கணைய இன்சுலினோமா

இன்சுலினோமா என்பது கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸ்-சோபோலேவ் தீவுகளின் β- கலங்களிலிருந்து எழும் ஒரு தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க இயற்கையின் கட்டியாகும். கட்டி இன்சுலின் தன்னாட்சி உற்பத்தியைக் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக நோயாளியின் உடலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு பத்தாவது இன்சுலினோமா பிட்யூட்டரி சுரப்பி, பாராதைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் கட்டிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கணையத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் அமைந்துள்ள நடுத்தர வயது மக்களில் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் ஓமண்டத்தில் உள்ள இன்சுலினோமாக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல், டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் சுவர், கல்லீரல், மண்ணீரல் (2% நியோபிளாம்கள்) ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன.

ஒரு விதியாக, இன்சுலினோமா கணையத்தின் தீங்கற்ற கட்டியாகும், ஆனால் சில நேரங்களில் நோயியலின் வீரியம் மிக்க மாறுபாடுகளும் காணப்படுகின்றன.

காரணங்கள்

இன்சுலின் என்பது ஒரு ஹார்மோன் செயலில் உள்ள பொருளாகும், இது மனித உடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சமநிலைக்கு காரணமாகிறது, எனவே உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த வேலைக்கு தேவையான ஆற்றலை உருவாக்குகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் ஒருமுறை, இன்சுலின் வெளியில் இருந்து வரும் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளை உணவுடன் பிணைக்கிறது. இதற்கு இணையாக, கல்லீரலால் சர்க்கரைகளை சுயாதீனமாக உற்பத்தி செய்யும் செயல்முறை தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சுரக்கும் கட்டியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. பின்வரும் காரணிகள் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் பரிந்துரைகள் உள்ளன:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• இரத்த சர்க்கரையில் அடிக்கடி கூர்மையான குறைவு;
• நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளல்.

இன்சுலினோமா செல்கள் நிறைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன, உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, ஹார்மோனின் அதிகப்படியான அளவு அதன் குறைபாட்டைப் போலவே ஆபத்தானது.

குளுக்கோஸில் நோயியல் குறைவு என்பது இன்சுலின் உற்பத்தியை மீறியதன் விளைவாகும், இது அத்தகைய நிலைமைகளின் விளைவாக இருக்கலாம்:

• பிட்யூட்டரி நோய்;
• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை;
• myxedema;
• சோர்வு மற்றும் பட்டினி (அனோரெக்ஸியா உட்பட);
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்;
• வயிற்றுப் பிரித்தல்;
• குடல் குழாயின் அழற்சி மற்றும் நியோபிளாஸ்டிக் நோய்கள்;
• கரிம கல்லீரல் பாதிப்பு.

உருவ அம்சங்கள்

இன்சுலினோமா என்பது அடர்த்தியான கணு வடிவத்தில் உருவாகிறது, இது காப்ஸ்யூலில் அமைந்துள்ளது. இதன் அளவுகள் 0.5 செ.மீ முதல் 3-5 செ.மீ வரை இருக்கும். இது வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, சாம்பல் அல்லது பழுப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. கட்டிகளில் கால் பகுதி சுரப்பியின் தலையில் அமைந்துள்ளது, அதே வால். இன்சுலின் 40% வரை உடலில் அல்லது உறுப்பின் இஸ்த்மஸில் கண்டறியப்படுகிறது.

காப்ஸ்யூல் இருப்பதால், வீரியம் அல்லது தீங்கற்ற தன்மையை தீர்மானிப்பது கடினம். நிணநீர், கல்லீரல், நுரையீரல் ஆகியவற்றில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும், இது ஒரு வீரியம் மிக்க தன்மையைக் குறிக்கும்.

மருத்துவ படம்

இன்சுலினோமாக்களின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. அவை நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், கட்டியின் வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறி சிக்கலுடன் தொடர்புடையவை:

• காலையில் சர்க்கரை அளவின் கூர்மையான குறைவு, சரியான நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நனவு இழப்பு வரை.
• அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் உற்பத்திக்கு பதிலளிக்கும் தன்னியக்க அறிகுறிகள் - வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், சருமத்தின் வலி, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் செபலால்ஜியா, பதட்டம், கடுமையான பசி.
• குளுக்கோஸின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இந்த நிலை வியத்தகு முறையில் மேம்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் - மனித உடலில் இன்சுலினோமாவின் முக்கிய வெளிப்பாடு

குணமடைகிறது, நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு என்ன நேர்ந்தது என்பது நினைவில் இல்லை. இத்தகைய தாக்குதலின் போது, ​​மாரடைப்பு, நரம்பு மண்டலத்திற்கு உள்ளூர் சேதத்தின் அறிகுறிகள் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்கள் உருவாகக்கூடும், அவை கடுமையான பெருமூளை விபத்துக்கு (பக்கவாதம்) எடுக்கப்படுகின்றன.

கணைய இன்சுலினோமாவை கண்டறிவது கடினம், எனவே, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் பல்வேறு நோயறிதல்களின் கீழ் சிகிச்சைக்கு உட்படுகின்றனர்:

• மூளை கட்டி;
• ஒரு பக்கவாதம்;
• கால்-கை வலிப்பு
• தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா;
• மனநோய், நரம்பியல்;
• போதை;
• நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் வெளிப்பாடுகள்.

கண்டறிதல்

நோயாளி அல்லது அவரது உறவினர்களின் ஒரு கணக்கெடுப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் இருப்பு, உணவுடன் உள்ள உறவை தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இன்சுலினோமாவை மேலும் கண்டறிதல் ஒரு மருத்துவமனையில் நடைபெறுகிறது.

முக்கியமானது! நோயாளிகளுக்கு உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பரிசோதிக்கிறார்கள்.

ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகளை பட்டினியுடன் பயன்படுத்தவும். நோயாளி பகலில் உணவு சாப்பிடுவதில்லை, அந்த நேரத்தில் நிபுணர்கள் அவரைக் கவனிக்கிறார்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் நிகழ்வு இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸிற்கான இரத்த பரிசோதனைக்கான சமிக்ஞையாகும்.

உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்த, கட்டியின் அளவு, கணக்கிடப்பட்ட, காந்த அதிர்வு இமேஜிங், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஒரு பயாப்ஸியைத் தொடர்ந்து கண்டறியும் லேபரோடமி செய்யப்படுகிறது. கணையத்தின் நரம்புகளில் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் கொண்ட இன்சுலின் அளவை தீர்மானிக்க போர்டல் நரம்பு வடிகுழாய் நுட்பமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எம்.ஆர்.ஐ இன்சுலினோமா நோயறிதலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்கும்

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

இன்சுலினோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவை. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு தீவிரமான வழி மற்றும் பின்வரும் வடிவங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• அணுக்கரு - கட்டி செல்களை அகற்றுதல், இது செயல்பாட்டின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது ஒரு உறுப்பின் மேற்பரப்பில் இன்சுலினோமாக்களின் இருப்பிடத்தின் விஷயத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• distal resection - கட்டியின் கட்டியும் பகுதியும் அகற்றப்படுகின்றன;
• லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை - நியோபிளாஸை அகற்றுவது ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி உறுப்புத் திட்டத்தில் சிறிய பஞ்சர்கள் மூலம் நிகழ்கிறது.

முக்கியமானது! தலையீட்டின் செயல்திறன் செயல்பாட்டின் போது மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.

இணையாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்களை நிறுத்த நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிபுணர் குளுக்ககன், கேடகோலமைன்கள் (அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன்), குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைக்கிறார். அடிக்கடி கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

செயல்முறையின் வீரியம் குறைந்ததற்கு "ஸ்ட்ரெப்டோசோடோசின்" அல்லது "டாக்ஸோரூபிகின்" (முதல் மருந்துக்கு கட்டி எதிர்ப்புடன்) பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

ஆரம்பகால நோயறிதல், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் மருத்துவ மீட்புக்கு பங்களிக்கிறது. வீரியம் மிக்க இன்சுலினோமாக்கள் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன - கல்வி தொடங்கியதிலிருந்து சில ஆண்டுகளில் 60% க்கும் அதிகமான இறப்பு விகிதம்.