், பின்புறம், தொப்புளின் வலது மற்றும் இடதுபுறத்துடன் ஒரு மாற்றத்துடன். இது நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 90% வரை உறிஞ்சப்படுகிறது. 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மருந்து விரைவாக வெளிப்படுவது சிறப்பியல்பு. சுமார் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம் ஏற்படுகிறது. இந்த பகுதியில் ஊசி மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. நீரிழிவு நோயாளிகள் சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றில் குறுகிய இன்சுலின் செலுத்துகிறார்கள். "வலி அறிகுறியைக் குறைக்க, தோலடி மடிப்புகளில் முள், பக்கங்களுக்கு நெருக்கமாக," - இதுபோன்ற ஆலோசனைகள் பெரும்பாலும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. நோயாளி சாப்பிட ஆரம்பித்த பிறகு அல்லது உணவுடன் ஊசி போடலாம்.
• இரண்டாவது மண்டலம் கைகள்: தோள்பட்டை முதல் முழங்கை வரை மேல் மூட்டின் வெளிப்புற பகுதி. இந்த பகுதியில் ஊசி மூலம் நன்மைகள் உள்ளன - இது மிகவும் வலியற்றது. ஆனால் நோயாளிக்கு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் மூலம் கையில் ஊசி போடுவது சிரமமாக உள்ளது. இந்த சூழ்நிலையிலிருந்து இரண்டு வழிகள் உள்ளன: இன்சுலின் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் செலுத்தவும் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஊசி கொடுக்க அன்பானவர்களுக்கு கற்பிக்கவும்.
• மூன்றாவது மண்டலம் கால்கள்: வெளிப்புற தொடை இங்குவினலில் இருந்து முழங்கால் மூட்டு வரை. உடலின் கால்களில் அமைந்துள்ள மண்டலங்களிலிருந்து, நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் 75% வரை இன்சுலின் உறிஞ்சப்பட்டு மெதுவாக வெளிப்படுகிறது. நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் 1.0-1.5 மணிநேரத்தில் உள்ளது. அவை ஒரு மருந்து, நீண்ட கால (நீட்டிக்கப்பட்ட, கால நீட்டிக்கப்பட்ட) செயலுடன் உட்செலுத்தப்படுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• நான்காவது மண்டலம் தோள்பட்டை கத்திகள்: பின்புறத்தில், அதே எலும்பின் கீழ் அமைந்துள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் இன்சுலின் விரிவடையும் வீதமும், உறிஞ்சுதலின் சதவீதமும் (30%) மிகக் குறைவு. தோள்பட்டை கத்தி இன்சுலின் ஊசிக்கு பயனற்ற இடமாக கருதப்படுகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளை உட்செலுத்துவதற்காக நோயாளியின் உடலில் நான்கு மண்டலங்கள்

அதிகபட்ச செயல்திறனுடன் சிறந்த புள்ளிகள் தொப்புள் பகுதி (இரண்டு விரல்களின் தூரத்தில்). "நல்ல" இடங்களில் தொடர்ந்து குத்துவது சாத்தியமில்லை. கடைசி மற்றும் வரவிருக்கும் ஊசிக்கு இடையிலான தூரம் குறைந்தது 3 செ.மீ ஆக இருக்க வேண்டும். முந்தைய நேரத்தில் மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடுவது 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வயிற்றில் “குறுகிய”, தொடையில் அல்லது கையில் “நீளமாக” குத்துவதற்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், நீரிழிவு நோயாளி ஒரு நேரத்தில் 2 ஊசி மருந்துகளைச் செய்ய வேண்டும். கன்சர்வேடிவ் நோயாளிகள் கலப்பு இன்சுலின் (நோவோரோபிட் கலவை, ஹுமலாக் கலவை) பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள் அல்லது சுயாதீனமாக ஒரு சிரிஞ்சில் இரண்டு வகைகளை இணைத்து எந்த இடத்திலும் ஒரு ஊசி போட விரும்புகிறார்கள். எல்லா இன்சுலின்களும் ஒருவருக்கொருவர் கலக்க அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. அவை குறுகிய மற்றும் இடைநிலை செயல் நிறமாலை மட்டுமே இருக்க முடியும்.

ஊசி நுட்பம்

நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்சுரப்பியல் துறைகளின் அடிப்படையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சிறப்பு பள்ளிகளில் வகுப்பறையில் நடைமுறை நுட்பங்களைக் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். மிகச் சிறிய அல்லது உதவியற்ற நோயாளிகள் தங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடன் செலுத்தப்படுகிறார்கள்.

நோயாளியின் முக்கிய நடவடிக்கைகள்:

1. தோல் பகுதியை தயாரிப்பதில். ஊசி இடங்கள் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும். துடைக்க, குறிப்பாக தேய்க்க, சருமத்திற்கு ஆல்கஹால் தேவையில்லை. ஆல்கஹால் இன்சுலின் அழிக்க அறியப்படுகிறது. உடலின் ஒரு பகுதியை சோப்பு வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவினால் அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குளிக்க (குளியல்) போதும்.
2. இன்சுலின் தயாரித்தல் (பேனாக்கள், சிரிஞ்ச், குப்பியை). மருந்து 30 விநாடிகளுக்கு உங்கள் கைகளில் உருட்டப்பட வேண்டும். இதை நன்கு கலப்பு மற்றும் சூடாக அறிமுகப்படுத்துவது நல்லது. அளவின் துல்லியத்தை டயல் செய்து சரிபார்க்கவும்.
3. ஒரு ஊசி செய்கிறது. உங்கள் இடது கையால், ஒரு தோல் மடிப்பை உருவாக்கி, ஊசியை அதன் அடிவாரத்தில் 45 டிகிரி கோணத்தில் அல்லது மேலே செருகவும், சிரிஞ்சை செங்குத்தாகப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். மருந்தைக் குறைத்த பிறகு, 5-7 விநாடிகள் காத்திருக்கவும். நீங்கள் 10 வரை எண்ணலாம்.

உட்செலுத்தலின் போது அவதானிப்புகள் மற்றும் உணர்வுகள்

அடிப்படையில், ஊசி மூலம் நோயாளி அனுபவிப்பது அகநிலை வெளிப்பாடுகளாகக் கருதப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நபருக்கும் வலி உணர்திறன் ஒரு வாசல் உள்ளது.

பொதுவான அவதானிப்புகள் மற்றும் உணர்வுகள் உள்ளன:

• சிறிதளவு வலி இல்லை, அதாவது மிகவும் கூர்மையான ஊசி பயன்படுத்தப்பட்டது, அது நரம்பு முடிவில் வரவில்லை;
• நரம்புக்குள் நுழைந்தால் லேசான வலி ஏற்படலாம்;
• ஒரு துளி இரத்தத்தின் தோற்றம் தந்துகி (சிறிய இரத்த நாளம்) சேதத்தை குறிக்கிறது;
• சிராய்ப்பு என்பது ஒரு அப்பட்டமான ஊசியின் விளைவாகும்.

காயங்கள் தோன்றிய இடத்தில் விலை நிர்ணயம் செய்வது அது முழுமையாக மறுசீரமைக்கப்படும் வரை இருக்கக்கூடாது.

சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் உள்ள ஊசி இன்சுலின் சிரிஞ்சை விட மெல்லியதாக இருக்கிறது, இது நடைமுறையில் சருமத்தை காயப்படுத்தாது. சில நோயாளிகளுக்கு, பிந்தையவற்றைப் பயன்படுத்துவது உளவியல் காரணங்களுக்காக விரும்பத்தக்கது: ஒரு சுயாதீனமான, தெளிவாகத் தெரியும் டோஸ் தொகுப்பு நடைபெறுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரத்த நாளத்திற்கு மட்டுமல்ல, தோல் மற்றும் தசையின் கீழும் நுழைய முடியும். இதைத் தவிர்க்க, புகைப்படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி தோல் மடிப்புகளை சேகரிப்பது அவசியம்.

உட்செலுத்துதல் தளத்தின் சுற்றுப்புற வெப்பநிலை (சூடான மழை), மசாஜ் (லைட் ஸ்ட்ரோக்கிங்) இன்சுலின் செயல்பாட்டை துரிதப்படுத்தும். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளியின் பொருத்தமான அடுக்கு வாழ்க்கை, செறிவு மற்றும் உற்பத்தியின் சேமிப்பு நிலைமைகளை உறுதி செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு மருந்தை உறைந்து விடக்கூடாது. இதை +2 முதல் +8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க முடியும். தற்போது பயன்படுத்தப்படும் பாட்டில், அறை வெப்பநிலையில் வைக்க சிரிஞ்ச் பேனா (செலவழிப்பு அல்லது இன்சுலின் ஸ்லீவ் மூலம் சார்ஜ் செய்யப்படுகிறது) போதுமானது.